针经指南

针经指南 元 窦汉卿

序

夫医者以愈疾为良，其愈疾之理，莫妙乎针。故知针者，有决病之功，立效之能。且夫之士，宜审而刺之，莫纵臣瞻，妄为施设，非徒无益，而又害之。要在定孔穴以精于心，以取神功而应于手，信知除 见于目下，决病在于手中。是以轩岐开端，越人知要，素问隐其奥，难经彰其妙，况为针者，岂曰小补之哉。

人受阴阳以生，一岁之日有三百六十五日，肢节亦分三百六十有五穴，象周天之度也。

古神圣成天之功，立民之命，爰作针法。针某穴，疗某病，手得之，心应之，非天下之至神，孰能与于此。卢扁尚矣，此法罕传。余先人心友窦先生，以针法活人甚多。尝着八穴真经，演之为论为赋，钩深索隐，披泄言蕴，后学之士，得此一卷书而熟读之者，思过半矣。余于壬辰冬，被旨来南，遍历闽中诸郡，求其所谓针法者，皆不获。旧箧中得先生之遗书，敬用锓梓，以广其传。先生名杰字汉卿，古 肥乡人，官至太师，以医学传于世云。

时元贞元

针经标幽赋

拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。

不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要知迎随，须明逆顺；况阳之分；气盛血多者，阳明之位。先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至者，据虚实而 气。气之至也，若鱼吞钩铒之浮沉；气未至也，似闭处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决疑开滞之机。定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；虽细拟于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。定脚处，取气血为主意；下手处，认水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇玑百会；上中下三部也，大包与天枢地机。阳跷阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任带冲，去心腹胁肋在里之疑。二陵二跷二交，似续而交五大；两间两商两井，相根据而列两支。足见取穴之法，必有分寸；先审自意，以觐肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分 之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端；取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之径。岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微；经络滞，而求原别交会之道。更穷四根三结，根据标本而刺无不痊；但用八法五门，分主客而针无不效。八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取十二经之原，始知要妙。原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实，视沉浮而辨脏腑之寒温。且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而没昏。推于十干十变，知孔穴之开合；论其五行五脏，察日时之旺衰。伏如横弩，应若发机。阴交阳别，而定血晕；阴跷阴维，而下胎衣。痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血根据归。静以久留。停针候之。必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大针治心内之呆痴。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。心胀咽痛，针太冲而必除；脾痛胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门；体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼痛，泻光明与地五。泻阴止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔而速冷。循扪弹怒，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。慎之大患危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其原，免投针而失其位。避灸处而加四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩井曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟环跳，华佗刺 足而立行。秋夫针腰俞，而鬼免沉 ；王纂针交俞而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。嗟夫！去圣逾远，此道渐坠。或不得意而散其学，或愆其能而犯禁乎童蒙之心启。

流注通玄指要赋

必欲治病，莫如用针，巧运神机之妙，工开圣理之深。外取砭针，能蠲邪而扶正；中含，善回阳而倒阴。原夫络别支殊，经交错综，或沟池溪谷以歧异，或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆，在条纲而有统。理繁而昧，纵补泻以何功；法捷而明，日迎随而得用。且如行步难移，太冲最奇。人中除脊膂之强痛，神门去心性之呆痴。风伤项急，始求于风府；头晕目眩，要觅于风池。耳闭须听会而治也，眼痛则合谷以推之。胸结身黄，取涌泉而即可；脑昏目赤，泻攒竹以偏宜。但见苦两肘之拘挛，仗曲池而平扫；四肢之懈惰，凭照海以消除。牙齿痛吕细堪治，头项强承浆可保。太白宣导于气冲，阴陵开通于水道。腹痛而胀，夺内庭以休迟；筋转而疼，泻承山而在早。大抵脚腕痛，昆仑解愈；股膝疼，阴市能医。痫发颠狂兮，凭后溪而疗理；疟生寒热兮，仗间使以扶持。期间罢胸满血膨而可已，劳宫退胃翻心痛以何疑。稽夫大敦去七疝之偏坠，王公谓此；三里却五劳之羸瘦，华佗言斯。固知腕骨祛黄，然骨泻肾。行间治膝肿目疾，尺泽去肘疼筋紧。目昏不见，二间宜取；鼻窒无闻，迎香可引。肩井除两臂难任，丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪治；眵 冷泪，临泣尤准。髋骨将腿痛以祛残，肾俞把腰疼而泻尽。

越人治尸厥于维会，随手而苏；文伯泻死胎于阴交，应针而殒。圣人于是察麻与痛，分实与虚，实则自外而入也，虚则自内而出欤。以故济母而裨其不足，夺子而平其有余。观二十七经络，一一明辨；据四百四之疾证，件件皆除。故得夭枉都无，跻斯民于寿域；几微已判，彰往古之玄书。抑又闻心胸病，求掌后之大陵；肩背患，责肘前之三里。冷痹肾收，取足阳明之土；连脐腹痛，泻足少阴之水。脊间心后者，针中渚而立痊；胁下肋边者，刺阳陵而即止。头项痛，拟后溪以安然；腰脚疼，在委中而已矣。夫用针之士，于此理苟能明焉，收祛邪之功而在乎捻指。

针经直说

手太阳小肠经：踝中（脘骨是也。） 肩解（背后缝是也。）

手阳明大肠经：上柱骨（缺盆外横骨是也。） （颧外是也，颧谓项骨也。）

足厥阴肝经：足跗（足面是也。）胁（腋下是也。） （屈心是也。）巅（头心是也。）

人迎（气颡上两旁动脉是也。）股（大腿是也。）督脉（从人中入巅下项是也）

足少阳胆经：颊车（宁车卷两二穴是也。）髀厌（膝下腿上节处是也。）辅骨（膝外是也。）绝骨（外踝上是也。）三毛（大指上三毛是也。）马刀挟瘿（胳肘底胳KT 是也。）

足少阴肾经：内（腿肚是也。）痿厥（节弱是也。）

手少阴心经：锐骨（掌下节骨是也。）

手厥阴心包络经：心包（包裹心之肉是也。）大动（心动是也。）

手太阴肺经：胃口（贲门是也。）腋下 内（臂节是也。）

足太阳膀胱经：膊（肩后是也。）膂（脊内旁肉是也。）髀枢（髀骨节是也。）

足阳明胃之经：颐后下廉（颐下周环是也。）乳内廉（乳内中间是也。）贲响腹胀（气上撞是也。）上曰膺下曰胸， 骨（ 骨是也。）身以前（只是身前身后也，又曰面前皆后是也。）

手少阳三焦经：膻中（胸乳之间是也。）

足太阴脾经：核骨（孤拐骨是也。） 骨（胫足骨是也。）得后（大便是也。）与气（下气是也。）

若拟得与下气注解为说文理，反害经意，不可宗则。王冰之解《素问》，后之明者，多有议论取舍，岂止此一云焉。

络说

络一十有五，有横络、有经络，一万八千。有孙络，不知其纪。

络穴说络穴正在两经中间，假令立身叉手取之，大指次指端尽处，手腕后高骨缝间列缺是也。

内为手太阴肺经，外为手阳明大肠经，列缺穴交两经之中。若刺络穴，表里皆活，他皆仿此。

络穴辨流注六十六穴内，无此一十五络穴，一十二经，每经络各有一络穴，外有三络穴。阳跷络在足太阳经，阴跷络在足少阴经，脾之大络，在足太阴络，此一十五络穴之辨。

交经辨

足厥阴肝经上内踝八寸，交出足太阴脾经之后，足太阴脾经，却交出足厥阴肝经之前。

气血问答

予问：脉之理果是气耶，果是血耶？答曰：气血之波澜，身体之橐 ，此说特未契理。

脉者陌也，魂魄之生，气血之府也，天地之祖，万物之宗，此说极有气味，吾常拟此。予问：经之理，果何意耶？答曰：经者气血经历之路也，故曰经。予问：身寸之寸拟何寸为寸？答曰：以中指大指相屈如环，取内侧纹两角为寸，各随大小取之。问：手太阴经起自肺何耶？答曰：食入于胃，输精于脾，播气于肺，此之谓也。问曰：周身之穴各有两，如补泻时只刺病所？两穴俱刺耶？答曰：不然，随病左右而补泻之，左则左补泻，右则右补泻。问曰：何为络？答曰：横者为络，络穴一十有五。问：针经云，灸几壮，针讫而复灸何也？答曰：针则针，灸则灸，若针而弗灸，若灸而弗针。问曰：荣卫之理果何为耶？答曰：难经云，血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外。问：捻针之法有左有右，何谓之左？何谓之右？答曰：以大指次指相合，大指往上进，谓之左；大指往下退，谓之右，如内针时须索一左一右。

手足三阴三阳表里支干配合

（系昼夜百刻十二时定体之图说）

手太阴肺经配手阳明大肠经相为表里立手为上：手太阴肺经，五穴为阴穴，大指内侧角起，少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽。肺属金，在支为未，在干为辛。 手阳明大肠经，六穴为阳穴，从大指次指内仙角起，商阳、二间、三间、合谷、阳溪、曲池。大肠属金，在支为卯，在干为庚，此之谓阴阳表里支干配合也。

手厥阴心包络经配手少阳三焦经相为表里立手为中：手厥阴心包络经，五穴为阴穴，从中指之端起，中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽。心为巳，在干为乙。 手少阳三焦经，六穴为阳穴，从小指之端，去爪甲角起，关冲、液门、渚、阳池、支沟、天井。三焦属火，在支为寅，在干为甲，此之谓阴阳表里支干配合也。

手少阴心经配手太阳小肠经相为表里立手为下：手少阴五穴为阴穴，从小指内侧角起，少冲、少府、神门、灵道、少海。心属火，在支，在干为丁。 手太阳小肠经，六穴为阳穴，从小指之端，去爪甲分起，少泽、前谷、后溪、腕骨、少海。小肠属火，在支为辰，在干为丙，此之谓阴阳表里支干配合也。

足厥阴肝经配足少阳经相为表里：足厥阴肝经上内踝八寸，交出太阴之后，此所谓交经五穴为阴穴，从足大趾端起，大敦、行间、太冲、中封、曲泉。肝属木，在支为亥，在干为乙。 足少阳胆经，六穴为阳穴，从小趾次趾之端起，窍阴、侠溪、临泣、丘墟、阳辅、阳陵泉。胆属木，在支为申，在干为甲，此之谓阴阳表里支干配合也。

足太阴脾经配足阳明胃经相为表里：足太阴脾经，却交入厥阴之前，五穴为阴穴，从大趾内侧端起，隐白、大都、太白、商阴陵泉。脾属土，在支为丑，在干为己。 足阳明胃经，六穴为阳穴，从足大趾之端起，厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、三里。胃属土，在支为酉，在干为戊，此之谓阴阳表里支足少阴肾经配足太阳膀胱经相为表里：足少阴肾经，五穴为阴穴，从足心陷中起，涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷。肾属水，为子，在干为癸。足太阳膀胱经，六穴为阳穴，从小趾外侧起，至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中。膀胱属火，在支为戌，在干为壬，此之谓阴阳表里支干相配合也。

此手足三阴三阳，十二经、六十六穴，井荥俞经合，配金木水火土，经络流注，或交，，表里内外，支干配合，诸家针经图说，分析讲解，故从而述其大概。质之于先生而证之，力所不逮，理所未同，复被教诲指诀，仅得泮然冰解，沛然川决，胸臆有学问，幸不致相自矛盾。凡刺孔穴，各有所据经络，究所系疾证，日辰禁忌，虚实补泻，不可不察，深明经之分，孔穴所在，如此者，百无一殆。

手少阳三焦经，手厥阴心包络经直说：手少阳三焦经，诸阳气之父，属腑。

手厥阴心包络经，诸阴血之母，属脏。

流注八穴序

交经八穴者，针道之要也。然不知孰氏之所述，但序云：乃少室隐者之所传也，近代往之弥验。予少时尝得其本于山人宋子华，以此术行于河淮间四十一年。起危笃患，随手应者，岂胜数哉！予嗜此术，亦何啻伯伦之嗜酒也，第恨斯学之初，心术未偿，手法未成，而兵火荐至，家藏图籍，与其的本悉亡之，今十五年矣，切求而莫之获。近日得之于铜台碑字王氏家，其本悉如旧家所藏，但一二字讹及味之，亦无所害矣。予复试此，此一一精捷，疾莫不瘳，苟诊视之，明俾上下合而攻之，如会王师，擒微奸，捕细盗，虽有不获者，寡矣。噫！神乎哉是术也，今得之，亦天之浓予于是也，多矣。然予之所嗜，非欲以借此而私己之为也，盖欲民生，举无痒痫疾痛，痼羸残瘵之苦而为之也。惟学人亦嗜是焉如是，非予所敢知也。

定八穴所在

公孙二穴，足太阴脾之经。在足大趾内侧本节后，一寸陷中。令病患坐蜷两足底，相对取之。合内关穴。

内关二穴，手厥阴心包之经，在手掌后二寸。令病患稳坐，抑手取之。独会。

临泣二穴，足少阳胆之经，在足小趾次趾本节后一寸陷中。一云：去侠溪一寸五分。令病患垂足取之。亦合于外关。

外关二穴，手少阳三焦经，在手腕后二寸，别起心主。令病患稳坐，覆手取之。独会。

后溪二穴，手太阳小肠之经，在手小指外侧本节后陷中。令病患稳坐，覆手取之。合申脉。

申脉二穴，足太阳膀胱经，在足外踝下赤白肉陷中。令病患垂脚坐取之，侧卧取亦得。

合于后溪穴。

照海二穴，足少阴肾之经，在足内踝下赤白肉际陷中。令病患稳坐，足底相对取之。合列缺。

列缺二穴，手太阴肺之经，在手腕后一寸半。两手相叉指头尽处，筋骨罅间取之是。合照海。

公孙穴主治二十七证：九种心痛 心胃痰膈涎闷 心胃脐腹痛并胀 三焦胃胁肋疼痛 心脾产后血迷 心主胎衣不下 小肠胃泄泻不止 大肠胃气疼痛 心胃里急后重 大肠三焦伤寒结胸 小肠心水膈酒痰 肝胃中满不快反胃呕吐 胃腹胁胀满痛 脾胃肠风下血 大肠包络大人小儿脱肛不收 大肠肺气膈 心肺食隔不下 胃脾食积疼痛 胃脾癖气并小儿食癖 小肠心主小枕痛 小肠三焦酒癖 胃三焦腹鸣 小肠胃血刺痛 肝脾小儿脾泻 脾肾泻腹痛 大肠胃胸中刺痛 心疟疾心痛 心包络上件病证，公孙悉主之。先取公孙，后取内关。

内关二穴，主治二十五证：中满不快 心胃伤寒不解 心主心胸痞满 肝胃吐逆不定 脾胃胸满痰膈 肺心腹痛 胃泄泻滑肠 大肠酒痰膈痛 心主米谷不化 胃横竖 气 肝胃小儿脱肛 大肠肺九种心痛 心主胃胁肋痛 肝胆妇人血刺痛 肝肠鸣 大肠积块痛 肝脾男子酒癖 脾肺水膈并心下痞痛 脾胃气膈食不下 胃心肺腹肋胀痛 脾胃心主肠风下血 大肠伤寒结胸 胃里急后重 小肠食膈不下食 心主胃疟疾寒热（新添有验） 胆上件病证，内关悉主之。

临泣穴，主治二十五证：足趺肿痛 胃手足麻 小肠三焦手指战掉 肝心主赤眼并冷泪 膀胱咽喉肿痛 三焦手足挛急 肝肾胁肋痛 胆牙齿痛 胃大肠手足发热 胃心主解利伤寒 膀胱腿胯痛 胆脚膝肿痛 胃肝四肢不遂 胆头风肿 膀胱头项肿 膀胱浮风搔痒 肺身体肿 肾胃身体麻 肝脾头目眩晕 膀胱筋挛骨痛 肝胃颊腮痛 大肠雷头风 胆眼目肿痛 肝心中风手足不举 肾耳聋 肾胆上件病证，临泣悉主之。先取临泣，后取外关。

外关二穴，主治二十七证：肢节肿痛 肾臂膊冷痛 三焦鼻衄 肺手足发热 三焦手指节痛不能屈 三焦眉棱中痛 膀胱手足疼痛 胃产后恶风 肾胃伤寒自汗 胃肺头风 膀胱四肢不遂 胆胃筋骨疼痛 肝肾迎风泪出 肝赤目疼痛 肝心腰背肿痛 肾手足麻痛并无力 胃眼肿 心头风掉眩痛 膀胱伤寒表热 膀胱破伤风 胃肝手臂痛 大肠三焦头项痛 小肠盗汗 心主目翳或隐涩 肝产后身肿 胃肾腰胯痛 肾雷头风 胆上件病证，外关悉主之。

后溪二穴，主治二十四证：手足挛急 肝手足颤掉 肝三焦头风痛 三焦膀胱伤寒不解 膀胱盗汗不止 肺心中风不语 包络肝牙齿痛 胃大肠癫痫吐沫 胃腰背强痛 肾筋骨痛 肝胃咽喉闭塞 肾肺胃腮颊肿痛 胃小肠伤寒项强或痛 膀胱膝胫肿痛 肾手足麻 胃眼赤肿 肝心伤寒头痛 膀胱表汗不出 肺胃冲风泪下 肝胆破伤风搐 肝产后汗出恶风 肺喉痹 肾肝脚膝腿痛 胃手麻痹 大肠上件病证，后溪悉主之。先取后溪，后取申脉。

申脉二穴，主治二十五证：腰背强痛 膀胱 肢节烦痛 肾肝手足不遂 胃胆 伤寒头痛 膀胱身体肿满 胃 头面自汗 胃癫痫 肝 目赤肿痛 膀胱伤风自汗 胃 头风痒痛 胆眉棱痛 膀胱 雷头风 胆手臂痛 大肠 臂冷 三焦产后自汗 肾 鼻衄 肺破伤风 肝 肢节肿疼 肾肝腿膝肿痛 胃 耳聋 肾手足麻 胆 吹奶 胃洗头风 膀胱 手足挛 肝肾产后恶风 肾上件病证，申脉悉主之。先取申脉，后取后溪。

列缺穴，主治三十一证：寒痛泄泻 脾妇人血积或败血 肝咽喉肿痛 胃死胎不出及衣不下 肝牙齿肿痛 胃大肠小肠气撮痛 小肠胁癖痛 肝肺吐唾脓血 肺咳嗽寒痰 肺气 胃食噎不下 胃脐腹撮痛 脾心腹痛 脾肠鸣下痢 大肠痔痒痛漏血 大肠腹痛泻痢 脾产后腰痛 肾肝产后发狂 心产后不语 心包络米谷不化 脾肾男子酒癖 胃肝乳痈肿痛 胃妇人血块 肝肾温疟不瘥 胆吐逆不止 脾胃小便下血 小肠小便不通 膀胱大便闭塞 大肠大便脓血 大肠胸膈痛痞 心胃诸积聚脓痰膈 心胃上件病证，列缺悉主之。先取列缺，后取照海。

照海二穴，主治二十九证：喉咙闭塞 胃小腹冷痛 肾肝小便淋涩并不通 膀胱妇人血晕 肺肾膀胱气痛 膀胱胎衣不下 肾脐腹痛 脾小腹胀满 小肠肠癖下血 大肠饮食不纳反胃吐食 胃男子癖并酒积 肺肝肠鸣下痢腹痛 大肠中满不快 胃食不化 胃妇人血积 肾主心儿枕痛 胃肝难产 肾肝泄泻 脾呕吐 胃酒疾 脾气 胃气块 脾肝肾酒痹 胃肝气膈 心主大便不通 大肠食劳黄 脾胃肠风痒 大肠癖痛 肝肺足热厥 心主上件病证，照海悉主之。先取照海，后取列缺。

上法先刺主证之穴，随病左右上下所在取之，仍循扪导引，按法祛除，如病未已，必求合穴，未已，则求之须要停针待气，使上下相接，快然失其所苦，而后出针。

真言补泻手法

补法：左手掐穴，右手置针于穴上，令病患咳嗽一声，针入透于腠理，令病患吹气一口，随吹分寸，待针头沉紧时，转针头以手循扪，觉气至，却回针头向下，觉针头沉紧，令病患吹气一口，随吸出针乃闭其穴（谓一手急然孔是也。）虚羸气弱痒麻者补之。

泻法：左手掐穴，右手置针于穴上，令病患咳嗽一声，针入腠理，复令病患吸气一口，随吸气至分寸，觉针沉紧，转针头向病所，觉气至病退，便转针头向下，以手循扪，觉针沉闷，令病患吹气一口，随吹气一口，徐出其针不闭其穴，命之曰泻。丰肥坚硬疼痛者泻之。

素问泻必用方补必用员夫泻必用方，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针。

及复后其方吸而转针，及复后其方呼而徐引针，故曰泻。