证治准绳类方

面糊为丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。此方药难峻厉，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，亦未见其有误也。

人参丸 治经脉不利，化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此。

人参 当归 大黄（湿纸裹，饭上蒸熟，去纸，切，炒） 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各半两） 葶苈（炒，另研，一钱）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，加至二三十丸，空心饮汤下。

露丸（《宝鉴》） 治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸。

京三棱 蓬莪术（二味各一两，并酒浸，入巴豆三十粒，切碎，同炒深黄色，去巴豆不用） 干漆（洗去腥，炒烟尽） 川乌（炮，各半两） 砂（四钱，另研） 轻粉（一钱，另研） 茴香（盐炒） 青皮（去白） 雄黄（另研） 穿山甲（炒。各三钱） 麝香（五分，另研）

上为细末，研匀，生姜汁煮面糊和丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，生姜汤送下，温酒亦得，空心食前。

木香通气散（《宝鉴》） 治寒气结瘕，腹大坚满，痛不可忍。

木香 戎盐（炒） 京三棱（炮。各半两） 浓朴（一两，姜制） 枳实（麸炒） 甘草（炙。各三钱） 干姜（炮） 蓬术（炮。各二钱）

上为末，每服三钱，淡生姜汤调下，食前。

见 丸（《宝鉴》） 治寒气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，坚大久不消者。

附子（炮，去皮脐，四钱） 鬼箭羽 紫石英（各三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱）

槟榔（二钱半） 血竭（一钱半，另研） 水蛭（一钱，炒烟尽） 京三棱（五钱，锉） 桃仁（三十粒，汤浸，去皮尖，麸炒，研） 大黄（二钱，锉，用酒同三棱浸一宿，焙）

上十三味，除血竭、桃仁外，同为末，入另研二味和匀，用元浸药酒打糊丸，如桐子大。每服三十丸，淡醋汤送下，食前，温酒亦得。

和血通经汤（《宝鉴》） 治妇人室女受寒，月事不来，恶血积结，坚硬如石。

当归 京三棱（炮，各五钱） 广术（炮） 木香 熟地黄 肉桂（各三钱） 红花 贯众 苏木（各二钱） 血竭（一钱，另研）

上十味，除血竭外，同为细末和匀，每服三钱，热酒一盏调下，食前。忌生冷及当风大小便。

附方小温中丸（丹溪） 治胀是脾虚，不能运化，不可下之。

陈皮 半夏（汤泡，去皮脐） 神曲（炒） 茯苓（各一两） 白术（二两） 香附子（不要烘晒） 针砂（各一两半，醋炒红） 苦参（炒） 黄连（炒，各半两） 甘草（三钱）

上为末，醋、水各一盏，打糊为丸，如桐子大。每服七八十丸，白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下。虚甚加人参一钱，各用本方去黄连，加浓朴半两。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长。病甚服一斤，小便始长。

禹余粮丸（《三因》） 治十种水气，脚膝肿，上气喘满，小便不利，但是水气，悉皆主之。

（许学士及丹溪皆云：此方治膨胀之要药。）

蛇含石（大者三两，以新铁铫盛，入炭火中烧蛇黄与铫子一般红，用钳取蛇黄倾入醋中，候冷取出，研极细） 禹余粮石（三两） 真针砂（五两，先以水淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，就铫内煮醋干为度，后用铫并药入炭中烧红，钳出倾药净砖地上，候冷研细）

以三物为主，其次量人虚实，入下项。（治水多是取转，惟此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服。）

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炒） 蓬术（炮） 附子（炮） 干姜（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸一宿。各半两）

上为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大。食前温酒白汤送下三十丸至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑，病去日日三服，兼以温和调补气血药助之，真神方也。

木香化滞散 破滞气，治心腹满闷。

木香 姜黄 青皮（去白） 缩砂仁（去壳） 人参 槟榔 白术（各二钱） 白豆蔻（去壳） 藿香叶 橘皮 大腹子 白茯苓（去皮） 白檀香 桔梗（各五分） 甘草（炙，四分）

上为细末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，稍热服，食前，沸汤点服亦可。忌生冷硬物。

导气丸 治诸痞塞，关格不通，腹胀如鼓，大便结秘，小肠肾气等疾，功效尤速。

青皮（用水蛭等分同炒赤，去水蛭） 莪术（用虻虫等分同炒赤，去虻虫） 胡椒（茴香炒，去茴香） 三棱（干漆炒，去干漆） 槟榔（斑蝥炒，去斑蝥） 赤芍（川椒炒，去川椒） 干姜（ 砂炒，去 砂）

附子（青盐炒，去青盐） 茱萸（牵牛炒，去牵牛） 石菖蒲（桃仁炒，去桃仁）

上各等分，锉碎，与所制药炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心用紫苏汤送下。

（三棱煎丸） 治心腹坚胀，胁下满硬，胸中痞塞，喘满短气。常服顺气消积滞，除膨胀。

京三棱（生，半斤，捣为细末，以酒三升，于银石器内熬成膏） 杏仁（汤炮，去皮尖，炒令黄色） 干漆（炒烟尽） 麦 （炒。以上各三两） 青皮（去白） 萝卜子（炒） 神曲（炒。以上各二两） 砂（飞研，一两）

上为细末，以三棱膏和丸，如桐子大。每服二十丸，食后温米饮送下。

沉香散 治腹胀气喘，坐卧不得。

沉香 木香（各二钱半） 枳壳（麸炒） 萝卜子（炒。各三钱）

上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。

温胃汤 治忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满，上冲咳，食不下，脉虚而紧涩。

附子（炮，去皮脐） 浓朴（去皮，生用） 当归 白芍药 人参 甘草（炙） 橘皮（各一钱半） 干姜（一钱一分） 川椒（去闭口，炒出汗，三分）

上作一服，水二盅，姜三片，煎至一盅，食前服。

木通饮 治胁肋刺痛膨胀，小便赤涩，大便不利，或浮肿。

木通 陈皮 紫苏茎 甘草（炙。各三钱）

上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，灯芯十茎，煎至一盅，不拘时服。

参香散 治一切气，脾虚作胀，痞气。

人参 官桂 甘草（炙。各七分） 桑白皮 桔梗 陈皮 枳实（麸炒） 麦门冬（去焙干。各四钱）

上为极细末，用雄猪胆汁炼为丸，黑狗胆汁尤妙，丸如梧桐子大。每服七八分，重者一钱，五更酒送下，块消即止，不必尽剂。

孙一奎曰：予在吴下时，有吴生讳震者，博雅君子也。一日偶谈及鼓胀，乃诘予曰：鼓有虫否乎？予卒不敢应，俯思久之，对曰：或有之。《本事方》云：脐腹四肢悉肿者为水，但只腹胀而四肢不甚肿者为蛊。注谓：蛊，即鼓胀也。由是参之，古人曾以蛊、鼓同名矣。且蛊以三虫为首，岂无旨哉。愚谓鼓胀，即今云气虚中满是也。以其外坚中空，腹皮绷急，有似于鼓，故以鼓胀名也。彼蛊证者，中实有物，积聚已久，理或有之。吴生曰：子质何其敏也。予堂嫂病鼓三载，腹大如箕，时或胀痛，四肢瘦削，三吴名剂，历尝不廖，吴俗死者，多用火葬，烧至腹，忽响声如炮，人皆骇然，乃见虫从腹中爆出，高二三丈许，烧所之天为昏，俄而坠地，细视之皆蛔也，不下千万数，大者长尺余，虫腹中复生小虫，多者十五六条，或十数条，或五六条，虫在人腹中蕃息若此，曷不令人胀哉？惜乎诸书未有言及者。予闻之恍然，如梦始觉，然犹未亲见其异也。岁万历癸巳，赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴，有王乡宦者，其子年十六，新娶后腹胀大，按之有块，形如稍瓜，四肢瘦削，发热昼夜不退，已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之，其胀愈大，其热愈炽，喉中两耳俱疮，余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则疼，又多嗜肥甘，余思诸凡腹疼者，唇色淡，不嗜饮食，今若此者，得非虫乎？投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大者二，一红一黑，长尺余，虫身红线自首贯尾，虫腹中有虫，大者数条，小者亦三四条，虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈，益信前闻之不虚也。

第二册

积聚

大七气汤（《济生》） 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。

京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各一两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒，去毛，一两半）

咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

肥气丸（东垣） 治肝之积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆， 疟连年不已，其脉弦而细。

柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（半两） 椒（炒去汗，去目及闭口者，四钱） 甘草（炙，三钱） 广术（炮） 昆布 人参（各二钱半） 皂角（去皮弦子，煨） 白茯苓（去皮，各一钱半）

川乌（炮，去皮脐，一钱二分） 干姜 巴豆霜（各五分）

上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末，再另研茯苓、皂角为细末，和匀，方旋入巴豆霜和匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始，积减大半勿服。在后积药，根据此法服之。春夏秋冬另有加减法在各条下，秋冬加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春夏用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。

加减肥气丸（东垣） 春夏合此。治同前。

柴胡 浓朴 人参 干姜（各半两） 川乌 巴豆霜（各三钱） 肉桂（二钱） 黄连（一两） 川椒甘草（各五分）

上除巴豆霜外，同为细末，旋入巴豆研匀，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。秋冬去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。

《三因》肥气丸当归头 苍术（各一两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（火 醋淬，七钱半） 三棱 蓬术 铁华粉（各三两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）

上为末，醋煮米糊丸，如绿豆大。每服四十丸，用当归浸酒下，食远服。

鳖甲丸 治肥气，体瘦无力，少思饮食。

鳖甲（一枚，可用重四两者，净洗，以醋和黄泥固济，背上可浓三分，令干） 荆三棱（炮，锉）

枳壳（麸炒微黄，去穣，各三两） 川大黄（锉，炒，二两） 木香（不见火） 桃仁（汤浸，去皮尖双仁者，用面炒微黄，细研如膏，各一两半）

上除鳖甲外，捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末并桃仁膏内鳖甲中，用好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，以慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲净洗去泥，焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心温酒送下，晚食前再服。

息贲丸（东垣） 治肺之积在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，其脉浮而毛。

浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 人参（去芦，二钱） 干姜（炮） 白茯苓（去皮，另末）

川椒（炒去汗） 紫菀（去苗。各一钱半） 桂枝（去粗皮） 桔梗 京三棱（炮） 天门冬 陈皮 川乌（炮，去皮脐） 白豆蔻（各一钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）

上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡姜汤送下，食远。周而复始，积减大半勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。

加减息贲丸（东垣） 仲夏合此。其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热，治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。

川乌 干姜 白豆蔻 桔梗（各一钱） 紫菀 浓朴 川椒（炒去汗） 天门冬（去心） 京三棱茯苓（各一钱半） 人参 桂枝（各二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 巴豆霜（四分） 红花（少许）

青皮（七分）

上为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒、湿面、腥、辣、生冷之物。

《三因》息贲汤半夏（汤泡） 桂心 人参（去芦） 吴茱萸（汤泡） 桑白皮（炙） 葶苈 炙甘草（各一钱半）

上作一服，用水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食前服。

半夏汤 治肺积息贲咳嗽。

半夏（汤泡去滑，焙干） 细辛（去苗叶） 桑根白皮（炙） 前胡（去芦。各一两半） 桔梗（炒） 贝母（去心） 柴胡（去苗） 诃藜勒（煨，去核） 人参（去芦） 白术 炙甘草（各一两）

上 咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚擘破，同煎至七分，去滓温服，食后、临卧各一服。

枳实散 治息贲气 腹胁胀硬，咳嗽见血，痰粘不利。

枳实（麸炒） 木香 槟榔 赤茯苓（去皮） 五味子 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 诃藜勒（去核）

甘草（微炙。各半两） 杏仁（一两，汤洗，去皮尖双仁，麸炒黄色）

上 咀，每服三钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时。

伏梁丸（东垣） 治心之积，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心，其脉沉而芤。

黄连（去须，一两半） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制。各半两） 黄芩（三钱） 肉桂 茯神（去皮）

丹参（炒。各一钱） 川乌（炮，去皮脐） 干姜（炮） 红豆 菖蒲 巴豆霜（各五分）

上除巴豆霜外，为末，另研巴霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，积减大半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩全不用。

《三因》伏梁丸茯苓（去皮） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制炒） 枳壳（去瓤，麸炒） 三棱（煨） 半夏（汤泡七次）

白术（各等分）

上为细末，面糊丸，如梧子大。每服五十丸，食远用米饮汤下。

干漆丸 治伏梁气，横在心下，坚牢不散，胸中连背多疼。

干漆（捣碎，炒烟尽） 芫花（醋拌炒） 鳖甲（去裙 ，醋涂炙） 砂（研。以上各一两） 桃仁（去皮尖，麸炒） 木香（不见火） 川乌头（去皮脐，锉，盐拌炒黄。各半两） 雄黄（细研） 麝香（研。各二钱半）

上为细末，入别研药令匀，醋煮面糊为丸，如绿豆大。每服十丸，食前用温酒送下。

半夏散 治伏梁积，心下硬急满闷，不能食，胸背疼痛。

半夏（汤泡去滑） 鳖甲（醋炙。各一两半） 川大黄（锉，炒） 诃藜勒皮 桂心 前胡 当归（焙）

青橘皮（去白） 槟榔 木香 荆三棱（炮。各一两）

上为末，每服三钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时，稍热服。

治伏梁气在心下，结聚不散。

用桃奴三两，为末，空心温酒下。桃奴，是实着树不落者，正月采树上干桃是也。

痞气丸（东垣） 治脾之积，在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，其脉浮大而长。

浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，三钱） 黄芩 白术（各二钱） 茵陈（酒制炒）

缩砂仁 干姜（炮，各一钱半） 白茯苓（另为末） 人参 泽泻（各一钱） 川乌（炮，去皮脐） 川椒（各五分） 巴豆霜（另研） 桂（各四分）

上除茯苓、巴豆霜另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半勿服。

加减痞气丸（东垣） 孟秋合此。

浓朴（一钱） 黄芩（酒制） 黄连（酒制） 益智仁 当归尾 橘皮（去白） 附子（各三分） 半夏（五分） 吴茱萸 青皮 泽泻 茯苓 神曲（炒） 广术 昆布 熟地黄 人参 炙甘草 巴豆霜 葛根（各二分） 红花（半分）

上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。根据前服法。

《三因》痞气丸赤石脂（火 醋淬） 川椒（炒去汗） 干姜（炮。各二两） 桂心 附子（各半两，炮） 大乌头（炮，去皮脐，二钱半）

上为细末，炼蜜和丸，如梧子大，以朱砂为衣。每服五十丸，食远米汤下。

蒜红丸 治脾积，腹胀如鼓，青筋浮起，坐卧不得者。

丁香 木香 沉香 缩砂仁 青皮（去白） 槟榔 陈皮（去白） 蓬莪术 草果（去皮） 牵牛（各一两） 粉霜 肉豆蔻（面裹煨，各一钱） 白茯苓（去皮） 人参（各半两） 蒜（二百瓣，半生用，半火煨熟）

上为细末，以生熟蒜研膏，生绢绞取汁，和药为丸，如梧子大。每服五七丸，加至十五丸，食后淡盐汤送下。忌咸酸鱼 茶酱，淹藏鸡鸭，生冷马牛杂肉之类，只可食淡白粥百日。

鳖甲丸 治痞气，当胃脘结聚如杯，积久不散，腹胁疼痛，体瘦成劳，不能饮食。

鳖甲（三两，去裙 ，以米醋一小盏，化 砂一两，用涂鳖甲炙，以醋尽为度） 附子（炮，去皮脐）

京三棱（炮） 干漆（捣碎，炒烟尽） 木香（各一两） 吴茱萸（半两，汤泡微炒） 川大黄（二两，锉碎，醋拌炒令干）

上为细末，醋煮面糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒送下。

匀气汤 治脾积痞气，胃脘不安，肌瘦减食。

陈曲（炒） 麦 （炒） 桂心（去粗皮） 郁李仁（半生，半炒） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 白术（各一两）

大腹子（二枚，连皮） 牵牛（一两，半生半炒） 良姜（炮，半两） 甘草（炙，二两）

咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚擘破，同煎至七分，去滓，食远稍热服，日三。

沉香饮子 治痞气，升降阴阳。

沉香 木香 羌活 桑白皮（微炒） 人参 独活 白茯苓 紫苏叶（各等分）

咀，每服三大钱，水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓，食前温服，二滓又作一服。

奔豚丸（东垣） 治肾之积，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气。及治男子内结七疝，女子瘕聚带下，其脉沉而滑。

浓朴（姜制，七钱） 黄连（炒，五钱） 苦楝子（酒煮，三钱） 白茯苓（另末） 泽泻 菖蒲（各二钱）

玄胡索（一钱半） 附子（去皮） 全蝎 独活（各一钱） 川乌头（炮） 丁香（各五分） 巴豆霜（四分） 肉桂（二分）

上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤下，食远，周而复始，积减大半勿服。秋冬加浓朴半两，通前一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝、带下勿加。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积皆然。如服药人觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。

《三因》奔豚汤甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 白芍药 黄芩 甘草（炙。各一钱半） 半夏（汤泡七次，二钱）

上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，食前服。

沉香石斛汤 治肾脏积冷，奔豚气攻，少腹疼痛，上冲胸胁。

沉香 石斛 陈曲（炒。各一两） 赤茯苓（去皮） 人参 巴戟（去心） 桂心（去粗皮） 五味子（微炒） 白术 芎 （各七钱半） 木香 肉豆蔻（各半两）

咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚擘破，煎至六分，去滓，食前热服。

木香槟榔散 治积气不散，结伏奔豚，发即上冲心胸，令人喘逆，骨痿少力。

木香 槟榔（煨） 磁石（火 ，醋淬） 诃藜勒（去核） 牡蛎 桂心（去粗皮） 怀香子（炒） 芎沉香 白芷（炒。各半两） 陈橘皮（汤浸去白，七钱半）

上为细末，每服二钱，炒生姜、盐汤下。

万病紫菀丸（《元戎》） 治脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每地气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。