证治准绳疡医

若成疮，以 瘴散 之，好膏药贴之。若患疔疮，始初不觉，不曾用前法出汗，过数日外证皆罢。或在胸腹之间，或在胸之下肿起，此乃毒瓦斯入里所致，用霹雳火治之；若服当归散，外证不解者，亦急用霹雳火发散。若疔疮在两胁间，毒瓦斯欲奔心，乃危急之证也。可急于疮尖上，用艾柱灸三五壮，仍于灸穴前后左右，针出少血，灸疮四围有疮起吉，无 凶。若疔在虚软不便处，不可用针，只可用松针法，针断红丝路。若生两胯间，毒瓦斯欲奔肾者，用松针法于两胯红丝路尽处，针断出血。若生头面上者，可于项间红丝路尽处，针断出血。若各处红丝路，亦有不现者，亦可以消，详用松针法针之。凡用松针者，盖因红丝路不现，无可下针故用此法，于项下、胁下、腋胯，虚软之处针断红丝路，不使毒瓦斯攻心、攻肾而已。若手足厥冷，六脉俱绝者，此毒瓦斯已深，气血为毒瓦斯所并，不能通流，故体冷而脉不见，宜木香流气饮连进数服，气血通流，脉自回矣，然后根据法治之，万不失一。内疔之证与外疔并同，亦发寒热，头疼身痛，但疮形不现，不过数日，胸背、腹胁、头面、手足间，或有一处肿起，即内疔所发之处，急用霹雳火如前，不护场，汗法于肿处出汗。若身体寒热，虽未有肿起，但腹痛甚者，便须作内疔证，用后法治之，不可缓也。治内疔蟾酥须于取时，用桑叶小钱大，入蟾酥捣和得所，丸如珍珠大，阴干用。

〔治验〕张嗣伯尝闻屋中呻吟声，曰：此劳甚重。乃往视之，见一老姥称体痛，而处处有黯黑无数。张还，煮斗余汤送令服之，服讫，痛势愈甚，跳投床者无数。须臾，所黯处皆拔出钉，长寸许，以膏涂疮口，三月而复。云此名钉疽也，罗谦甫曰：丙午岁，予居 城，人多患疔疮。县尹董公谓予曰：今岁患疔疮者极多，贫民无力医治，近于史侯处得数方，用之者无不效，官给药钱，君当舍手治之，遂诺其语。董公榜示通衢，命予施药，如此一年全活甚众，其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹，凡四方。郭氏治一妇，年近六十，右耳下天窗穴间，患一疔疮。其头黑靥，四边泡起，黄水时流，浑身麻木，发热谵语，时时昏沉，六脉浮洪，用乌金散汗之。就以 针，先刺疮心不痛，周遭再刺十余下紫黑血出，方知疼痛，就将寸金锭子 入疮内，外用提丁锭子放于疮上，膏药贴护。

次日汗后，精神微爽，却用破棺丹下之，病即定。其疔溃动后，用守效散贴涂，红玉锭子之，八日其疔自出矣。兹所谓审脉证汗下之间，治以次第如此，视彼不察脉证，但见发热谵语，便投凉药与下，或兼以香窜之药遂致误人者，径庭矣。薛己治一妇，左手指患疔麻痒，寒热恶心，左半体皆麻，脉数不时见。曰：凡疮不宜不痛，不可大痛，烦闷者不治，今作麻痒，尤其恶也。用夺命丹二服，不应。又用解毒之剂，麻痒始去，乃作肿痛，薛曰：势虽危所喜作痛，但毒瓦斯无从而泄，乃针之，诸证顿退，又用解毒之剂而瘥。苏痒，盛原博，掌后患疔，红丝至腕，恶寒发热，势属表证，与夺命丹一服，红丝顿消，又用和解之剂，大势已退。彼又服败毒药，发渴发热，红丝仍见，脉浮大而虚，此气血受伤而然，以补中益气汤主之而愈。盖夺命既服，疮邪已散。而复用败毒之剂，是诛伐无过，失《内经》之旨矣。一儒者患疔，元气素弱。薛补其气血，出脓而愈。后因劳役疮痕作痒，乃别服败毒散一剂，以致口噤舌强，手足搐揉，痰涎上涌，自汗不止，此气血复伤而复痉也。用十全大补，加附子一钱，灌服而苏。一男子患疔，服夺命汤汗不止，疮不痛，热不止，便不利，此汗多亡阳而真气伤矣。用参 、归术、芍防、五味二剂，诸证悉退，惟以小便不利为忧。薛曰：汗出不利小便，汗止则阳气复而自利矣，仍用前药，去防风，加麦冬，倍用黄芩、当归，四剂而便行，疮溃而愈。表甥居富，右手小指患疔色紫。或云：小疮针刺出血，敷以凉药，掌指肿三四倍，黯而不痛，神思昏愦，烦躁不宁，此真气夺而邪气实也，先以夺命丹一服，活命饮二剂稍可，薛因他往，或遍刺其手，出鲜血碗许，肿延臂腕， 大如瓠，手指肿数倍，不能溃。薛用大剂参 、归术之类，及频灸遍手而肿渐消，但大便不实，时当泄气，此元气下陷，以补中益气加骨脂、肉蔻、吴茱、五味，大便实而气不泄，又日以人参五钱，麦冬三钱，五味二钱，水煎代茶饮之，又用大补药五十余剂而渐愈。此证初若不用解毒之剂，后不用大补之药，欲生也难矣。一人年二十，唇患疔四日矣，有紫脉自疮延至口内，将及于喉。薛曰：此真气虚而邪气实也。若紫脉过喉则难治矣，须针紫脉，并疮头出恶血，以泄其毒则可。乃别用解毒之剂，头面俱肿，求治甚笃。薛曰：先日之言不诬矣。诊其脉洪数，按之如无，口内肿胀，针不能入，为砭面与唇出黑血碗许，势虽少退，略进汤，终至不起。都宪张恒山，左足指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十余壮，即能行步。欲速愈，或用凉药敷贴，遂致血凝肉死，毒瓦斯复炽。再灸百壮，服活命饮，出紫血毒，才得解，脚底通溃，腐筋烂肉甚多。

将愈，误用生肌药，反助其毒，元气亏损而不能愈。薛治以托里药，喜其禀实，客处三月余方愈。大凡疔患于肢节，灸法有回生之功，设投以凉剂收敛，腠理隧道壅塞，邪气愈甚，多致不起。若毒未尽，骤用生肌，轻者反增溃烂，重者必致危亡。一男子足指患疔，肿 痛赤，用隔蒜灸、人参败毒散加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又用十宣散加天花粉、金银花，去桂，数剂而愈。濮阳传云：万历丁亥，金台有妇人，以羊毛遍鬻于市，忽不见。继而都人身生泡瘤渐大，痛死者甚众，瘤内惟有羊毛。道人传一方，以黑豆、荞麦为粉，涂擦，毛落而愈。名羊毛疔。

荆芥败毒散（方见肿疡。）加菊花叶妙，鲜者捣汁，入药尤良。

治疔疮黄连 羌活 青皮 白僵蚕 防风 独活 蝉蜕 细辛 赤芍药 甘草节 独脚茅（各等分）

上 咀。每服五钱，先将一服，入泽兰叶少许，姜十钱重同擂烂，热酒和服。然后用酒、水各半盏，姜三片煎服。病势退减后，再加大黄少许煎服，略下一二行，荡去余毒。

更用白梅、苍耳子，研烂贴疮上，拔去根脚。

卷之二　疔疮

发表

二活散羌活 独活 当归 乌药 赤芍药 金银花 连翘 天花粉 甘草节 白芷（各四钱半） 红花 苏木荆芥 蝉蜕 干葛（各三钱） 檀香（二钱）

上为细末。每服三钱，煎苍耳汤调下。

夺命丹 治疔疮发恶心及诸恶疮。

蟾酥（干者，半钱，酒化） 朱砂（水飞，三钱） 轻粉（五分） 枯矾 寒水石（水飞，各一钱） 铜绿（一字） 麝香（一字） 海羊（二十个，研。即蜗牛也，不用亦效）

上件为细末。将海羊另研为泥，和药一处，丸如绿豆大。如丸不就，加好酒成之。病轻者一丸二丸，重者三丸，未效再服。服时嚼葱白一大口极烂，置手心，放药丸于葱内裹合，以热酒送下，暖处卧，取汗出为效。忌冰水。薛氏，铜绿、麝香、没药、乳香各一钱。

返魂丹（《瑞竹》） 治十三种疔。

朱砂 胆矾（各一两半） 血竭 铜绿 蜗牛（生用） 雄黄 枯白矾（各一两） 轻粉 没药蟾酥（各半两） 麝香（少许）

上将蜗牛、蟾酥研烂，余药为细末，同研和丸，如鸡头大。每服一丸，令病患先嚼葱白三寸，吐在手心，将药丸裹在葱白内，用热酒一盏吞下，如重车行五里许，有汗出即瘥。如不能嚼葱，研烂裹下极效。

又返魂丹 经云：汗之则疮愈。必用此药汗之。

乳香 没药 辰砂 雄黄（各一钱半） 轻粉 片脑 麝香（各五分） 海羊（即蜗牛也，不拘多少） 蟾酥 青黛 粉草 硼砂（各一钱）

上为细末，用海羊捣膏为丸。如难丸，加酒面糊些少，丸如弹子大。每服一丸，兼生葱头二三个，细嚼咽下。疔肿及痈肿，毒瓦斯入膈者，得微汗即解。一方，加铜绿、寒水石、轻粉、枯矾各一钱重。

飞龙守命丹 治疔疮、发背、脑疽、乳痈疽、附骨疽、一切无头肿毒、恶疮服之，便有头。不痛者服之便痛。已成者，服之立愈。此乃恶证药中至宝，病危者服之立可矣，万无一失。此乃家传之秘方，一生受用，不敢轻泄，神速之验，即愈立效。

轻粉 脑子（无亦可） 麝香（各半钱） 血竭 胆矾 寒水石（各一钱） 蟾酥（干者，酒化） 乳香没药 朱砂（为衣） 铜绿（各二钱） 雄黄（三钱）

蜗牛（二十一个，无亦效） 蜈蚣（一条，酒炙黄，去头足）

上为细末。先将海羊连壳研为泥，和前药为丸，如绿豆大。如丸不就，入酒打面糊为丸。每服二丸，先用葱白三寸，令病患嚼烂吐于手心，男左女右，将药丸裹在葱白内，用无灰热酒三四盏送下，于避风处以衣盖覆之，约人行五里之久，再用热酒数杯，以助药力，发热大汗出为度。

初觉二丸即消。如汗不出，重者，再服二丸，汗出即效。三五日病重者，再进二丸即愈。如疔疮走黄过心者难治之。汗出冷者亦死矣。如病患不能嚼葱，擂碎裹药丸在内，热酒送下，疮在上食后服，疮在下食前服。服此药后，忌冷水、黄瓜、茄子、油、猪、鸡、鱼、肉、湿面，一切发风发疮毒类之物，不可食之。又忌妇人洗换，狐臭。百发百中，此药活人多矣。

走马赴筵丹 治疔疮。

没药 乳香 硼砂 砂 雄黄 轻粉（各三钱） 片脑（一分） 麝香（少许）

上为细末，蟾酥汁和为丸，如黄米大。每服一丸，温酒送下。

救生丹 治诸种疔疮，眼内火光出，昏迷不醒。

上于三月辰日，采桑叶、荆叶，用竹针穿成孔，用纸裹封固阴干。至端午日研为细末，用蟾酥和为丸，如小豆大。用时再以雄黄，同药一丸，研细。放舌中，汗出效。

上夺命返魂等方，皆蟾酥、雄朱等攻毒之药，非发汗药也，而能发汗者，乃追逐毒瓦斯，从腠理而出为汗故也。

卷之二　疔疮

攻里

罗氏破棺丹 治疮气入腹，危者。

大黄（二两，半生半熟） 甘草 芒硝（各一两）

上为细末，炼蜜丸，如弹子。每服半丸，食后温酒化下，或童溺半盏，研化之，忌冷水。

又破棺丹（一方有当归、赤芍、连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁，宜选用之）

山栀 牵牛末 大黄（各一两） 甘草 京三棱（炮，各七钱）

上炼蜜丸，如弹子大。酒化服之。

内托连翘散 疔疮出时，皮色不变及不疼痛，按摇不动，身发寒热便是。此疮有水疔、鱼脐疔、紫燕疔、火疔、诸般疔疮、如疮黄于黄上用针刺，仍服内托散，自然消散。

连翘 白芷 生地黄 赤芍药（各一两）

大黄（去皮） 黄栀（去顶、蒂） 薄荷叶（各七钱） 朴硝（二两） 黄芩（去心，半两） 甘草（一两半）

上为粗末。每服一两，水一碗，灯心、竹叶煎七分，其人喘加人参少许，大病只三四服愈。如服了心烦呕，用不二散止之。

甘草（半两） 绿豆粉（一两）

上为末，分作二服，酸齑水下。

夺命丹 治疔疮大便秘实不通者，或心腹痛者。

巴豆（去壳） 大黄（各一钱） 郁金 雄黄 乳香（各五分） 朱砂 黄丹（各三分） 轻粉（二分）

麝香（少许） 蟾酥（不拘多少）

上末面糊为丸，如绿豆大。随虚实服之，茶清送下，五七丸至九丸止，以利为度。如无此丸，以雄黄丸代之。

雄黄丸 治证如前。

巴豆（十四粒） 麝香（少许） 全蝎 牙皂 雄黄 大黄 郁金（各一钱）

上末米糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服五七丸，茶清送下，以利为度。

追毒丸海浮石（烧赤醋淬，七次，半两） 乳香 没药（各一钱） 巴豆（四十九粒） 川乌（一两）

上为末，醋糊丸如桐子大。若患二三日服十丸；五六日服十四丸，随病上下服之。先吃冷酒半盏，或一盏，又用冷酒吞下。如呕吞之，不妨出药，根据上服之。病患大便不动再用三丸。如疔看得端的爪破，用头垢留患处后，服药。

五圣散 治疔疮。

皂角针（二两） 栝蒌（一个） 大黄 金银花 生姜 甘草（各一两）

上 咀。用好酒二升，同煎至八分，去渣。不拘时温服。

夺命返魂散 治一切疔疮憎寒发热，昏闷不语，肿遍皮肤，不思饮食。

大黄 连翘 山栀子（以上各二钱半，研为细末） 巴豆 杏仁（各二钱，麸皮同炒黑色，研为细末） 人言（五钱，用大蒜五个，去心，填入人言，同烧过性，研为末） 牵牛头末 苦丁香（各一钱）

上为细末，研匀。每眼半钱，病重者服一钱，用新汲井花水调下，一服见效。如病重无脉者，吃下药约一顿饭时，吐了药便医不得，吐不了药即活。

立马回疔夺命散 治疔疮及喉痹、乳鹅肿痛大效。

牡蛎 当归 牛蒡子 白僵蚕（各半两） 大黄（一两）

上 咀。每服半两，用青石磨刀水、酒各一盏煎，去滓，连进二服。疔疮服后出汗者生，无汗者死。

御史散 治疔疮。

生铁锈（三钱）

为末。木香磨酒调下。分病上下，食前食后服之，得微汗而愈。

愚按：此方乃秘法也，未尝试用。常治疔疮有赤丝攻心腹者，用铁锈三钱、牡蛎二钱、青盐一钱，为末，挑破疮头，以灯盏内油调，搽其丝自回，名唤回丹。但未用服。考之《本草》云：铁锈生铁上衣也，治恶疮、疥癣、蜘蛛等咬，蒜磨敷之，亦未云服。家藏方用猫儿眼草，一担，细切，以水担余浸二日，煮百余沸，去渣，取汁煎至三四碗，用生铁锈细研末，三两，徐徐入汁内，以铁杖不住手搅，再煎至二碗许，成膏子。治一切痈疽疮毒甚效，瘰 溃后涂疮内，尤效。

卷之二　疔疮

表里

防风通圣散（见肿疡）

加减通圣散 治疔疮、瘴气、紫游风等证。

防风 荆芥 连翘 赤芍药 当归 川芎 桔梗 黄芩 栀子 甘草 青木香 玄参牛蒡子 大黄 芒硝 紫金皮 鸡屎子 诈死子 谷藤根 芙蓉根 嫩柏根 青玉上薄荷、生地黄，煎服。

追疔夺命汤 秘方速效，能内消肿。

羌活 独活 青皮（多用） 防风（多用） 黄连 赤芍药 细辛 甘草节 蝉蜕 僵蚕 脚连（即鸡爪黄连，各等分。） 加河车、泽兰、金银花；有脓，加何首乌、白芷；要利，加青木香、大黄、牵牛、栀子；在脚，加木瓜（各等分）

上 咀。每服五钱，先将一服，加泽兰，少用叶，金银花各一两，生姜十片，用药擂烂，好酒旋之热服。不吃酒者，水煎为妙，然后用酒、水各一盏半，生姜十片煎，至热服汗出为度。病退减后，再加大黄二钱煎，至热服再以利一两次，去余毒为妙。此方以药味观之，甚若不切，然效速于神验，万无一失，累用累效，如有别证再出，宜随证加减，治之速效。若心烦呕吐，加甘草节（一钱）， 豆粉（酸浆，水下） 呕逆恶心，加乳香、豆粉（甘草汤下。）

加减追疔夺命汤 治疔疮及痈疽发背恶疮， 赤肿痛。创人或紫游风、赤游风，并大效。

防风 赤芍药 连翘 羌活 独活 细辛 青皮 僵蚕 蝉蜕 青木香 甘草节 金银花 紫河车 独脚莲上生姜、泽兰、生地黄，煎服。病势退减，加大黄取利下三五行，去大黄。

防风当归汤 治疔疮发热，大便实者。

金银花 山茨菰 青木香 当归 赤芍药 白芷 防风 荆芥 连翘 升麻 羌活 独活 甘草 大黄上薄荷、生地黄，煎服。

雄麝汤 解疔毒如神（凡解毒，不可无雄黄、朱砂。）

雄黄 朱砂 麝香（各另研） 乳香（另研，各一钱） 白芷 茜草根 真绿豆粉 地丁草（各二钱） 牡蛎 僵蚕 牛蒡子（炒） 大黄 金银花 青木香 栀子 荆芥穗 朴硝 甘草（各一钱）

胡桃（二个，去壳膜）

上以白芷以后十四味细切。用无灰酒一碗，浸少时擂细；又加水一碗，同煎至一碗，去粗及浊脚，入前雄黄等五味，调匀作一服。更审患处经络分野，根据东垣引经泻火药，加之尤妙。欲利倍加大黄、朴硝二味，临后下。茜草即过山龙，地丁即大蓟也，（一云剪刀草。开黄花者，名黄花地丁，开紫花者，名紫花地丁。）

卷之二　疔疮

消瘴解毒

解毒消瘴散 治疔疮、瘴气发热者。

柴胡 黄芩 黄柏 栀子 木通 赤芍药 当归 防风 连翘 大黄 甘草 青木香 紫金皮 鸡屎子诈死子 青玉 嫩 根 苦花子上薄荷、生地黄，煎服。

劫瘴消毒散 治瘴气肿痛发热者，及因剥割瘴死牛马猪羊而中其毒者，或因食瘴死之肉而中其毒者，先服加减通圣散，通利大便，次服此药。

百丈光（即天瓠，又名土人参） 苦花子 金脑香（即社茶根，梗叶俱可用） 大小青 紫金藤生蓝叶 水圹根 乌苞根 嫩 根 青玉 山乌豆 鸡屎子 晚祥西 狸咬柴 土木香 臭木待（根）

上薄荷煎服。肿势甚，加水金凤、水苦荠。手足拘挛，加钓钩藤根、梭婆子根。发热，加吉面消、毛蕨根。小便不通，加木通、栀子。

青黄消毒散 治疔疮瘴气，服凉药过剂，沉而不发不退者。

雄黄（研） 大小青（各一两） 八角茴香（五钱）

上末。陈酒调服。又以醋和米泔涂患处，一日服三次。

四神丹 治因剥割瘴死牛马猪羊，不避其气，以中其毒，或因食瘴死牛马猪羊之肉者，或手足各处发疔毒，或起紫泡，或起堆核，初则创人，次渐肿大疼痛不可忍，瞀闷发热，口渴心烦，四肢强痛，头目昏花，一切瘴毒并皆治之。先服此药，次服劫瘴消毒散。

苦花子（又名毛连子，又名小叶金鸡舌，梗叶俱用土木香（根名青木香，梗名天仙藤，花名马兜铃） 仙人薯（用根，新鲜生者为妙，干者次之，各二两）

晚蚕砂（一两）

上铡碎，擂水和煮粽汁，冷服。热极，加芭蕉心。小便不利，加琉璃草，又名耳环尻。

擂和前药服之。

七神散 治因剥割瘴死牛马猪羊，以中其毒者，或因食瘴死牛马猪羊之肉而中其毒者，或因蛇伤之毒者。

苦花子 紫金藤 金脑香 大小青 仙人薯 土木香 百丈光（即土人参）

上薄荷煎，去渣。上碗调雄黄末服。

万全散 治瘴气、时毒、疔疮，蛇犬咬等证。

嫩 根 水圹根 狸咬柴 乌苞根 青玉 生蓝叶 溪枫根 穿山蜈蚣上薄荷煎服，及调雄黄末服，或合七神散更妙。

七圣紫金锭 治疔疮、瘴气、时毒等证。

土木香 苦花子 仙人薯 晚蚕砂 花（各一两） 朱砂 雄黄（各三钱）

上末，秫米糊为丸。以毛屎梯根，磨水化下。

朱墨丸 治疔疮，瘴毒。

朱砂 京墨（各等分）

上末以蟾酥汁为丸，如梧桐子大。每服二丸，以葱白煎汤吞下，日服一二次。

祛瘴散 治疔疮、瘴毒、蛇伤、热腹痛、热喉风，并效验如神。

苦花子（又名，苦花椒）

上擂水服。夏月冷服，冬月温服。

天马夺命丹 治疔疮、蛇伤、犬咬、鼠咬。

青木香（土者，根梗俱可用）

上末。每服一钱，蜜水调下。凡治瘴气、蛇伤，不可缺此药也。

又方土青木香（根梗叶同用，生者佳）

上擂水服。夏月冷服，冬月温服。

万病解毒丸 治疔疮、痈疽、发背、肿疡、时毒、狐狸毒、鼠莽毒、丹毒、惊毒、瘴毒、风毒、热毒、虫毒，河豚、疫死牛马猪羊毒，蛇犬、蜈蚣、蜂蝎、百虫螫咬毒，汤火所伤，中恶邪气无名肿毒，菰毒、砒毒、药毒、疮毒、光粉毒、轻粉丸，一切邪热之毒，悉皆治之。

麝香（二钱） 朱砂（五钱） 山豆根 雄黄 续随子（取仁） 紫河车 独脚莲（各一两） 红牙大戟（一两五钱） 山茨菰（二两） 五倍子（三两）

上末。秫米糊和匀，杵捣一千余下，印作锭子，随意大小。每服一锭，井水磨化，冬月用薄荷汤磨服，日可进二三服。

刷瘴散 治疔疮、瘴毒。服药后，可用此药刷涂。

生蓝叶 地薄荷 紫金藤上擂米泔水，暖刷患处，次加蚕砂、凌霄花、鸡 花，二花如无，以叶代之。

瘴散 治疔疮、瘴毒，溃烂成疮。

树皮（去外面粗皮） 侧柏叶（各等分）

上细末。以 油先刷，次 末。

洗瘴方叶 朴叶 柳枝 叶上煎水，淋洗之。

卷之二　疔疮

托里

罗氏托里散 治一切发背，疔疮。

黄 （一两半） 浓朴 川芎 防风 桔梗（各二两） 白芷（一两） 连翘（二两二钱） 芍药 官桂甘草节 人参（各一两） 木香 没药 乳香 当归（各半两）

上为细末。每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。

治十三种疔，皆以此法治之。