针灸素难要旨

心痛引腰脊欲呕，取足太阴；心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足少阴；心痛引背不得息，刺足少阴，不已取手少阳；心痛引小腹，上下无常处，便溲难，刺足厥阴；心痛但短气不足以息，刺手太阴。心痛当九节刺之，按已，刺按之立已，上下求之，得之立已。背与心相控而痛，所治天突十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者关元也，背胸邪击阴阳左右如此。

卷二下

十四、胀

帝曰：脉之应于寸口如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以涩者胀也。曰：何以知脏腑之胀也？曰：阴为脏，阳为腑。曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。曰：愿闻胀之舍。曰：夫胀者，皆在脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之脏禁器也，各有次舍虚名，而同处一域之中，其气各异，愿闻其故。曰：未解其意，再问。曰：夫胸腹脏腑之郭也，膻中者，心主之宫城也；胃者，太仓也；咽喉小肠者，传送也；胃之五窍，闾里门户也；廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀，三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。曰：愿闻胀形。曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安；肾胀腹满引背，央央然腰髀痛；六腑胀，胃胀者，腹满胃腕痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠胀者，小腹 胀，引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。曰：胀者焉生，何因而有？曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气在下，营气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。曰：善！何以解惑？曰：合之于真，三合而得。曰：善！曰：胀论言无问虚实，工在疾泻。近者一下，远者三下。今有其三，而不下者，其过焉在？曰：此言陷于肉肓，而中气穴者也，不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行上越，中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也。当泻不泻，气故不下，三而不下。必更其道，气下乃止。不下复始，可以万全，乌有殆者乎！其干胀也，必审其胗，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？帝曰：肤胀鼓胀可刺邪？曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去血络也。腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也。少阴俞者，去脊椎三寸傍五，用员利针，卫气逆而脉胀，卫气并脉为肤胀，三里而泻。近者一下，远者三下，无问虚实，三里疾泻。

卷二下

十五、胸胁痛

胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛脉满起，斜出尻，脉络胸胁，支心贯鬲上肩，如天突斜下肩交十椎下。

卷二下

十六、大风

风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风腑，调其阴阳，不足则补，有余则泻。

大风头项痛，刺风腑，风腑在上椎，大风汗出，灸噫嘻，在背下侠脊傍三寸所，厌之令病患呼噫嘻。从风增风，刺眉头，失枕在肩上横骨间。病风且寒且热，炅汗了，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。

卷二下

十七、疠风

疠风者，素刺其肿上已，刺以锐针，针其处，按出其恶气，肿尽乃止。骨节重，须眉堕名大风，刺肌肉，为故汗出，百日。刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

卷二下

十八、偏枯

偏枯身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，言微知可治，甚则不能言，不可治也。病先起于阳，而后入于阴，先取其阳，后取其阴，浮而取之。

卷二下

十九、痿厥

痿厥为四末束 ，乃疾解之。日二。不仁者十日而知。无休病已止，岁以草刺鼻嚏，嚏而已。无息而疾迎引之，立已，大惊之亦可。

卷二下

二十、痈

痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。脓已成，十死一生。故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛。使能者踵而传之，后世无有终时者，为其不予遭也。帝曰：其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。微按其痈，视气所行。先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其浮沉，以为浅深，已刺必熨，令热入中日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。治腐肿者，刺腐上，视痈大小深浅刺之。

刺大者多血，小者深之，必端内针，为故止。痈疽不得，顷时回痈不知所，按之不应手，乍来乍已。刺手太阴傍三 ，与缨脉各二，掖痈大热，刺足少阴，五刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋 ，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之。刺肿摇针。左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其日戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。

腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处，所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之，无以其所值之日溃治之，是谓天忌日也。

卷二下

二十一、鼠

鼠 之本，皆在于脏。其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也，请从其本，引其末，乃可衰。去而绝其寒热，审按其道以予之，徐往徐来以去之。其小如麦者。一刺知，三刺而已。鼠 寒热刺寒腑，寒腑在附膝外解营。

卷二下

二十二、耳鸣耳痛耳聋

耳者宗筋之所聚也，胃中空则宗筋虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。耳聋而不痛者，取足少阳。聋而痛者，取手阳明。耳聋无闻，取耳中听宫，耳鸣取耳前动脉。耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干耵聍，耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。耳聋取手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。

卷二下

二十三、膝痛胫酸

蹇膝伸不屈治其捷，坐而膝痛治其机，立而暑解治其骸关，膝痛痛及拇指治其 ，坐而膝痛如物隐者治其关，膝痛不可屈伸治其背，内连 若折治阳明中俞 。若别治巨阳少阴荣，淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸辅骨上。横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为 ， 上为关，头横骨为枕。膝中痛取犊鼻，以员利针发而开之，针大如厘，刺膝无疑。

卷二下

二十四、啮舌啮颊啮唇重舌

少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇，视主病者则补之。重舌刺舌柱，以铍针也。

卷二下

二十五、欠

阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑。阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。肾主欠，取足少阴。

卷二下

二十六、哕

谷入于胃，胃气上注于肺，今有故，寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相连，复出于胃故哕。补手太阴，泻足少阳。

卷二下

二十七、唏噫

阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。

寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫，补足太阴阳明。

卷二下

二十八、振寒

寒气客于皮肤，阴气盛阳，气虚，故为振寒、寒栗，补诸阳。

卷二下

二十九、（丁可反）

胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用事，气不能复，故为 。因其所在，补肉分间。

卷二下

三十、嚏

阳气和利满于心，出于鼻，故为嚏，补足太阳荣眉本。

卷二下

三十一、泣竭成盲

泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无见，故命曰夺精，补天柱经侠颊项。

卷二下

三十二、太息

忧思则心系急，急则气约，气约则不利，故太息以伸出之。补手少阴心主，足少阳留之也。

卷二下

三十三、涎下

饮食入胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。

涎出者，是蛟蛔也。以手聚按，坚而持之，无令得移。以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。

卷二下

三十四、口目

足之阳明，手之太阳，筋急则口目 ， 急不能卒视，治皆如上方也。

卷二下

三十五、肠鸣

中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，下气不足，则为痿厥心 ，补足外踝下留之。

卷二下

三十六、目眩头倾

上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，补足外踝下留之。

卷二下

三十七、喉痹

喉痹不能言，取足阳明，能言取手阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。嗌干口中热如胶，取足少阴。喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛。不可及头，取手小指次指爪甲下去端如韭叶。

卷二下

三十八、齿痛

齿痛不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明。齿龋刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者立已。

卷二下

三十九、衄

衄而不止 血流，取足太阳， 血取手太阳，不已，刺腕骨下，不已刺 中出血。

卷二下

四十、喘

中热而喘，取足少阳 中血络。气满胸中喘息，取足太阴大指之端去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

卷二下

四十一、怒

喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴。怒而多言，刺足少阳。

卷二下

四十二、颇（若感切）

刺手阳明。颇痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经立已。

卷二下

四十三、项痛

项痛不可俯仰，刺足太阳，不可以顾，刺手太阳。

卷二下

四十四、足

足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，补其荣而通其俞。

卷二下

四十五、下血

病注下血，取曲泉。

卷二下

四十六、疝

痛在小腹，小腹痛不得大小便，名曰疝。得之寒，刺小腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。

卷二下

四十七、转筋

转筋于阳治其阴，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。转筋者，立而驻之，可令遂已。

卷二下

四十八、厥

厥，挟脊而痛者至项，头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络。厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹响响然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。巨阳之厥则肿首头重，足不能行，发为 仆。阳明之厥则巅疾欲走，呼腹满，不得卧，面赤而热，妄见而妄。言少阳之厥则暴聋颊肿面热，胁痛， 不可以运。太阴之厥则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥则口干溺，腹满心痛。厥阴之厥则小腹肿痛腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿 。内热盛则泻之，虚则补之不盛不虚，以经取之。

卷二下

四十九、痫

刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络膀者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。

卷二下

五十、霍乱

霍乱刺俞傍五，阳明及上傍三。

卷二下

五十一、目痛

目中赤痛，从内 始，取之阴跷。

卷二下

五十二、卒然无音

帝曰：人之卒然忧恚而地音者，何道之塞？何气出行？使音不彰，愿闻其方。方少师曰：咽喉者，水谷之道路也；喉咙，分气之所以上下者也；会厌声音之户也；口唇者，声音之扇也；舌者，音声之机也；悬雍垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃桑不开，气失也。是故厌小而疾薄则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，其开阖难，其气出迟，故重言。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。曰：刺之奈何？曰足：足少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌两泻其血脉，浊气乃辟，会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。

卷二下

五十三、目不瞑不卧

夫邪气之客于人也，或令人目不瞑，不卧者何气使然？伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉；荣气者泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉；卫气者出其悍气之 疾，而先行于四未分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜日行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。曰：治之奈何？曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。

卷二下

五十四、补遗篇气交暴郁刺法

帝曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，何得却乎？岐伯曰：昭乎哉问，臣闻夫子言，既明天真，须穷法刺，可以折郁扶运，补弱全真，泻成蠲余，令除斯苦。帝曰：愿卒闻之。曰：壬之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之，土欲发郁，亦须待时，君火相火同，刺包络之荥。土欲升而天卫窒抑之，土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁，亦烦待时，当刺足少阴之合。帝曰：升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。曰：既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发暴，如天间之待时也，降而不下，郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可矣。当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入。当折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之，降面不下，抑之郁发，散而可入。当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入。当折其土，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。帝曰：五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？岐伯曰：当取其化源也。是故太过取之不及，资之太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气，不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法，令出密语。

卷二下

五十五、司天不迁正刺法

帝曰：升降之刺以知要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯曰：悉乎哉问，言其至理，圣念慈悯，欲济群生，臣乃尽陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。

卷二下

五十六、司气有余不退位刺法

帝曰：迁正不前，心通其要。愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？岐伯曰：气过有余，复作布政，是名不过位也。使地气不得后化，新司天未得迁正，故复布化，令如故也。

己亥之岁，天数有余，故厥阴不退位也。风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入。子午之岁，天数有余，故少阴不退位也。热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也。湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也。热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故阳明不退位也。金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也。寒行于上，凛水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平 。（刘温舒曰：或者谓岁运大角，木王土衰，迎取之当使泻肝经而益其脾胃，人人如此，何病之有，此非通论也。何哉？岂有人人脏腑皆同者？假如肝元素虚，脾土素盛，遇此大角之运，肝木稍实，脾气得平，方获安和。若便泻肝补脾，此所谓实实虚虚，损不足，益有余，余气同法。针之治病，病对穴，可谓工也）。

卷二下

五十七、司气失守刺

帝曰：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎，与民为病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉问。明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。假令甲子，刚柔失守，刚未正柔，孤而有亏，时序不令，即音律非从。如此三年，变大疫也，详其微甚，察其浅深，欲至而可刺。刺之当先补肾俞，次三日可刺足太阴之所注，又有下位，已卯不至，而甲子孤立者，次三年作土疠，其法补泻，一如甲子同法也。假令丙寅，刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之，布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕音异。如此即天运失序，后三年变疫，详其微甚，差有大小徐至，即后三年，至甚即首三年。当先补心俞，次五日可刺肾之所入。又有下位，地甲子辛已柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌即其气复散也。令静七日，心欲实，令少思。假令瘐辰刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退。中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也，如此即天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微三年至，甚即甚三年至。当先补肝俞，次三日可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子，乙未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者。即天运孤主之，三年变疠，名曰金疠。

其至待时也，详其地数之差等，亦推其微甚，可知迟速尔。诸位乙庚失守，刺法同，肝欲平，即勿怒。假令壬午刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年亏及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其数也，律吕二角，失而不和。同音有日，微甚如见，三年大疫。当刺脾之俞，次三日可刺肝之所出也，刺毕静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物。欲令脾实，气无滞，饱无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名失守，非名合德。

故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法如一木疫之法。假令戊申，刚柔失守，戊癸虽火运阳年，不太过也。上失其刚柔，地独主其气不正，故有邪干，迭移其位，差有浅深，欲至将合，音律先同。如此天运失时，三年之中，火疫至矣。当刺肺之俞，刺毕静神七日，勿大悲伤也，悲伤即肺动而真气复散也。人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，却名火疠。是故立地五年以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也。即刺疫法，只有五法，即总其诸位失守，故只归五行而统之也。