金匮翼

时黄水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味为末，以大豆许吹鼻中，轻则半日，重则一日，出黄水愈。

卷四　黄疸

谷疸

始于风寒而成于饮食也。《金匮》云：风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。又云：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤

（即前大茵陈蒿汤） 此下热之剂，气实便闭者宜之，不然不可用。

茯苓茵陈栀子汤

（《宝鉴》） 治谷疸，心下痞满，四肢困倦，身目俱黄，心神烦乱，兀兀欲吐，饮食迟化，小便瘀闷发热。

菌陈（一钱） 茯苓（五分） 栀子 苍术（去皮，炒） 白术（各三钱） 黄连 枳壳 猪苓泽泻 陈皮 防己（各二分） 黄芩（六分） 青皮（一分）长流水煎，去滓，空心温服。

栀子、茵陈，泄湿热而退黄；黄连、枳壳，泄心下痞满；热能伤气，黄芩主之；湿热壅胃，二术、青皮除之；湿热流注经络膀胱，二苓、防己利之。

胆矾丸

（《本事》） 治男妇食劳，面黄虚肿， 癖气块。

胆矾（无石者，三两） 黄蜡（二两） 大枣（五十枚）用石器入头醋三升，下胆矾、大枣慢火熬半日，取出枣子去皮核，次下黄蜡再熬一二时如膏，入腊茶二两，同和为丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。

许叔微云：宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病致此。授此服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦如常。

治湿热黄病，助脾去湿方

（《乾坤生意》）针砂（擂净绣水，淘白色，以米醋于铁铫内浸一宿，炒干，再炒三五次，候通红，二两五钱） 陈粳米（半升，水浸一夜，捣粉作块，煮半熟） 百草霜（一两半）上三味捣千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻，其病本去也。

脾劳黄病方

（《摘元》）针砂（四两，醋炒七次） 干漆（烧存性，二钱） 香附（三钱） 平胃散（五钱）为末，蒸饼如桐子大，汤下。

黄病有积神方

（《先醒斋笔记》）苍术（炒） 浓朴（姜汁炒） 橘红 甘草 楂肉 茯苓 麦芽（各二两） 槟榔（一两） 绿矾（醋 研细，一两五钱）为末，枣肉丸梧子大，每服一钱，白汤下，日三服。凡服矾者，忌食荞麦、河豚，犯之即死。

予每治脱力劳伤，面黄能食，四肢无力，用造酒曲丸平胃散，加皂矾（ 透）针砂，淡醋汤下十丸，日二。

卷四　黄疸

酒疸

小便不利，心中懊 而热，不能食，时时欲吐，面目黄，或发赤斑，由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒，为风水所遏，不得宣发，则蒸郁为黄也。

茵陈蒿汤

治酒疸，心中懊 ，小便黄赤。

茵陈蒿 葛根 赤苓（各五钱） 升麻 秦艽 栝蒌根（各三钱） 山栀（五分）水煎三钱，温服，日二，以瘥为度。

小麦饮

生小麦二合，水煎取汁顿服，未瘥再服。

大黄汤

治酒疸，懊 ，胫肿溲黄，面发赤斑。

大黄（炒，二两） 山栀 枳实 豉（炒，三合）水煎四钱，温服，日二。加茵陈亦得。

葛根汤

（《济生》）干葛（二钱） 栀子（二钱） 枳实 豆豉（各一钱） 炙草（五分）水煎温服无时。

卷四　黄疸

女劳疸

色欲伤肾得之。《金匮》云：额上黑，微汗出，手足心热，薄暮即发，膀胱急，小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾，女劳疸热生于肾，故黄胆一身尽黄，女劳疸身黄，额上黑也。仁斋云：脾与肾俱病为黑疸。

凡房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生，宜灸心俞、关元二七壮，及烙舌下，以妇人内衣烧灰，酒服二钱。

范汪亦云：女劳疸气短气沉者，取妇女月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日

卷四　黄疸

阴黄

病本热而变为阴，非阴症能发黄也。韩祗和云：病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。当以温药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有苔，烦躁欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。

茵陈橘皮汤

（韩氏） 治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦躁，不渴者。

茵陈 橘红 生姜（各一两） 半夏 茯苓（各五钱） 白术（二钱五分）水四升，煮取二升，分作四服。

小茵陈汤

（韩氏） 治发黄脉沉细，四肢及遍身冷。

附子（一枚，炮，作八片） 炙草（一两） 茵陈（二两）水四升 煮取二升，分三服。一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤。（韩氏）

茵陈理中汤

治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。

人参 白术 炮姜 炙草 茵陈上 咀，每服五钱，水煎。

罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平复。

李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。

卷四　黄疸

虚黄

病在中气之虚也，其症小便自利，脉息无力，神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕，畏寒少食，四肢不举，或大便不实，小便如膏。得之内伤劳役，饥饱失时，中气大伤，脾不化血，而脾土之色自见于外。《金匮》云：男子痿黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。又《略例》云：内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病而生黄者，非伤寒坏症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。

卷四　黄疸

表邪发黄

即伤寒症也。东垣云：伤寒当汗不汗，即生黄。邪在表者，宜急汗之，在表之里，宜渗利之；在半表半里，宜和解之；在里者，宜急下之。在表者必发热身痛，在里者必烦热而渴，若阳明热邪内郁者，必痞结胀闷也。

麻黄连翘赤小豆汤

发汗之剂。

麻黄（去节） 连翘 炙草 生姜（各二两） 赤小豆（一升） 杏仁（四十个，去皮尖） 生梓白皮（一升） 大枣（十二枚）潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服，半日服尽。

茵陈五苓散

渗利之剂。

茵陈蒿（末一钱） 五苓散（五分）水调方寸匕，日三服。

柴胡茵陈五苓散

和解之剂。

五苓散（一两） 茵陈（五钱） 车前子（一钱） 木通（一钱五分） 柴胡（一钱五分）分二服，水一盏半，灯芯五十茎煎服，连进数服，小便清利愈。因酒后者，加干葛二钱。

卷四　黄疸

急黄

卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故名急黄也。有初得病，身体面目即发黄者；有初不知黄，死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热，谷气郁蒸，而复客气热毒所加，故发为是病也。古云：发热心颤者，必发为急黄。

瓜蒂散

（《广济》） 疗急黄。

瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米（各二七枚） 薰陆香 麝香（等分，另研） 青布（二方寸，烧灰）上为细末，白汤下一钱，得下黄水，其黄则定。

卷四

消渴统论

消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，有脂如麸片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，是肾消也。（《古今录验》）消渴大禁有三：一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药，自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救，慎之，慎之。

李词部曰：消渴之疾，发则小便味甜。按：《洪范》云：稼穑作甘。以理推之，淋饧醋酒作脯法，须臾即皆能甜也。人饮食之后，滋味皆甜，积在中焦，若腰肾气盛，则上蒸精气，化入骨髓，其次为脂膏，其次为肌肉，其余则为小便。气臊者，五脏之气；味咸者，润下之味也。若腰肾虚冷，不能蒸化于上，谷气则尽下而为小便，故甘味不变，下多不止，食饮虽多而肌肤枯槁。譬如乳母，谷气上泄，皆为乳汁。消渴疾者，谷气下泄，尽为小便也。又肺为五脏之华盖，若下有暖气上蒸，即润而不渴；若下虚极，即阳气不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板盖之，若下有火力，则暖气上腾而板能润；若无火力，则水气不能上，板终不可得而润也。故张仲景云：宜服八味肾气丸，并不可食冷物，及饮冷水，此颇得效，故录

八味肾气丸

（方见肾劳。） 服讫后，再服后方以压之。

黄连（二十分） 麦冬（十二分） 苦参（十分） 生地（七分） 知母（七分） 牡蛎（七分）为末，牛乳为丸，桐子大，曝干，浆水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥后须服一载以上，即永绝病根。一方有人参五两。以上见《本事方》。

又疗消渴、口苦舌干方

麦冬（五两） 花粉（三两） 乌梅（十个，去核） 小麦（三合） 茅根 竹茹（各一升）水九升，煎取三升，去滓分四五服。细细含咽。

疗饮水不消、小便中如脂方

（崔氏）黄连 栝蒌根（各五两，为末）生地汁和，并手丸如桐子大，每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蒌汁、生地汁、羊乳汁，和黄连任多少，众手捻为丸，如桐子大，麦冬饮服三十丸，渐加至四十五丸。轻者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。

麦冬饮子

治膈消胸满，烦心短气。

人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根上等分 咀，每服五钱，水二盏，竹叶十四片，煎至七分，去滓温服。

河间云：心移热于肺为膈消。膈消者，心肺有热，胸满烦心，津液燥少，短气，久则引饮为消渴也。麦冬饮子主之。

麦冬丸

消渴之人，愈与不愈，常须虑有大痈，以其内热而小便数故也。小便数则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，必于大骨节间发痈疽而卒。当预备此药，除肠胃实热，兼服消渴方。

麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹（各八分） 人参 龙胆草（各六分） 升麻（四分） 枳实（五分） 生姜 栝蒌根（各十分） 枸杞根为末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴则与后药。

栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根（各三升）水一斗，煮取三升，分三服。

冬瓜饮子

治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。

冬瓜一个，割开去穣，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中煨熟，去皮细切，研烂，用布取汁，每服一盏，日三夜二服。

葶苈丸

疗消渴成水病浮肿方。

甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌根 杏仁（麸炒黄） 汉防己（各一两）为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓汤下，日三。

白术散

治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。

干葛（二两） 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香（各一两）为粗末，每三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。

猪肚丸

治消渴。

猪肚（一具，洗净） 黄连 白粱米（各五两） 花粉 茯神（各四两） 知母（三两） 麦冬（二两）上六味为末，内猪肚中缝密，置甑中蒸极烂，乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。

卷四　水病

风水

水为风激而上行也。其脉浮而洪，其症骨节疼痛，恶风，面目四肢皆肿，是宜驱散风气为主，风去则水自下也。

麻黄附子汤

麻黄（三两） 甘草（一两） 附子（一枚）水七升，先煎麻黄去上沫，内诸药煮取二升半，温服八分，日三。（此治风水挟寒之剂。）

越婢汤

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。（此治风水挟热之剂。）

香薷丸

（《外台》）干香薷（五十斤）细锉，内釜中，以水淹之，出香薷上数寸，煮使气尽，去滓澄清，慢火煎令可丸，丸如梧子大，每服五十丸，日三，稍加之，以小便利为度，无所忌。

薷术丸

干香薷（一斤） 白术（七两）先将白术为末，后浓煎香薷汁和丸，如桐子大，饮服十丸，日夜四五服，利小便良。

五加皮散

（《和剂》）五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮以上三方，并苦辛淡利之法。东垣云：风水宜以辛散之，以苦泻之，以淡渗利之，使上下分消其湿。

卷四　水病

皮水

从肺闭得之，盖肺主诸气而行水道，肺闭则水不下行而泛滥皮肤，状与风水相似，但不恶风为异。

防己茯苓汤

防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）水六升，煮取三升，分温服。

崔氏疗大腹水肿，上气，小便赤涩，颈脉动，不得卧方

苦葶苈（五两，炒黑色） 杏仁（二两，炒令色黄） 大枣（四十枚，饭上蒸去皮核）先捣葶苈一百杵，再另捣杏仁三百杵，总和枣膏捣烂，丸如枣核大，空心服八丸。日晚食消，更服五丸，米饮下。三日后平旦服五丸，晚服三丸。

葶苈散

（《圣济》） 治十种水气，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，眠卧不安，小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，命垂绝者。

椒目（微炒，三两） 猪苓 泽泻（四两） 牵牛 苦葶苈（炒，六两）加姜、葱煎三钱，酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗，酒一盅，面东热服，百日消尽。

白前汤

白前（二两） 紫菀（二两） 半夏（五合） 泽漆根（三两）水一斗，内药志水痕后，加水七升，微火煎令至痕边，去滓内药六种：白术（二两） 吴茱萸（五合） 桂心（三两） 人参（一两） 干姜（一两） 栝蒌（五合）微火煎取三升，分三服，小盒饭利，或溏下，勿怪，气即降，肿即减。

海藻散

治男子妇人通身浮肿，喘闷不便。

海藻 大戟 大黄 续随子（去壳，各一两）锉碎，好酒二盏，净碗内浸一宿，取出晒干，后用白牵牛（头末一两、）滑石（半两、）甘遂（麸炒黄，一两）青皮（去白、）橘红（各半两、）肉豆蔻（一个，）共前药一处为细末，每服二钱，平明淡茶清调下，至食时取下水二三行，肿减五六分，隔二三日，平明又一服肿消，忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱，五岁以下用半钱，孕妇不可服。

卷四　水病

石水

从膀胱不利得之。四肢瘦，腹大肿，是其症也。王太仆云：下焦为分注之所，气窒不利，则溢而为水也。亦名里水，其根在少腹是也。

鲤鱼泽漆汤

鲤鱼（重五斤者一头，以水二斗煮汁，去鱼） 泽漆（五两） 茯苓（三两） 桑白皮（三升）泽泻（五两）将后四味，内鱼汁中煮取四升，去渣，分四服，小盒饭利，渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆，有赤小豆、白术、陈皮、葱白。

《千金》疗膀胱石水，腹肿四肢瘦方

桑白皮（六两） 射干 茯苓 黄芩（各四两） 泽泻（五两） 白术（四两） 泽漆（一升）防己（一两） 大豆（三升）水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下诸药煮取三升，分温三服。

禹功散

张子和云：病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取，必以神禹决水之法治之，故名禹功散。

黑牵牛（头末四两） 茴香（一两，炒为末）每服一二钱，以生姜自然汁调下，当转下气也。

卷四　水病

肾水

肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛滥，肢体浮肿，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾气丸不效。

金匮肾气丸

白茯苓（三两） 附子（五钱） 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮（各一两）熟地（四两）为末，和地黄膏炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。

卷四

胀满统论

二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。

三阳盛入于阴，病 胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。

夫头为阳，腹为阴，阴病故腹胀满也。

有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通者，加浓朴以破滞气，腹中坌闷。此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴以散之。气散而胀，宜芍药以收之。

卷四　胀满统论

脾胀

湿气归脾，壅塞不行，其脉濡，其体重，其小便不利，大便溏而不畅。经云：诸湿肿满属于脾。又土郁之发，民病心腹胀，跗肿是也。又脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃而溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。

小温中丸

治脾虚肝实，不能运化，不可下之。

陈皮 半夏 神曲 茯苓（各一两） 白术（二两） 生香附 针砂（醋炒红，各一两五钱）苦参（炒） 川连（炒） 浓朴（各半两） 甘草（三钱）为末，醋水各一盏打糊为丸桐子大，每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两，小便即长，病甚者服一斤后，小便如常。

胃苓汤

和脾胃，去湿消胀。

苍术 浓朴（姜汁炒） 陈皮 白术 茯苓（各一钱） 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草（六分）官桂（五分）加姜煎。

禹余粮丸

（《三因》） 许学士、朱丹溪云：此乃治膨胀之要药。

蛇含石（大者，三两，置新铁铫上，入炭火中，烧与铫子一般红，倾入醋中，候冷取出，研极细） 禹余粮石（三两） 真针砂（五两，淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，铜器内煮干为度。置铫中上炭火中烧红，倾净砖上，候冷研极细）以上三物为主，其次量人虚实，加入下项：羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白蔻（炒） 茴香（炒） 蓬术 附子 青皮京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸，各半两）为末，入前末拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大，空心温酒，白汤下三十丸，至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑病去，日二三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。

卷四　胀满统论

肝胀

怒动肝火，逆于中焦，其症口苦，脉弦，胁及小腹胀满或痛，发则身热气逆是也。

左金丸

黄连（六两） 吴茱萸（一两）粥为丸，椒目大，每服三十丸，白汤下。

按：缪刺论谓有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，是火逆之外，又有血滞一症，火无形，以苦辛平之，血有形，故以利药行之。

（新定）

赤芍 生地 归尾 桃仁（各一钱） 红花 香附（童便浸，二钱） 大黄（酒浸，一钱五分） 丹皮 青皮（醋炒，各八分）

卷四　胀满统论

胀

（即气胀）胸膈胀满也。经云：浊气在上，则生 胀是也，宜升清降浊。盖清不升则浊不降也。又七情郁结，气道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即气胀也。

木香顺气汤

木香 苍术（各三分） 草蔻（三分） 青皮 益智仁 陈皮 泽泻 茯苓 半夏 干姜吴茱萸（各二分） 升麻 柴胡（各一分） 浓朴（四分） 人参 当归（各五分）水二盏，煎一盏，食前温服。

通幽汤

东垣云：浊阴本归六腑而出下窍，今在上，是浊气反行清道，气乱于中胀作矣。