金匮玉函要略辑义

用前证下瘀血汤。今妇人年五十。当天癸竭之时。又非下药所宜。故以温药治之。以血得温即行也。经寒者温以茱萸姜桂。血虚者益以芍药归芎。气虚者补以人参甘草。血枯者润以阿胶麦冬。半夏用以止带下。牡丹用以逐坚 。十二味为养血温经之剂。则瘀血自行。而新血自生矣。故亦主不孕崩中。而调月水。

千金。治崩中下血。出血一斛。服之即断。或月经来过多。及过期不来。服之亦佳方。（即本方。外台引千金。名温经汤。斛。作斗。）和剂局方。温经汤。治冲任虚损。月候不调。或来多不断。或过期不来。或崩中去血。过多不止。又治曾经损娠。瘀血停留。少腹急痛。发热下利。手掌烦热。唇干口燥。及治少腹有寒。久不受胎。（即本方。医学入门。名大温经汤。）

王氏易简云。若经血不调。血脏冷痛者。当用小温经汤。

即本方。别本。以当归附子二味。等分白水煎服。不载本方。案已名小温经汤。恐非本方。

百一选方。正经汤。

于本方。去芎 甘草。加熟地黄。

带下。经水不利。少腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。（案本草纲目。土瓜条。经下。补或字。义尤明。金鉴改再作不字。非。）

〔尤〕妇人经脉流畅。应期而至。血满则下。血尽复生。如月盈则亏。月晦复 也。惟其不利。

则蓄泄失常。似通非通。欲止不止。经一月。而再见矣。少腹满痛。不利之验也。

土瓜根。主内痹瘀血月闭。 虫。蠕动逐血。桂枝芍药。行荣气而正经脉也。

土瓜根散方

（〔原注〕阴 肿。亦主之。）

土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）

上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。

〔程〕土瓜根。破瘀血。而兼治带下。故以为君。 虫下血闭以为臣。芍药通顺血脉以为佐。桂枝通行瘀血以为使。 疝亦凝血所成。故此方亦治 肿。

寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名曰革。妇人则半产漏下。旋复花汤主之。

〔尤〕本文已见虚劳篇中。此去男子亡血失精句。而益之曰旋复花汤主之。盖专为妇人立法也。详本草。旋复花。

治结气去五脏间寒热。通血脉。葱。主寒热除肝邪。绛帛。入肝理血。殊与虚寒之旨不合。然而肝以阴脏。而含少阳之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚。即所以补寒。不可温行其血气。即所以温固。不可专补其血。以伤其气。亦非必先散结聚。而后温补。如赵氏魏氏之说也。

〔鉴〕此条详在伤寒论辨脉法篇。错简在此。旋复花汤主之一句。亦必是错简。半产漏下。则气已下陷。焉有再用旋复花下气之理。

旋复花汤方

旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）

上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。

妇人陷经漏下。黑不解。胶姜汤主。（〔原注〕臣亿等校诸本。

无胶姜汤方。想是妊娠中胶艾汤。○楼氏纲目云。即芎归胶艾汤。一云。加干姜一两。）

〔鉴〕李 曰。陷经漏下。谓经脉下陷。而血漏下不止。乃气不摄血也。黑不解者。瘀血不去。则新血不生。荣气腐败也。然气血喜温恶寒。用胶姜汤。养气血则气盛血充。推陈致新。而经自调矣。按此条文义。必有缺误。胶姜汤。方亦缺。姑采此注。以见大意。

〔尤〕陷经。下而不止之谓。黑则因寒而色瘀也。

胶姜汤。方未见。然补虚温里止漏。阿胶干姜二物已足。林亿云。恐是胶艾汤。按千金胶艾汤。有干姜。似可取用。

巢源。载五色漏下。其五曰。肾脏之色黑。漏下黑者。是肾脏之虚损。故漏下而挟黑色也。

妇人少腹满。如敦状。小便微难。而不渴。生后者。此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂汤主之。（如敦状。脉经作敦敦状更四字。注。要略云。满而热。案徐沈。生。改经。误。）

〔尤〕敦音对。按周礼注。盘以盛血。敦以盛食。盖古器也。少腹满。如敦状者。言少腹有形高起。如敦之状。与内经胁下大如覆杯之文略同。小便难。病不独在血矣。不渴。知非上焦气热不化。生后。即产后。产后得此。乃是水血并结。而病属下焦也。故以大黄下血。

甘遂逐水。加阿胶者。所以去瘀浊。而兼安养也。

案周礼。天官玉府。若合诸侯。则共珠盘玉敦。郑注。敦。盘类。古者以盘盛血。以敦盛食。尤注本于此。又广雅。释器。HT 。盂也。尔雅释丘。郭注。敦。盂也。知本条如敦状。谓如盘盂之形也。脉经如敦敦状。而千金云。阴交石门。主水胀水气。行皮中。小腹皮敦敦然。小便黄。则脉经似是。然如字。竟无着落。沈云。人敦而不能起。言其下重之情也。金鉴云。敦。大也。皆于文义。不相叶。今从尤注。

大黄甘遂汤方

大黄（四两） 甘遂（二两） 阿胶（二两）

上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。其血当下。

妇人经水不利下。抵当汤主之。（〔原注〕亦治男子膀胱满急。有瘀血者。）

〔尤〕经水不利下者。经脉闭塞而不下。比前条下而不利者。有别矣。故彼兼和利。而此专攻逐也。然必审其脉证并实。而后用之。不然。妇人经闭。多有血枯脉绝者矣。虽养冲任。犹恐不至。而可强责之哉。

〔鉴〕妇人经水不利下。言经行不通利快畅下也。乃妇人恒有之病。不过活瘀导气。调和冲任。足以愈之。今曰抵当汤主之。夫抵当重剂。文内无少腹结痛。大便黑。小便利。发狂善忘。寒热等证。恐药重病轻。必有残缺错简。读者审之。

抵当汤方

水蛭（三十个熬） 虻虫（三十枚熬去翅足） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄（三两酒浸）

上四味。为末。以水五升。煮取三升。去滓。温服一升。

千金桃仁煎。治带下月经闭不通。

本方。去蛭。加朴硝五两。

千金翼。抵当汤。治妇人月水不利。腹中满。时自减。并男子膀胱满急方。

本方。去虻虫。加虎杖二两。一云虎掌。

又杏仁汤。治月水不调。或一月再来。或两月三月不来。或月前。或月后。闭塞不通。

于本方。加杏仁三十枚。（千金同。）

李氏必读。代抵当汤。行瘀血。（如血老而甚者。去归地。加蓬术。）

生地黄 当归尾 穿山甲（各三钱） 降香（一钱五分） 肉桂（去皮一钱）

桃仁（去皮尖炒二钱） 大黄（去皮三钱） 芒硝（八分）

水二钟。煎一钟。血在上食后服。血在下食前服。

张氏医通云。水蛭如无。以陵鲤甲。生漆涂炙。代之。

又代抵当丸。治虚人蓄血。宜此缓攻。

于前方。去降香。加蓬术为末。蜜丸。蓄血而上部者。丸如芥子。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令停喉。

以搜逐瘀积。在中部食远。下部空心。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。汪氏医方集解同。但去降香莪术芒硝。用玄明粉。

妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物。矾石丸主之。

〔沈〕脏。即子宫也。坚癖不止。止当作散字。坚癖不散。子宫有干血也。白物者。世谓之白带也。

〔魏〕藏坚之脏。指子宫也。脏中之脏。指阴中也。

〔尤〕脏坚癖不止者。

子脏干血。坚凝成癖。而不去也。干血不去。则新血不荣。而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。

矾石丸方

矾石（三分烧） 杏仁（一分）

上二味。末之。炼蜜和丸。枣核大。五内中。剧者再内之。

〔程〕矾石酸涩。烧则质枯。枯涩之品。故神农经以能止白沃。亦涩以固脱之意也。杏仁者。非以止带。

以矾石质枯。佐杏仁一分。以润之。使其同蜜。易以为丸。滑润易以内阴中也。此方专治下白物而设。未能攻坚癖下干血也。

妇人六十二种风。及腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。

〔尤〕妇人经尽产后。风邪最易袭入腹中。与血气相搏。而作刺痛。刺痛。痛如刺也。六十二种未详。

红蓝花。苦辛温。活血止痛。得酒尤良。不更用风药者。血行而风自去耳。

红蓝花酒方

（〔原注〕疑非仲景方。）

红蓝花（一两）

上一味。以酒一大升。煎减半。顿服一半。未止再服。

外台。近效。疗血晕绝不识人烦闷方。

红蓝花三两。新者佳。以无灰清酒半升。童子小便半大升。煮取一大盏。去滓候稍冷服之。

妇人良方。红蓝花酒。疗血晕绝不识人。烦闷言语错乱。恶血不尽。腹中绞痛。胎死腹中。

红蓝花一两。上为末。分二服。每服酒二盏。童子小便二盏。煮取盏半。候冷分为二服。留滓再并煎。

一方无童便。（本出肘后。○徐氏胎产方。治产后血晕。昏迷心气绝。）

妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。

〔徐〕此言妇人之病。大概由血。故言诸疾痛。皆以术苓泽归芍芎主之。谓即有因寒者。亦不过稍为加减。非真以此方概腹中诸痛也。

〔鉴〕诸疾腹痛。谓妇人腹中诸种疾痛也。既曰诸疾痛。则寒热虚实。气食等邪。皆令腹痛。岂能以此一方。概治诸疾痛耶。当归芍药散主之。必是错简。

当归芍药散方

（见前妊娠中。）

妇人腹中痛。小建中汤主之。

〔徐〕此言妇人之病。既已由血。则虚者多。从何补起。唯有建中之法为妙。谓后天以脾胃为本。胃和而饮食如常。则自能生血而痛止也。小建中。即桂枝汤加饴糖也。言外见当扶脾之统血。不当令借四物之类耳。前产后附千金内补当归建中汤。正此意也。

小建中汤方

（见前虚劳中。）

朱氏集验方。加味建中汤。治女人虚败腹痛。

本方中。加当归琥珀木香。

施丸端效方。大加减建中汤。治妇人胎前产后。一切产损。月事不调。脐腹 痛。往来寒热。自汗口干烦渴。于黄 建中汤。去胶饴。加当归川芎白术。

问曰。妇人病饮食如故。烦热不能卧。而反倚息者何也。师曰此名转胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜肾气丸主之。（以胞以下。脉经。作此人故肌盛。头举身满。今反羸瘦。头举中空。感胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜服肾气丸。以中有茯苓故也。方在虚劳中。）

〔尤〕饮食如故。病不由中焦也。了戾与缭戾同。胞系缭戾。而不顺。则胞为之转。胞转则不得溺也。

由是下气上逆。而倚息。上气不能下通。而烦热不得卧。治以肾气者。下焦之气肾主之。肾气得理。庶缭者顺。戾者平。而闭乃通耳。

巢源云。胞转之病。由胞为热所迫。或忍小便。俱令水气还迫于胞。屈辟不得充张。外水应入。不得入内。溲应出不得出。内外壅胀不通。故为胞转。其状小腹急痛。不得小便。甚者至死。张仲景云。妇人本肥盛。且举自满。全羸瘦。且举空减。胞系了戾。亦致胞转。（朱氏格致论。引妇人本肥盛云云。而曰。其义未详。）案了。缭并音聊。缭。缠也。绕也。千金有四肢痿 缭戾等文。舒氏女科要诀云。了戾者。

绞纽也。

肾气丸方

干地黄（八两） 薯蓣（四两） 山茱萸（四两） 泽泻（三两） 茯苓（三两）

牡丹皮（三两） 桂枝 附子（炮各一两○千金翼用桂附各二两）

上八味。末之。炼蜜和丸。梧子大。酒下十五丸。加至二十五丸。日再服。（详于虚劳。及消渴中。当参考。）

〔鉴〕赵良曰。此方在虚劳中。治腰痛小便不利。小腹拘急。此亦用之何也。盖因肾虚用之也。用此补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。岂尽由下焦肾虚。气不化出致耶。或中焦脾虚。不能散精归于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆足成此病。必求其所因。以治之也。

李曰。方名肾气丸者。气属阳。补肾中真阳之气也。内具六味丸。壮肾水。以滋小便之源。附桂益命门火。以化膀胱之气。则熏蒸津液。水道以通。而小便自利。此所以不用五苓散。而用肾气丸也。

蛇床子散方。温阴中坐药。（脉经。作妇人阴寒。温阴中作药。蛇床子散主之。徐程魏尤金鉴并同。）

蛇床子仁上一味。末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。（合。赵作令。是。）

〔徐〕坐。谓内入阴中。如生产谓坐草之坐也。

〔程〕白粉。即米粉。借之以和合也。

〔尤〕阴寒阴中寒也。寒则生湿。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿也。此病在阴中。而不关脏腑。故但内药阴中自愈。

案千金注云。坐药。即下着坐导药。

少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。野狼牙汤洗之。

〔尤〕脉滑者湿也。脉数者热也。湿热相合。而系在少阴。

故阴中即生疮。甚则蚀烂不已。野狼牙味酸苦。除邪热气疥疮恶疮。去白虫。故取治是病。

案龚氏外科百效云。如因妇人子宫。有败精带浊。或月水未净。与之交合。后又未洗。男子肾虚。邪秽滞气。遂令阴茎连睾丸肿疮。小便如淋。名阴蚀疮。然妇人亦有之。据此则阴蚀。乃霉疮之属已。

野狼牙汤方

（外台引千金云。疗人阴虫疮方。案千金云。治阴中痒入骨困方。与外台所引异。）

野狼牙（三两○千金作两把）

上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸。如茧浸汤沥阴中。日四遍。

外台古今录验。妇人阴蚀。苦中烂伤。野狼牙汤。

野狼牙三两。 咀以水四升。煮取半升。去滓内苦酒。如鸡子中黄一杯煎沸。适寒温。以绵濡汤。以沥疮中。日四五度即愈。

胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。膏发煎导之。

〔尤〕阴吹。阴中出声。如大便失气之状。连续不绝。故曰正喧。谷气实者。大便结而不通。是以阳明下行之气。不得从其故道。而乃别走旁窍也。猪膏发煎。润导大便。便通气自归矣。

案金鉴云。膏发煎导之五字。当是衍文。此谷气之实也之下。当有长服诃黎勒丸之六字。后阴下气。谓之气利。用诃黎勒散。前阴下气。谓之阴吹。用诃黎勒丸。文义始属。药病相对。盖诃黎勒丸。以诃黎勒固下气之虚。以浓朴陈皮平谷气之实。亦相允合。方错简在杂疗篇内。此说未知是否。姑附之。

萧氏女科经论云。按妇人阴吹证。仲景以为谷气实。胃气下泄所致。此之病机。有不可解。云来注云。

胃实肠虚。气走胞门。亦是随仲景之文。而诠之也。夫人谷气胃中。何尝一日不实。而见阴吹之证者。未之尝闻。千百年之书。其缺疑可也。予甲寅岁。游峡右。有友吴禹仲来询云。此镇有一富室女。阴户中时簌簌有声。如后阴之转失气状。遍访医者。不晓此何病也。予曰。阴吹证也。仲景之书有之。禹仲因叹予之读书之博。案阴吹非罕见之病。简前年疗一诸侯夫人患此证。寻为瘵。药罔效而没。

膏发煎方

（见黄胆中。）

小儿疳虫蚀齿方

（〔原注〕疑非仲景方。）

雄黄 葶苈上二味。末之。取腊日猪脂。熔以槐枝。绵裹头四五枚。点药烙之。（案本草纲目。二味等分。日。作月。）

〔程〕小儿胃中有疳热。则虫生。而牙断蚀烂。雄黄味辛。葶苈味苦。辛苦能杀虫故也。按张仲景有口齿论一卷。（案见宋艺文志。）今未之见。岂被处简脱于此耶。而妇人方后。不应有小儿方也。

案玉函经第八卷末。亦载治小儿药三方。盖另有幼科书。而亡佚者。此类岂其遣方耶。

卷六

杂疗方第二十三

（案以下三篇。魏尤并不载。）

卷六　杂疗方第二十三

论一首、证一条、方二十二首

退五脏虚热。四时加减柴胡饮子方。

（冬三月加）柴胡（八分） 白术（八分） 大腹槟榔（四枚并皮子用） 陈皮（五分）生姜（五分） 桔梗（七分） （春三月加）枳实 （减）白术（共六味） （夏三月加）生姜（三分） 枳实（五分） 甘草（三分共八味） （秋三月加）陈皮（三分共六味）

上各 咀。分为三帖。一帖以水三升。煮取二升。分温三服。如人行四五里。进一服。如四体壅。添甘草少许。每帖分作三小帖。每小帖。以水一升。煮取七合温服。再合滓。

为一服。重煮。都成四服。（〔原注〕疑非仲景方。）

〔鉴〕此方证不属。不释。

案程不载此方。盖为宋人所附也。

长服诃黎勒丸方

（〔原注〕疑非仲景方。）

诃黎勒（赵有煨字） 陈皮 浓朴（各三两）

上三味。末之。炼蜜丸如梧子大。酒饮服二十丸。加至三十丸。

〔程〕二味破气行气之剂。不可长服。宜审之。

案本草云。诃黎勒。破胸膈结气。

三物备急丸方

（〔原注〕见千金。司空裴秀为散用。亦可。先和成汁。乃倾口中。

令从齿间得入。至良验。○千金云。张仲景三物备急丸。司空裴秀为散用。治心腹诸卒暴百病方。先和上。有口已噤可四字。外台古今诸家丸方门同。）

大黄（一两） 干姜（一两） 巴豆（一两去皮心熬外研如脂○外外台作别○沈脂作泥）

上药各须精新。先捣大黄干姜为末。研巴豆内中。合治一千杵。用为散。蜜和丸亦佳。密器中贮之。莫令歇。○主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤。心腹胀满。卒痛如锥刺。气急口噤。停尸卒死者。以暖水若酒。服大豆许三四丸。或不下。捧头起。灌令下咽。须臾当瘥。如未瘥更与三丸。当腹中鸣。即吐下便瘥。若口噤。亦须折齿灌之。（歇下。徐沈并千金。

有气字。程本金鉴。歇。作泄。）

〔鉴〕方名备急者。以备暴然诸腹满腹急痛。及中恶客忤。噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之。是恐人不急救。则死之义。然不如后人管吹入鼻之法为良。李 云。人卒得病欲死者。皆感毒厉邪阴不正之气而然。三物相须。能荡邪安正。或吐或下。使秽气上下分消。诚足备一时急需也。

案停尸无考。盖是即遁尸。巢源云。遁尸者。言其停遁在人肌肉血脉之间。瘥后复发。停遁不消。故谓之遁尸也。

千金月令抵圣备急丸。主干霍乱。心腹百病。疰痛等方。

即本方。丸如绿豆大。每服空心服三丸。快利为度。

外台许仁则巴豆等三味丸。疗干霍。心腹胀满。搅刺疼痛。手足逆冷。甚者流汗如水。大小便不通。求吐不出。求痢不下。须臾不救。便有性命之虑。

巴豆（一百枚熬去心皮） 干姜（三两崔氏以芒硝五两代与千金同） 大黄（五两）

上药。先捣干姜大黄为散。后别捣巴豆如膏。和前二味。同捣令调。细下蜜丸。以饮下。初服三丸。

如梧子大。服讫数 。用令转动。速下利。良久不觉。则以热饮投之良。

又古今录验。三味备急散。本疗卒死感忤。宫泰以疗人卒上气。呼吸气不得下喘逆。瘥后已为常用方。（出食饮水上气方。）

即本方。合捣下筛。服半钱匕。得吐下则愈。

又古今录验。司空三物备急散。疗卒死及感忤。口噤不开者。（即本方。出卒死。）

又崔氏备急散。疗卒中恶。心痛胀满。欲吐短气方。

大黄（二两） 桂心（四分） 巴豆（一分去皮熬研）

上三味。捣筛为散。取一钱匕。以汤七合和服。当吐下。

即愈。甚妙。（肘后千金。治遁尸尸疰。心腹刺痛。不可忍方。三味酢和如泥。敷病上。）

千金翼。解散雷氏千金丸。

即本方。去干姜。加硝石。炼蜜和丸。如小豆许。饮服一丸。日二。以利为度。

圣惠方备急丸。治霍乱心腹疰痛。冷气筑心。即本方。

又治因食热饱。及饮冷水过多。上攻肺脏。喘急不已。

即本方。用巴豆一分。余同。

又治干霍乱心腹 痛。气短急。四体闷。不吐利。烦 难忍。此名干霍乱。斯须不救。即杀人。急治方。

即本方。加吴茱萸一两。（用干姜三分。大黄一两。巴豆三枚。）上件药捣罗为末。入巴豆。令匀。炼蜜和捣一二百。丸如梧桐子大。每服以粥饮下十五丸。须臾更以热茶投之。当吐利。即瘥。

圣济总录。备急丸。治霍乱卒暴心腹痛。（即本方。）

十便良方。返魂丹。治肠内一切卒暴百病。（同上）

全生指迷论云。若寒热如疟。不以时度。肠满膨 。起则头晕。大便不通。或时腹痛。胸膈痞闷。此由宿谷停留不化。结于肠间。气道不舒。阴阳反乱。宜备急丸。（同上。出幼幼新书。疟疾寒热交作门。）

本事方。治痼冷在肠胃间。连年腹痛泄泻。休作无时。服诸热药不效。宜先取去。然后调治。易瘥。不可畏虚以养病也。宜温脾汤。（即千金方。温脾汤。去人参。