金匮翼

其状与偏风等也。盖左右者，阴阳之道路，不可偏也，偏则阴阳倾而隔矣。经络者，血气所流注，不可塞也，塞则气血壅而废矣。和利阴阳，疏瀹经络，治内伤之道也。大药攻邪，针熨取汗，治外感之道也。

甄权防风汤

疗偏风。

防风（一两） 羌活（二两） 川芎（一两） 白芷（一两） 葛根（二两） 杏仁（二两）两） 人参（二两） 牛膝（一两） 狗脊（一两） 萆 （一两） 薏仁（二两） 麻黄（四两） 石膏（二两） 桂心（二两） 生姜（五两）水一斗二升，煮取三升，分三服。服一剂觉好，更进一剂。灸风池、肩 、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉，合七穴，一度灸之即瘥。（《外台》。）

麻子仁汤

（《圣济》） 治偏风手足不遂，口眼 斜。

麻子仁 黑豆（紧小者） 鸽粪（各二合） 垂柳枝（半寸长者，二握）四味，先以酒七升煮柳枝，取五升。炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄，乘热投柳枝酒内，须臾去滓令净。每服旋取，温服二合至三合，空心、临卧各一服。

活络丹

川乌 草乌（并炮去皮） 胆星（各六两） 地龙（去土焙干） 乳香（去油） 没药（上为末，炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，温酒下。

戴氏云：病症有终身不愈者，其在腰，或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。治法活血为先，多服四物汤，吞活络丹佳。

夜合酝酒方

治中风手足挛缩，不得屈伸。

夜合枝 桑枝 槐枝 柏枝 石榴枝（各生用五两） 羌活（二两） 防风（五两）糯米（五升） 细曲（七斤半） 黑小豆（紧小者，生用，五升）共十味，以水五斗，浸五枝，同煎取二斗五升，去滓，浸米豆二宿蒸熟，与曲、羌活、三味拌和，造酒根据常酝法。封七日，压去糟，取清酒三合至五合，时饮之。令常有酒气，勿

熨法

治中风骨节疼痛。

天麻 半夏 细辛（各二两）绢袋二个，各盛药令匀，蒸热交互熨痛处，汗出则愈，数日再熨。

卷一　中风统论

历节痛风

历节风者，血气衰弱，风寒袭入关节，不得流通，真邪相攻，所历之节，悉皆疼痛，故谓历历节肿痛，的是湿病。由饮酒当风，或汗出入水所致。经云：湿流关节是也。挟寒者，其痛

没药散

没药（研，半两） 虎胫骨（酥炙，三两）二味捣末，每服二钱，温酒调下，日三。

大枣汤

大枣（十五枚） 附子（一枚） 甘草（一尺） 黄 （四两） 麻黄（五两） 生姜（二水七升，煮取三升，每服一升，日三。

白头翁酒

治诸风攻痛四肢百节。

白头翁草一握，捣，以醇酒投之，顿服。

又方

黑豆（炒，半升） 威灵仙（二两） 桑根白皮（一两）三味用醇酒一升半，煎取八合，去滓，顿服之。桑皮换桑枝佳。张杲尝患两臂痛，服诸药无效。一医教取桑枝一小升，切细，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽无时，数剂而愈

犀角汤

治热毒流入四肢，历节肿痛。（《千金》）犀角（二两） 羚羊角（一两） 前胡 黄芩 栀子仁 射干（各三两） 大黄升麻（各四两） 豆豉（一两）水九升，煮取三升，去滓分三服。一方有独活一两半，元参、生干地黄各一两，牛蒡根半两至于攻走骨节，则独活、牛蒡根尤有专长也。

白花蛇散

白花蛇（酒浸，去皮骨，二两） 何首乌（去黑皮） 蔓荆实 牛膝（酒浸，各四两）威灵仙 荆芥穗 旋复花（各二两）上七味捣末，每服一钱，温酒调下，空心临卧服。

牛膝汤

牛膝（酒浸） 当归 赤芍（各一两） 虎骨（酥炙令黄，二两） 芒硝（别研） 芎（各半两） 桃仁（去皮光，双仁勿用，二两）上七味为散，每服空心温酒调下一钱至二钱。

抵圣散

虎胫骨（不计多少，打破，酒浸，蘸酒旋炙令黄脆为度。）上一味为散，每服半钱，入薄荷末一钱，人参末半钱，煎乳香酒调下。

仁斋云：虎骨酥炙黄捶碎如米，每骨一升，以酒三升，浸五日，空心服一盏，冷则暖之

麝香丸

治白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足大川乌（八角者三个，生用） 全蝎（三十一个，生用） 黑豆（二十一粒，生用） 地龙上为细末，入麝香半字约三分，同研匀，糯米饮糊丸，如绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身便瘥。

许叔微云：予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰：此正历节痛，三服愈。

卷一　中风统论

鹤膝风

丸

（一条，头尾全者） 白附子 阿魏 桂心 白芷（各一两） 乳香（三分）威灵仙 地骨皮 牛膝 羌活 安息香 桃仁（各一两，生，同安息香研） 没上十六味， 、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、没药九味，同童子小便并酒二升炒熟，冷后，入余药为丸，蜜丸如弹子大，空心温酒化下一丸。（ 即全蝎也，气味甘辛平，有毒，主诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼歪斜，语涩，手足抽掣。）

卷一　中风统论

风缓

风缓即摊缓。其候四肢不举，筋脉关节无力，不可收摄者，谓之摊。其四肢虽能举动，而肢节缓弱，凭物不能运用者，谓之缓。或以左为摊，右为缓，则非也。但以左得之病在左，右得之病在右耳。推其所自，皆由气血虚耗，肝肾经虚，阴阳偏废而得之。或有始因他病，服吐下之药过度，亦使真气内伤，营卫失守，一身无所禀养而然也。（《圣济》）风缓者，风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉四肢，胃为水谷之海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎。又人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之症，是当先祛风而后益之。（《仁斋》）

天麻浸酒方

治瘫缓风，不计深浅，久在床枕。

天麻 龙骨 虎骨 骨碎补 乌蛇（酒浸，去皮骨） 白花蛇（同上） 羌活牛膝（各半两） 松节（锉） 败龟板（酥炙） 干熟地黄 当归 川芎 茄根附子（一枚，泡去皮脐） 大麻仁 原蚕砂（炒，各一两）共十九味， 咀，如麻豆大，用酒二斗浸，密封。春夏三日，秋冬七日。每服一盏，不

四斤丸

治风寒湿毒，与气血相搏，筋骨缓弱，四肢酸疼痒痹。

宣木瓜（去穣，切，焙） 天麻 牛膝（焙） 苁蓉（洗切，焙）上四味各一斤，用好酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干为末。外用熟附子、虎骨酥炙各二两为末，用浸药酒调曲糊丸桐子大，每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。

一方：加当归三两，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。

新定

人参（一两半） 黄 （一两半） 白术 何首乌 肉苁蓉 菟丝子 牛膝（各四（三两） 川萆 （三两） 骨碎补（三两） 狗脊（三两） 川附子（三两） 川乌羌活 防风 地龙 全蝎（各一两）上为末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸，温酒下。

卷一　中风统论

风瘙痒

风瘙痒者，表虚卫气不足，风邪乘之，血脉留滞，中外鼓作，变而生热，热即瘙痒。久不瘥，淫邪散溢，搔之则成疮也。

防风汤淋洗方

防风 苦参 益母草（各三两） 白蒺藜（五两炒） 荆芥穗 蔓荆实 枳壳（各每用三两，方一斗，煎至八升，乘热淋洗患处。

松叶酒方

松叶一斤，酒一斗，煮三升，日夜服，出汗。

胡麻散

治脾肺风毒，攻注皮肤，瘙痒，手足生疮，及遍身 ，发赤黑靥子胡麻（炒令香熟） 枳壳（各二两） 防风 蔓荆实 威灵仙 苦参 川芎 荆芥穗 何首乌（米泔浸透，去黑皮，炒干） 甘草（炙，各一两） 薄荷（半两）上为散，每服二钱，温酒下。或炼蜜丸梧子大，每服三十丸。

洗方

（思永堂松年大伯常用此方治遍身 作痒，以之浴身。后先父用之无不效紫背浮萍（半碗） 草（一握） 蛇床子（五钱） 苍耳子（一两） 防风（五两） 煎汤熏洗数次，无不愈者。

卷一

诸湿统论

温气不一，有天之湿，雾露雨是也。天本乎气，故先中表之营卫。有地之湿，水泥是也本乎形，故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水乳酪之类是也，伤于脾胃。有汗液之湿，汗液亦湿也，止感于外。有人气之湿，太阴湿土之所化也，乃动于中。天之湿，汗之。地之湿，渗之。饮食之湿，在上吐之，在中夺之，在下者引而竭之。汗液之湿，亦以汗取之。人气之湿，属太阴所化，在气交之分。土兼四气，寒热温凉，升降浮沉，备在其中，当分上下中外而治，以兼化四气，淫佚上下中外，无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐；在外则身重肿胀；在下则足胫跗肿；在中则腹胀中满痞塞。其所用药，亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。

湿之为病，有自外入者，有自内生者，必审其方土之病本。东南地下，多阴雨地湿，凡从外入，多自下起，是以重腿香港脚者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄。西北地高，人食生冷湿面，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，或腹皮胀疼，甚则中满水蛊，或周身浮肿如泥，按起，此皆自内而生者也。审其元气多少，而通利其二便，责其根在内者也。然方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一也。中湿与风寒气合者为痹，其寒多者为痛，为浮肿，非术、附、桂不能去也。其风多者，为烦剧，为流走，非麻黄、薏苡、乌头不能散也。其湿多者，为坚满，为气闭，非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。

卷一　诸湿统论

散湿之剂

麻黄加术汤

《金匮》云：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤。发其汗为宜，慎不可麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 白术（四两） 杏仁（七水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓温服八合，覆取微汗。

按：此治寒湿在表之剂也。寒固当汗，而湿在表者，亦非汗不解，故以麻黄散寒，以白术除湿。取微汗者，汗大出，则湿反不去也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤

治风湿一身尽疼，发热日晡所剧。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。（方详《金匮》，兹不赘。）

羌活胜湿汤

（东垣） 治湿气在表，脉浮，身重不能转侧，自汗，或额上多汗，此羌活 独活（各一钱） 川芎 本 防风 炙草（各五分） 蔓荆子（三分）如腰痛中冷沉沉然者，有寒湿也。加酒洗汉防己、附子各五分。

按：此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云：无窍不入，惟风药为能，故凡关节之疾病，非羌活、独活等不能致也。

卷一　诸湿统论

渗利之剂

五苓散

通治诸湿肿满，呕逆泄泻，痰饮湿疟，身痛身重。

猪苓 茯苓 白术 泽泻 桂上为末，每服三钱，服后多饮热水，汗出愈。

肾着汤

（《三因》） 治伤湿身重，腰冷，如坐水中。

干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（生用，各二两）上每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。

以上温利之剂，湿兼寒者宜之。

清热渗湿汤

黄柏（盐水炒，二钱） 黄连 茯苓 泽泻（各一钱） 苍术 白术（各一钱半）上七味，水二蛊，煎至八分服。

此清渗之剂，湿而热者宜之。

卷一　诸湿统论

下湿之剂

舟车神佑丸

治水肿水胀，形气俱实者。

甘遂 芫花 大戟（各一两，并醋炒） 大黄（二两，酒浸） 青皮 陈皮 木香槟榔（各半两） 黑牵牛（头末，四两） 轻粉（一钱） 取虫加芜荑（半两）上为末，水丸，空心服。（治法服法详载《准绳•痰饮门》。）

青木香丸

（方见疝症。）

卷一　诸湿统论

上下分消之剂

除湿汤

（《百一》） 治伤湿，发热恶寒，身重自汗，骨节疼痛，小便闭，大便溏，腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿，或冒雨露，或着湿衣所致。

生白术 藿香叶 橘红 白茯苓（各一两） 炙甘草（七钱） 半夏曲（炒） 浓朴（姜刺） 苍术（米泔浸，炒，各二两）上 咀，每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎食前温服。

升阳除湿汤

治伤湿，肿泻，肠鸣腹痛。

升麻 柴胡 羌活 防风 半夏 益智仁 神曲 泽泻（各五分） 麦 面陈皮 猪苓 甘草（各三分） 苍术（一钱）上作一服，生姜三片，枣二枚，水煎去滓，空心服。

东垣云：虽有治湿必利小便之说，若湿从外来而入里，用渗利之剂以除之，是降之又降竭其阳，而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云：湿淫所胜，必助风以平之也。愚谓湿病用风药者，是助升浮之气，以行沉滞之湿，非以风胜之之谓也。又湿在上在表者，多挟风气，非汗不能去也，荆、防、羌、麻，祛风之品，岂能行湿之事哉。

卷一

瘟疫大法

瘟疫之病，近代诸家，多与温病同论，以其声称之同，与病形之似也。然而瘟疫者，天地之得理，则未必致死，亦必不传染多人，故其方法，宜应别论。且也岁运有太过不及之殊，天时有恒雨恒 之异。是以疫疠之行，亦有表里寒温热湿之分，其可以一概论哉。约而言之，计有三门。若其表里俱病，而盛于表者，则用东垣普济消毒之法。若其病不在表，又不在里，而独行中道者，则用吴又可达原饮之法。若其表热既盛，里证复急，治表治里，救疗不及者，则用陶尚文三黄石膏汤之法。此瘟疫入手法门也。亦有邪气独盛于表，而里无热症者，则活人败毒散之治也。亦有寒湿独行，而病在肌皮胸膈者，则东坡圣散子之证也。合前三法，共为五法。以余所见，则未有不兼里者；而有寒湿而无蓄热，亦十中未得其一二也。然而，法不可不备，惟用之者得其当耳。因并录五方于下，以见瘟疫之端如此，其病稍久，或六七日，或十余日，热深不解者，则同伤寒、温热治之。

普济消毒饮子

（东垣）黄芩（酒制，炒） 黄连（酒炒，各五分） 人参（三钱） 陈皮 元参（各二钱） 甘连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子（各一钱） 僵蚕 升麻（各一钱） 柴胡（五分）泰和二年四月，民多疫疠。初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口燥舌干，俗云大头伤寒。诸药杂治终莫愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿耳。须用芩、连等药，共为细末，半用汤调，时时稍热服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈，活者甚众。如大便硬，加酒蒸大黄一钱或二钱以利之；肿势甚者，以砭针刺之，或加防风、川芎、薄荷、当归各五钱，水煎，时时服之。

达原饮

槟榔（二钱） 草果（五分） 浓朴（一钱） 芍药（一钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱）上七味，以水二蛊，煎八分服。

吴又可曰：疫疠之邪，由口鼻而入，舍于伏脊之内，去表不远，附胃亦近，乃表里之分即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者，或俟有触而发；感之深者，中而即病。其始阳格于内，营卫营运之机，阻遏于表，遂觉凛凛恶寒，甚则四肢厥逆，至阳气困郁而通，厥回而中外皆热，昏昧不爽，壮热自汗。此时邪伏膜原，纵使有汗，热不得解。必俟伏邪已溃，表气潜行于内，精气自内达表，表里相通，振栗大汗，邪方外出，此名战汗，脉静身凉而愈也。若伏邪未尽，必复发热，其热有久有浅，因所感之轻重，与元气之盛衰也。要皆始先恶寒，即而发热，至于发出，方显变症。其症或从外解，或从内陷，外解则易，内陷则险。

更有先后表里不同，有先表后里者；有先里后表者；有但表而不复里者；有但里而不复表者；有表而里再表者，有里而表再里者；有表里分传者；有表多于里者；有里多于表者，此为九传。从外解者，或发斑，或战汗、自汗。从内陷者，胸膈痞闷，心下胀满，腹痛，燥便闭，热结旁流，协热下利，或呕吐恶心，谵语舌黄，及黑苔芒刺等症，因症用治。脉不浮不沉而数，昼夜皆热，日晡益甚，头疼身痛，不可用辛热药汗之，又不可下，宜用达原饮以透膜原之邪为当也。若见各经，加入引各经药，不可执滞。感之轻者，舌苔亦薄，脉亦不甚数，如此者，必从汗解。如不能得汗，邪气盘错于膜原，表里不相通达，未可强汗，衣被逼汗，汤火劫汗也。感之重者，舌上苔如粉腻，药后反从内陷，舌根先黄，渐至中央，此邪渐入胃也，前方加大黄下之。若脉长洪而数，汗多大渴，此邪气适离膜原，欲表未表，白虎证也。如舌上纯黄色，兼见里症，此邪已入胃，乃承气汤证也。有两三日即离膜原者，有半月十日不传者，有初得之四五日，厌厌聂聂至五六日，陡然势张者。凡元气胜者，毒易传化。元气薄者，邪不易化，即不易传，不传则邪不去，淹留日久，愈沉愈伏，时师误认怯症，因进参 ，愈壅愈固，不死不休矣。

三黄石膏汤

治瘟疫大热无汗，发狂不识人。

石膏（三钱） 黄芩 黄连 黄柏（各一钱五分） 豆豉（半合） 麻黄（一钱） 栀上作一服，水二盏，煎至一盏三分，连进三五剂而愈。

按：疫邪充斥内外，为头痛身热，为烦渴闷乱，发狂不识人，欲表之则里已急，欲里之则表不退。此方清里解外，合为一方，譬之大军压境，孤城四面受围，虽欲不溃，不可得矣。或《千金》雪煎，或《古今录验》麦奴丸并佳。稍轻者，大青消毒汤。

又时病表里大热欲死方

大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛（各等分）上为末，方寸匕，水服，日二。

圣散子

（东坡） 治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾，有非常之功。如李待诏所不可胜记。苏东坡勒石以广其传，圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵，用此治伤寒，活人甚众。故知其大能散寒湿，驱除瘴疟，实有超凡之效也。

苍术（制） 防风 浓朴（姜制） 猪苓 泽泻（煨各二两） 白芷 川芎 赤芍藿香 柴胡（各半两） 麻黄 升麻 羌活 独活 枳壳 细辛吴茱萸（泡） 本 茯苓（各七钱） 石菖蒲 草豆蔻 良姜 炙甘草（各二两上为粗末，每服三钱，水二蛊，枣一枚，煎八分，稍热服。

活人败毒散

羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（各一两） 川芎（上为细末，每服二钱，水二盏，入生姜二片，煎至七分温服，或沸汤点亦得。

卷二

痰饮统论

人之有形，藉水饮以滋养。水之所化，凭气脉以宣流。盖三焦者，水谷之道路，气脉之始也。若三焦调适，气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。设三焦气涩，脉道不通，则水饮停滞，不得宣行。因之聚成痰饮，为病多端。古方论痰有四：痰饮、悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而不散者曰留饮；僻处胁下者曰癖饮；流移不定者曰流饮：沉伏于内者曰伏饮。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因热邪所伤者曰热痰。病虽多端，悉由三焦不调，气道否涩而生病焉。是以气行即水行，气滞即水滞，故知饮之为病，在人最多。善治者，以宣通其气脉为先，则饮无所凝滞。所以治痰饮者，当以温药和之。盖人之气血，得温则宣流也。及结而成坚癖，则兼以消痰破饮之剂攻之。

痰之源不一，有因热而生者；有因气而生者；有因风而生者；有因惊而生者；有因积饮而生者；有多食而生者；有因暑而生者；有伤冷物而成者；有因脾虚而成者。其为病也，惊痰则成心痛癫疾。热痰则成烦躁懊 、头风烂眼。风痰则成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱。饮痰成胁痛、四肢不举，每日呕吐。食痰成疟痢，口臭痞气。暑痰头昏眩晕，黄胆头疼。冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛。酒痰饮酒不消，但得酒次日又吐。脾虚生痰，食不美，反胃呕吐。气痰生于脾胃，宜实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食痰则消之，在上者吐之，在中者下之。又中气虚者，宜固中气以运痰，若攻之太过，则胃气虚而痰愈盛矣。（节斋）

卷二　痰饮统论

治痰七法

古云：治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐

神仙坠痰丸

黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙用，一两） 白矾（生用，一两）上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。