赤水元珠

钱半】全蝎　附子　独活【各一钱】巴豆霜【四分】厚朴【姜制七钱】肉桂【三分】

右末旋入巴豆霜茯苓和匀蜜丸桐子大服法如前食逺淡盐汤下秋冬加厚朴半两　如积热坚大先服前药不减于一料中加牡蛎三钱疝带勿加　如大积大聚消其大半乃止药过剂则死如积满腹或半腹先治其所起是何积当先服本臓积药诸疾自愈是其本也余积皆然　如服药人觉热加黄连　如服药人气短加厚朴　如服药人闷乱减桂

治积要法　许学士云大抵治积或以所恶者攻之所喜者诱之则易愈如碙砂水银治肉积神麯麦蘖治酒积水蛭防防治血积木香防榔治气积甘遂牵牛治水积雄黄腻粉治痰积巴豆礞石治食积各从其类也若用羣队之药分其势则难取效须要认得分眀是何积聚兼见何证然后増加佐使之药不尔反有所损要在临时通变也治积当察其所痛以知其病有余不足可补可防无逆天时详臓腑之髙下如寒者热之结者散之客者逐之留者行之坚者削之强者夺之醎以耎之苦以防之全真气药补之随其所积而行之节饮食慎起居和其中外可使必已不然遽以大毒之剂攻之积不能除反伤正气终难复也可不慎欤

治鱼蟹积　香苏散多加生姜陈皮橄榄煎服

菓菜积　平胃散加丁香麝香为末盐汤调服

索粉积　紫苏浓煎汁加杏仁泥服即消

麺积阿魏丸　浓煎罗卜子汤下

糍糕伤积　酒五钱木香一钱为末盐汤调服口有酒香是效

治妇人血块有孕难服峻药

香附子【四两醋煮】桃仁【一两去皮尖】海石【二两醋煮】白术【一两】

神糊为丸

奇方　治一切症积聚

鼈甲【一两醋煮】三棱【五钱炮】白术【五钱】青皮　桃仁　红花昆布【各二钱】香附【醋煮七钱】

右末糊丸梧子大每一钱煎白术汤下

治中脘有块中常跳动

橘红【四钱】桃仁【去皮尖二钱】木通【一钱】白术【八钱】

水煎服

治中脘水饮积块坚大如盘

白术【二两】枳实【七枚】

分三服水煎

治小儿疳积　大安丸加胡黄连末五钱神糊丸黍

丸黍米大米饮下

丹溪治一人肚左边带脇下有块先吃匾食牛乳者成气痛又因酒肉块大如桃食减三分之一

滑石【五钱】白术【四钱】陈皮　三棱【各三钱】萝卜子　黄连连翘【各一钱】干葛【二钱半】桃仁【二十枚】甘草【炙一钱半】黄芩【一钱】分三帖水煎服

一妇脇下有块大如掌脉濇时作热此虚中有气积先与补虚次与磨积药

白芍药　当归尾【各四钱】白术【三钱】青皮　川芎　木通【各一钱】甘草【五分】

水煎服

磨积药

三棱【醋煮一钱】青皮　枳实　桃仁　大黄【各五钱】桂枝【一钱半】海藻【醋煮三钱】

神麯糊为丸梧子大每服五十丸

一人有块在脇内有痰热汗不得泄两脉大而散软此挟虚症

三棱【五钱】黄连　白术　连翘　木通【各三钱】人参【二钱半】桂　川芎【各一钱】甘草【五分】

水煎吞下保和丸

一妇疟后左脇下有块小便少

厚朴　柴胡【各二钱】三棱　青皮　木通【各五钱】白术【六钱半】甘草【五分】

姜一片水煎服

一人因饱食牛肉豆腐患呕吐又不节饮食右脇下生一块渐长大如掌痛发则见痛止则伏脉数性急块上不可按按之愈痛痛则必吐黄酸苦水此足太隂食积湿痰

荔枝核【二枚烧】山栀仁【五枚炒】枳实【十五枚】山查【九枚】吴茱萸【炒九粒】

一方有人参　急流水一盏煎沸入生姜汁服四帖止其痛却与消块药

消块药方

半夏末【六钱皂角六枚水煮取汁拌半夏末晒干】黄连【炒五钱】石碱【二钱】右末以糖毬膏为丸胡椒大

惊风成块者妙应丸加川山甲炒鼈甲烧各三钱胡索蓬术各四钱每服五十丸加至七十丸以利为度【妙应丸即控涎丹方见痰门】

酒积方累效【即乌梅丸方出伤饮门】

愆义有人病心腹懑烦弥二嵗诊曰腹有蛊误食髪而然令饵雄黄一剂少刻吐一蜿如拇指无目烧之有发气乃愈此杀毒防之騐也

丹溪治食积死血痰积成块在两脇动作腹鸣嘈杂运身热时作时止

黄连【一两半吴茱萸益智仁同炒】山栀【半两炒】川芎　神麯　桃仁【去皮尖】三棱　蓬术【各半两并醋煮】香附【童便浸】山查【各一两】萝卜子【炒一两半】　一方有青皮【半两】白芥子【炒一两半】

右面糊丸

治妇人血块

牛膝根切焙干酒煎温服效

肠覃生于肠外月事时下石瘕生于胞中月事不以时下二病皆似蛊胀【并见胀门】

产后消血块

滑石【三钱】没药【二钱】血竭【一钱】

右末醋糊丸如恶露不下以五灵脂为细末面糊丸白汤下陈皮汤下妙

又方　消血块

香附【童便浸】桃仁【去皮尖】

为末醋糊丸

陈无择云导引法随意行之皆可愚谓或按摩满处或手足相屈伸或八段锦或六字气之类以气通为效

赤水元珠卷十三

<子部,医家类,赤水元珠>

钦定四库全书

赤水元珠卷十四

眀　孙一奎　撰

癫狂癎门【此三证大防已于医防绪余中详明之矣当防看】

生生子曰灵枢云癫癎瘈疭不知所苦两蹻之下男阳女隂【后人以癫癎为一门者迹此也】又曰暴挛癎足不任身取天柱【后人言风癎者迹此也】

眀癫症

书云多喜为癫多怒为狂难经谓重隂者癫重阳者狂素问厥论篇曰阳眀之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤而热妄见而妄言长刺节论篇曰病之初也嵗一发不治月一发不治月四五发名曰癫病又通评虚实论篇曰癫疾厥狂久逆之所生也脉抟大滑久自己小坚急死不治虚可治实则死

灵枢癫狂篇曰癫疾始生先不乐头重痛视举目赤甚则极已而烦心啼呼喘悸先反僵因而脊痛又有骨癫筋癫脉癫呕多沃沫气下泄者不治又曰癫疾者疾发如狂者死不治【据此言疾发如狂者死不治可见癫狂非一病也】

素问奇病论篇黄帝曰人生而有病癫疾者病名何安所得之岐伯曰病名为胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不下精气并居故令子发为癫疾【啓子注曰癫谓上巅即头首也】

纲目曰以其病在头巅故曰巅疾治之者或吐痰而就髙越之或镇坠痰而从髙抑之或内消其痰邪使气不逆或随风寒暑湿之法用轻剂发散上焦或针灸头中脉络而导其气皆可使头巅脉道流通孔窍开发而不致昏也是知癫癎之癫与厥成癫疾冒癫疾之癫一疾也王注悮分癫为二疾独孙真人始能一之今特冠此气乱头癫等经文于癫癎篇首使人知疾有所归而治有所据也

玉机防义曰按内经言癫而不言癎古方以癫癎或并言或言风癎或言风癫或言癫狂所指不一盖癎病归于五臓癫病属之于心故今以风癎另立一门而癫狂合为一门也

生生子曰按此以风癎另立一门眀其不与癫狂相类则是之矣而云癫狂合为一门今终集考之并无癫狂门目岂未之补欤

孙兆治相国寺僧充忽患癫疾半年名医皆不效召孙疗之孙曰但有醎物尽与食之但待云渇可来取药今夜睡着眀日便愈也至夜僧果渇孙乃与酒一角调药一服与之有顷再索酒与之半角其僧遂睡两昼夜乃觉人事如故僧谢之问其治法曰众人能安神矣而不能使神昏得睡此乃灵苑方中硃砂酸枣仁乳香散也人不能用耳

辰砂散　治风痰诸癎狂言妄走精神恍惚思虑迷乱乍歌乍哭饮食失常疾发仆地吐沫戴目魂魄不守医药无验

辰砂【光眀有墙壁者一两】酸枣仁【防炒半两】乳香【半两】

各为末右量患人能饮酒防何先令恣饮但勿令吐至静室中以前药都作一帖温酒调下作一盏调之令顿饮如饮酒素少者但随量取醉服药讫便安置床枕令卧病浅者半日至一日病深者二三日令家人伺之鼻息匀调但勿唤觉亦不可惊触使觉须待其自醒则神魄定矣万一惊寤不可复治正肃吴公少时心病服此一剂五日方寤遂瘥

经云悲哀动中则伤魂魂伤则狂妄不精不精则不正此悲哀伤魂而狂当用温药补魂之阳仲景方以地黄汤本事惊气丸之类即是也

经云喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人此喜乐伤魄而狂当用凉药补魄之隂辰砂欝金白矾之类是也

济世方　治失心

欝金【七两须四川蝉肚者乃真】眀矾【三两】

为末薄糊为丸桐子大每六十丸汤水任下昔有妇人癫狂数年不愈后遇至人授此方初服觉心胸中有物脱去神气洒然再服顿苏至人云此病忧惊得之痰裹心窍此药能去欝疾

眀狂症

灵枢癫狂篇曰狂之始生也先自悲也喜忘善怒善恐得之忧饥及狂之发少卧不饥自髙贤也自辨智也自贵倨也善骂詈日夜不休狂言惊善笑好歌乐妄行不休者得之大恐目妄见耳妄闻善呼多食善见鬼神善笑而不发于外者得之有所大喜

林亿公曰狂为痰火盛实癫为心血不足狂病宜大吐下

生生子曰据此言心血不足者乃医治攻尅太过以致中气馁弱而神志不定非癫病一起初便有此不足症也

丹溪曰神不守舍狂言妄作经年不愈如心经蓄热当清心除热如痰逆心窍当去痰宁心大率多因痰结于心胸间治当镇心神开痰结亦有中邪而成此疾者大槩是热又曰狂病宜大吐下则除之

素问云阳厥强怒饮以鉄落【狂怒出于肝肝属木鉄落金也以金制木之意予曽用数次果效考本草能治鬼打鬼注安心神治惊邪主癫癎镇心热狂走除胷膈中热气痰涎】

病能篇帝曰有病狂怒者此病安生岐伯曰生于阳也帝曰阳何以使人狂岐伯曰阳气者因暴折而难决故善怒也病名曰阳厥曰何以知之曰阳眀者常动巨阳少阳不动不动而动大疾此其候也曰治之柰何曰夺其食即已夫食入于隂长气于阳故夺其食即已使之服以生鉄落为饮生鉄落者下气疾也

夫狂之为病少卧少卧则卫独行阳不行隂故阳盛隂虚令昏其神得睡则卫得入于隂而隂得卫填则不虚阳无卫助不盛故隂阳均平而愈矣

王海蔵治许氏病阳厥狂怒骂詈亲疎或哭或歌六脉举按无力身表如氷石发则呌呼声髙内经云夺其食即已因不与之食乃以大承气汤下之得臓腑积秽数升狂稍宁数日复发下如此五七次行大便数斗疾瘥身温脉生良愈此内经夺食法也

保命当归承气汤

当归　大黄【各一两】芒硝【七钱】甘草【五钱】

右每二两水一大碗姜五片枣十枚煎至一半温服若阳狂奔走骂詈不知亲疎此阳有余隂不足大黄芒硝去胃中实热当归补血益隂甘草缓中加姜枣者胃属土此引入胃也经所谓微者逆之甚者従之此之谓也以大利为度微缓以蒂散入防风末藜芦末吐之其病立安后用调心散洗心散凉膈散解毒汤等调之安

眀癎症

生生子曰癎痰火所致前人有称为风癎者刘河间谓由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈而瘈疭昏冒僵仆也

东垣曰病癎者涎沫出于口冷汗出于身清涕出于鼻皆阳蹻隂蹻督冲四脉之邪上行肾不任煎熬沸腾上行为之也此奇邪为病不系五行隂阳十二经所拘当从督冲二蹻四穴奇邪之法治之

癎症亦従冲任督三脉气逆而发者当寻此三脉治之○督脉寻长强撅骨间灸之○任脉寻气海隂交冲脉附足少隂脉上行去中行各五分隂交穴乃任脉隂冲之防

洁古曰昼发灸阳蹻夜发灸隂蹻各二七壮阳蹻起于跟中循外踝上行入风池申脉穴也隂蹻亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉照海穴也

刘宗厚曰癎与痓畧相类而实不同其病发身软时醒者谓之癎身强直反张如弓不时醒者谓之痓癎病随其痰之潮作故有时而醒痓病比癎为甚而有挟虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣

纲目曰癫癎即头痰在膈间则防不仆痰溢膈上则甚仆倒于地而不知人名之曰癫癎徐嗣伯云大人曰癫小儿曰癎其实一疾也然与中风中寒中暑尸厥等仆倒不同凡癫癎仆时口中作声将省时吐涎沫省后又复发时作时止而不休息中风中寒中暑尸厥之类则仆时无声省时无涎沫后不复发间有发者亦非如癫癎常发状也

千金方云病先身热掣疭惊啼呌唤而后发癎脉浮者为阳癎病在六腑外在肌肤犹易治也病先身冷不惊掣不啼呼而病发时脉沈者为隂癎病在五臓内在骨髓为难治也刘宗厚谓此论癎之隂阳后世有认为寒热者悮也盖此疾皆以痰热所作而得在表而浅为阳故云易治入里而深为隂故曰难治乃表里浅深之谓非寒热之谓也

张子和曰夫癎病不至目瞪如愚者用三圣散投之更用火盆于暖室中令汗吐下三法并行次服通圣散百余日则愈矣至于目瞪愚者不可治内经曰神不守谓神乱也大凡此疾乃肝经有热吐后可服防青丸下之刘宗厚谓多由风痰胶固胸膈上下故大法先宜吐之吐后可用清热之药如东垣安神丸守真龙防丸之类皆可服不独通圣散也痰实在里不解宜导痰清热亦不独防青丸也

刘宗厚曰按癎病古方或云风或云惊癎或云癫癎由此疾与中风颠狂急慢惊相类故命名不同也原其所由或在母腹中受惊或因闻大惊而得盖小儿神气尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法必当寻火寻痰而论前人多用镇坠清心之药固可以治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必先用吐吐后方宜服此更有痰实在里者亦宜下之随病轻重而用也或曰癎有隂阳何也予曰此与急慢惊者可同论也阳癎不因吐下由其有痰有热客于心胸之间因闻大惊而作若盛热虽不闻惊亦自作也宜用寒药以攻治之隂癎亦本于痰热所作医以寒凉攻下太过损伤脾胃变而成隂宜用温平补胃燥痰之药治之若曰不因壊症而有隂阳之分则是指痰热所客表里臓腑浅深而言癎病岂本自有隂寒者哉

丹溪曰癎属惊与痰不必分五等大率行痰为主黄芩黄连蒌半夏南星随痰火多少治之无有不愈有热以凉药清其心　此症必用吐吐后用平肝之药青黛柴胡川芎之类

素问大奇论篇云心脉满大癎瘈筋挛肝脉小急癎瘈筋挛

凡灸癎必须先下之乃可灸不然则气不通能杀人针则不拘　鸠尾穴必髙手乃可下针但宜灸亦不可多壮壮多则令人健忘

心癎面赤心下热短气喘息灸巨缺三壮

肝癎面青反视手足摇动灸丘墟三壮

脾癎面黄腹大善利胃脘并脘傍一寸各三壮冲阳隠白

肺癎面白口吐沫灸肺俞少商少阳各三壮

肾癎面黑正直视身不摇如尸厥金户少海至隂涌泉各三壮刺一分

治癫之剂【始治多用攻痰法继以养心壮神补剂収功】

矾丹丸　治五癫五癎无拘隂阳冷热

虢丹　晋矾【各一两】

右用砖凿一窠可容二两许先安丹在下次安矾在上以炭五斤煅令炭尽取出研细以不经水猪心血为丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下

元戎二白丸　治癫与癎

白矾一两以湿面包蒸熟去面入轻粉三五分量虚实加减丸如桐子大每服二三十丸生姜汤下【小儿丸小些】

鸱头丸

皂角【五条酥炙】鸱头【一枚烧存性】虢丹【五钱研细】

右末糯米糊为丸菉豆大每服十五丸加至二十丸米饮下

神应丸　治风癫乆服其痰随粪而下

生眀矾【一两】臈茶【五钱】

右末蜜丸桐子大每服三十丸臈茶下

乳硃丹

乳香　硃砂【飞】

右用乳香熔化拌和硃砂丸如龙眼大每服一丸以侧栢叶浸酒磨化温服

天冬散　治风癫脇痛耳鸣吐逆

天门冬【去心皮】

干为末酒调下二钱

寳鉴龙脑安神丸　治男妇五种癫癎无问逺近发作无时

地骨皮　麦门冬　桑白皮　甘草　人参【各二两】茯神【三两】马牙硝【二钱】麝香　氷片【各三钱】牛黄【五钱】乌犀【一两】硃砂【二钱】金箔【大者五帖】

右细末炼蜜丸弹子大金箔为衣如风癎病冬月温水化下夏月凉水化下不拘时二三嵗者日进二服小儿一丸分作二服　虚劳发热咳嗽新汲水化下

茯苓丸　常服治心疾良验

人参　石菖蒲　逺志　茯神　茯苓　辰砂【飞】南星　半夏麯　真鉄粉【各等分】

右末姜汁打糊丸桐子大另用辰砂为衣每服十丸加至三十丸夜卧姜汤下

养心汤　治心虚血少惊惕癫痴

黄茋【炙】茯苓　茯神　半夏　川归　川芎【各五钱】酸枣仁　栢子仁　五味子　人参　逺志　桂心【各二钱半】甘草【炙四钱】

加姜枣水煎服加赤茯苓防榔治停水怔悸

星黄汤　治心风及邪祟

南星　大黄【等分】

水煎服　吐痰

蕋珠丸　治心恙及邪祟

猪心血　硃砂【一两】干青靛花【一匙】

先将猪心血同靛花研匀入硃砂末和丸桐子大每二十丸茶酒任下　甚者不过三服

治癫癎经验方【一宗四方】先服此一剂伐邪

竹茹【一钱】半夏麯【八分】枳实　橘红　甘草【炙各五分】山栀【炒黒一钱半】眀粉　灯草【各三分】

加姜枣水煎服

第二次服方可服三剂又服前方一剂又再服此方三剂

人参【一钱半】黄茋【五分】归身【一钱】百合【二钱半】酸枣仁【生三分】熟酸枣仁【四分】贝母　小草【各一钱】麦门冬【五分】白芍药【吴茱萸炒过八分】甘草梢【三分】茯神　酒红花【各二分】姜【三片】枣【二枚】水煎服

吊三方服前二方半月觉神气稍完继服此药

紫河车一具洗浄砂锅煮烂入盐少许与服后半月勿服药觉少减又服前方一剂第二方三剂又再服下项丸药仍将前二药间服

丸药方

牛胆南星【八钱】真牛黄【四钱】辰砂【三钱】真麝香【三分】

煮甘草膏为丸芡实大金箔为衣薄荷汤下五丸

清神汤　治痰迷包络心热癫痴

茯神　黄连【各二钱】酸枣仁【炒】石菖蒲　栢子仁肉逺志【各一钱】甘草【五分】

水煎服　痰盛者加南星半夏橘红蒌竹沥姜汁

海蔵治癫癎狂邪不欲眠自贤自智妄行不休此方能安五臓下心气

白雄鸡一只煮熟五味调和作羮粥食之

仲景防已地黄汤　治病如狂状妄行独语不休无寒热其脉浮

防已【一钱】桂枝　防风【各三钱】甘草【二钱】

右以酒一杯渍一宿绞取汁生地黄二斤蒸之如斗米饭乆以铜器盛其汁更绞地黄汁和匀分二服效

一醉膏　治心恙　无灰酒二碗香油四两和匀用杨栁枝二十条逐条搅一二百下候香油与酒相入成膏煎至八分灌之熟睡则醒时或吐下即安矣治狂之剂

防心汤　治心受积热讝语发狂逾墙上屋

大黄　黄芩　黄连

每四钱水煎服防数行然后用安神药调理

苦参丸　治狂发无时披发大呌杀人不避水火苦参为末蜜丸梧子大每服十五丸薄荷汤下

调胃承气汤　治狂方在火热门

大承气汤　治阳眀大实发狂　方在伤寒门

抱胆丸　治癫狂不定非轻剂所能愈者

水银【二两】黑铅【一两半】辰砂　乳香【各一两】

右将铅入铫内熔化离火畧冷入水银搅硬研碎入辰砂乳香乘热用栁木槌擂匀丸如芡实大每服一丸灯心汤下病者得睡切莫惊动觉来即安再进一丸又方以猪心血为丸井水吞下用治狂言妄语

牛黄防心汤　治心经邪热狂言妄语心神不安牛黄　氷片　硃砂【各一钱半】大黄【生一两】

右末每服三钱生姜蜜水调下

六神散　治发狂【此二方皆禁方】

寒水石　黄连【童便炒各一两】丹皮【三钱】青礞石【煆过】龙胆草【各五钱】氷片【二分】

右末童便调下

镇心丹　治惊悸自汗心烦短气喜怒悲恶不自知忘魂失魄状若神灵所凭及男子遗泄女子带下辰砂【飞】白矾【枯】

右末水丸鸡豆大每一丸人参汤下

妇人热入血室发狂不认人以保命集牛黄膏妙牛黄【二钱半】硃砂　欝金　丹皮【各三钱】甘草　氷片【各一钱】

右末炼蜜丸枣子大新汲水化下

本事方宁志膏　治狂不睡

人参　酸枣仁【各一两】辰砂【五钱】乳香【二钱半】

右末炼蜜丸弹子大每一丸薄荷汤化下

予族弟縁兵火失心与此方服二十丸良愈亲旧多传去服之皆验

治癎之剂

碧霞丹　治五种癎疾时作搐掣痰涎壅塞牙闗急心神迷闷目睛上视

石碌【研九度飞一两】附子尖【七枚】乌头尖【七枚】蝎梢【七枚】

右末面糊丸芡实大每用薄荷汤化下一丸更以酒半合温服之须臾吐出痰涎然后随症治之口噤者斡开灌之

仲景风引汤　除热治癫癎又治大人风引少小惊癎瘈疭日数十发医所不疗又治脚风

大黄　龙骨　干姜【各四两】桂枝【三两】甘草　牡蛎【各二两】寒水石　赤石脂　白石脂　滑石　石膏　紫石英【各六两】

右粗末以韦嚢盛之取三指撮井花水三升煮三沸温服一升【治风热瘈疭食后量多少呷之无不效不用渣】

犀角丸　治风癫癎发作有时手掷足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸

犀角末【五钱】赤石脂【三两】朴硝【二两】白僵蚕【一两】薄荷叶【一两】右末面糊丸梧子大每服二十丸至三十丸温水下日三服不拘时如觉痰多即减数忌油腻煿炙

杨氏家蔵五癎丸　治癫癎不问新乆并宜服之南星【泡】乌蛇肉【酒浸一宿去皮骨焙干】白矾【各一两】辰砂【二钱半】全蝎【二钱去尾炒】半夏【酒洗焙二两】雄黄【一钱半】蜈蚣【半条去头足炙】僵蚕【炒两半】白附子【炮半两】麝香【三钱】皂角【四两】

右先将皂角捣碎水半升揉汁与白矾同熬干为末入各药末以姜汁打面糊丸桐子大每服三十丸姜汤下

丹溪金凡丸　治诸癎

眀矾　鬰金　防风　牙皂角【各一两】川芎【二两】蜈蚣【一条】右末蒸饼糊丸梧子大空心茶下十五丸一日除根

钱氏五色丸　治五癎

辰砂【五钱】水银【二钱半】雄黄【飞】珍珠【一两】铅【三两同水银结砂子】右末蜜丸麻子大每四五丸金银薄荷汤下

三因六珍丹　治风癎失性颠倒欲死或作五畜等声掣縦吐沫久而方苏