证治准绳类方

，不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴半两，姜制，水一盏，煎至半盏服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳实二钱，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄三钱。推过泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝半合，垢去尽则安矣。（后重兼无虚证者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法。盖浓朴、枳实、大泻元气故也。）

退承气法 治阳明证，能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气五钱，水一盏，根据前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，又煎二三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤数服则已。

水煮木香膏（《宝鉴》） 治脾胃受湿，脏腑滑泄，腹中疼痛，日夜无度，肠鸣水声，不思饮食，每欲痢时，里急后重，或下赤白，或便脓血等，并皆治之。

御米壳（蜜水浸湿炒黄，六两） 乳香（研） 肉豆蔻 砂仁（各一两半） 当归 白芍药 木香丁香 诃子皮 藿香 黄连（去须） 青皮（去白） 浓朴（姜制） 甘草（炙） 陈皮（去白。各一两）

干姜（炮） 枳实（麸炒。各半两）

上十七味，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，枣一枚擘开，煎至七分，和滓稍热食前服。

白术安胃散（《宝鉴》） 治一切泻痢，无问脓血相杂，里急后重窘痛，日夜无度。及治小肠气痛，妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒热不止者。

御米壳（三两，去顶蒂，醋煮一宿） 茯苓 车前子 白术 乌梅肉（各一两） 五味子（各半两）

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，空心温服。

升阳除湿防风汤（见下血。）

三奇散 治痢后里急后重。

枳壳 黄 防风（各等分）

上为末，每服二钱，用蜜汤调下，或米饮调亦得。

治里急后重好蛤粉 穿山甲（炒）

上二味，等分，为末，每服一钱，空心用好酒调服。

木香黄连汤 治下痢脓血，里急后重，神效。

木香 黄连 川木通 川黄柏 枳壳（麸炒） 陈皮（各二钱半） 大黄（三钱）

上 咀，分作二帖，用水二盏，煎至八分，去滓，食前温服。坚中丸 白胶香散（俱泄泻。）

纯阳真人养脏汤（《和剂》） 治大人小儿冷热不调，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹 痛。及脱肛坠下，酒毒、温毒便血，并宜服之。

人参 白术 当归（各六钱） 白芍药 木香（各一两六钱） 甘草 肉桂（各八钱） 肉豆蔻（面裹煨，半两） 御米壳（蜜炙，三两六钱） 诃子肉（一两二钱）

上为 咀，每服四钱，用水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻之物。脏腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片煎服。

七宣丸（见大便不通。）

芍药柏皮丸芍药 黄柏（各等分）

上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，食前温汤下。固肠丸（见泄泻。）

桃花汤（《金匮》） 治下痢脓血。

赤石脂（一升，一半锉，一半筛末） 干姜（一两） 梗米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

《易简》断下汤 治下痢赤白，无问新久长幼。

白术 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 草果（连皮一枚）

上 咀，用罂粟壳十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹，为粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，枣子、乌梅各七枚，煎至一大盏，分二服服之。赤痢者加乌豆二粒，白痢者加干姜五钱。

罂粟壳治痢，服之如神，但性紧涩，多令人呕逆，既以醋制，加以乌梅，不致为害。

然呕吐人，则不可服。大率痢疾，古方谓之滞下，多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时，不可遽止，先以巴豆感应丸十余粒，白梅汤下，令大便微利，仍以前药服之，无不应手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分，为末，醋煮面糊为丸，桐子大，每服五十丸，乌梅汤下。兼治泄泻暴下不止，一服既愈，更令药力相倍为佳。如觉恶心，却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气，仍以二陈汤煮木香丸以定其呕逆。大凡痢疾，乃腹心之患，尊年人尤非所宜。若果首尾用平和之剂，决难作效，必致危笃，虽欲服此，则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类，其性苦寒，却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属，更宜审而用之。若五色杂下，泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢，多用驻车丸、黄连阿胶丸之类，其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效，若病稍重，则非此可疗。

诃子皮散（东垣）

御米壳（五分，去花萼，蜜炒） 干姜（六分，炮） 陈皮（五分） 诃子皮（七分，煨，去核）

水煎服。或为末，白汤调服亦可。

地榆芍药汤（《保命》） 治泄痢脓血脱肛。

苍术（八两） 地榆 卷柏 芍药（各三两）

上 咀，每服二两，水煎温服，病退勿服。

败毒散（见伤湿。）

参苓白术散（《和剂》） 治久泻及大病后、痢后调理，消渴者尤宜。

人参 干山药 莲肉（去心） 白扁豆（去皮，姜汁浸炒。各一斤半） 白术（于潜者，二斤） 桔梗（炒令黄色） 砂仁 白茯苓（去皮） 薏苡仁 炙甘草（各一斤）

上为细末，每服二钱，米汤调下；或加姜、枣煎服。或枣肉和药，丸如桐子大，每服七十丸，空心用米汤送下；或炼蜜丸，如弹子大，汤化下。

治中汤（见呕吐。）

仓廪汤 治禁口痢有热，乃毒瓦斯冲心，食即吐。

人参 茯苓 甘草（炙） 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡 枳壳 陈仓米（各等分）

上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去滓，不拘时，热服。

木香散（《本事》） 治隔年痢不止，并治血痢尤捷。

木香（半两锉，用黄连半两同炒） 罂粟壳（半两锉，用生姜半两同炒） 甘草（炙，一两）

上为细末，入麝香少许，每服一钱，陈米饮下。

诃藜勒丸（《宝鉴》） 治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。

椿根白皮（二两） 诃子（半两，去核） 母丁香（三十粒）

为细末，醋糊丸，如梧子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服效。（椿树，俗谓虎眼树，又谓之樗。）

芜荑丸 治久痢不瘥，有虫，并下部脱肛。

芜荑（炒） 黄连（去须，各二两） 蚺蛇胆（半两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前用杏仁汤下，日再服。

驻车丸（《和剂》） 治一切下痢，无问冷热。

阿胶（捣碎，蛤粉炒成珠，为末，以醋四升熬成膏，十五两） 当归（去芦，十五两） 黄连（去须，三十两） 干姜（炮，十两）

上为末，醋煮阿胶膏丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下，日三服。小儿丸如麻子大，更量岁数加减服。

归连丸 治痢，无问冷热及五色痢，入口即定。

当归 黄柏 黄芩 阿胶 熟艾（各二两） 黄连（一两）

上为末，以醇醋二升，煮胶烊，下药煮，令可为丸，如豆大。每服七八十丸，日二夜一，用米汤下。若产妇痢，加蒲黄一两，炼蜜和丸。

麦 丸 治休息痢，不能饮食及羸瘦。

大麦 （炒） 附子（炮裂，去皮脐） 陈曲（炒） 官桂（去皮） 乌梅肉（炒） 白茯苓（去皮） 人参（各一两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，煮枣肉饮下，不拘时。一方，用七月七日曲。

治休息痢羸瘦黄连（去须，为末） 定粉（研。各半两） 大枣（二十枚，去核）

上舂枣如泥，铺于纸上，安二味药裹之，烧令通赤，取出候冷，细研为末，每服使好精羊肉半斤，切作片子，用散药三钱，掺在肉上，湿纸裹烧熟，放冷食之，不过三两服效。

又方杏仁（一两，汤浸，去皮尖及双仁，麸炒黄色） 猪肝（一具，去筋膜，切作片）

上件，将肝用水洗去血，切作片，于净铛内一重肝，一重杏仁，入尽，用童子小便二升，入铛中盖定，慢火煎令小便尽即熟，放冷，任意食之。

又方（一名） 羊肝散砂仁（一两，去皮） 肉豆蔻（半两，去壳）

上为细末，用羊肝半具，细切拌药，以湿纸三五重裹上，更以面裹，用慢火烧令熟，去面并纸，入软饭捣和，丸如梧子大。每服三十丸，食前粥饮下。

蓣莲饮石莲肉 干山药（各等分）

上为细末，生姜、茶煎汤，调下三钱。

异功散 七珍散（俱不能食。） 六柱饮（泄泻。） 独活寄生汤（见腰痛。） 虎骨四斤丸（香港脚。）

大防风汤（鹤膝风。） 橘皮枳术丸（伤食。）

附方神效参香散 治大人小儿脏气虚怯，冷热不调，积而成痢，或下鲜血，或如豆汁，或如鱼脑，或下瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，里急后重，日夜频数，无问新久，并皆治之。

白扁豆（炒） 木香 人参（去芦。各二两） 茯苓（去皮） 肉豆蔻（煨。各四两） 罂粟壳（去蒂） 陈皮（去白。各十两）

上为细末，每服三钱，用温米饮调下，无时。

黑丸子 治脾胃怯弱，饮食过伤，留滞不化，遂成痢下。服此药推导，更须斟酌受病浅深，增减丸数，当逐尽积滞方佳，然后徐徐补之。

乌梅肉 杏仁（去皮尖，另研） 半夏（汤泡七次） 缩砂（各十四粒） 百草霜（六钱） 巴豆霜（去油，半钱）

上为细末，和匀，稀糊为丸，如黍米大。每服十五丸，加至二十丸，用白汤送下。看人虚实，加减丸数服之。

不二散 治诸般泻痢，神效。

罂粟壳 青皮（去瓤，焙干） 陈皮（去白，焙干。各二两） 当归（去芦，炒） 甘草（炙） 甜藤（如无，只以干葛代之，各一两）

上件 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，通口服。如患赤白痢，用酸石榴皮一片同煎，极妙。

神效鸡清丸 治一切泻痢。

木香（二两） 黄连（二两半） 肉豆蔻（七个大者，生用）

上先为细末，取鸡子清搜和药作饼子，于慢火上炙令黄色变红，极干再研为末，用面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

御米丸 治一切泻痢。

肉豆蔻 诃子肉 白茯苓 白术（各一两） 石莲肉 当归（各半两） 乳香（三钱） 罂粟壳（一两半，蜜炙）

上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心用米饮送下。如血痢，减豆蔻、白术、当归、粟壳。

犀角丸 但是痢，服之无不瘥者。

犀角屑（取黑色文理粗者，产后用弥佳） 宣州黄连 苦参（多买轻捣） 金州黄柏（赤色紧薄者）

川当归（五味俱取细末）

上各捣研为末，各等分，和匀，空腹，烂煮糯米饮调方寸匕服之，日再服。忌粘滑、油腻、生菜。

栝蒌散 治五色痢，久不愈者。

栝蒌（一个，黄色者，以炭火煨存性用，盖在地下一宿，出火毒）

上研为细末，作一服，用温酒调服。胡大卿有一仆人，患痢半年，至杭州遇一道人传此方而愈。

葛根汤 专治酒痢。

葛根 枳壳 半夏 生地黄 杏仁（去皮尖） 茯苓（各二钱四分） 黄芩（一钱二分） 甘草（炙，半钱）

上分作二帖，水二盏，黑豆百粒，生姜五片，白梅一个，煎至一盏，去滓，食前温服。

神效散 治休息痢，气痢，脓血不止，疼痛困弱。

当归 乌梅肉 黄连（各等分）

上为细末，研大蒜作膏和丸，如梧子大。每服三四十丸，浓朴煎汤下。一方，加阿胶。

又方 治赤白痢新旧疾。

上用盐霜梅三个，用黄泥裹，于慢火煨干，研为细末，用米汤调下。治肠虫，先下赤，后下黄白沫，连年不愈。兼治痢下，应先白后赤，若先赤后白，为肠虫。

上用牛膝一两，切，椎碎，以醇酒一升渍一宿，平旦空心服之，再服愈。

阿胶丸 治冷热不调，痢下脓血下止，腹痛不可忍。

阿胶（锉碎，炒令燥） 干姜（炮） 木香 黄连（炒） 当归（炒） 黄芩（各一两） 赤石脂 龙骨（各二两） 浓朴（一两半，去粗皮，生姜汁涂炙）

上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，不拘时以粥饮下。

木香散 治冷热痢，虚损腹痛，不能饮食，日渐乏力。

木香 干姜（炮） 甘草（炙） 黄芩（各半两） 柏叶（炙） 当归（炒） 白术 干熟地黄（各七钱半）

黄连（炒，五钱）

上锉散，每服三钱，水一中盏，煎至五分，去滓，不拘时，温服。

杨子建万全护命方 今有人患痢，其脉微小，再再寻之，又沉而涩，此之一候，若下白痢，其势虽重，庶几可治。若是下血，切忌发热，通身发热者死，热见七日死。以上所陈，虽未足以达痢之渊源，亦足以明其粗迹。议者谓：如子所言，自甲子至于癸亥，每六十年中，未尝有一年不生痢疾，今世人所患痢疾，于数年中间忽止有一年，其故何也？答曰：六十年中，未尝有一年无木土相攻，未尝无土火相郁，未尝无水火相犯。但五运之政，譬如权衡，一年间五行气数，更相承制，得其平等，则其疾自然不作。若或一气太过，一脏有余，痢疾之生，应不旋踵。予故备陈其粗，以开后学之未悟，庶几诊疗之间，无差误之过者矣。但毒痢伤人不一，惟水邪犯心为重。世人初患痢时，先发寒热，投药治之，其热不退，发热太甚，食则呕逆，下痢不止，心热如火，只要入凉处，只思吃冷水，忽思狂走，浑身肌肉疼痛，着手不得，此候十难治其三四也。治疫毒痢方，须是子细首尾读此方论，令分明识病根源，然后吃药。但毒痢初得时，先发寒热，忽头痛，忽壮热，忽转数行，便下赤痢，忽赤白相杂，忽止下白痢，或先下白痢，后变成赤痢，或先下赤痢，后却变成白痢，并宜吃此方。但初下痢时，先发寒热头痛，即是寒邪犯心。寒气犯心，水火相战，故初病时，先发寒热，水火相犯，血变于中，所以多下赤痢，如紫草水，如苋菜水，无色泽者，寒邪犯心之重也。先发寒热，而所下之痢止白色者，寒邪犯心之未动也。先下白痢，而后有赤痢之变者，寒邪犯心，其势渐加也。先下赤痢，而后变成白痢者，寒邪犯心，其势渐减也。赤白相等者，水火相犯，其气相等，寒湿之气相搏也。忽有赤多而白少，忽有赤少而白多，此寒邪之势有多少，毒痢之病有重轻，以白多为轻，赤多为重。治之之法，先夺其寒，则其所下之药一也。以太岁分之，则丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午年，丙寅、丙申年，甲寅、甲申年，庚寅、庚申并辰戌之年，运遇丙甲及庚运所临，其害尤甚。及丑未之年，宜有此候，又兼无问太岁，盖天地变化，其候多端，难可穷尽。今此但世人亦不必撞定太岁，但看一年中春夏之内，多有寒肃之化，阳光少见，忽寒热二气更相交争，忽于夏月多寒湿之化，寒邪犯心所受之痢，先发寒热，忽头痛，忽先转数行，后有赤痢，忽赤白相杂，忽止下痢，并宜吃此通神散，吃后取壮热便退。若两三盏后，壮热不退，更不吃此方，自别有方论在下。

麻黄（去根节） 官桂（去粗皮，各七钱半） 大川芎 白术（各二两） 本 独活 桔梗 防风芍药 白芷（各半两） 牡丹皮（去心） 甘草（各二钱半） 细辛（三钱三分羡） 牵牛（一钱七分）

上为细末，每服二钱，非时熟汤调下，和滓热吃。若吃两三盏后，寒热不退，更不请吃，自别有方论在下。

若吃此药后，寒热已退，赤痢已消减，便修合第二方、第三方药吃，取安效。若寒热已退，赤痢未消减，更服两三盏，然不可多吃，一日只两盏。后赤痢消减，忽变成白痢，旋次修合第二方吃，候出后度数减少，便修合第三方吃，取平安。但六甲之年，六庚之岁，春夏之内，时气多寒，人得痢疾，此药通神。若是六甲之年，丑未之岁，湿化偏多，人得痢疾，先发寒热，即于方内添草豆蔻一两，同修合也。又不问太岁，但一年间，春夏之内多寒，人有痢疾，先发寒热，并宜此方。

治毒痢初得时，先发寒热，吃前方寒热已退，赤痢已消减，宜进此还真散。若吃前方药，寒热未退，赤痢未消减，更不宜进此药。但天地变化，其候非常，痢疾证候多端，此不得不尽其仔细。

诃子（五枚，用面裹火煨熟，不要生，亦不要焦，去面不用，就热咬破诃子，擎去核不用，只用皮，焙干）

上捣罗为细末，每服二钱匕，以米汤一盏半，同药煎取一盏，空心和滓吃，若吐出一两口涎更佳。如此吃经数盏，大腑渐安，出后减少，修合第三方药吃，以牢固大肠。若吃前方药，壮热未退，血痢未减，不可进此药。

治疫毒痢吃前面两方药，病势已减，所下之痢，止余些小，或下清粪，或如鸭粪，或如茶汤，或如烛油，或只余些小红色，宜吃此方，以牢固大肠，还复真气，舶上硫黄丸。

舶上硫黄（二两，去砂石，细研为末） 薏苡仁（二两，炒，杵为末）

上二味相和令匀，滴熟水和为丸，如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

黄 散 治热痢下赤黄脓，腹疼心烦。

黄 （锉） 龙骨 当归（各七钱半） 生干地黄（五钱） 黄连（去须，微炒，一两） 黄柏 黄芩犀角屑 地榆（各半两）

上为细末，每服二钱，不拘时，粥饮调下。

秘传斗门散 治八种毒痢，脏腑撮痛，脓血赤白，或下瘀血，或成片子，或五色相杂，日夜频并。兼治禁口恶痢，里急后重，渴不止，全不进食，他药不能治者，立见神效。

黑豆（炒，去皮，十二两） 干姜（炮，四两） 罂粟壳（蜜炒，半斤） 地榆（炒） 甘草（炙。各六两） 白芍药（三两）

上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。

栝蒌根汤 治下痢冷热相冲，气不和顺，本因下虚，津液耗少，口干咽燥，常思饮水，毒瓦斯更增，烦躁转甚，宜服此药救之。

栝蒌根 白茯苓 甘草（炙。各半两） 麦门冬（去心，二钱半）

上 咀，每服五钱，水一盏半，枣二枚擘破，煎至七分，去滓服，不拘时。

陈米汤 治吐痢后大渴，饮水不止。

上用陈仓米二合，水淘净，以水二盏，煎至一盏，去滓，空心温服，晚食前再煎服。

治痢后渴上用糯米二合，以水一盏半同煮，研绞汁，空心顿服之。

泽漆汤 治痢后肿满，气急喘嗽，小便如血。

泽漆叶（微炒，五两） 桑根白皮（炙黄） 郁李仁（汤浸，去皮尖，炒熟。各三两） 陈皮（去白） 白术（炒） 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒。各一两） 人参（一两半）

上 咀，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎取八分，去滓温服，候半时辰再服。取下黄水数升，或小便利为度。

茯苓汤 治痢后遍身浮肿。

赤茯苓（去黑皮） 泽漆叶（微炒） 白术（微炒。各一两） 桑根白皮（炙黄） 黄芩 射干 防己泽泻（各三两）

上 咀，每服五钱匕，先以水三盏，煮大豆一合，取二盏，去滓内药，煎取一盏，分为二服，未瘥，频服两料。

上二方，须以《济生》肾气丸佐之，后方虚者禁用。

第六册

大小便不通

二陈汤（痰饮。） 凉膈散（发热。） 通圣散（眩晕。） 浓朴大黄汤（见痞。）

甘遂散上以甘遂二两，赤皮者，为末，炼蜜二合和匀，每一两重分作四服，日进一服，蜜水下，未知，日二服，渐加之。

又方 葵子末三合，青竹叶一把，水一升，煮五沸，顿服。

又方 葵子末三合，水一升，煮去滓，分作二服，入猪脂二两，空心服。

三白散 治阴囊肿胀，大小便不通。

白牵牛（二两） 桑白皮 白术 木通（去节） 陈皮（各半两）

上为细末，每服二钱，姜汤调下，空心服，未觉再进。

第六册

大便不通

麻仁丸 （《和济》） 治肠胃热燥，大便秘结。

浓朴（去皮，姜制炒） 芍药 枳实（麸炒。各半斤） 大黄（蒸，焙，一斤） 麻仁（别研，五两） 杏仁（去皮尖，炒，五两半）

上为末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二十丸，临卧用温水下。大便通利则止。

《宝鉴》麻仁丸 顺三焦，和五脏，润肠胃，除风气。治冷热壅结，津液耗少，令人大便秘难，或闭塞不通。若年高气弱及有风人大便秘涩，尤宜服之。

枳壳（去瓤，麸炒） 白槟榔（煨半生） 菟丝子（酒浸，别末） 山药 防风（去杈枝） 山茱萸 肉桂（去粗皮） 车前子（各一两半） 木香 羌活（各一两） 郁李仁（去皮，另研） 大黄（半蒸半生） 麻仁（另捣研。