证治准绳类方

不识者，根据前法加减服之效。大抵服药，须临卧在床，用熟水一口许咽下便卧，令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服，大半日不可食汤水，及不可起身行坐言语，真候药丸除逐上焦痰滞恶物过膈入腹，然后动作，方能中病，每夜须连进二次，次日痰物既下三五次者，仍服前数，下五七次，或直下二三次，而病势顿已者，次夜减二十丸。

头夜所服并不下恶物者，次夜加十丸，人壮病实者，多加至百丸，惟候虚实消息之。或服过仰卧，咽喉稠粘，壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷药力既胜，自然宁贴。往往病久结实于肺胃之间，或只暴病全无泛滥者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁，次早先去大便一次，其余遍数皆是痰涕恶物，看甚么粪，用水搅之，尽是痰片粘涎。或稍稍腹痛，腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滑肠，里急后重者，状如痢疾，片晌即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起，此药并不洞泄，刮肠大泻，但取痰积恶物自肠胃次第而下，腹中糟粕，并不相伤，其推下腹之粪，则药力所到之处，是故先去其粪。其余详悉，不能备述，服者当自知之。

利痰丸（《玄珠》）

南星 皂角 石膏 牵牛（头末） 芫花（以上各二两）

上为细末，用姜汁糊丸，如梧子大。每服一二十丸，量人虚实用之，姜汤下。一方，加青盐五钱，巴豆少许，青礞石硝 如金色五钱。若风痰壅塞，此药乃为先锋，服之痰即已，如寒不宜用。

导痰丸（《玄珠》）

大半夏（六两，分作三分，一分用白矾一两，为末浸水；一分用肥皂角一两为末浸水；一分用巴豆肉一百粒，为末浸水）

上件余药在下，以半夏在上，浸至十日或半月，要常动水，令二药相透，次相合处，拣去巴豆并皂角，将余水以慢火煮令水干，取出半夏，切，捣碎晒干，或阴干亦佳，后入：甘遂（制） 百药煎（各二两） 全蝎 僵蚕（各一两）

上为细末，薄糊丸，如梧子大。每服十丸或十五丸，亦量人虚实，白汤下。

妙应丸，即控涎丸。（见行痹。）

祛风丸（《宝鉴》） 有人喜食酸咸，酒色过节，渗注成痰饮，聚于胸膈，满则呕逆，恶心涎流，一臂麻木，升则头目昏眩，降则腰脚疼痛，深则左瘫右痪，浅则厥然仆地。此药宽中祛痰，搜风理气，和血驻颜，延年益寿。

半夏曲 荆芥（各四两） 槐角子（炒） 白矾（生） 橘红 朱砂（各一两）

上为末，姜汁糊丸。每服五六十丸，生姜、皂角子仁汤送下，日三服。

川芎丸（《本事》） 治膈上痰。

川芎（二两，细锉，慢火熬熟） 川大黄（二两，蒸令干）

上件焙干为末，用不蛀皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出渣，瓦罐中熬成膏，和前二味为丸，如桐子大。每服十五丸，小儿三丸，姜汤下。

保和丸（见伤食。） 消暑丸（见伤暑。） 苏子降气汤（见气。）

导痰汤（《济生》） 治痰涎壅盛，胸膈留饮，痞塞不通。

半夏（汤洗七次，四两） 天南星（炮，去皮） 枳实（去瓤，麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（各一两） 甘草（炙，半两）

上 咀，每服四钱，水二盏，姜十片，煎八分，食后温服。

小半夏茯苓汤（《和剂》）

半夏 茯苓（各等分）

每服五钱，水一盏半，姜五片，煎七分，服无时。

丁香五套丸 治胃气虚弱，三焦痞涩，不能宣行水谷，故为痰饮，结聚胸膈，呕吐恶心，胀满不食。常服温脾顺气。（方见肩背痛。）

二陈汤（《和剂》） 治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或食生冷，饮酒过度，脾胃不和，并宜服之。

半夏（汤洗七次） 橘红（各五两） 白茯苓（三两） 炙甘草（一两半）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜七片，乌梅一枚，煎六分，不拘时热服。

青州白丸子（见中风。） 来复丹（见中暑。）

八神来复丹（《济生》）

硝石（一两，同硫黄为末，瓷器内以微火炒，用柳篦搅，不可火太过，恐伤药力，再研极细，名二气末） 太阳玄精石（飞研，一两） 五灵脂（水澄清，滤去砂石，晒干） 青皮（去白） 陈皮（去白，各二两）

舶上硫黄（透明） 沉香 木香（坚实者） 天南星粉（白者。各一两）

上为末，飞面糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。

八味丸（见虚劳。）

六君子汤人参 白术 茯苓 陈皮 制半夏（各一钱） 炙甘草（五分）

水二盏，姜五片，煎至一盅，去滓，不拘时温服。

理中化痰丸 治脾胃虚寒，痰涎内停，呕吐少食，或大便不实，饮食难化，咳唾痰涎。

此属中气虚弱，不能统涎归源也。

人参 白术（炒） 干姜 甘草（炙） 茯苓 半夏（姜制）

上为末，水丸桐子大。每服四五十丸，白汤下。

补中益气汤（见伤劳倦。） 七气汤（见气。） 越鞠丸（见郁。）

附方橘皮汤 治胸膈停痰。

橘皮 茯苓 半夏（各一钱半） 旋复花 青皮 桔梗 枳壳（姜制） 细辛 人参（各一钱） 甘草（半钱）

上作一服，用水二盅，姜五片，煎一盅，食远服。

前胡半夏汤 治痰盛。

前胡 半夏（姜制） 茯苓（各二钱） 陈皮 木香 紫苏 枳壳 甘草（各一钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片，乌梅一个，煎至一盅，食远服。

桔梗汤 治胸膈胀满，短气，痰盛呕逆，或吐涎沫。

桔梗（炒） 半夏（姜制） 陈皮（去白，各三钱） 枳实（麸炒，一钱半）

上作一服，水二盅，姜五片，煎一盅，不拘时服。

枇杷叶散 治痰逆。此药温胃，可思饮食。

青皮（去白，焙） 草豆蔻（各半两） 前胡 枇杷叶（拭去毛，炙黄） 半夏（汤泡） 茯苓（去皮） 人参大腹皮 白术 浓朴（去粗皮，姜汁炙。各一两）

上 咀，每服四钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时热服。

旋复花散 治心胸痰热，头目旋痛，饮食不下。

旋复花 甘草（炙。各半两） 枳壳（去瓤，麸炒） 石膏（细研。各二两） 赤茯苓 麦门冬（去心）

柴胡（去苗） 人参（各一两） 犀角屑 防风（去叉） 黄芩（各七钱半）

上 咀，每服五钱，水一大盏，生姜半分，煎至五分，去滓，食后良久温服。

化涎散 治热痰，利胸膈，止烦渴。

凝水石（ ，研，一两） 铅白霜（另研） 马牙硝（另研） 雄黄（另研。各一钱） 白矾（枯，研） 甘草（炙。各二钱半） 龙脑（少许）

上为细末，研匀，每服一钱，不拘时，水调下。小儿风热痰涎，用砂糖水调下半钱。此药大凉，不可多服。

辰砂化痰丸 治风痰，安神志，利咽膈，清头目。

辰砂（飞研，为衣） 白矾（枯，研。各半两） 天南星（炮，一两） 半夏曲（三两）

上为细末，姜汁煮面糊和丸，如桐子大。辰砂为衣，每服三十丸，食后生姜汤下。

半夏利膈丸 治风痰壅盛，头疼目眩，咽膈不利，涕唾稠粘；并治酒过停饮，呕逆恶心，胸胁引痛，腹内有声。

半夏（汤洗，三两） 白附子（生用，二两） 白茯苓（去皮） 白矾（生用） 人参（去芦） 白术 滑石贝母（各一两） 天南星（生用，一两半）

上为细末，面糊和丸，如梧子大。每服三十丸，食后姜汤下。

破痰消饮丸 治一切停痰留饮。

陈皮（去白） 川姜（炮） 京三棱（炮，捶碎） 草果（面裹煨） 良姜（湿纸裹煨） 蓬术（炮） 青皮（各一两） 半夏（汤泡七次，三两）

上为细末，水煮面糊和丸，桐子大。阴干，每服五十丸，食远姜汤送下。

化痰铁刷丸 治男妇风痰、酒痰、茶痰、食痰、气痰；一切痰逆呕吐，头疼目眩，肺痿咯脓，声如拽锯，并皆治之。此药坠痰，止嗽定喘。

白附子（炮） 南星（炮） 半夏（洗） 白矾（生用。各半两） 寒水石 皂角（去子。各一两） 干姜（七钱半） 砂 轻粉（各一钱）

上为细末，水煮面糊和丸，如梧子大。每服二三十丸，食后用淡姜汤下。

沉香堕痰丸 治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，头目昏晕，呕逆恶心，胸膈不快。

沉香 木香（各二钱） 青皮（去白，二钱半） 槟榔（大者二枚，用面裹煨熟） 半夏曲（二两）

上为细末，用生姜汁浸蒸饼和丸，如小豆大。每服二十丸，不拘时，姜汤下。

茯苓丸（一名《指迷》茯苓丸） 本治臂痛，具《指迷方》中，云：有人臂痛，不能举手足，或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏。四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也。后人为此臂痛，乃痰证也，但治痰而臂痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此而愈。

半夏（二两） 茯苓（一两） 枳壳（去瓤，麸炒，半两） 风化朴硝（二钱五分，如一时未易成，但以朴硝撒在竹盘中，少时盛水，置当风处，即干如芒硝，刮取用亦可）

上为细末，生姜汁煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，姜汤送下。累有人为痰所苦，夜间两臂如人抽搐，两手战掉，茶盏亦不能举，服此随愈。痰药方多，唯此立见功效。

神仙坠痰丸 治痰饮，胸膈痞塞。此药下痰。

皂角（无虫蛀者，刮去皮弦，酥炙黄色，去子净，一两六钱） 白矾（一两二钱，生用） 黑牵牛（一斤，取头末四两）

为细末，滴水丸，梧子大。每服三十丸，渐加至百丸，空心温酒送下。看病轻重，轻者五日、十日愈，重者半月、一月愈。久服永无瘫痪之疾。

搜饮丸 治证同前。

木瓜一枚，切下顶，去瓤作罐，用生白矾、半夏曲等分，为细末，填木瓜内，却用原顶盖定，麻缕扎缚，于饭甑上炊两次，烂研，以宿蒸饼和丸，如桐子大。每服三五十丸，不拘时，姜汤下。

治悬饮，心腹气滞，两胁多疼。

半夏（三两，捣为末） 皂角（六两，三两去黑皮，酥炙令黄 捣为末，三两去皮子捣碎，以酒一升，挪取汁，去滓，煎成膏，将半夏以膏和作饼，以青蒿盖出青衣，如造曲法，捣罗为细末） 旋复花（一两） 木香槟榔（各二两）

上为细末，酒煮面糊和丸，如桐子大。每服二十丸，食前用姜汤下。

破饮丸 治五饮停蓄胸膈，呼吸之间痛引两胁，胀满气促，胸腹结为 癖，支满胸膈，旁及两胁，抢心疼痛，饮食不下，反胃吐逆，九种心疼，积年宿食不消，久疟久痢，遁尸疰忤，颠痫厥运，心气不足，忧愁思虑，妇人腹中诸病，悉能治之。

荜茇 丁香（不见火） 缩砂仁 蝎梢 胡椒 木香（不见火） 乌梅肉 青皮 巴豆（去皮）

上将青皮、巴豆以浆水同浸一宿，次日滤出同炒，青皮焦去巴豆，水淹乌梅肉，蒸一炊久，细研为膏，入药末和匀，丸如绿豆大。每服五七丸，临睡生姜汤送下。

八珍丸 治膈痰结实，满闷喘逆。

丹砂（研，半两） 犀角（镑） 羚羊角（镑） 茯神（去木） 牛黄（研） 龙脑（研。各二钱半） 牛胆南星硼砂（研。各一两）

上为细末，研匀，炼蜜和丸，如鸡头实大。每服一丸，食后细嚼，人参、荆芥汤下。

鹅梨煎丸 治热痰，凉心肺，利胸膈，解热毒，补元气。

大鹅梨（二十枚，去皮核，用净布绞取汁） 薄荷（生，半斤，研汁） 皂角（不蛀者十挺，去皮子，浆水二升，挪取浓汁） 白蜜（半升） 生地黄（半斤，研取汁，同上五味，慢火熬膏，和下药） 人参 白茯苓（去皮） 白蒺藜（炒，去刺） 肉苁蓉（酒浸，切，焙干） 牛膝（酒浸） 半夏（汤泡） 木香（各一两） 槟榔（煨，二两） 防风（去杈） 青橘皮（去白） 桔梗（炒） 羌活 白术 山药（各七钱半） 甘草（炙。各半两）

上为细末，同前膏拌匀，杵令得所，丸如梧子大。每服十五丸，加至二十丸，食后荆芥汤送下，日二服。

麝香丹砂丸 治痰热，咽膈不利，头目昏痛。

麝香（另研） 木香 丁香 犀角 甘草（炙。各二钱半） 龙脑（另研，一钱） 人参 藿香（去梗）

牛胆南星 防风（去叉） 黄 （各半两） 麦门冬（去心，七钱半） 丹砂（另研，一两）

上为细末，炼蜜和丸，如鸡头实大。每服一丸，食后嚼破，用荆芥汤下。

金珠化痰丸 治痰热，安神志，除头痛眩晕，心忪恍惚，胸膈烦闷，涕唾稠粘，咳嗽，咽嗌不利。

皂角子仁（炒） 天竺黄（另研） 半夏（汤浸洗七次，生姜二两去皮，同捣作饼，炙微黄） 白矾（透明者，枯过另研。以上各四两） 龙脑（另研，半两） 辰砂（水飞，研，二两）

上将皂角仁、半夏为末，与诸药研匀，生姜汁煮面糊丸，如桐子大，金箔二十片为衣。

每服十五丸，加至二十五丸，食后姜汤下。

皂角化痰丸（东垣） 治劳风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，嗌塞吐逆，不思饮食，或时昏愦。

皂角木白皮（酥炙） 白附子（炮） 半夏（汤洗七次） 天南星（炮） 白矾（枯） 赤茯苓（去皮） 人参（各一两） 枳壳（炒，二两）

上为细末，生姜汁面糊丸，如梧子大。每服三十丸，温水送下，食后。

法制清气化痰丸 顺气快脾，化痰消食。

半夏 南星（去皮脐） 白矾 皂角（切） 干姜（各四两）

上先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味浸两日，再煮至半夏、南星无白点为度，晒干。

陈皮 青皮（去穣） 紫苏子（炒） 萝卜子（炒，另研） 杏仁（去皮尖，炒，研） 葛根 神曲（炒） 麦（炒） 山楂 香附（各二两）

上为末，蒸饼丸，桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤下。

薛新甫曰：一男子素浓味，胸满痰盛，余以膏粱之人，内多积热，兴此丸服之而愈。彼见有验，修合馈送，脾胃虚者，无不受害。

飞矾丹 化痰神效。

白矾（通明者，二两，枯） 白僵蚕（一两半，用米醋浸一宿，炒） 半夏（汤洗七次） 南星（各一两，切作片子，用皂角一两半，去皮弦，用水一小碗同熬，水尽去皂角不用，只用南星）

细末，姜汁糊丸，如桐子大，水丸亦可。每服十五丸至二十丸，姜汤下。又治喉闭，用薄荷两叶，以新汲水浸少时，嚼薄荷吞药，用水送下。咽不得，即用十五丸捣细，用皂角水调，灌下即开。又治小儿急慢惊风，牙关紧急，不可开者，亦用皂角水调涂牙龈上，入咽即活。

法制半夏（《御药》） 消饮化痰，壮脾顺气。

用大半夏，汤洗泡七遍，以浓米泔浸一日夜，每半夏一两，用白矾一两半，研细，温水化浸半夏，上留水两指许，频搅，冬月于暖处顿放，浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一钱，温水化，又浸一日夜，通七日尽取出，再用浆水慢火煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干，以瓷器收贮。每服一二粒，食后细嚼，温姜汤下。又一法，根据前制成半夏，每一两，用白矾水少许渍半夏，细飞朱砂末淹一宿，敛干焙用，根据前法。亦可用生姜自然汁渍焙用。

神芎导水丸（《心印》 下同）

黄芩（一两） 黄连 川芎 薄荷（各半两）

大黄（二两） 滑石 黑牵牛（头末。各四两）

河间制，治一切热证，其功不可尽述。设或久病热郁，无问瘦悴老弱，并一切证可下者，始自十丸以为度。常服此药，除肠胃积滞，不伤和气，推陈致新，得利便快，并无药燥搔扰，亦不困倦虚损，遂病患心意。或热甚必急须下者，使服四五十丸，未效再服，以意消息。常服二三十丸，不动脏腑，有益无损。或妇人血病下恶物，加桂半两，病微者常服，甚者取利，因而结滞开通，恶物自下也，凡老弱虚人，脾胃经虚，风热所郁，色黑齿槁，身瘦萎黄，或服甘热过度，成三消等病，若热甚于外则肢体躁扰，病于内则神志躁动，怫郁不开，变生诸证，皆令服之。惟脏腑滑泄者，或里寒脉迟者，或妇人经病，产后血下不止，及孕妇等，不宜服。

十枣汤（见水肿。）

舟车神 丸甘遂 芫花 大戟（各一两，俱醋炒） 大黄（二两） 黑牵牛（头末四两） 青皮 陈皮 木香槟榔（各半两） 轻粉（一钱） 取蛊，加芜荑（半两）

为末，水丸。空心服。

河间根据仲景十枣汤例制出此方，主疗一切水湿为病。戴人云：十枣泄诸水之上药，所谓温药下者是已。如中满腹胀，喘嗽淋闭，水气蛊肿，留饮癖积，气血壅滞，不得宣通，风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，久新疟痢等，患妇人经病带下，皆令按法治之，病去如扫，故贾同知称为神仙之奇药也。缘此方河间所定，初服五丸，日三服，加至快利后，却常服以病去为度。设病愈后，平人能常服保养，宣通气血，消运饮食。若病痞闷极甚者便多服，反烦满不开，转加痛闷，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利为度，以意消息。小儿丸如麻子大，随强弱增损，三四岁者三五丸，根据前法加减。至戴人变为神芎丸，神秘不传。

然每令病患夜卧先服百余粒，继以 川等药投之，五更当下，种种病出，投下少末，再服和膈药，须以利为度，有五日一下者，三日一下者，病轻者可一二度止，重者五六度方愈，是擒纵卷舒之妙，临证制宜，非言可谕。观其药虽峻急，认病的确，自非老手谙练，有大负荷者，焉敢见诸行事。予每亲制用之，若合符节，然又随人强弱，当根据河间渐次进服，强实之人，根据戴人治法行之，神效。

大圣浚川散大黄（煨） 牵牛（取头末） 郁李仁（各一两） 木香（三钱） 芒硝（三钱） 甘遂（半钱）

评曰：此下诸积之圣药也。诸湿为土，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则湿复燥干，湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣通，停滞而生水湿也。凡病湿者，多自热生，而热气多为兼病。《内经》云：明知标本，正行无间者是也。夫湿在上者，目黄而面浮；在下者，股膝肿厥；在中者，肢满痞膈痿逆；在阳不去者，久则化气；在阴不去者，久则成形。世俗不详《内经》所言留者攻之，但执补燥之剂，怫郁转加，而病愈甚也。法当求病之所在而为施治，泻实补虚，除邪养正，以平为期而已。又尝考戴人治法，假如肝木乘脾土，此土不胜木也，不胜之气，寻救于子，已土能生庚金，庚为大肠，味辛者为金，故大加生姜，使伐肝木，然不开脾土，无由行也，遂以舟车丸先通闭塞之路，是先泻其所不胜，后以姜汁调 川散大下之，是泻其所胜也。戴人每言，导水丸必用禹功散继之，舟车丸必以 川散随后。如寒疝气发动，腰脚胯急痛者，亦当下之，以泻其寒水。

世俗喑于治体，一概卤莽，有当下而非其药，终致委顿而已。岂知巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下湿，大黄芒硝可以下燥，如是分经下药，兼食疗之，非守一方，求其备也。故戴人曰：养生与攻 ，本自不同，今人以补剂疗病，宜乎不效，是难言也。

第二册

咳嗽

《金匮》：咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。

浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁 半夏 五味子（各半升） 干姜 细辛（各二两） 小麦（一升）

上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

安肾丸（《直指》） 治肾经虚寒，咳嗽痰唾，面色黯黑，小腹动气作痛。（见喘。）

桂枝汤（见伤湿。）

《易简》杏子汤 治咳嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗之。

人参 半夏 茯苓 细辛（减半） 干姜（减半） 甘草 桂枝（减半） 五味子 芍药（各等分）

上 咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖锉五枚，生姜三片，煎至六分，去渣温服。

若感冒得加麻黄（等分。） 若脾胃素实者，用御米壳去筋膜，锉碎，以醋淹炒，等分加之，每帖加乌梅一枚煎服，尤妙。呕逆恶心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去杏仁、人参，倍加麻黄，芍药、干姜、五味子各增一半，一名小青龙汤。

附：《济生》橘苏散 治伤风咳嗽，身热有汗恶风，脉浮数有热，服杏子汤不得者。

橘红 紫苏叶 杏仁（去皮） 五味子 制半夏 桑白皮（炙） 贝母（去心） 白术（各一两）

甘草（炙，半两）

上 咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎七分，温服，无时。