证治准绳幼科

以时断及 汁不尽，暖气渐微，即生寒令儿脐风。《宝鉴》论：断脐若用剪刀，先于怀中令暖。又，水入脐，多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动，令久不干。伤外风，即口噤不可救。

卷之一·初生门　初生

灸脐法

《圣惠》云：儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散，无患矣。

卷之一·初生门　初生

裹脐法

《千金》论：治白练令柔软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之裹脐，调其缓急，急则吐 ，二十日乃解，若十许日怒啼，必衣中有刺，或脐燥刺腹，当更裹脐，冬时须闭户下帐，然火令温暖，换衣亦然，仍以温粉、粉之。

卷之一·初生门　初生

服药下胎毒法

《心鉴》曰：古《方书》言儿始生落草，服汞粉、朱砂、白蜜、黄连，欲下胎毒，今人率承用之，不知今人禀受摄养，与古人不同，其药乃伤脾败阳之药，若与儿服，后必生异证，只宜用淡豆豉煎浓汁，与三五口，其毒自下，又能助养脾气，消化乳食。然古人之法，终不可湮没，今人用之而效者多，或不至如《心鉴》所云者，今次第列于左方。

张涣云：婴儿初生第一日，才断脐 袍讫，看儿形色，若面红润色赤，啼声响快者，宜用汞粉法，良久，有脐粪便下，为佳。次用甘草法，次用朱蜜法，临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服，次用牛黄法。古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等，在人看儿寒热怯壮，择所宜而用之尔。

甘草法 用好原州甘草中指一节许，拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之，若吐出恶汁，为佳。若服一蚬壳不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（《肘后方》吐后更与，两服吐止，须尽一合。）薛氏预以甘草细切少许，临产时以绵裹，沸汤盏内覆温，收生之际，以软绵裹指，蘸甘草汁拭其口，次用黄连法、朱蜜法。

黄连法 《集验方》初生儿恶汁留胸膈壅塞，易生蕴热惊痫疮疖，用好肥黄连数块，槌碎，绵裹如奶头状，汤内浸成黄汁，拈摭一二点儿口中，恶汁自下，乳食便美，未尽，用空绵别浸黄连后，以朱蜜间与之。海藏方，净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以去腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不生疮，又去脐风等病。

韭汁法 《本草》云：儿初生，与韭根汁灌之，即吐出恶水。《圣惠方》甘草后，暖水浸韭子汁涂儿唇上，干又涂，数次止，不令入口。

朱蜜法 好朱砂一大豆许，细研，水飞，炼赤蜜一蚬壳，看稀稠，和成膏。每用一豆大，乳汁化下，时时滴口中，三日内，止三粒。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。

牛黄法 《千金方》朱蜜竟，与牛黄，不独益肝胆，除热定精神，止惊辟恶气，又除百病。张涣法，真牛黄一块，好蜜炼熟和成膏。每服一豆大，乳汁化，时时滴口中。形色不实者不宜多服，若婴儿胎热，或身体黄色，宜多服之。

汞粉法 张涣方儿红润色赤，啼声响快者，用汞粉半钱，旋旋令儿吮之，良久，有脐粪便下，为佳。《宝鉴》银粉抹口舌上下左右两颊，然后饲朱蜜。

猪乳法 婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳滴口中佳。猪儿饮母次，便提后脚离乳，急捋之，即得。

脐带法 用本儿落下脐带，瓦上焙燥，为末，入辰砂、黄连、甘草，各末五分，和匀蜜拌。做三五次涂乳母乳上，俟儿吞之，必使一日夜吞尽，次日，恶毒皆从大便而出，日后不但痘疹稀疏，竟有不出痘者，俟脐带落下，即便制服，在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末，以甘草汤飞过，任服无害。此方一以解毒，一以补养，盖脐带乃有生初之河车也，系于母之命门，两肾之所主，乃以肾补肾，肾既充足，即不受邪，故无他日变黑归肾之证，亦无囟门不合之疾，生一儿即得一儿，真保生第一良法。

藏衣法 （即胞衣）崔氏云：儿衣清水洗，勿令沙土草污，又清酒洗之，仍内钱一文在衣中，盛新瓶内，青绵裹瓶口，密盖，置便宜处三日，后根据月吉地向阳高燥处，入地三尺埋之，瓶上土浓一尺七寸，须牢筑，令儿长寿智能，若不谨，为猪狗食，令颠狂。虫蚁食，令病恶疮。犬鸟食，令兵死。近社庙，令见鬼。近深水污池，令溺死。近故灶，令惊惕。近井傍，令聋盲。弃道路街巷，令绝嗣。当门户，令声不出耳聋。着水流下，令青盲。弃火里，令生烂疮。着林木头，令自绞死。此忌须慎。

每于天德月空处埋之（正月天德在丁，月空在，丙壬，余详官本历日）若遇反支，宜挂宅外福德上向阳高燥处，待过月，然后根据法埋藏，吉。甲乙日生，丙丁日藏。丙丁日生，戊巳日藏。戊巳日生，庚辛日藏。庚辛日生，壬癸日藏，吉。

刹头法 《集验方》云：小儿初剃头，俱不择日，皆于盈月日剃之，盖风俗所尚，前产妇未得出房，于盈月即与儿俱出，谓胎发秽恶，有触神灶，令小儿不安，故于此日必剃头而出。凡剃头，就温暖避风处，仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三叶再同研，却入生麻油三四滴，腻粉拌和，头上擦，以避风邪，免生疮疥热毒，其后小儿，亦宜此法。

附方〔海〕百寿散 小儿初生未盈月已里用之者，老无疮疥。

黄连（一两） 朱砂（一钱）

上水煎。令老母拭去口涎净，灌下。余药倾盆中浴儿，遍身搽，妙。

《颅囟》儿初生日与平和饮子 （《指迷》儿生三日后，与母服。）

人参 茯苓 甘草 升麻（各二钱五分）

水一盏，煎一合半。时时与之。乳母忌油腻。盈月及百 ，如时冷加白术，热加硝，各半钱。

卷之一·初生门

生下胎疾

（月内不测诸病）

卷之一·初生门　生下胎疾

总论

《千金》论曰：芽儿出腹，骨肉未敛，肌肉未成，犹尚是血，血凝，则坚而成肌肉也。又云：如水上之泡，草头之露。夫初生一腊之内，天地八风之邪岂能速害，良由在胎之时，母失爱护，或劳动气血相干，或坐卧饥饱相役，饮酒食肉，冷热相制，恐怖惊扑，血脉相乱，蕴毒于内，损伤胎气，故降生之后，有胎热胎寒，胎肥胎怯，胎惊胎黄，诸证生焉，外因浴洗拭口，断脐灸囟之不得法，或绷HT 惊恐，乳哺寒温之乖其宜，致令噤口脐风，锁肚不乳等证，病患致此，亦难救疗，坐视其毙，良可哀悯，故黄帝云：吾不能察其幼小，谓别是一家调理耳。用药者必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，而后庶乎少失也。

卷之一·初生门　生下胎疾

初生辄死

《千金》儿初生辄死，视儿口中悬痈前上 有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取头，决令溃去血，勿令血入咽，入咽杀儿，慎之。）

卷之一·初生门　生下胎疾

不能啼

《三因》云：小儿初生气绝不能啼者，必是难产或冒寒所致，急以绵絮包裹抱怀中，未可断脐带，且将胞衣置炉炭中烧之，仍捻大纸条蘸油点火，于脐带下熏之，盖脐带连儿，火熏时有火气由脐入腹，更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可洗浴，了，即断脐带。婴儿哭迟者，以葱白细鞭背上，即啼。《水鉴方》云：胎风生下不能啼，须使园中小叶葵，捣取汁调熊胆末，才交入口免倾危。看舌下法见前。儿生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉间悬痈前 上有一泡，用指摘破，以帛拭去恶血，勿令咽下，即能通声吞乳。

卷之一·初生门　生下胎疾

眼不开

儿生，眼闭，口开，常呻吟，因受胎热，用凉五脏药天竹黄散（方见重舌）及与母吃，复以竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼闭者，由产母食热物毒物，致成斯疾，治法，当以熊胆少许蒸水洗眼上，一日七次，如三日不开，用生地黄汤服，仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿，须洗令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼 中，使眼赤烂，至长不瘥。

生地黄汤 治初生小儿眼不开。

干地黄 赤芍药 川芎 当归（去芦） 栝蒌根 甘草上为细末。少许，用灯心煎汤调，抹入口中。速服。

四圣散 治婴孩胎受热毒，生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）

上 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，澄清去滓，无时频洗，两目自开。

洗眼方黄连 秦皮 灯心 大枣（各等分）

上用竹筒煎汤。

卷之一·初生门　生下胎疾

不乳

谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时，其声未发，急以手拭其口，令恶血净尽，不得下咽，即无他病，若拭口不全，恶秽入腹，则令腹满气短，不能吮乳，或产母取冷过度，胎中受寒，致令儿腹痛也，宜用茯苓丸及木香槟榔散治之。

茯苓丸赤伏苓 川黄连（去须） 枳壳（炒）

上等分。为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁调下。治秽恶入腹，令儿呕吐不乳方木香 干姜（生） 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香（各等分）

上为粗末。一捻，水煎，绵蘸滴与之。

《外台》方乳两合，葱白一寸。煎一两沸。去葱吃，即乳。

《圣惠》人参丸人参 龙胆 黄连 马牙硝 甘草（炙微赤） 枳实（麸炒微黄，各二两）

上捣，罗为细末，炼蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。

朱砂丸 治三岁以下，胃口闭，不吃乳。

朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草（炙微赤） 人参（各一分） 犀角 黄 石膏（细研，水飞）

五灵脂（各半两）

上捣罗研匀，蜜、丸如绿豆。熟水下三丸，日四五服。

灸法 儿生二七日内不吮奶多啼者，客风中脐，循流心脾。灸承浆，在下唇棱下宛宛中。次灸颊车，在耳下颊骨后，炷如雀屎，各七壮。此非灸不疗。儿喉中鸣，咽乳不利。灸旋玑三壮，在天突下一寸陷者中。

卷之一·初生门　生下胎疾

吐不止

〔钱〕初生下吐，因秽恶下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急须拭净口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。〔田〕月里生呕，先用朱砂丸下之，如利后，用朱沉煎坠其邪气，使秽物自下而不呕也。

〔钱〕木瓜丸木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔（各等分）

上同研细末，面糊、丸如小黄米大。每服一二丸，甘草水下，无时。

〔薛〕芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节浓味，传儿为病，当审其因以调治其母，前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，用者审之。

《圣惠》藿香散 治儿生，至半月，呕逆不止。

藿香 紫菀（洗去苗土，各一分） 甘草（炙赤，半两） 麦门冬（三分，去心，焙） 桂心（半分）

上为散。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓，温，绵点滴口中。

卷之一·初生门　生下胎疾

不小便

小儿初生不尿者，多因在胎时母恣食啖，热毒之气，流入胎中，儿饮其血，是以生而脐腹肿胀，如觉脐四旁有青黑气色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不饮乳者，宜服葱乳汤。

葱乳汤葱白三四寸，四破之。以乳汁半盏煎灌。一方，葱生用，捣烂，人乳拌，入儿口内，再与乳吮，咽下即通。

豆豉膏黑豆（一勺） 田螺（十九个） 葱（一大把）

上捣烂。芭蕉汁调，贴脐下。

按：观丹溪治郑廉使之子患淋病，乃因父服下部热药，遗毒在胎，留于子之命门而然，以紫雪和黄柏末为丸投之，下如黍如粟者碗许而安，则初生不尿症，其当审因而处治，不言可知也。

卷之一·初生门　生下胎疾

不大便

俗名锁肚，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。至若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处，凡四五次，仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。

如更不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须刺入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快。若肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其生也。田氏治法，先用硬葱针 肛门，如大便不下，后用牛黄散（方见喘）送朱砂丸，一时自见。

卷之一·初生门　生下胎疾

大小便不通

小儿初生，腹胀欲绝，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、脐下、七处，以红赤色为度，须臾自通。

卷之一·初生门　生下胎疾

垂痈

《千金》云：小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净也，若喉里舌上有物如芦箨盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针留刃处如粟米许大，以刺决之，令气泄去青黄赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，来日又刺之，不过三刺，自消尽，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者名重舌，有着颊里及上 如此者名重 ，有着齿龈上者名重龈，皆刺去血汁也。刺后，用盐汤洗拭，急用如圣散或一字散掺刷。

如圣散铅霜 真牛黄 太阴玄精石 朱砂（水飞，曝干）

上四味，各研极细，秤准各二钱五分，拌匀，入白龙脑五分，再研匀。每用药抄一字至半钱，止掺儿口中，时时用。

一字散朱砂 硼砂（各半钱） 龙脑 朴硝（各一字）

上为极细末。用蜜、调少许，鹅翎蘸刷口内，咽下无妨。

卷之一·初生门　生下胎疾

重舌

巢氏云：心候于舌而主血，脾络脉又出舌下，心火脾土二脏，子母也。有热即血气俱盛，其状，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘断及苇刀子割法，见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重 、口疮，皆上焦热，因受胎时大受极热，急以鸡内金为末干掺口内，及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之，仍服天竺黄散。

地黄膏郁金（皂荚水煮干，切，焙） 豆粉（各半两） 甘草（一分，炙） 马牙硝（研，一钱）

生地黄汁、蜂蜜对合，熬成膏和药。每服两皂子大，香熟水含化，或鹅翎扫口内。

金朱饮 治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热，重舌口鼻生疮致赤眼方。（本名天竺黄散）

川郁金（锉，皂荚水煮干。细者、如胆状，佳） 天竺黄 甘草（炙） 马牙硝（各半两）

朱砂（一分，研） 蝉壳（十四个，水洗去土） 麝香（少许）

上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。

卷之一·初生门　生下胎疾

重龈重

《千金》治法，总前垂痈门。刺去血汁后，盐汤洗拭，一字散涂刷，法同前条。

茅先生云：心热壅滞，先用朱砂膏（见惊积门）涂舌上，后用牛黄膏（见膈热门。）

《圣惠》牛黄散 （一方，无前三味，有玄明粉）

牛黄 白龙脑 朱砂（各一分） 铅霜（半两） 太阴玄精石（一两）

上细研为散。先于肿处、以针铍破出血，盐汤洗拭口后，掺药，神效。

卷之一·初生门　生下胎疾

口中有虫

《外台》疗儿吃奶不稳，七日以来壮热，颜色赤，鼻孔黄，恐作撮口及牙关，虫似蜗牛，亦似黄头白蚌螺，用竹沥半合和少许牛黄服，瘥。又猪肉拭口，即虫出。

卷之一·初生门　生下胎疾

噤风

巢氏云：儿口内忽结聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎热入脏，心偏受热。

《圣惠》初生儿须防三病，一撮口、二着噤、三脐风，皆急病，着噤尤甚，过一腊方免。牙关紧急，吃乳不稳，啼声渐小，口吐涎沫（茅有闭眼，）人见大小便通，以为冷热所得，不知病在喉舌，状亦极重，善救疗者十不得三四，根据将护法防于事先，必无此患。但有此证，急看儿上 有点子，先以指甲轻轻刮破，次服定命散、辰砂全蝎散之类，如口噤不开，服诸药不效者，生南星去皮脐，研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风、撮口、噤风、三者虽异，其受病之源则一也，大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服煎豆豉汁与吃，取下胎毒。《千金》云：小儿初生，其气高盛，若有微患，即须下之，若不时下，则成大疾，难为疗矣，紫霜丸、量而与之。

定命散 治初生儿口噤不乳。

蝉蜕（二七枚，去嘴脚） 全蝎（二七个，去毒）

上为极细末，入轻粉少许和研。用乳汁乳远调化服。

辰砂全蝎散 治初生儿口噤。

辰砂（水飞，半钱） 全蝎（头尾全去毒，二十枚，炙） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）

上为极细末。用乳母唾调涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许，调入口内。

紫霜丸 （方见变蒸。）

〔张涣〕立圣散 治妊娠之时，母服热药过多，或食炙爆热物等，致令婴儿初生下口噤不乳，口舌上疮如黍粟大，KT 多啼，名曰口噤。

干蜘蛛（一个，去口足，以新竹火上炙，取油一蚬壳许，浸一宿，炙令焦，取末） 干蝎稍（七个，为末）

腻粉（末，一钱）

上件，并同研极细。每服一字，乳汁调，时时滴口中。

《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。

鸡粪白、枣大，绵裹，水一合，煮二沸，分再服。（《圣惠》用豆大三枚，水下）

又 雀粪四枚，末之，着乳头饮。儿大，十枚。

《外台》着噤，病在咽，如麻豆许，令儿吐沫不乳。

水银，如黍，与服，下咽便愈，以意量之，不过小麻子许。（事急用）

《食疗》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下湿茎端三叶，花黄，子赤，似覆盆子）

《圣惠》川椒一两，搜面裹三角HT 样，烧黄熟，以绵盖儿口，掐去尖如箸头，使椒气入口，效，未觉再作。

蜈蚣方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

赤脚蜈蚣（半条，去足，炙令焦，为末） 麝香（少许）

上以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开。

蜘蛛方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，细研）

用猪乳一合和，为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳极好。

牛涎方取东行牛口沫，涂小儿口及额上，即效。

治噤搐鼻法 用郁金、藜芦、瓜蒂、为末，水调，搐之。

茅先生云：儿生一百二十日内犯风噤（病同着噤，）因母受胎有疾，故受毒瓦斯，生来血气未调，又被风邪所击致之。治法，先与夺命散吐风涎（见急慢惊门，）后下醒脾散（一见胃气不和门，一见慢脾风门）夹匀气散与服（见胃气不和门，）又下雄朱散（见赤白痢）夹朱砂膏（见急惊）

常服即愈。如手提拳，噤口不开，死。

卷之一·初生门　生下胎疾

鹅口

巢氏云：儿初生，口里白屑满舌上，如鹅之口，故名，由在胎受谷气盛，心脾热气，熏发于口。治用发缠指头，蘸井花水揩拭之，睡时，黄丹 ，出火气，掺于舌上。如用前法，其舌上白屑不脱，可煮栗 汁令浓，以绵缠指头拭之，若春夏无栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《简要》用牙硝细研，于舌上掺之，日三五度。

《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡 黄皮，烧末，水和服。

张涣保命散 治婴儿初生七日内胎毒者，其舌上有白屑如米连舌下，有膜如石榴子大，令儿语不发，名曰鹅口病。

白矾（烧灰） 朱砂（水飞。各二钱半） 马牙硝（半两）

上各研极细，再同研。每服一字，取白鹅粪，以水搅取汁，调涂舌上、颔颊内。

未用药时，先以手指缠乱发，揩拭舌上垢，然后使药敷之。

茅先生论：儿喉中壅一块肉瘤闭却，为喉痹。身大热，舌硬不转，为木舌。口开满口黄如膏，名鹅口。三候皆热甚生风，风壅热毒至，此为实热，先用三解牛黄散（见实热门）微与通吐恶涎，后用匀气散（见胃气不和门）及用天竺黄散（见重舌门）夹牛黄膏（见发热门）与服，愈。如喉响似锯，及眼视，面青黑，不奶食，死候。

卷之一·初生门　生下胎疾

撮口

外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利（辰砂膏是也。）初生一腊乃免（七日也）。

《千金》云：小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝，乃坚成肌肉耳，其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育，若有如此者，皆宜与龙胆汤也。

龙胆汤方 治婴孩小儿胎惊，月内气盛发热，脐风撮口壮热。

龙胆草 钓藤 柴胡（去芦） 黄芩（炒） 桔梗（去芦，炒） 赤芍药（炒） 茯苓（去皮）

甘草（炙。各五钱） 蜣螂（二枚，去翅足，炙） 大黄（一分，纸裹煨）

上合研为极细末。用枣去核煎，或加防风去芦、麦门冬去心，以导心热，食前调服。