针灸易学

针灸易学 清 李守先

绘图针灸易学序

医道闳邃，明其术者，可以保身利物，故名儒硕士，咸究肄焉。然治法有二：曰针灸，曰方药。灸法从针，其在于古，针之所不及者，而后区之为方，剂之以药，二者相辅而行，无偏废也。独其经络窍会，寻之为难。自汉唐以来，业斯术者，方家能手。专主方药，而针灸之传阙如。《灵枢》明文，治法徒存，识者惜之。吾邑李君善述，好学问，擢秀六堂，尝思所以利刺斯民者而未得也。固有志于此，主以黄岐，旁及诸家之说，按图披籍，盖揣摩者至五六年而后试手，勤之至亦慎之至也。其试手又十余年，回生起 至于千百，阅历之久，间有神明于法之外者，所谓随气用巧，惟熟则然也。君今以老，念针法之失传，爰取其揣摩所以，与阅历之验于己者，约为一业，名曰《针灸易学》。欲广其传，以登斯世于仁寿之域，此亦仁人君子之用心矣。余嘉其志而乐道之，故于其将授梓也，为叙其事而弁之书首。

大清道光二十七年季春之望竹村许天锡谨序

自序

针灸之法尚矣，惟圣于医者能得其全，下此而能因易入难，推所已知，及所未知，当其应手奥难窥，一入认穴，繁而且碎，句不可读，读不可记，指归要领，求之无从。兼怵其晕针之说，手法不明，往往中止，业以难废，此惟不由其序之过也。先少学针灸六年，未尝一日少懈，特无名师口授，总不信心，以为非吾能事也。至乾隆五十一年，先已五十一岁，时疟疾十人而九，择其少壮医之，治三效一，更日治五效三，由此复究其书，而无不效矣。计二十二日，获效四百三十七人。后学治杂症，有效有不效，用针多则内有约略，且更考核诸先生之书，医十得三者有矣，医十得五、得七者有矣，此亦因易入难，推所已知而及所未知者也。至于深远详细，吾未有得，惟圣者能之耳。兹将古法着之于前，愚见列之于后，浅而易知，显而易明，名曰《针灸易学》，以为后之君子，便览之资云尔。

附书一则：先少学针灸，或止之曰穴难，不知难不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，终身不医一病五俞，易知也；八脉主穴，易知也。得一二穴，从此以尺量之，以类推之，由浅入深，因此知彼，而医亦成矣。先习此首学手法，次学认症，而以寻穴为末务，盖所难不在此也。

嘉庆三年岁次戊午季春李守先善述氏识

卷上

针灸源流

《素问》十二卷，世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意，殆非一时之言，而所撰述，亦非一而与孔子、子思之言并传也。盖《灵兰秘典》、《五常正大》、《六元正纪》等篇，无非阐明阴阳五行生制之理，配象合德，实切于人身。其诸色脉病名，针刺治要，皆推是理以广之，而皇甫谧之《甲乙》，杨上善之《太素》，亦皆本之于此，而微有异同。医家之纲法，无越于是书矣。然按《汉书·艺文志》，有《内经》十八卷及扁鹊名，白氏云《内经》凡三家，而《素问》之目乃不列。至《隋·经籍志》始有《素问》之名，而指为《内经》。唐·王冰乃以《九灵》九卷，牵合《汉志》之数，而为之注释，复以《阴阳大论》托为张公所藏，以补其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相乱，训诂失之于迂疏，引援或至于未切。至宋·林亿、高若讷等，正其误文，而增其缺义，颇于冰为有功。

《难经》十三卷，秦越人祖述《黄帝内经》，设为问答之辞，以示学人。

《子午经》一卷，论针灸之要，撰成歌诀，后人根据托扁鹊者。

《千金方》，唐·孙思邈所撰。至引导之要，无不周悉。

《十四经发挥》三卷，许昌滑寿伯仁，传针法于东平高洞阳，得其开阖流注交别之要。

而施治功，以尽医之神妙。

《神应经》一卷，乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷，虑其浩瀚，独取一百一十九穴，总成一帙，以为学人守约之规南昌刘瑾校。

《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经国小》中，取关于针灸诸姓氏，各见原书。

《玄机秘要》，三衢继洲杨济时家传着集。

《针灸大成》，总辑以上诸书，类成一部，分为十卷。委晋阳靳贤选集校正。后人习学，屡试屡效。

卷上

一手法

（手法歌、修针、取寸、持针、定神、补泻法、退针、合法、晕针）

卷上　一手法

手法歌

三阴三阳气血分，凝滞全凭用金针，左指点穴知真所，右手持针须静心。补要久留虚不虚，秘诀深。诚欲劳心劳力学，必往愈明愈哲寻。譬如闭户造车辆，出门合辙值千金。企望志士细推此，机秘千载有知音。

卷上　一手法

论修针

古针有九，先屡造总不如法，后得吾师口授，用缝衣大钢针一个，长二寸，或一寸五分，三手法列后；三棱针刺而即出，出血，无手法，曰泻针，医百病。毫针去锋，遇筋筋躲，逢骨骨顶，不伤肌肉；三棱针不去锋，便出血也。以金造针更佳。（外一针二穴，用长针五六寸。）

又偶断针者，再将原针穴边复刺一针补之，即出。或用磁石引针出。（磁石即吸铁石。）

卷上　一手法

论取寸

人有高低，因寸有长短。取病患手中指中节，屈指二横纹头为一寸，刺手足并背横量用之。

，去一寸，仍八寸，刺腹上下用之。病患两乳间，以稻草量定，分为八寸，刺腹横量用之。

病患前眉心至大椎，分为一尺八寸，刺头面用之。病患目内 至外 为一寸，刺头横量用之。

卷上　一手法

论持针

将穴认真，医以左手大指甲，或以次指甲掐定，用力重掐，病患觉麻木走气，或动脉应手，刺，刺过几人，成熟针也，不必温。

卷上　一手法

论定神

当刺时，医言勿惊，虚点几针，病家不惧而后刺之。医家气象从容，目无旁视，心无别营，手如握虎，势若擒龙，用针自无不妙。

卷上　一手法

四明高氏补泻

《拔萃》云：泻法，令病患咳嗽一声，捻针入腠理。病患吸气一口，针至六分，觉针沉涩，，引气直过针所三寸，随呼徐徐出针，勿闭其穴，（令走气也。）命之曰泻。补法，令病患咳嗽一声，捻针入腠理，病患呼气一口，纳针至八分，觉针沉紧，复退一分，更觉沉紧，仰手转针头向病所，根据前循扪其病所，气至病所，随吸而走出针，速按其穴，（恐走气也。）命之曰补。（上言沉紧者，气至也。古云：气至速而效速，气至迟而效迟，候之不至病危。）又云：呼不过三，吸不过五。

《明堂》云：当补之时，候气至病所，更用生成之息数，令病患鼻中吸气，口中呼气，病家之处，病家自觉清凉矣。

《神应经》转针泻法：针男女左边，医用右手大指向前，食指向后HT 。

针男女右边，医用左手大指向前，食指向后HT ，皆外转HT HT为泻。补法：针男女左边，医以右手食指向前，大指向后HT 。针男女右边，医以左手食指向前，大指向后HT ，皆内转HT HT 为补。至于男背上中行左转为补，右转为泻。腹中行右转为补，左转为泻。女背中行右为补而左为泻，腹中行左为补而右为泻，盖男子背阳腹阴，女子背阴腹阳，男女不同，惟此耳。

凡泻皆以六数，一六、二六、三六、四六、五六、六六。有用三六、有六六，不同。凡补皆，三次三九，九九八十一数。又治热针去疾，治寒针久留。提针为补为热，插针为泻为寒。

卷上　一手法

论退针

先疼至不疼时宜退针，先不疼至疼时宜退针即先紧至不紧时出针，先不紧至紧时出针之谓也。

卷上　一手法

论合法

凡出针以指头肚急按穴眼，勿泄其气，使不出血，复以土按穴上，多揉为妙。如血多揉必止，此止血法也。再令病患不时揉之，永无后患。

今人习针少而用药多者，恐晕针也。独不知晕针者无不获效，用药不当，难以保全。针与药较，针易而药难也，胡不学。晕针详后。

卷上　一手法

论晕针

神气虚也。古云：色脉不顺而莫针，并忌风雨雪阴天，及醉劳房事，惊饥居丧之人。先治三，今以指甲掐病患鼻下正中肉上，醒而方去，较前更捷。然晕针者，必获大效，以血气交泰之故，俗云，针不伤人，此之谓也。

南丰李先生治晕针法，晕针不可起针，宜以别针就旁刺之，用袖掩病患口鼻回气，与热汤饮之即醒，良久再针。甚者针手膊上侧筋骨陷中，即虾蟆肚肉上，名醒醒穴。或三里穴即醒，其病必愈，若起针坏人。

卷上

二认症定穴

《难经·六十一难》曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？盖望而知之者，望见其五色，以知其病。

《素问·五脏生成篇》云：色见青如草滋，黄如枳实，黑如 ，赤如 血，白如枯骨者皆死。青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌翎者皆生。

闻而知之者，闻其五音以别其病。四明陈氏曰：五脏有声，而声有音，肝声呼，心声笑，脾声歌，肺声哭，肾声呻。常则安，变则病，闻何声，则知何经之病也。

问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。（所欲者偏嗜、偏多食之物也。）

切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其所病在何脏腑也。王氏脉法赞曰：脉有三部，漏刻周旋，水下二刻，脉一周身，旋复寸口，虚实见焉。

经言：以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。

凡认真病名，详察后书，诸先生认症定穴，相对不二。病名之下，开用何穴，有二、三、五针几分，或灸几壮，或补或泻，或迎或随，或半补半泻，以活经络。或飞经走气，引导气血。或久留，或去疾。或提或插，或出血、或不出血，俱在前手法之内也。先屡用屡效。

凡后言穴不言针灸者，以针刺之。言灸不言针者，禁针也。言针不言灸者，禁灸也。又言三分五分者，针刺三分五分深也。言三壮五壮者，艾灸三壮五壮也。

《灵枢·杂症论》：人身上部病，取手阳明大肠；中部病，取足太阴脾经；下部病，取足厥可选一、二穴治之。

卷上　二认症定穴

纪氏治法

纪氏曰：井之所治，皆主心下满；荣之所治，皆主身热；俞之所治，皆主体重节痛；经之所治，皆主喘嗽寒热；合之所治，皆主逆气而泄。

卷上　二认症定穴

行针指要歌

针风：先向风府、百会中。

针水：水分、侠脐上边取。

针结：针着大肠、泻水穴。

针劳：膏肓及百劳。

针虚：气海、丹田、委中奇。

针气：膻中一穴分明记。

针咳：肺俞、风门须用灸。

针痰：先针中脘、三里间。

针吐：中脘气海、膻中补。翻胃吐食一般医，针中奇妙少人知。

卷上　二认症定穴

聚英先生百症赋认症定穴治法

头风：囟会、玉枕。 面肿虚浮：水沟、前顶。 梦魇不宁：厉兑、内庭。 带下产崩：冲门、气冲。 头痛：强间、丰隆。 耳聋气闭：听会、翳风。 发狂奔走：上脘、神门。 月潮违限：水泉、天枢。 目眩：支正、飞扬。 目中漠漠：攒竹、三间。

惊悸怔忡：阳交、解 。 大肠不收：外丘。 目黄：阳纲、胆俞。 目觉KT KT：养老、天柱。 反张悲哭：天冲、大横。 偏头痛：悬颅、颔厌。 攀睛：少泽、肝俞。 项强伤寒：温溜、期门。 岁热时行：陶道、肺俞。 耳中蝉噪：听会。

泪出：临泣、头维。 舌下肿痛：廉泉、中冲。 风痫常发：神道、心俞。 雀目：睛明、行间。 牙痛：耳门、丝竹空。 鼻中衄血：天府、合谷。 湿寒湿热：下。 热病不汗：大都、经渠。 口 ：颊车、地仓。 颔肿口噤：阳谷、侠 。

厥寒厥热：涌泉。 肠鸣：下脘、陷谷。 喉痛：液门、鱼际。 血虚口渴：少商、曲泽。 寒栗恶寒：二间、阴郗。 胸胁满：章门。 转筋：金门、丘墟。

舌缓不语： 门、关冲。 烦心呕吐：阴 。 膈痛：膻中，巨阙。 失音：天鼎、间使。 项强恶风：束骨、天柱。 水肿脐盈：阴陵、水分。 胸停瘀血：肾俞、巨 。

脊强：水道、筋缩。 两臂顽麻：少海、三里。 痨瘵传尸：魄户、膏肓。 痉病：颅囟。 脐风：然谷。 腋肿：委阳、天池。 半身不遂：阳陵、曲池。 中邪霍乱：阴谷、三里。 消渴：行间、涌泉。 腿痛：后 、环跳。 胸中苦闷：建里、内关。 倦言嗜卧：通里、大钟。 鼻痔： 交。 癫疾：身柱、本神。 瘿气：浮白。 心下悲凄：听宫、脾俞。 咳嗽连声：肺俞、天突。 肠下新血：长强、承山。 发热：中冲、曲池。 胁肋疼痛：气户、华盖。 小便赤涩：兑端、太阳。

白浊遗精：三阴、气海。 黄胆：后 、劳宫。 胸满噎塞：中府、意舍。 食谷不消：脾俞、膀胱俞。 经事常改：地机、血海。 五淋：肓俞、横骨。 胸满项强：神藏、璇玑。 胃冷不化：魂门、胃俞。 女子漏血：交信、合阳。 盗汗：阴、后 。 背连腰痛：白环、委中。 隐中热极：肩 、阳 。 痢疾：中脘。

痔癖：冲门、血海。 唇 ：太冲。 鼻内无闻：通天。

卷上　二认症定穴

继洲杨先生胜玉歌认症定穴治法

头痛眩晕：百会。 心痛脾疼：上脘。 脾痛背痛：中渚泻。 膝肿：行间。 头风眼痛：上星。 头项强急：承浆。 牙腮疼紧：大迎。 胃冷：下脘。 颔肿喉闭：少商。 中风吐沫：人中、颊车。 疟后痞满：章门。 耳闭：听会。 目内红肿：丝竹、攒竹。 臂背疼痛：三里。 头风头痛：灸风池。 瘰 ：少海、天井。 大便泄泻：灸天枢。 一切气症：气海针灸。 小肠气痛：归来、中 。 筋疼：支沟。 心热口臭：大陵。 胎衣不下：阴交。 遗精白浊：心俞。 香港脚：复溜。 五痫：后 、鸠尾、神门。 腿股 ：环跳、风市、阴市。 黄胆：至阳。 髀疼：肩井。 眼疼：清冷渊针。 筋拘挛：尺泽针。

行步艰难：中封、太冲。 脚背痛：商丘。 脾心痛：公孙针。 疟多寒热：间使、大杼。噎气吞酸：膻中七壮。 疮：血海。 手难执物：曲池、合谷。 膝肿如斗：膝眼、委中。 两股转筋：承山。 疝气：大敦灸。 肝血盛：肝俞泻。 跟骨痛：昆仑、绝骨、丘墟。 霍乱，心痛，吐痰涎：巨阙灸。 痰涎咳嗽，小儿吼闭：肺俞、天突、筋缩。 肾败腰痛，小便频：肾俞灸。 腰痛：中空从肾俞下量三寸，各开三寸是穴。灸十四壮，向外针一寸半。此即膀胱经之中 也。

卷上　二认症定穴

长桑君天星秘诀歌认症定穴治法

胃中宿食：三里、璇玑。 脾病：气，合谷；血，阴交。 小肠连脐痛：阴陵泉、涌泉。

手臂拘挛：肩 。 肚腹浮肿：水分、建里。 寒疟面肿肠鸣：合谷、内庭。 胸膈痞满：阴交、承山。 小肠气痛：长强、大敦。 牙疼头疼喉痹：三间、三里。 冷风湿痹：环跳、阳陵。 指痛挛急：少商。 香港脚 疼：肩井、三里、阳陵泉。 转筋眼花：承山、内踝。鬼邪：间使。 足缓难行：绝骨、条口、冲阳。

卷上　二认症定穴

聚英先生肘后歌认症定穴治法

头顶痛眼不开：涌泉。 哮喘不寐：丰隆三分。 阴核肿如升大：百会灸。 手背拘挛不仁：灵道。 头面疾：至阴。 脚腿疾：风府。 两足两肋难伸：飞虎。 狂言盗汗：间使。

心胸病：少府。 脐病：曲泉。 刚柔二痉，口噤目合面红：少商针出血，阴包。 膝肿痛：尺泽、曲池、风府。 破伤风：患处多灸。 风痹痿厥：大杼、曲泉。 肩背病：中渚。 腰腿痛：大都。 腰背挛急：曲池寸五。 膝股肿：太冲泻。 五痔，血热也：承山。 腰软：委中。

卷上　二认症定穴

扁鹊先生玉龙歌认症定穴治法继洲杨先生注解

头风呕吐，眼昏花：神庭补、泻。 耳聋、瘰 ，痛痒、肿疮：翳风、听会皆泻。 寒湿脚气肿痛：阴交、三里、绝骨。 腹中气块疼：内关补、泻。 如大便不通，泻之。 腹中疼痛，肋痛、闭结：大陵、外关、支沟。 九种心痛及脾疼：内关、上脘、中脘。 呆痴不识尊卑骂人：神门泻。 夜梦鬼交：心俞、白环俞、气海两旁灸。 翻胃吐食，黄胆：腕骨针，中脘灸。 传尸劳，痰多气喘：涌泉、丰隆泻，丹田灸。 满手生疮，气攻心胸：大陵泻，劳宫。 肾强疝气如死人：关元、大敦。 满腹水胀：水分、水道、三里，阴交灸。 膝盖红肿：阳陵，委中、阴陵出血。 偏正头风：丝竹透率谷。如有痰饮，风池横刺透风府，补泻，十一壮。如无痰饮，合谷针至劳宫，灸二七。 面上诸症：尺泽皆治。 伛症：不伸也。补曲池，泻人中。 偻症：不起也。补曲池。 中风不语：囟会、百会皆灸。 肾弱腰痛：肾俞多灸。 腕中无力：腕骨补泻。 脾家寒热：间使透支沟，补泻。 腿股风：委中出血，环跳、居 。 脚背痛：丘墟出血，解 、商丘。 行步艰难：太冲、中封。 寒痰咳嗽：列缺、太渊。 面红心惊：通里，惊补寒泻。 吹乳肿痛：少泽，向后补泻，三分。

发热盗汗：百劳，椎骨也。 咳嗽喷嚏：风门多灸。 哮喘不寐：天突、膻中皆灸。 不闻香臭：迎香补泻。 七般疝气：大敦出血。 气喘不眠：璇玑泻，气海灸。 五般痫症：鸠尾灸七壮。 赤白带下：中极多灸。 周身疼痛：痛即穴，名不定。 手不能伸：尺泽出血。 脾泄：天枢二穴多灸。 膝腿无力难立：风市、阴市。 鼻渊眼痛，不闻香臭，头风：迎香补，泻上星。 小儿慢惊：印堂针一分，沿皮透左右攒竹。哭效、不哭难。急惊泻、慢惊补。 口眼 斜：灸地仓，艾如绿豆。斜向颊车，颊车之针向透地仓。 膝头红肿痛：髋骨、膝关，在膝盖骨下犊鼻内，横针透二膝眼。 脊背强痛，挫闪腰疼：人中泻，委中紫筋出血。

歌曰：穴法由来在指中，治病须臾显神功，劝君要知诸般疾，何不当初记玉龙。

先治周身疼痛多矣，必病患先指出疼所，即以左大指或食指爪掐之，病患啮牙咧咀，惊颤变疼痛疾非常，不定穴中细审详。有筋有骨宜浅刺，灼艾临时要度量。

以上言灸者，以穴下肉红，较钱更大二分为度，定起泡矣。冬以猫毛，夏以竹膜，用麻油调敷之，无妨。又不定穴，即痛处。

卷上　二认症定穴

继洲杨先生治症总要认症定穴治法

中风不省人事：人中、中冲、合谷、哑门、大敦。 口噤不开：颊车、人中、承浆、百会、合谷泻。廉泉、人中。 口眼 斜：颊车、地仓、人中、承浆、合谷、百会。 妇人不生子：合谷泻，三阴交补，中极、子宫灸。 鼻衄不止：合谷、上星、百劳、风府、迎香、人中、印堂。 口内生疮：海泉、人中、承浆、合谷，后金津、玉液。 手臂麻木不仁：肩 、曲池、合谷、肩井、列缺。 舌肿难言：廉泉、金津、玉液、天突、少商。 心胸疼痛：大陵、内关、曲泽、中脘、上脘、三里。 腹内疼痛：内关、三里、中脘、水分、关元、天枢。两足麻木：阳辅、阳交、绝骨、行间、昆仑、丘墟。 两膝红肿：膝关、委中、阳陵、中脘、丰隆。 足不能行：丘墟、行间、昆仑、太冲、三里、阳辅。 脚弱无力：公孙、三里、绝骨、申脉，昆仑、阳辅。 浑身浮肿生疮：曲池、合谷、行间、内庭。 小便不通：阴陵、气海、三阴交、阴谷，大陵。 小便滑数：中极、肾俞、阴陵、三阴交、气海。 大便秘结：章门，太白、照海。 大便泄泻：中脘，天枢，中极灸。痢疾如赤：内庭、天枢、隐白、气海、照海、内关。 如白，里急后重，大痛：外关、中脘、天枢。 脏毒下血：承山、脾俞、精宫、长强。 脱肛久痔：二白、百会、精宫、长强。 翻胃吐食：中脘、脾俞、中魁、三里。 肺痈咳嗽：肺俞，膻中、支沟、大陵、风门、三里。 久咳不愈：肺俞、三里、膻中、乳根、风门、缺盆。 消渴：金津、玉液、承浆、海泉、人中、廉泉、气海、肾俞。 遗精白浊：心俞、肾俞、关元、阴交、命门、白环俞。 阴汗偏坠：兰门、阴交、归来，大敦。 阴门忽红肿痛：会阴、中极、三阴交、百会。 发背痈疽：肩井、委中、天应、骑竹马取之。 浑身发红丹：百会、曲池，三里、委中。肚中气块、痞块、积块：三里、块中、块尾。 口臭难近：承浆、龈交、金津、玉液。 小儿脱肛：百会、长强，大肠俞。咳逆发噫：膻中、中脘、大陵、三里、肺俞、行间。重舌腰痛：合谷、承浆、金津、玉液、海泉、人中。健忘失记：列缺、心俞、神门、少海、中脘、三里。 小便淋沥：阴谷、关元、气海、三阴交。 牙关脱臼：颊车、百会、承浆、合谷。 舌强难言：金津、玉液、廉泉、风府。 口吐清涎：大陵、膻中、中脘、劳宫。