赤水元珠

如鼻涕者为冷非姜桂之辛热莫效

丹溪方　治白痢

苍朮　白朮　神麴　茯苓　地榆　甘草

水煎服

又方　治白痢腹胀饮水过度者

苍朮　白朮　厚朴　茯苓　滑石　神麴　粉草水煎食前服饮食不思吞保和丸三五十丸

苍朮芍药汤　痢疾痛甚者【方在泄泻】

戊巳丸　治脾经受湿泄痢不止米糓不化脐腹刺痛黄连　吴茱萸　白芍药【各三钱】

右为末麪糊为丸梧桐子大每空心米饮吞下三十丸

升阳去湿防风汤　如大便闭或里急后重数至圊而不能便或少有白脓或少有血慎勿利之升举其阳则阴自降矣

苍朮【四两米泔制】防风【三钱】白朮【一钱】茯苓【一钱】白芍【一钱】

右每服一两先用苍朮以水二盏半煎至二盏纳诸药同煎至一盏空心稍热服

胃风汤　治风入肠胃作痢或白或赤或如豆汁【方在下血】温中汤　治白痢腹疼饱胀不思饮食

苍朮　木香　干姜【炮各一钱五分】厚朴　砂仁　青皮芍药【炒各一钱二分】

加煨姜二片水煎食前服

又方　治大人小儿白痢如鱼冻

白鸭血用好酒泡乘热服下立止

赤脓

玉机微义曰赤属心火此血受病也

治赤白痢

香连丸　治冷热不调下痢赤白脓血相杂里急后重黄连【去芦二十两吴茱萸十两煎汤浸同炒赤色去茱萸不用】木香【五两不见火】右为细末醋糊为丸如梧桐子大每空心白米饮下　秘法以生姜细茶浓煎吞下尤妙

导气汤　治下痢赤白里急后重日夜无度

白芍药【一两】当归【五钱】大黄【二钱五分】黄连【一钱】黄芩【二钱五分】木香【一钱】槟榔【一钱】

每服一两水煎食前温服

木香枳殻汤　治痢疾里急后重开胸膈进饮食破滞气散内热

木香　槟榔　陈皮【去白】黄连　蓬朮【煨】当归　枳殻【去穰炒】青皮【去穰各五钱】香附　黄栢【各一两半】黒牵牛【取头末浄一两】右为末滴水为丸梧桐子大每服五十丸或七十丸姜汤下【如肿毒加至二百丸利五七行立消】

木香槟榔丸　治症同前

木香　槟榔　青皮　蓬朮　枳殻　黄栢　大黄【各五钱】香附【二两】黒丑【取头末二两】

右为末滴水为丸梧桐子大每服五六十丸白汤下

黄连阿胶丸　治冷热不调下痢赤白里急后重脐腹疼痛口燥烦渴小便不利

阿胶【炒二两】黄连【三两】茯苓【三两】

右黄连茯苓为末水化阿胶为丸如梧桐子大每服三五十丸米饮下

木香导滞汤

木香【二钱】白芍　当归　枳殻【各一钱二分】槟榔【一钱五分】大黄【二钱】黄连【一钱】

水煎食前温服

纯鲜血

伤风而下清血者宜祛逐之风伤肝肝藏血故下清血者为风也

右谓下痢纯血者死此亦要看兼症及以脉防之未必尽死予尝治数人皆生方用佛手散加阿胶秦艽炮姜地黄黄连地榆蒲黄之类或以四物汤择前所加药一二味增入不必尽加也又不可纯用寒凉衍义云有一男子患血痢医用寒凉药逆制专用黄连木香治之此药始感便用则可久病肠虚者不宜服戒之又云地榆性沈寒苦惟下热血痢则可用若寒人及水泻白痢皆未可轻用

王好古曰血痢当服胃风汤胶艾汤之类

仲景治下痢便脓血者桃花汤主之丹溪云桃花汤为下血虚且寒者而用非干姜之温石脂之澁且重不能止其血也用糯米之甘以引入肠胃

集验方治血痢用干姜烧黒存性出火毒为末每服一钱米饮下

黄连香茹饮　治感暑下痢纯血

清暑益气汤　治暑病内伤下痢不思饮食发热六合汤　治伏热烦闷或成痢疾【俱见中暑出附余】

已上治因暑下痢之剂

败毒散　加石莲肉　治下痢热毒不进饮食

仓廪汤　即败毒散加陈仓米姜枣　治下痢赤白或先因寒邪中脏腑致发热者

防风芍药汤　治泄痢飱泄身热脉腹痛而渴及头疼微汗

防风　白芍　黄芩

各四钱水煎食前通口服　已上治痢疾身热者之剂

丹溪治血痢

干姜【一钱】当归【二钱五分】乌梅【三个】黄栢【一钱五分】黄连【三钱】

水煎食前服或加枳殻

丹溪治血痢后重热盛者

大黄　黄连　黄芩　黄栢　枳殻　当归　白芍滑石　桃仁　甘草　白朮

右各等分为末或作丸用麪糊或神麴糊丸服又云误服热药及澁药毒气犯胃者当明审以祛其毒

当归导气汤　治脓血痢无度腹中痛

当归　芍药【各一钱】甘草【一钱五分】青皮【七分】槐花【七分】生地【酒洗二钱】

水二钟煎至一钟食前温服　若后重加木香槟榔末各三分泽泻五分小便利去泽泻

茜根丸　治一切毒痢及蛊注下血如鸡肝心烦腹痛茜根　升麻　犀角　地榆　当归　黄连　枳殻【炒】白芍

右等分为末醋米糊为丸梧桐子大每服七十丸空心米饮下

洁古苍朮地榆汤　治脾经受湿下血痢

苍朮【三两】地榆【一两】

右每服一两水二钟煎至一钟食逺温服

丹溪青六丸　治血痢清湿热补脾消瘀血用此止痛活血消食酒糊为丸【方在泄泻门】

当归芍药汤　治血虚而下血痢

当归　川芎【各一钱五分】芍药【酒炒三钱】生地　黄连【酒炒】木香【各一钱】

水煎食前服

黄芩芍药汤　治火热下痢脓血

黄芩【五钱】甘草【炙一钱】芍药【炒三钱】

水煎食前服

大黄汤　治泄痢久不愈脓血稠粘里急后重日夜无度久不愈者用此微利

大黄【一两】

用好酒二钟浸半日煎至一钟去大黄分为二服如未止再服尽以利为度后服芍药汤和之利止再服黄芩芍药汤以彻其毒也

刘宗厚云此乃阳明经荡涤之药用酒煮者欲其上至顶顚外彻皮毛也

芍药汤　治腹痛下痢脓血日夜无度里急后重是以行血则便脓自愈调气而后重自除

白芍【一两】当归　黄连【各五钱】槟榔　木香【各二钱】桂【二钱五分】大黄【三钱】黄芩【五钱】甘草【炙二钱】

右每服五钱水煎食逺温服如痢不减加大黄

刘宗厚云此行血调气不热之药也大凡用药之杂与用药之多者难以细分经络当观其大体如何此太阳桂枝例药也

附禁方

木香散　治腹痛下痢脓血里急后重

木香【五钱】地榆【一两】黄连【七钱】赤芍　青皮　枳殻　乳香甘草【各五钱】

右为末每服二钱白汤下

延胡止痛散　治血痢疼痛饮食不进

延胡【炒】

为末每用二钱米饮调下三服全愈

木香甘连汤　治血痢如神

黄连【一两】甘草【二钱】木香【二钱】

水二钟煎至一钟食前服先一日预服五苓散三帖次早服此即止

又方　韮菜连根取自然汁和好酒一盏温饮极验又治妇人心痛及治淋散气行血故也

黄连乌梅丸　治湿热痢不瘥

乌梅肉【炒】黄连【各四两】

净为末炼蜜为丸如梧桐子大每服二十丸米饮下

车前汤　治热痢不止及小便不利

车前子捣烂取汁一钟入蜜一合煎服

已上治湿热伤血赤痢之剂

苦参丸　治血痢

苦参不拘多少炒焦为末滴水为丸如梧桐子大每服五十丸米饮下

黄栢丸　下痢纯血

黄栢蜜炙令香黄色一两为末每服三钱空心温浆水调下

一方　地锦草不拘多少晒干为末每服二钱空心米

饮调下

加剂四物汤【保命集】治下痢

川芎　当归　白芍　生地　槐花　黄连　御米殻【各等分】

水煎服

樗皮丸　治痢清血腹中刺痛

樗根白皮不拘多少炒为末米醋糊为丸如梧桐子大空心米饮下三四十丸

地榆散　治中暑昏迷不省人事欲死并治血痢暑痢地榆　赤芍　黄连　青皮【去白】

等分为末每服三钱汤水调下血痢煎服

乌梅丸　治热留肠胃脐腹防痛下痢纯血或服热药过多毒蕴于内渗成血痢

乌梅肉【二两】黄连【三两】当归【二两】枳殻【去白二两】

右为末醋糊为丸如梧桐子大每服七十丸米饮下

血痢极效方

当归【一钱】赤芍　地榆　黄连　生地　甘草　婴粟殻【各五分】石榴皮【三分】

水煎服

五香散　治血痢脉滑

五棓子【炒焦存性】香白芷【炒】

等分为末每服二钱白汤调服一日三次

紫黒血

丹溪云其或下坠异常积滞中有紫黒血而又痛甚者此为死血证当以桃仁滑石行之或口渴及肛门燥辣是挟热加黄芩或口不渴身不热喜热手熨荡者是挟寒即加干姜

下痢身热舌黒下如煤色或去瘀血用犀角人参汤犀角　人参　黄连　白芍　生地　甘草　丹皮水煎服

脏毒下血

衍义云曽治洛阳一妇年近五十躭饮无度多食鱼蟹摄理之方蔑如也后以饮啖过常蓄毒在脏日夜二三十度大便与脓血杂下大肠连肛门痛难任医以治血痢药不效又以肠风药则益甚盖肠风则有血而无脓又如此已半年余气血渐弱食渐减肌肉渐瘦稍服热药则腹愈痛血愈下稍服凉药则泄注气羸粥愈减服温平药则病不知将朞岁医告技穷垂命待尽或有人教服人参散病家亦不敢主当谩与服之才一服二服减三服脓皆定自此不十服其疾遂愈后问其方云治大肠风虚饮酒过度挟热下痢脓血疼痛多日不差樗根白皮人参各一两为末空心米饮调下二钱忌油腻湿麪青菜果子甜物鸡鱼蒜等

槐花散　治血痢久不止腹中不疼不里急后重此脏毒也

青皮　槐花　荆芥穗

各等分为末水煎空心热服

又方　治肠风血痢

鲫鱼一具破开去肠胆入白矾二钱烧存性为末米饮空心调下

逐瘀血　治赤痢血痢应验如响病虽垂殆一服即愈阿胶【麪炒成珠】枳殻【麸炒】茯苓　川芎　蓬朮　白芷　木通　茯神【去木】生地　生甘草　赤芍　五灵脂【炒烟尽各一钱】大黄　桃仁【去皮尖各一钱五分】

水钟半蜜三茶匙煎七分去渣入大黄仍煎一沸空心温服

豆汁

陈无择云伤湿则下如豆汁严用和云伤湿而下豆汁者分利之刘宗厚云湿喜伤脾脾胃为五糓之海无物不受常兼四脏盖豆汁之色如五色之相杂故下豆羮汁者湿也

泄痢作呕

病机机要云如痢或泄而呕者胃中气不和也上焦不和治以生姜橘皮中焦不和治以芍药当归下焦寒不和治以轻热药甚以重热药

刘宗厚谓亦有胃火冲上而呕者有阴虚而呕者有胃虚而呕者有积滞毒气上攻而呕者

统旨谓痢而呕者乃胃气不和用生姜橘皮白朮汤因火上逆而呕者加姜汁炒黄连胃虚加人参倍朮积滞毒气上攻而呕者木香导滞汤阴虚者四物加参朮苓栢陈皮下痢吃逆同治

噤口痢

百一选方云噤口痢是毒上冲心肺所致用石莲子以通心气便觉思食

玉机微义云痢而能食知胃未病也若脾胃湿热之毒薫蒸清道而上以致胃口闭塞而成噤口之症理宜除胃口之邪热而此云毒气上冲心肺其毒不知指何者之邪然亦有脾胃虚而得者有误服利剂毒药犯胃者又有服濇热之剂太早而邪气闭遏于胃口者必当求责

丹溪曰禁口痢胃中热甚大虚大热故也用人参二钱黄连姜汁炒一钱浓煎汁终日细细呷之如吐再服但得一呷下咽便开又宜引热下行用田螺肉捣碎罨脐中入麝香少许

又云黄连与参各一钱加砂仁三粒煎服

统旨云毒气上冲心肺用人参茯苓石莲肉入些少菖蒲以通心气胸次一开自然思食有脾胃虚弱不能纳糓用参朮以健脾胃或参苓白朮散之类加石菖蒲陈仓米

济世方云治痢疾不纳饮食者谓之噤口痢以脉症辨之如脾胃不弱而知其头疼心烦手足温热未尝多服凉药者此乃毒气上冲心肺所以呕而不食宜用败毒散每服四钱陈仓米百粒姜三片枣一枚水煎温服又方加石莲子白蔲仁尤妙

若其脉微弱或心腹膨胀手足厥冷初病则不呕因服婴粟乌梅苦澁凉药太过以致闻食先呕者此乃脾胃虚弱用山药一味一半生一半炒为末米饮调下虚寒甚脉微弱者理中汤

治噤口痢　枇杷叶蜜炙一两砂仁蜜炒五钱为末蜜调抹口中咽下

石莲肉【日干】为末每服二钱陈仓米饮调下便觉思食或以受日陈壁土炒橘红为末姜枣略煎佐之

又方　黄连半觔生姜四两切片与黄连同炒待姜焦黄色去姜只取黄连为末以陈米饭捣为丸如梧桐子大每服七八十丸赤者陈米饮下白者陈皮汤下赤白相杂者陈皮米饮下

又方　独核肥皂一枚去核用盐填实其内火烧存性为末先煮白米粥用少许入在粥内食之立效

又方　棃子一枚去心入好蜜一匙蒸熟食之

下痢吃逆【俗名发呃】

丹溪曰吃逆病气从下冲上属火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者阴弱也虚之甚也滞下之久多见此症乃因久下而阴虚也【详见吃逆本门】

一人年五十质弱多怒暑月因饥索食不遂后得泻痢口干七八日后发吃遂以人参白朮煎汤调益元散数日安此虚热之治痢倘未止者将此药蜜丸服之数日全止

下痢大孔痛

大孔痛暴病身热或脉洪大此热沈于下也宜清之若久病身冷自汗脉沈小宜温之

又方　治大孔痛热流于下者槟榔木香黄连黄芩加干姜

丹溪治一人年二十性好酒色奉养过厚适有事多忧恐患疟发寒热忽一日大发热大便下皆是积滞极臭大孔极痛呻吟不絶其孔陷入嘱付后事予曰此大虚也脉皆大而浮遂以瓦片令敲如铜钱圆様烧红投入童便中急乘热取起令干以纸裹安痛处其时寒恐外寒乘虚而入也以人参当归陈皮作浓汤饮之食淡味至半月而安【又有用瓦片烧红投入槐花汤照上用者】久下赤白大孔痛不可忍炒盐熨之又炙枳实熨之日华子云痢久大孔急痛亦有寒热者熟艾黄蜡诃子烧薫之

治痢大便不禁其大孔开如空洞不闭者用花椒为末葱捣烂塞谷道中并服酸収澁肠之剂如御米殻诃子皮之类収之神效

痢疾脱肛

初起里急后重脱肛此为邪压大肠其气不得宣通而脱下也宜木香导滞汤内有木香槟榔调其气黄芩清上热大黄下其积滞归芍活其血而愈也

若用推积滞调气之后而脱肛者此为气虚宜补而升之

痢久气血俱虚虚中有寒滑下不収者补中加温澁之剂如真人养脏汤之类

有湿热在大肠因里急后重而脱肛者宜清之如保命集地榆芍药汤之类是也

虚坐努圊

东垣曰虚坐而不得大便者皆因血虚也血虚则里急加当归身　若后重逼迫而得大便者为有物而然今虚坐努圊而不得大便知其血虚也故用当归为君生血药佐之

痢而小便少

刘河间治身发热下痢赤白小水不利以益元散荡胃中积聚又泄热从小便中出也

丹溪治一老人年七十面白脉数独胃沈滑因饮白酒作痢下血如淡脓水腹痛小便不利里急后重以参朮为君甘草滑石槟榔木香苍朮为佐下保和丸二十五粒第二日前症俱减惟小便不利以益元散服之安

糟粕不实

痢疾已愈惟糟粕不实此肠胃虚间或有湿参苓白朮散钱氏白朮散吞樗根白皮丸或诃子皮散桃花丸之类择而用之异功散加肉荳亦好

久痢滑泄不固【有寒有热有虚】

济世方治热滑侧栢叶一钱甘草三钱御米殻蜜炒二钱久者倍之水煎服

仲景治寒滑不禁桃花汤主之

王好古曰大凡痢疾乃心腹之患老年人尤非所宜若果首尾用平和之剂决难作效必致危笃虽欲服此则已晩矣其秦艽地揄黄栢木通之类其性苦寒却难轻服　白痢当服理中汤　血痢当服胃风汤若五色杂下泄泻无常用熟乌头一两厚朴干姜甘草各等分生姜煎服　今之治痢多用驻车丸黄连阿胶丸之类其中止有黄连肥肠其性本冷若所感积轻及余痢休息不已则服取效若病稍重则非此可疗予尝用断下汤加减调治百发百中

易简断下汤　治下痢无问新旧赤白老幼

白朮【一钱】茯苓【一钱】甘草【五分】草菓【一枚连皮用】御米殻【十四枚去筋膜醋炒】

生姜七片枣子乌梅各七个水煎服

赤痢加黒豆二粒　白痢加干姜五分　又云御米殻治痢如神但性紧濇多令人呕逆既以醋制加以乌梅不致为害然呕吐则不可服　又云大率痢疾古方谓滞下多因肠胃素有积滞而成此疾始得之时不可遽止先以巴豆感应丸十余粒白梅汤下令大便微痢仍以煎药服之无不应手作效若脾素弱用橘红豆粟殻各等分煮麪糊为丸桐子大每服五十丸乌梅汤下兼治泄泻暴下不止一服即愈更令药力相倍为佳如觉恶心却以理中汤四物汤加豆木香辈调其胃气仍以二陈汤水煮木香膏等定其呕逆

又方治冷痢肠滑频并治泄泻服之神效

白朮【炒三两】干姜【炒】甘草【炙各一两半】木香　粟殻【蜜炙】诃子【去核各一两】肉菓【生十枚】

右为末糊丸梧子大每服五十丸米汤下

钱氏白朮散　治气血俱虚神气衰弱或泻或痢脾虚口渴恶心等症【方在泄泻】

又方　治白痢久不效乃寒滑症也治当温澁

酸石榴皮【半个】草菓【一个】陈皮【三个】乌梅【一个】甘草【一寸】干姜【一钱】水煎食前服

遇仙立效散　治诸恶痢或赤或白或浓淡相杂里急后重脐腹结痛或下五色或如鱼脑日夜无度或禁不食不问大人小儿虚弱老人产妇并宜服之御米殻【去蒂盐水炒】当归【各二两】甘草　地榆　赤芍　酸石榴皮【各一两】

右每服一两水煎食前服忌生冷油腻

神效参香散　治大人小儿脏气虚怯冷热不调积而成痢或鲜血或豆汁或如鱼脑或下紫黒瘀血或赤白相杂里急后重日夜无度不问新久并治

白扁豆　人参　木香【各一两】茯苓　肉菓【煨各四两】橘红御米殻【去蒂各十二两】

右为末每服三钱米饮下

水煮木香丸　治一切下痢赤白脓血相杂里急后重御米殻【去穰二两一钱】青皮【去白二两四钱】甘草【炙三两】当归　诃子肉　木香【不见火各六两】

右为末炼蜜为丸如弹子大每服一丸水一钟煎化至六七分空心食前服

真人养脏汤　治大人小儿冷热不调下痢赤白脓血或如鱼脑髓里急后重脐腹疼痛或脱肛坠下酒毒便血并治

御米殻【去蔕蜜炒三两六钱】人参　当归【各六钱】肉桂【八钱】诃子【去核一两二钱】木香【不见火二两四钱】肉菓【麪煨五钱】白术【炒六钱】白芍【一两六钱】甘草【一两八钱】

右每服五六钱水煎食前服脏寒者加大附子

固肠汤【三因方】治冷热不调下痢赤白

御米殻【去蔕醋炙三两】白芍【一两】当归　甘草【各一两】陈皮　诃子　白姜【炮各五钱】人参　木香【各三钱】

右每服五六钱水煎七分食前服

荳固肠汤　治脾胃虚弱脏腑频滑下痢赤白木香　赤石脂　干姜　砂仁　厚朴【制】肉菓【煨】各三两为末麪糊为丸梧桐子大每服五十丸米饮食前服

白朮安胃散【东垣】治一切泻痢脓血相杂里急后重日夜无度又治男子小肠气痛妇人脐虚冷并产后儿枕块痛亦治产后虚弱寒热不止

白茯苓　白朮　车前子【各一两】五味子　乌梅【各五钱】御米殻【蜜炙二两】

右每服一两水煎服

仲景桃花汤　治下便脓血不止

赤石脂　干姜　粳米

水煎服

异功散　治久痢脾胃虚弱

四君子汤各一钱加陈皮二钱

水二钟煎八分加姜枣食前服

休息痢

休息痢者愈后数日又复痢下时作时止积年累月不肯断根者是也此因始得之时不曽推下就以调理之剂因循而致也又或用兜澁药太早以致邪不尽去緜延于肠胃之间而作者或痢愈之后而肠胃虚弱复为饮食所伤而作者当看轻重调理或热或寒或消导或再推下然后以异功散等补剂加収澁之药

张文仲治痢久下经时不愈者此名休息痢取虎骨炙焦为末日服三次每服二钱

缩砂散　止休息痢

砂仁【炒】为末空心米饮下一钱

木香饮　治隔年痢不止并治血痢尤佳

木香　黄连【各五钱二味同炒】

右为末入麝香少许每服二钱米饮下

芎粟散　治噤口红白久不愈者

川芎　婴粟殻【去蔕膜各一两】

为末空心蜜汤调下八分

虫痢

济世方治似痢非痢挟热者苦楝根皮【去粗皮晒干】为末糯米饮为丸米饮下

疟痢

疟未已因食生冷痢作

人参　白朮　茯苓　陈皮　半夏　甘草　生姜草菓　乌梅【用盐少许淹少时以厚纸裹水湿煨热】

水煎未发前服

痢未愈继之以疟十味六和汤

藿香　厚朴　赤茯苓　人参　木瓜　香茹　扁豆　杏仁　甘草　砂仁

丹溪治痢活套

丹溪曰下痢初得之时元气未虚必推荡之此通因通用之法稍久气虚则不可下壮实初病宜下虚弱衰老久病宜升之　其或下积腹痛后重小水短此为里症宜和中疎气用炒枳殻制厚朴芍药陈皮滑石甘草　其或在下则纒住在上则呕食此为毒积未化胃气未平寒则温之热则清之虚则用参朮补之毒解积下饮食自进　其或身倦自觉气少恶食此为挟虚证宜加白朮当归身尾甚者加人参又十分重者止用此一条加陈皮补之虚回而痢自止　其或气行积少但虚坐努责此为无血症倍用当归身尾却以生芍药生地桃仁佐之陈皮和之血生自安其或纒坠减退十之七八秽积已尽糟粕未实当

炒芍药炒白朮炙甘草陈皮茯苓煎汤下固肠丸三十粒然固肠丸性燥恐尚有滞气未尽行者但当单饮此汤固肠丸未可遽用盖固肠丸有去湿实肠之功　其或痢后糟粕未实或粥食积多或饥甚方食腹中作痛切不可惊恐当以陈皮白朮各半煎服和之而安　其或久痢后体虚气弱滑下不止又当以药澁之可用诃子皮肉豆蔲白矾半夏甚者牡蛎可择用之然须用陈皮为佐恐太澁亦能作痛又甚者灸天枢气海　右前方用厚朴专泻凝滞之气然厚朴性太温而散气久服大能虚人滞气稍行则去之余滞未尽则用炒枳殻陈皮然枳殻亦能耗气比之厚朴稍缓比陈皮稍重滞气稍退亦当去之只用陈皮以和众药然陈皮去白有补泻之功若为参朮之佐亦纯作补药用　凡痢疾腹痛必以白芍甘草为君当归白朮为臣恶寒者加桂恶热者加黄栢逹者更能防以岁气时令用药则万举万全岂在乎执方而已哉