金匮方歌括

。不闻香臭酸辛。咳逆上气。

喘鸣迫塞。此汤主之。（方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。）

卷三　奔豚气病方

奔豚汤

治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。

甘草 当归 芎 黄芩 芍药（各二两。） 半夏 生姜（各四两。） 生葛（五两。）

甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。

歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五（两）葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。

按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。

解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效

卷三　奔豚气病方

桂枝加桂汤

（歌见长沙方歌括。） 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。

桂枝汤（方见妇人妊娠病。）加桂枝二两。

元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之

卷三　奔豚气病方

茯苓桂枝甘草大枣汤

（歌见长沙方歌括。） 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。

茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。

孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。

而撤草大骨救逆苓心下先祖云

卷三　胸痹心痛短气方

栝蒌薤白白酒汤

治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。

栝蒌实（一枚。捣。） 薤白（半升。） 白酒（七升。）

上三味。同煮。取二升。分温再服。

歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升（栝）蒌一个。七升白酒奏奇功。

孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。

右外即内为栝则

卷三　胸痹心痛短气方

栝蒌薤白半夏汤

治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。

括蒌实（一枚。捣。） 薤白（三两。） 半夏（半升。） 白酒（一斗。）

上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。

歌曰 胸背牵疼不卧时。（上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。

卷三　胸痹心痛短气方

枳实栝蒌薤白桂枝汤

治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实（四枚。） 薤白（半升。） 桂枝（一两。） 浓朴（四两。） 栝蒌实（一枚。

捣。）

上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。

歌曰 痞连胸胁逆攻心。（尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。）薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。（尤云。宜急通其痞结之气。）

元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。

卷三　胸痹心痛短气方

人参汤

（即伤寒论桂枝人参汤。）

人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。（尤云。速复其不振之阳。）阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。

道消（小人道消。）道长（君子道长。）细推详。

元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审

卷三　胸痹心痛短气方

茯苓杏仁甘草汤

治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。

茯苓（三两。） 杏仁（五十个。） 甘草（一两。）

上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。

歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行（则）气（自）顺不求奇。

卷三　胸痹心痛短气方

橘皮枳实生姜汤

橘皮（一斤。） 枳实（三两。） 生姜（半斤。）

上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。

歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开（则）结（自）散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌

卷三　胸痹心痛短气方

薏苡附子散

治胸痹缓急者。此散主之。

薏苡仁（十五两。） 大附子（十枚。炮。）

上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。

歌曰 痹来缓急属阳微。（经云。阳气者精则养神。柔则养筋。）附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。

合附汤。与此相表里。

卷三　胸痹心痛短气方

桂枝生姜枳实汤

治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。

桂枝 生姜（各三两。） 枳实（五两。）

上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。

歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。

元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。

壮阳姜、

卷三　胸痹心痛短气方

乌头赤石脂丸

治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。

乌头（一分。炮。） 蜀椒 干姜（各一两。） 附子（半两。） 赤石脂（一两。）

上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。

歌曰 彻背彻胸痛不休。（前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。）阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻

卷三　附方

九痛丸

治九种心痛。（一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。）

附子（三两。炮。） 生野狼牙 巴豆（去皮。熬。研如膏。） 干姜 吴茱萸 人参（各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼（牙吴） 萸姜（巴）豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。

卷三　腹满寒疝宿食方

附子粳米汤

治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。

附子（一枚。炮。） 半夏 粳米（各半升。） 甘草（一两。） 大枣（十枚。）

上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。

歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。

元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。

而交乎

卷三　腹满寒疝宿食方

浓朴七物汤

治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。

浓朴（半斤。） 甘草 大黄（各三两。） 大枣（十枚。） 枳实（五枚。） 桂枝（二两。） 生姜（五两。）

上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。

元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。

邪实小承权宜恐

卷三　腹满寒疝宿食方

大柴胡汤

（歌见长沙方歌括。） 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。

柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而

卷三　腹满寒疝宿食方

浓朴三物汤

治痛而便闭者。此汤主之。

浓朴（八两。） 大黄（四两。） 枳实（五枚。）

上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。

歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。

尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。

元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。

卷三　腹满寒疝宿食方

大承气汤

（见痉病。） 治腹满不减。减不足言。当下之。

以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。

卷三　腹满寒疝宿食方

大建中汤

治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。

蜀椒（二合。炒去汗。） 干姜（四两。） 人参（二两。）

上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。（腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。）干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。

受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。

卷三　腹满寒疝宿食方

大黄附子汤

治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。

大黄（三两。） 附子（三枚。） 细辛（二两。）

上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。

歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。

尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之

卷三　腹满寒疝宿食方

赤丸

治寒气厥逆者。

乌头（二两。炮。） 茯苓（四两。） 细辛（一两。） 半夏（四两。）

上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。

歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。

元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳

卷三　腹满寒疝宿食方

大乌头煎

治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。

寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。（犀按。白津者汗淡不咸。

乌头（大者五枚。熬去皮。不必咀。）

上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津（汗出淡而不咸之名。）厥逆（四肢冷。）冷凄凄。（一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。

卷三　腹满寒疝宿食方

当归生姜羊肉汤

治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。

当归（三两。） 生姜（五两。） 羊肉（一斤。）

上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。

加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。

歌曰 腹痛胁疼（腹胸皆寒气作主。无复界限。里）急不堪。（是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。

元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当

卷三　腹满寒疝宿食方

乌头桂枝汤

（桂枝汤见呕吐哕下利。） 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。

乌头（五枚。）

上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。

即歌曰 腹痛（内寒）身疼（外寒）肢不仁。（脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。）药方。）桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。

道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。

云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而

卷三　附方

外台乌头汤

治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手（即大乌头煎。见上。）

卷三　附方

外台柴胡桂枝汤

（歌见长沙方歌括。）治心腹卒中痛者。

柴胡（四两。） 黄芩（一两半。） 人参（一两半。） 半夏（二合半。） 大枣（十二枚。） 生姜（三两。） 甘草（一两。） 桂枝（一两半。） 芍药（一两半。）

右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。

卷三　附方

外台走马汤

治中恶心痛腹胀。大便不通。

巴豆（二枚。去皮心。熬。） 杏仁（二枚。）

上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。

歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。

受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。

是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。

愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。

以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。

复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。

卷三　附方

大承气汤

（见痉病。） 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。

而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此

卷三　附方

瓜蒂散

（歌见长沙方歌括。） 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。

瓜蒂 赤小豆 香豉。

卷四　五脏风寒积聚方

旋复花汤

治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。

旋复花（三两。） 葱（十四茎。） 新绛（少许。）

上三味。以水三升。煮取一升。顿服。

歌曰 肝着之人欲蹈胸。（肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。）热汤一饮便轻松。（欲饮热者。欲着之气得热则散。）

复花三两葱十四。新绛通行少许从。（旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本

卷四　五脏风寒积聚方

麻仁丸

（歌见长沙方歌括。） 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。

麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。

脾弱

卷四　五脏风寒积聚方

甘草干姜茯苓白术汤

（一名肾着汤。） 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。

甘草 白术（各二两。） 干姜 茯苓（各四两。）

上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。

歌曰 腰冷溶溶坐水泉。（带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。）腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。

卷四　痰饮咳嗽方

苓桂术甘汤

（歌见长沙方歌括。） 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。

茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。

故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。

卷四　痰饮咳嗽方

肾气丸

（见妇人杂病。） 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化

卷四　痰饮咳嗽方

甘遂半夏汤

治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂（大者三枚。） 半夏（十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。） 芍药（五枚。） 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。

歌曰 满从利减续还来。（去者自去。续者自续。） 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。

水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。

因相激而相成也

卷四　痰饮咳嗽方

十枣汤

（歌见长沙方歌括。） 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。

芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。

缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。

所

卷四　痰饮咳嗽方

大青龙汤

（歌见长沙方歌括。）

麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。

卷四　痰饮咳嗽方

小青龙汤

（歌见长沙方歌括。） 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。

麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。