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医藏

辨证奇闻

23 万字 · 约 10 小时 47 分钟 · 10 / 29

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则脾胃固,不致亡阴。凡水臌、虫臌起时,以面辨之,而澹黄中有红点、红纹者,虫臌。更于食先腹先作疼,即以前方减半,一剂愈。但新久必忌盐一月,不然,再发难治。

一先肿上身,后肿下身,久之尽肿,气喘咳嗽,不得卧,小腹光亮,人谓水臌已成,谁知水臌假症乎。湿从下受,不闻从上受。凡脾旺能散精于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何至水气上侵。惟脾虚,饮食不化精化水,此邪水,非真水。真水不生,肾涸,无非火气,同任、冲属火者,逆而上出,水从火溢,上积肺于而咳,奔越于肺而喘,喘嗽自难卧,散聚于经络,初成跗肿,故先上肿后下肿。似宜补肾,然火盛由于水衰,水衰实先于土衰,补土其可缓乎?但补脾以健土,必至旺火以燥肾,故脾肾兼补始得。用二天同补丹:山药、芡实一两,茯苓、百合五钱,白术二两,肉桂三分,诃子一钱。十剂全愈。方皆脾肾二经药,健脾不亏肾,滋水不损脾,两相分消,两相资益,实鬼神不测妙法。

厥症

一日间发热,忽厥去,手足冰冷,语言惶惑,痰迷心窍,头晕眼花,此阳厥也。阳厥乃阴血不归阳气中,内热如焚,外反现假寒象,故肢冷。此症伤寒中最多,但伤寒传经,必热至五六日发厥,此一日身热即厥,不可用伤寒法。然厥虽不同,内热深实同。厥乃逆也,逆肝气发厥。热深厥亦深,热轻厥亦轻,故宜单治热。但发厥阳离乎阴,无阴则阳无所制,离阴则阳无所依,阳在里,阴在表,自热居中,寒现外。法宜内泻火,内热自出,内热除,外寒自散。然火有余乃水不足,泻火佐补水,则阴阳和合,宁至离阳而厥逆?用安厥汤:人参、茯苓、花粉、炒栀子三钱,玄参、白芍一两,白薇、甘草一钱,麦冬、生地五钱,柴胡五分。二剂愈。凡日间发热俱神效。此和合阴阳,助阳不助火,生阴不生寒,祛邪不损正,解郁自化痰,故神。

一夜间发热,忽厥逆昏晕暴亡,惟手足温和,喉中痰响,不能出声,此阴厥也。阳厥乃阳气虚,不能入阴血中,致崇凭厥逆。直中阴寒症多厥逆,但彼乃阴寒猝中,此阴热暴亡。阴寒,手足筋脉多青,瘤水必吐,身不热;阴热,手足筋脉多红,饮水不吐,身不凉。故参、附可治阴寒,用治阴热立死。法宜补阴以助阳,使真阴足,邪阴自散,阳旺虚火自消,庶痰涎化,昏晕除,厥逆定矣。方用补阴助阳汤:玄参一两,麦冬一两,熟地一两,人参二钱,白芥子五钱,柴胡一钱,白芍一两,当归一两,白术一两,茯苓五钱,菖蒲一钱。水煎服。一剂而昏迷苏,再剂痰涎化,三剂而厥逆回,则可生也,否则不可救矣。此方补阴之药多于补阳,阴水足而阴火可散,阴火散而阳气可回,阴阳合而昏迷宜苏矣。倘服之而不效,是阴阳早已相脱,不能再续也,非前药之故耳。或曰阳气虚而离阴,是宜单补阳以入阴,今补阴以合阳,恐非治法。不知阳气虚而不能入于阴血之中者,以阴血之大燥,火盛而虚阳不敢入于阴耳,非阴血过多之谓也。苟补阳过胜,则阳旺而阴益消亡,此所以必须补阴以合阳,而万不可补阳以胜阴也。况方中未尝无补阳之药,补阴居其七,补阳居其三,阴阳始无偏胜,而厥逆可援也。

人有日间发厥而夜间又厥,夜间既厥而日间又复再厥,身热如火,痰涎作声,此乃阴阳相并之厥也。热多则厥多,用泄火之药,则热除而厥亦除。然厥有昼夜,热亦有阴阳,宜于泻阳中补阴,抑阴内补阳,庶阳火得阴而消,阴火得阳而化,提阳出于阴,日间无昏晕,升阴入于阳,夜间无迷眩。用旋转阴阳汤:人参、柴胡一钱,白术、茯苓、当归、麦冬、花粉三钱,白芍、生地五钱,附子一枚,炒栀子二钱。一剂安,不必再剂。此阴阳双补,痰火两泻,补泄兼施,不治厥自定。倘补阴不补阳,泄阳不抑阴,则阴阳偏胜,痰火必相争,变必非常。

一大怒复加拂抑,忽大叫而厥,吐痰如涌,不识人,人谓痰盛,谁知肝气逆,得痰而厥乎。肝性急易怒,怒则气不易泄,肝性更急,肝过急,则肝血必燥,必求救于脾胃,然血不能以聚生,脾胃出水谷,未遑变血,势必变为痰,肝喜血不喜痰,痰欲入肝,肝不受,痰阻肝外,以封肝窍,肝乃损,则气燥急可知。既无津液灌注,必多炎氛沸腾,痰闭上,火起下,必冲击成厥。法宜去痰,厥乃定。然去痰必平肝解开郁,用解郁汤:香附、当归五钱,花粉、茯苓三钱,麦芽、炒栀子二钱,黄连五分,甘草一钱。三剂全愈。此清热不燥,导痰不峻,解肝郁实神。

一怒辄饮酒,不醉不休,忽厥昏不知人,稍苏犹呼酒,号叫数次复昏晕,人谓太醉,谁知胆火动乎。肝胆相表里,肝逆胆亦逆,肝火动,胆火亦动。酒先入胆,化为水。然酒性大热,过饮,热性不及分消,必留于胆中,况怒伤肝,肝火无所发泄,必分入胆,胆得酒,又得肝火,热更加热。肝胆,心母,母热必呼子解氛,肝胆热必移热于心,心不可受热也,乃变厥。法宜泻肝热,解酒热。用逍遥散加味:柴胡一钱,白芍一两,苓、术五钱,当归、葛花二钱,甘草二分,陈皮五分,炒栀子、白芥子三钱。三剂全愈。用逍遥散治湿郁,栀子泄火,加葛花解酒,白芥子消痰。酒性生湿,湿易生痰,去湿痰无党,去痰火无势,欲再厥得乎?故多用苓、术以助柴、芍者,此耳。

一午候吐酸水一二碗,至未心前痛,至申痛甚厥去,至戌始苏,每日如是,人谓阴分热,谁知太阳膀胱有瘀血不散乎。膀胱水得气化乃出,水不出,自是气不化,今小便不闭,是气未尝不能化。气本无形,气化宜无不化,瘀血结住不散。血有形,无形易散,有形难化耳。未、申时,正气行膀胱,气行于血中,血不能行于气内,故作痛发厥。似宜大行气,气行血亦行,然瘀血有形,必用有形物治,用逐血丹:归尾一两,大黄、花粉、红花、厚朴、丹皮三钱,桃仁二十粒,枳壳五分,水蛭一钱〔火煅烧黑)。二剂瘀血净。妙在用水蛭入大黄、厚朴中,逐有形血块,则病如扫,痛厥去。不然,痛厥虽止,血块终不能逐,不可轻弃此物,遗病终身。

一如人将冷水浇背,陡然一惊,手足厥冷,遂不知人,已而发热渐苏,日三四次,人谓祟凭,谁知气虚极乎。夫气卫身,气盛则体壮,若气衰则体祛。外寒侵,乃内气微,气既微,原不必外邪袭,常觉阴寒通体,如冷水浇背,正显内气微也,气微自生内寒,何祟来凭?然厥症多热,肢冷,吾恐心中之热,然内热极,反生寒颤,与气虚极亦生寒颤正同,苟不辨明,杀人顷刻。大约内热外寒,脉必数有力,舌干燥,气虚外寒者,脉必微无力,舌必滑润,故现气虚症。须大补气,不可益大寒。用苏气汤:人参一两,陈皮一钱,枳壳三分,菖蒲五分。数剂愈。方重用人参补气,陈皮、枳壳宽中消痰,则苏气更神,益菖蒲引三味直入心中,则气不散于心外。

春温

一春伤风,头痛鼻塞,身热,人谓太阳伤寒,谁知伤风欲入太阳乎。春伤风,在皮毛入肺,鼻肺窍,故不利。风入肺不散,则金气不扬,失其清肃之令,必移邪入太阳,膀胱恐邪入,坚闭其口,水道失行,于是水不下通,火上炎,头自痛,绝异传经太阳伤寒。法宜散肺风,杜入膀胱路,身热自退。用舒肺汤:桔梗、茯苓三钱,甘草、花粉一钱,苏叶五分,桂枝三分。二剂全愈。此专入肺散风邪。有风必生疾,有痰必有火,妙用花粉消痰又解火,桂枝、茯苓开膀胱口,引邪直走膀胱下泄,因肺欲移邪,随机顺用也。

一春伤风,身热,咳嗽吐痰,恶热口渴,人谓伤寒传经入阳明,谁知伤风,阳明火刑肺乎。阳明胃土本生肺,何反刑肺?肺娇脏,性虽不畏风,体未尝不畏风。风入肺,必变为寒。胃,肺母,见肺子寒,以热济,然胃本无热,胃热,心火生也。心,胃母,心知胃生肺,乃出其火相助,然助胃土必至克肺金,借兵讨贼,反致养兵残民,胃热肺亦热,故咳嗽口渴。宜泻心安胃,自肺得养,风邪自散。用平邪汤:黄连三分,甘草、苏梗、紫菀、葛根一钱,石膏、贝母、茯神三钱,麦冬五钱。三剂愈,不必四剂。此泄心十三,泄胃火十六。盖心火克肺轻,胃火刑肺重。轻泄心火,则心不助胃以刑金;重泄胃火,则胃不刑金以伤肺,肺气回,肺邪自去。

一春伤风,发寒热,口苦,胁胀满,或吞酸吐酸,人谓少阳伤寒,谁知少阳春温乎。少阳胆木,喜风何又伤风?盖同气易入也。但伤寒亦伤风,何冬谓伤寒,春即谓春温?不知冬之风寒,春之风温,寒伤深,温伤浅。伤深者,邪至少阳,有入里之惧;伤浅者,邪入少阳,有出表之喜。故同入少阳,伤风伤寒实异。然治少阳伤风,又不大异。舒半表里邪,风自散。但伤寒邪入少阳,有入里症,宜大柴胡、承气下之;若伤风入少阳,以小柴胡和之有余。用加减小柴胡汤:柴胡钱半,茯苓三钱,黄芩、甘草、花粉一钱,陈皮五分。二剂全愈。妙在多用茯苓,使邪从膀胱出,更胜原方。少阳居半表里,宜和解,使邪从表而入者,仍从表而出,又恐表不能上散,用茯苓引入膀胱从下出,佐柴胡以散邪。

一春伤风,身热,呕吐不止,人谓太阴伤寒,谁知太阴伤风乎。太阴脾土,风伤太阴,则土中有风,风在地中,则土必震动而水滥,故呕吐,非阴寒入脾土令人呕吐者可比。此太阴伤风,宜散风安土。用奠土汤:白术五钱,茯苓三钱,人参、柴胡、葛根、半夏一钱,甘草一分,神曲五分。三剂全愈。方祛邪于补脾内,脾健风自息散。

一春伤风,汗出,胃干燥,渴欲饮水,人谓太阳伤寒,谁知春温火邪入膀胱乎。膀胱,肺子,肺受风邪,久则变热,肺乃求救于膀胱,邪即乘其求救而下行,膀胱思欲救母,乃不肯下泄,上与风火相斗,邪见膀胱正气盛,乃不入膀胱而入胃,于是胃热,与邪争,故出汗。汗出,胃液自干,故目渴思水以救内焚。法不必散风邪、泄火焰,速利膀胱,使邪从小便出,胃液自生。用五苓散:白术一钱,茯苓、泽泄、猪苓三钱,肉桂一分。二剂愈。五苓利水药也,何能止渴生津,祛风散火?盖五苓专利膀胱水,膀胱,太阳经也,伤风已经出汗,宜邪尽除,乃口渴思水,明是邪热不从皮毛外出,欲趋膀胱,五苓利膀胱水,火亦流矣。火从水去,胃火已消,胃自生津,自上润于肺,肺得胃液,皮毛自闭,邪又从何而入。

一伤风,头痛发热,盗汗微出,见风则畏,人谓太阳伤寒,谁知乃春温伤风非伤寒。头痛属太阳,然风能入脑,亦作头痛,未可谓身热头痛便是太阳症。风从皮毛入,肺主皮毛,肺通鼻,鼻通脑,风入肺,自能引风入脑作头痛。倘肺气甚旺,则腠理自密,皮毛不疏,风何从入?惟肺气虚,故风易袭,邪正相斗,故发热。肺气虚,安能敌邪,所以盗汗微出。此明是伤风,勿作伤寒轻治。况伤寒恶寒,伤风恶风,今畏风不畏寒,乌可不急散其风?然邪之所凑,其气必虚。补肺气,表风邪自愈。用益金散风汤:人参五分,甘草、紫苏、荆子、花粉一钱,北味三粒,麦冬、桔梗三钱。三剂全愈。方散重于补,何名益金?不知肺为邪伤,其气甚衰,若大补重药必难受,不若于散表中略补益,则邪既出,正又内养,斯为善矣。

一伤风,头痛发热,身疼,骨节俱酸,恶风无汗,人谓伤寒,伤寒则不恶风,此内伤脾肾。风邪乘虚入肺,经络不相流通,故身热。但内伤脾肾,与肺无涉,何肺即有外邪?不知脾,肺母,肾,肺子,母虚子亦虚,子虚母亦虚,理也。肾脾气虚,肺安得不虚。肺虚不能外卫,故风邪易入。邪入肺益虚,何能下润肾宫、旁灌百骸。自骨节酸痛,腰安得不重?但肺气既虚,腠理不闭,邪易入,汗亦宜易出,何无汗?不知邪欺肺气虚,又窥脾肾不足,邪久内踞,反恐肺窍大疏,代守毛孔,不使外风另入,故畏风。外邪且不能入,何汗之能出。法宜散肺邪,仍补脾肾。脾旺肺金有生,肾足肺金不燥,自上达脑,头痛除,下达膀胱,腰重去,中和中焦,支节酸疼尽愈。用黄紫丹:白术、当归、麦冬五钱,茯苓三钱,羌活、紫苏、甘草、黄芩、人参、贝母一钱,细辛五分。此补多于散,何纯补脾不补肾?人生后天以脾胃为主,脾健胃气自开,胃开肾水自润,况参、术原入肾,白术尤利腰脐,腰脐利,一身气无不利。况肺,脾胃子,母健子有不健乎?又黄、羌、苏、贝祛风散火、消痰泄水,自汗出热解,邪从外越。

一春伤风,身热十余日,热结在里,往来寒热,人谓邪在大阳将入里。不知春伤风与冬伤寒不同。冬月寒入太阳,久则变寒;春之风入太阳,久则变热。寒则迁动不常,必至传经入脏;热则静守不移,惟固结在腑。然人脏在腑虽异,寒热则无不同。寒在脏,则阴与阳战发热;热在腑,则阳与阴战发寒。随脏腑衰旺,分寒热往来。此症最难辨,亦辨之时令而已。冬月热结在里者宜攻,春月热结在里者宜散。散热寒自除,寒除热亦止。用散结至神汤:厚朴、甘草、柴胡一钱,白芍五分、当归、炒栀子三钱,枳壳五分,桂枝三分。一剂全愈。方多平肝药,何绝不去舒肺邪?盖肺气为邪所袭,则肝木必欺肺金之病而自旺,旺则木中生火,以助邪热刑肺,倘不泄肝而徒去泻肺邪,则肺愈虚,热又何能遽解。惟泻肝火,则内结既衰,益桂枝数分,但去散太阳风,不助厥阴火,此热结所以顿解。

一伤风八九日,风湿相抟,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,人谓伤寒风湿在太阳经,谁知伤风亦能使风湿相抟乎。夫湿从下受,膀胱先受之,风从上受,肺先受之。膀胱受湿,无风则不能起浪;肺受风,无湿则不能生风。伤风而致风湿相抟,因下原感湿,上又犯风,两相合而两相成,遂四体烦疼。烦疼,风也,恐非水湿。盖湿主重着,烦痛,身不能转侧,非重着乎?以此分别风湿同病实确。且风症必渴,湿症必呕,今风湿两病,风作渴,水济之;湿欲呕,风止之,故不呕吐。宜双解风湿。用双解风湿汤:茯苓、苡仁一两,柴胡二钱,防风、甘草一钱。防风、柴胡祛风,苓、苡利湿,甘草和解,自风湿解,诸病尽痊。

春月伤风八九日,寒热如疟,热多寒少,不呕吐,人谓伤寒如疟症,谁知春月伤风亦有此症。风邪入表里,多作寒热,不独伤寒然也。伤风轻于伤寒,至八九日邪宜散,何尚如疟?疟多成于风,伤风正犯风邪,安在无如疟症?但无痰无食俱不成疟,是则伤风如疟,亦胸膈胃脘中有痰食不化,八九日正欲去,痰与食留之耳。热多寒少,非内伤重外感轻之明验乎?既痰食在中,宜多呕吐,何如疟反不呕吐。不知内既多热,自能燥湿,痰得火制,自不外吐矣。然内热极,外反现假寒,故寒热如疟。但不可作真疟洽。用破假汤:人参、别甲三钱,白术、白芍五钱,陈皮、石膏、半夏一钱,神曲、甘草五分,柴胡二钱,山楂十粒。四剂全痊。此补正寓祛邪,正无亏,邪自退舍。

春伤风,汗多,微发热恶寒,人谓传经邪入阳明,谁知伤风春湿亦有邪入胃中乎。邪到阳明,必多汗而渴,今汗多不渴,是火邪犹未盛,邪未盛,故微发热。然伤寒邪入,胃火炽,伤风邪入,胃火微旺,何也?盖伤寒,寒也;伤风,风也。寒邪入胃,胃恶寒变为热;风邪入胃,胃喜风变为温。盖热本胃热,不过风以煽之也。风煽其火,则火必外泄,不留胃中,所以热而多汗,口反不渴,不同伤寒传经入胃之邪。然何以辨?以伤寒恶寒,伤风恶风,切不可误认伤风为伤寒耳。盖恶风即伤风耳,法宜散风,火自解。用薰解汤:石膏三钱,干葛二钱,甘草、荆芥一钱,茯苓、麦冬五钱。二剂愈。干葛、荆芥本发汗,何用反止汗?不知伤风多汗,风煽也,荆、葛散风,风息火亦息,况石膏泄胃火,火尽汗又何出。又麦冬滋肺,茯苓利水,甘草和中,又安得出汗。

春伤风,口苦喉干,腹满微喘,发热恶寒,人谓伤寒邪入阳明,谁知伤风邪入阳明乎。伤风本轻于伤寒,何伤风竟同伤寒?不知邪入阳明,重病不同,此乃病轻,未尝不同。口苦,不过胃不和;咽干,胃少液;腹满,不过胃有食;微喘,胃少逆;发热恶寒,不过胃之阴阳微争耳。法宜和胃,不必泄火,解热不伤气。用和解养胃汤:玄参一两,甘菊、麦冬、花粉三钱,甘草、苏子一钱。二剂愈,不必三剂。方解阳明火,不伤胃气,故和胃辟邪。

春伤风,口燥,但欲漱水不欲咽,人谓阳明火逼热犯肺,必衄血。不知此冬伤寒,邪入阳明病,春伤风无之。然伤风何终无衄血?盖风性动而变,不比寒性静而凝,故伤寒在胃,热逼于口舌咽喉者,阴阳拂乱,衄血成;伤风逼热于上,虽漱水不欲咽下,然以风吹热即散,安致衄。法泄阳明火,口燥自除。用石膏散:石膏三钱,葛根、甘草一钱,玄参、银花、麦冬五钱。二剂愈,不必三剂。此泄胃火,不散胃中寒。然玄参、麦冬、金银花上补水,下又济水,得甘草,实和阴阳于顷刻。

春伤风,脉浮,发热口渴,鼻燥能食,人谓阳明火热,必衄血。不知伤寒不衄,邪不能出,伤风正不必衄,何也?盖伤寒入胃,邪热大炽,非水谷不能止炎上之火,既能食,脉仍浮,是火仍不下行,必上行,故必衄。若伤风,脉原浮,非火必欲上行,故虽口渴鼻燥,能食则火可止遏,火下行,不上行,岂致衄。法但宜泻胃火。用宁火丹:玄参一两,甘草一钱,生地三钱,青蒿五钱。三剂愈。妙在玄参、生地解胃热,仍是补药,青蒿、甘草同用,尤解胃热,使火下行,不上行,且青蒿更平肝火。脉浮,风象,肝平木气自安,何有脉浮。

春伤风,自汗,医又发汗,小便自利,人谓伤寒出汗,致津液内竭。谁知伤寒邪入阳明,火焚其内,致汗出,正阴不能摄阳,阳外泄,医又发汗,阳泄阴亦泄矣,安得津液不内竭。若伤风自汗出,乃又玄参为君,乘其未入肺,半途击之,邪尤易定。茯神安心又利水,邪不敢上逼,下趋膀胱,何能入肝、入肺引我魂魄?

伤风发潮热,大便溏,小便利,胸膈满,人谓伤寒邪入阳明,不知乃春温热留阳明。风伤肺,从皮毛入,宜从皮毛出,何发热反留胃不去?胃,肺母,母见子被邪侮,必来救。邪见母来,复舍子寻母,使母贫,邪自舍母寻子。胃,水谷之海,较肺富厚不啻十倍,邪何利于子轻舍其母。自利胃母富,弃肺子贫,故不去。胃恐邪留,未免供给不周,邪视供给丰欠分寒热盛衰,故潮热。此阴阳不正,二便何能平?故小便利,大便溏。阴阳既不正,则转运失职,胸膈何能快?宜祛胃邪,阴阳自正。用加减柴胡汤:黄芩、柴胡、知母、甘草一钱,茯苓五钱,枳壳、神曲五分,萝卜子三钱。三剂愈。妙在萝卜子、茯苓同用,最能分阴阳之清浊,清浊分,寒热自解,何有膈满?

春伤风四五日,身热恶风,颈项强,胁满肢温,口渴,人谓三阳病,谁知春温似伤寒而非乎。伤寒三阳合病,何以春温绝不异?盖春温风伤少阳也,少阳在半表里,三阳之表,俱可兼犯,故三阳症俱现,不比伤寒邪由太阳入阳明,由阳明入少阳,由少阳入厥阴,三阳病俱在。故治春温病,只单治少阳,不必连三阳同治。用加味逍遥散:柴胡、当归二钱,白术、甘草、陈皮、炒栀子仁一钱,茯苓、白芍三钱,羌活五分。二剂愈,不必三剂。论理,泄少阳胆邪足矣,何并和肝气?然胆之受邪,因肝气大郁,春温病每从肝胆入邪,治肝胆,表里之邪无不尽散。

一经水适来伤风,发热恶寒,胸胁胀满,谵语,人谓伤寒结胸,谁知热入血室乎。此症男女皆有之,但男子乃热祛热而入也,女则血欲出热闭之也。热闭其血,血化为热矣。似男女症不同,然热则同,故治亦不大异。用导热汤。此方最舒肝胆气闭,经水于血室中,正肝胆病也。肝藏血,非少阳胆气之宣扬,则血不外出,此汤舒肝胆气,则已闭之血肝不能藏,血泄,热何能独留?故二剂效。

伤风身热后,肢体骨节皆痛,肢寒甚,人谓伤寒由三阳传少阴,谁知肾水素虚,因伤风后烁肺金,肺伤不生肾,肾水更枯,何能灌注一身?自肢体骨节皆痛。水枯宜火动,何四肢反寒,不知水火原相根,水旺火亦旺,水衰火亦衰,水初涸,火随水伏,不敢沸腾,故内热外现寒象法。不可见外寒妄用温热,宜急补肾中水,以安肾火,则水足制,水火既济,何有肢体骨节手足生寒乎?用六味地黄汤:熟地一两,枣皮、山药五钱,茯苓四钱,丹皮、泽泄三钱。四剂全愈。此症风邪已散,再用祛风,肺气益虚,更耗肾水,水亏火旺,反致生变,此方直填肾水,使水火既济。

一伤风后下利,咽痛,胸满心烦,人谓伤寒邪入少阴,阴寒上犯心肺,下犯大肠,谁知伤风后,身凉则邪尽散,又何阴邪之留乎。然下利者,乃大肠之阴虚自利,非邪逼也。咽痛,阴水既干,虚火自越,咽喉细小,不能遽泄,乃作痛。胸满心烦者,肾水不能济心,肾火反致上焚包络,胸安得不满。胸既不虚,心亦不能安,故烦。此症切勿认伤寒。治宜补水以济心,复补金以生肾水,水足肾气生,自上交心制火,下通大肠利水。用加味地黄汤:熟地、茯苓、山药、麦冬五钱,枣皮、泽泻、丹皮三钱,北味一钱,肉桂五分。三剂尽愈。肾阴虚,用地黄汤滋肾,加麦、味益肾化源,何又加肉桂补命门火,非仍治少阴寒邪乎?不知水非火不生,肉桂不过助水衰,非祛寒之盛,且大肠自利,得壮火而泻、少火而止,方虽减地黄增苓、泻,亦足利水固肠,然无命门火相通,终难速效。

同部

其它

爱月庐医案
爱月庐医案 佚名 【提要】 《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则,载方源缘首。 每则医案除了辨证施治外,着重于病因病机论述详细,条理清晰。如喉风的病因病机分析:“质本阴虚,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肃失下降之权。邪实正虚,恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足,肾水素亏,外束风邪,袭入阳明胃络,乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。 书中诸多病例以脉测症,掌握疾病转机,治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析:“脓水虽多,而疮头塌陷,红肿蔓延,脉息右部少神,左关弦数,究系近增郁怒,肝火妄动,挟毒肆横之故。”以脉测症,及时把握疾病治
敖氏伤寒金镜录
敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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