邯郸遗稿

黛之类。

治赤白带与痢同法，宜胃风汤、五苓散、四物汤。

【胃风汤】

白术牡蛎当归白芍肉桂茯苓粟米川芎

【五苓散】

桂枝白术茯苓泽泻猪苓痰流下注，渗入膀胱，上宜用吐以提其气，下用二术二陈丸、瓦楞子以燥其湿。

【二术二陈丸】

即二陈汤加苍术、白术。

白带、心腹痛，面黄虚弱者，宜当归煎丸。如腰痛，宜萆厘清饮。

【萆厘清饮】

川萆石菖蒲益智仁乌药甘草梢茯苓盐

【当归煎丸】

当归赤芍牡蛎陈皮熟地白芍地榆川断上为末，醋糊丸。酒、米汤下。

白带漏久，尺脉微弱，肾水枯者，宜用补经固真汤。

【补经固真汤】

白葵花郁李甘草陈皮干姜柴胡人参上药先煎，再入川芎煎服。

治白带用白芷、黄柏，须炒成炭；苍术，盐水炒焦。

东垣先生用葵花法：白者治白带，红者治赤带；芍药须炒黑，用之良验。

治妇人赤自带下，宜用七制香附丸。

【七制香附丸】

香附、三棱、蓬术，童便同浸；又以香附、红花、乌梅、盐水同浸；又以香附、川芎、生水同浸；又以香附、当归、酒同浸；又以香附、延胡索、生水同浸；又以香附、熟地、酒同浸；又以香附、丹皮、艾叶、醋同浸。

用净香附为末，酒、醋糊为丸，淡醋汤送下。

[卷之二] 淋浊

妇人年七七，数尽而经不断，此乃气血有余也，不可止之。若既绝而复来者，或伤损，或淤血，皆以两胁、少腹急痛为辨，宜四乌汤，用赤芍；其势不可止，宜八物汤加芩、连，然不可遽投，恐伤脾胃。

老年淋漓不断，因幼时气多，积久而成。经水每月二、三至者，多成崩淋，宜大剂八物汤主之。

淋漓白滑，间有如屋漏水状，下而不止，止而复来，脐下如冰者，宜香胶艾叶汤。若劳伤血气虚弱，淋漓日久者，宜胶艾汤加炒蒲黄、黄芩。如有汗，加黄；如虚者，加人参。

【香胶艾叶汤】

丁香阿胶艾叶川芎熟地当归白芍血淋不断，三、五日一至，积久不愈，或因经来入房致劳，或因受气郁结所致。须视小腹痛与不痛、脾胃实与不实。若房劳所伤，宜先活血，后理其经。如小腹痛者，以归附丸治之；如小腹不痛者，以内补汤治之。如气伤，胸满迷闷，腹痛，与脾胃不实者，恐上有淤血，未可止也。宜四乌汤、归附丸、大个散、四物汤加陈、甘、桂、附，后以补宫汤、安胎饮。

【内补汤】

地黄当归川芎白芍橘红茯苓白术甘草

【大个散】

半夏陈皮甘草桔梗浓朴苏梗香附藿香白芷茯苓菟丝子

【安胎饮】

白术黄芩地榆甘草熟地当归白芍川芎阿胶艾叶半夏腹不痛，胃实而淋日久者，宜八物汤加芩、连，若食少者，略加陈、楂少许，或内补汤、补宫汤治之。若泻，腹不痛者，宜胃苓汤治之；若泻，腹冷痛者，宜五积散治之。若嗽而不泻者，宜二四汤治之；嗽而兼泻者，宜胃苓汤治之。大凡治血淋症，必以胃气为本，故先理胃健脾为要。如嗽急淋缓，先止其淋，勿可忽也。

【胃苓汤】

（又名五苓平胃散）肉桂白术茯苓猪苓泽泻苍术浓朴陈皮甘草生姜大枣

【五积散】

肉桂干姜白芷茯苓麻黄藿香甘草桔梗半夏生姜浓朴陈皮川芎枳壳当归白芍淋虽有赤白之分，不过虚寒郁结为多。如淋漓不断，养胃汤加香附；红色者，用八物汤；白色者，用艾煎、归附二丸；如淋而带沙者，尤当分气血轻重，不可渺也。若白淋变为黄水，则将变血为淋矣，宜艾煎丸加白芍。

【养胃汤】

生地当归白芍川芎丹皮青皮姜黄白芷生姜海桐皮五加皮白浊者，膀胱经热也，失治当生痈疽，宜服清心莲子饮。若白淫者，或一时放白水，寡妇尼姑多有是疾，此乃郁火也，宜降火为主。或有劳伤肾虚，或有心虚而得，或因思虑过度。若过虑伤脾，宜四七汤、锁精丸，重则加益智、盐煎。

【清心莲子饮】

人参黄茯苓甘草黄芩车前子石莲子地骨皮麦冬水煎候冷，空腹服。

【四七汤】

半夏浓朴茯苓苏叶生姜大枣

【锁精丸】

青盐茯苓五味子破故纸上四味，等份为末，蜜丸，淡盐汤下。

[卷之三] 妊娠

《素问》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”；“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；“八八，则齿发去……五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。

人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知。舍脉而独言药者，妄也。脉不宜太过而数，数则为热；不宜不及而迟，迟则为寒；不宜太有力而实，实者正气虚，火邪乘之而实也，治法当散郁以伐其邪，邪去而后正可补；不宜太无力而虚，虚者气血虚也，冶法当补其气血。又有女子，气多血少，寒热不调，月水违期，皆当诊脉，而以活法治之。务使夫妇之脉，和平有力，交合有期，不妄用药，乃能生子也。

或问曰：“黄芩、白术，安胎之圣药，此二味恐胎前必不可缺乎？”曰：“未必然也。胎茎之系于脾，犹钟之系于梁也。若栋柱不固，栋梁必挠。所以安胎先固两肾，使肾中和暖，始脾有生气，何必定以白术、黄芩为安胎耶！凡腹中有热胎不安，固用凉药；腹中有寒胎亦不安，必用温药，此常法也。殊不知两肾中具水火之原、冲任之根，胎元之所系，甚要，非白术、黄芩之所能安也。如肾中无水胎不安，用六味地黄丸壮水；肾中无火，用八味地黄益火。故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味子，出入于六味、八味汤中为快捷方式。总之，一以贯之也。此诸书之所不及，余特表而出之”。

【八味汤】

地黄山萸肉山药丹皮茯苓泽泻附子肉桂妇人怀胎二、三个月，两寸脉浮大，两关脉滑，两尺脉微带数者是也。左乳先有核者男，右乳先有核者女。左尺滑大而疾者男，右尺滑大而疾者女，若两尺俱洪者双胎。六脉洪大而身不热者，胎也。又两尺脉或大或小，或沉或动或止，今明不同，早暮殊别，此鬼胎也；又脉来如风雨乱点，忽然而去，久而复还者，亦鬼胎也。必连视三四日方见。

妇人经脉不行，欲验胎否，服探胎丸，腹内微动者，是胎也。

【探胎丸】

川芎为末，浓煎艾汤调下。

孕妇脉沉细而腹痛，胎伏不动，此为邪气蓄积，水停故也。以小腹冷暖为别，宜顺气活血药治之。

妇人经水二、三月不行，身如病状，六脉洪大，此孕脉也。精神如故，好食咸酸，恶闻食气，或但嗜一物，或呕吐痰水，或饱闷，寒热，名曰“恶阻”。俗谓“病儿”，恶心嫌食是也。切不可以寒热病治之，须顺气豁痰，服保生汤，倍加丁香、生姜治之。

【保生汤】

人参白术茯苓甘草陈皮浓朴生姜丁香恶阻多在三个月之时，相火化胎之候。壮火食气，上冲胃口，食入即呕吐。少阴肾水既养胎，少阳之火益炽。先用逍遥散止呕，再用清肝滋肾汤加杜仲、续断，甚者加川连、吴茱萸。

【清肝滋肾汤】

地黄山萸肉山药柴胡丹皮泽泻茯苓白芍恶阻呕吐，以紫苏饮加茯苓、半夏、枳实、草果。盖此是气上停痰与食所致。若心闷头眩，呕吐，恶寒，汗出，宜四七汤，或半夏茯苓汤；若吐逆不食，心虚烦闷，宜参橘散；如胃寒呕逆，心腹胀满，加丁香、藿香。

【紫苏饮】

紫苏橘红甘草当归川芎白芍人参大腹皮

【半夏茯苓汤】

半夏茯苓紫苏藿香川芎橘红甘草

【参橘散】

人参橘红白术炙甘草麦冬赤苓竹茹浓朴生姜若痰逆呕吐酸水，恶闻食气，头眩，眼花，多卧，宜用旋覆半夏汤；若伤食呕吐者，宜用枳缩二陈汤。

【旋覆半夏汤】

旋覆花半夏茯苓甘草人参当归川芎细辛干姜

【枳缩二陈汤】

枳壳砂仁半夏茯苓陈皮甘草凡呕吐择食，因中脘停痰气滞，宜二陈汤加白术、藿香、砂仁；若脉弱呕吐，服药不效，当理血归源，古云“带阴则呕”也，以二四汤去地黄，加丁香、枳壳、桔梗；若闷饱，恶食，呕逆及胎不安，腰腹痛，宜安胎饮。

若伤寒，烦热，头疼，胎气不安，吐逆不食，宜人参白术散。

若胃虚气逆，呕吐清水，数日不食，宜参术散加砂仁、竹茹；恶心，加干姜；如胸膈不宽，加枳实。

若呕吐头眩，左脉弦甚，此怒气所激，忌参、术等剂，须气顺为上，以顺气安胎为主。

若胃虚呕吐不食，以砂仁槌碎，用姜汁浸少顷，炒紫色，滚汤，再入姜汁少许点服，或紫苏汤亦可。

【人参白术散】

人参白术橘红甘草麦冬赤苓竹茹半夏川芎前胡

【参术散】

人参白术甘草苏梗藿香橘红丁香乌梅生姜妊娠漏胎诀曰：血下如同月水来，漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑，争遣神丹救得回。

盖胎漏者，或误食动胎之物所致，或误食热毒之物侵损胞胎所致，或因房劳伤损惊触，或服热药太过干损。轻则漏轻，重则漏重。若不急治，血尽则死。然安之之法有二：若因母病而动胎者，单治其母，其胎自安；若因胎不安以致母病者，单安其胎，则母病自愈。

怀妊之后，经水虽不多，虚热而下者，以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。

【紫苏汤】

紫苏桑皮桔梗甘草茯苓陈皮五味子大腹皮草果生姜盐妊娠卒然腰痛，而血下不止者，宜安胎饮主之。

胎漏淋漓不已，宜胶艾四物汤加黄芩、续断；如下血不止者，加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。

妊娠误食毒物、毒药，伤动胎气，下血不止者，随其所伤之物治之。

妊娠偶因跌仆，胎动不安，冲心，腰腹痛，下血，随死，宜佛手散治之。

孕妇遗尿，用白薇、白芍为末，一日服三服愈。

胎从心腹凑上者，名曰子悬。此命门火衰，胎在腹中寒冷，不得已上就心火之温暖，须理中汤，不应，八味丸作汤。

【理中汤】

人参白术炮姜炙甘草胎气不和上凑，心腹胀满疼痛，谓之子悬，宜紫苏饮。此药有安生坠死之功，兼治临产累日不下。

妊娠胎动不安，下血腹痛，或下血不痛，以安胎和气饮或芎补中汤。

【安胎和气饮】

白术橘红良姜陈米诃子甘草木香

【芎补中汤】

人参白术黄当归阿胶干姜甘草白芍川芎木香五味子杜仲胎气不和，腰腹疼痛，以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮；如胎不时动而腰腹痛者，单服安胎饮；如胎动不安，以佛手散加胶、艾、葱白治之。

孕妇内伤，当辨其胎之死生。若腹迸痛，发寒，舌青者，子死也，以香桂散下之；如症未明，以佛手散探之，胎损者立便送下，未损者其痛自止，然痛止后，须视其轻重，即治其伤，罔顾其胎，血下胎安，母命全矣，或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。

【香桂散】

肉桂麝香艾叶杏仁为末，酒调服。

胎前腰痛甚者，肾虚极也，其胎必堕。急服安胎饮以固其胎，如腰不疼，加黄芩服之。

妊娠腹痛者，名曰痛胎，俗名胎气，至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛，宜用芎、归、阿胶、葱白，或紫苏饮加砂仁，或四七汤加川芎、当归，或四磨饮治之。

【四磨饮】

人参乌药槟榔沉香各磨浓汁，开水冲服。

胎痛与胎动不同，有因母病而动者，因胎不坚而引动者，痛亦如之，切宜详辨。或有动而不痛者。

阿胶治胎动，川芎、当归身治胎痛。

胎前心痛欲死，以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。

【沉香降气汤】

沉香香附缩砂甘草为末，入盐少许，盐汤下。

胎前胃痛口噤，宜服养胃汤。

妊娠心腹急痛歌：“心腹急痛面目青，冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上，心腹痛闷定伤身。”此症多因，难治。

胎前小腹冷痛攻刺，癖疼痛，宜服葱白散，须量其轻重而用之。

【葱白散】

葱白肉桂三棱蓬术人参熟地当归白芍浓朴神曲青皮木香麦芽干姜茯苓川芎川楝子小茴香胎前脐下小腹冷痛，小便数，大便滑。此因食生冷不时物所致，宜安胎和气饮治之。

胎前小腹痛者，须视其如果不安，宜紫苏饮，不可多服活血行气药；若内伤甚者，下之；亦有生孕痈而痛者，在乎谨细详辨，不可忽也。

胎前胁痛者，其因有三：有因恸哭，有因内伤，有因恼怒。有胎不宜与伤药，误则堕胎。宜服童便、酒，或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便，去参服之。虽曰内伤，犹宜安胎为上。若胁痛甚，紫苏饮中加白芥子、柴胡、枳壳升达之。

孕妇背痛者，气所滞也，宜紫苏饮；若腰背痛不可忍者，虚则杜仲丸；腰痛如折者，以黑豆炒熟，酒饮之，或破故纸、紫胡桃酒服。

孕妇遍身拘急不仁、作痛，眼黑花，不寐，胎气亦有然者，宜用紫苏饮。

妊娠面及四肢浮肿如水气者，名曰子肿。有胎气，有水肿，有湿，有热，有因疟过饮伤脾，有因泻利虚滑损胃，皆能令肿也。若胎气肿者，以紫个散加白术；若虚浮水肿者，以五皮饮加白术、丁香、莱菔子；若浮肿小便不利者，乃胎水证也，宜紫个散加泽泻、木通、白术；如三焦热病，加栀子、黄芩，利小便、退肿尤捷；若浮肿腹大者，气也，必利小便为上，宜服紫个散。若脾气虚，遍身浮肿，心腹胀满，喘急气促，小便不利者，名曰胎水，又名子满，以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通，甚者加防己；若湿，以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。

【紫个散】

紫苏浓朴陈皮桔梗甘草半夏香附藿香白芷茯苓菟丝子人参白芍当归川芎大腹皮

【五皮饮】

桑皮姜皮大腹皮茯苓皮五加皮胎前水肿危殆歌：水肿伤肝唇定黑，背平伤肺脾脐凸。缺盆平也已伤心，足底平伤肾藏格。

妊娠遍身脱皮，因肿服药，肿退去皮也。

妊娠两足面肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，似水肿，甚至指间水出者，名曰子肿，宜服天仙散。

如脚浮肿因脾衰不能制水，血化成水所致，宜生料平胃散加苏叶、生姜、大枣。

【天仙散】

香附木瓜甘草陈皮乌药苏叶木香天仙藤

【生料平胃散】

生白术浓朴甘草陈皮妊娠心惊胆怯，终日烦闷，口干，不得卧，名曰子烦。或肺虚热乘心肝，或心肺停痰积饮，或气郁烦躁，或呕吐痰涎，俱谓之子烦，宜安胎竹叶汤。如不效，以紫苏饮或麦门冬散之类治之。或胎气未安，似虚烦不得卧者，宜知母丸。

【安胎竹叶汤】

人参茯苓黄芩麦冬淡竹叶如有痰，加竹沥。

【麦门冬散】

麦冬防风茯苓生姜人参淡竹叶

【知母丸】

知母（一两，焙）为末，大枣肉捣和为丸如弹子大，人参汤送下。

妊娠子痫，气有绝少，盖气调和则能安胎，万一有此，名曰子痫，又名子冒，俗名儿风。此证虽不致于死，亦能堕胎，速服紫苏饮，或消风散，或乌药顺气散，并用香苏散以理之。若忽然发搐，不省人事，后复发如角弓反张，状若中风者，宜羚羊角散，或用当归独活汤入竹沥，或用砂仁汤服之。

【消风散】

荆芥川芎甘草陈皮浓朴防风藿香蝉壳僵蚕人参茯苓羌活

【乌药顺气散】

乌药桔梗橘红白芷干姜麻黄枳壳甘草僵蚕生姜川芎大枣

【香苏散】

香附紫苏陈皮甘草生姜青葱

【羚羊角散】

羚羊角防风当归艾叶川芎米仁茯神杏仁木香甘草独活五加皮枣仁生姜

【当归独活汤】

当归川芎甘草桂枝贝母葛根杜仲防风陈皮人参茯苓藿香独活咳嗽多痰者，宜旋覆花汤加芩、连，或二陈汤加贝母、姜汁服之。

【旋覆花汤】

旋覆花赤芍荆芥半夏曲前胡炙甘草茯苓杏仁（炒）麻黄（各等分）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜二片，大枣一枚，煎至七分，去渣，食前服。

有汗者，不宜服。

感风头痛壮热，宜芎苏散。若恶风发热有汗，宜杏子汤。

【芎苏散】

川芎紫苏枳壳桔梗葛根前胡甘草橘红木香茯苓生姜

【杏子汤】

人参茯苓半夏甘草肉桂细辛白芍五味子杏仁若感寒头痛，咳嗽痰多，宜服华盖散。

【华盖散】

麻黄（去节）桑皮茯苓杏仁苏叶陈皮甘草若咳嗽而兼泄泻者，以养胃汤治之。

若干咳者，以紫个散倍加归、苓治之。

妊娠伤寒者，仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛，身热，无汗，脉浮紧者，以四物汤加麻黄、细辛；若过经不愈，温毒发斑如锦纹者，以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。

如发斑而满，非人参白虎汤不能治；若见斑而隐没者，元气不足也，宜加倍人参服之，则斑出矣。

【人参白虎汤】

人参石膏粳米甘草知母如外感重者，宜服十神汤，或五积散，轻者用养胃汤。

【十神汤】

香附紫苏川芎干姜赤芍升麻甘草橘红麻黄白芷孕妇伤寒，但浓煎葱白汤，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可轻与之表，盖有胎者如服表药，不惟堕胎，抑且母命难存，慎之慎之。

胎前瘟疫与伤寒同，如前用葱白汤服之，盖葱白可以解邪，又可以安胎也。

胎前谵语，宜二四汤去熟地，加山楂、薄荷，水煎和姜汁灌之。

胎前中寒，与伤寒治法同。

胎前中暑，治法与无胎同。

妊娠或梳头、沐浴当风取凉，风寒客于皮肤，致头晕、目昏、头痛、憎寒发热、心胸烦闷者，此胎前之证，二命所系，不可妄投药饵，盖伤风、伤寒不同。若初感，宜用参苏饮、芎术散、理中汤。

【参苏饮】

人参紫苏枳壳桔梗葛根前胡胎前嗽有血者，宜服上清丸，或二陈汤作丸加黄柏、知母、山楂、白术；如气血俱虚者，用八物加黄柏、知母，或用鸡苏散。

【上清丸】

薄荷（一两六钱）百药（煎八钱）砂仁桔梗甘草玄明粉诃子冰片月石（各一钱）蜜丸如黄豆大，含化一丸。

【鸡苏散】

生地黄贝母阿胶茅根桔梗麦冬蒲黄鸡苏（即薄荷）胎前气喘，乃胎不安也，或冒风，以连须葱头煎汤服之，自然愈矣。此物能通百窍，能发散，且安胎也。若伤触而喘者，宜紫苏饮加童便、砂仁。

胎前泄泻，忌服理中、五个二方，因有干姜、肉桂故也；宜服香连术苓散，此为胎前泄泻之圣药。

【香连术苓散】

木香黄连苍术茯苓浓朴猪苓泽泻陈皮肉桂艾叶甘草凡胎前食泻，宜服养胃汤、五苓散，加消食药如山楂、神曲、麦芽、枳壳之类。

胎前寒泻，用胃苓汤加木香治之。

若胎前食生冷作泻，宜服养胃汤。

胎前暑泻，以胃苓汤加香薷、扁豆，煎汁冷服。

若胎前血泻，宜胃苓汤加砂仁、木香、黄连；或紫苏饮加泽泻、神曲、砂仁；如饮食少进，胸膈饱闷，痰多者，去人参，加茯苓、制半夏、蓬莪术。

若胎前肠胃虚冷，水谷不化，泄泻日夜无度，状如豆汁，或下淤者，宜胃苓汤。

脐下冷痛，滑泻肠鸣，宜理中汤加肉果、砂仁，或用治中汤。

【治中汤】

人参白术干姜青皮陈皮甘草因暑烦渴，恣意引饮，下如泻水，宜胃苓汤去桂。

伤湿腰脚冷痹，泄下黄黑，宜服金不换正气散。如赤白相杂者，加黄连；若白痢，加乌梅煎服，不然，胃苓汤亦可。

【金不换正气散】

藿香浓朴甘草半夏苍术陈皮若胎前气血虚陷泻痢，宜补中益气汤。

胎前痢疾，切不可用芍药等汤，宜用胃苓汤。此药多服，虽有食积，亦能自消，宜倍加白术、半夏、山楂。

若胎前红痢，以紫苏饮加神曲、茯苓、白术、泽泻治之。身不热者，加木香。此药治红白痢皆妙，然腹不痛者则可。

胎前痢疾，无分赤白，以养胃汤主之。始终以此方为主，胃苓汤亦可。如五个散服一、二剂亦无妨，盖食生冷而痢者，非姜、桂不能除。

胎前赤白痢疾，宜服香连术苓汤。若赤多于白者，伤于血分，重也，宜连多于香；若白多于赤者，伤气分，轻也，宜香多于连治之。此药水火相济，随其虚实用之。

妊娠下利赤白，谷道肿痛，宜香连丸治之，无他剂也。

【香连丸】

木香（八钱）黄连（一两）肉果（五钱）苍术（一两）麦芽（五钱）榴皮（四钱）白芍香附（各八钱）浓朴泽泻茯苓陈皮猪苓青皮莱菔子（各一两）神曲（一两二钱）山楂（二两三钱）甘草（五钱）粟壳（七钱）乌药（八钱）诃子（三钱）白术（二两）炼熟白蜜为丸。

妊娠临产下痢，以栀子烧炭存性为末，温汤送下即止。

妊娠挟热，下痢纯血，以黄连解毒汤治之。若下脓血不止，腹痛者，宜黄连阿胶丸治之；若纯血如鱼脑者，以正气散加乌梅、陈皮；若赤白相杂者，亦以正气散加黄连；若噤口者，以败毒散加陈皮、砂仁治之。