顾松园医镜

气化。入气不化，则水归大肠，而为泄泻；出循不化，则闭塞下窍，而为癃肿。下连前阴，溺之所出。引经报使，用羌活。申时气血注于膀胱。

足太阳经膀胱连，目内 起过额颠，支者从巅至耳角，〔至耳上角。〕直者从巅脑后悬，络脑还出别下项，循肩膊内挟脊边，抵腰膂肾膀胱内，〔夹脊两旁之内曰膂。〕支者从腰下脊间，贯臀斜入委中穴，〔在 中央。〕一支膊内左右别，〔后膊内左右别下贯胛。〕贯胛挟脊过髀枢，〔股骨曰髀，髀之上曰髀枢，当环跳穴。〕循髀后廉 中合，〔膝后曲处曰 。〕下贯 内外跺后，遂循京骨指外侧。

〔足小指本节后大骨曰京骨。〕

卷三·乐集

肾

肾附于脊之十四椎下。肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下。大骨在脊骨之端，如半手许，中有两穴，是肾带经过处，上行脊髓至脑中，连髓海。引经报使，用独活、细辛、知母、桂。酉时气血注于肾。

足少阴脉属肾经，小指之下走足心，然谷之下内踝后，〔然谷内在踝前大骨下。〕别入跟中 内行，出内廉上股内，〔上股内后廉。〕贯脊旁属膀胱临，直者从肾贯肝膈，入肺循喉舌本寻。支者从肺出络心，注于胸中接厥阴。

卷三·乐集

心包

心包一名手心主，在心下横膜之上，竖膜之下。其与横膜相粘，赤黄脂里者，心也。脂漫之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也，正值膻中之所经，所谓膻中者，臣使之官是也。引经报使，用柴胡、丹皮。戌时气血注于心包络。

手厥阴经即膻中，起胸中属心包宫，下膈历络三焦腑，支者循胸出胁通，上抵腋下循 内，过肘下臂入掌中，直透中指支掌别，小指次指络相通。〔支者别掌中至无名指。〕

卷三·乐集

三焦

三焦者，人三元之气也。总领五脏六腑，营卫经络，外内左右上下之气。三焦通，则内外左右上下皆通，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此。引经报使，用柴胡，连翘、骨皮、附子。亥时气血注于三焦。

手少阳经三焦脉，起于小指次指端，〔起于无名指尖。〕循手表腕出臂外，肘 上肩缺盆连，膻中散络心包脉，下膈循属三焦焉。支从膻中缺盆上，过项耳后耳角尖，屈下至颊仍至 ，〔目下为 。〕支入耳中目角间。〔支从耳后入耳中，出走耳前，至目外角。〕

卷三·乐集

胆

胆在肝之短叶间，主藏而不泻。引经报使，用柴胡、青皮。子时气血注于胆。

足少阳脉胆之经，始从两目锐 生，上抵头角下耳后，循颈至肩入缺盆。支从耳后入耳中，出走耳前锐 循，一过 颊缺盆合，〔别锐 抵 下颊。〕下胸贯膈胆肝经，〔络肝属胆。〕循胁气街绕毛际，横入髀枢环跳行。直者缺盆下腋胁，股膝外 辅骨寻。〔膝下内旁高骨也，下外辅骨前。〕下抵绝骨踝前过，〔绝骨外踝上际骨也。〕足跗小指次指分。一支别跗入大指，三毛之际接肝经。

〔足大指爪后为三毛。〕

卷三·乐集

肝

肝居膈下，上着脊之九椎下，其系上络心肺，下亦无窍。肝生于左。引经报使，用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。丑时气血注于肝。

足厥阴肝脉所终，大指之端毛际丛，〔即三毛也。〕循跗过踝上 内，〔上 内廉。〕由股内侧入毛中，〔阴毛。〕环绕阴器抵少腹，挟胃属肝络胆逢，上贯膈中布胁肋，循喉颃颡目系同，〔颃颡咽颡也。目内深处为目系。〕上额至巅与督会，〔与督脉会于巅之百会穴。〕支者还从目系中，下络颊里环唇内，〔从目系下颊。〕一支从肝膈肺通。〔复从肝贯膈注肺，直行曰经，旁行曰络。经有十二，手足三阴三阳也，络有十五，十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络也，如泉之流。经络为脏腑之枝叶，脏腑乃经络之根本，明于经络，则应变无穷。故经言经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。〕

卷四·乐集

摄生

上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，〔养生之法。〕食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，〔神去，其形则死。〕而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，〔满心倾覆。〕不时御神，〔神必外驰。〕务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，〔此治外之道也。〕恬 虚无，〔恬 者，泊然不愿乎其外，虚无者，漠然无所动于中也。〕真气从之，精神内守，病安从来。〔此治内之道也。〕圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。〔即上工救其萌芽也。〕夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。

卷四·乐集

阴阳

阴阳者，天地之道，万物之纲，变化之父母，〔变化虽多，皆阴阳之所主。〕生杀之本始，〔生杀之道，阴阳而已。〕治病必求其本。〔病变无穷，皆不外阴阳，知病所由生，而直取之乃为其治。〕阴静阳躁，阴生阳长，〔阳不独立，得阴而后成，如发生赖于阳和，而长养由乎雨露。〕阳杀阴藏。〔阴不自专，因阳而后行，如闭藏因于寒冽，而肃杀出乎风霜。〕阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒；〔冬寒之极，将生春夏之热。夏热之极，将生秋冬之寒。〕寒气生浊，热气生清。〔寒属阴，故生浊，热属阳，故生清。〕清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。〔清阳陷下，而不能升，故为飧泄，飧泄者完谷不化也。浊阴逆上而不能降，故为 胀，胀者胸膈胀满也。〕清阳出上窍，浊阴出下窍；〔上有七窍，耳目口鼻也。下有二窍，前阴后阴也。〕清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳，〔肾者水也，水中生气，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。阴中有阳，阳中有阴，不可不知。〕阳为气，阴为味，阳气出上窍，阴味出下窍。味浓者为阴；薄为阴之阳，气浓者为阳，薄为阳之阴。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。〔火者阳气也，天非此火，不能生物，人非此火，不能有生。是以物生必本于阳，但阳和之火则生物。亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气乃旺。壮火散气，故云食气，少火生气，故云食火。〕阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴盛则寒，重寒则热，重热则寒。〔阴阳之变，水极则似火，火极则似水，故假寒假热之症，不可不知。〕寒伤形，热伤气，〔寒则形消，热则气散。〕气伤痛，形伤肿，〔气欲利，故伤之则痛，形有质，故伤之则肿。〕故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。喜怒伤气，寒暑伤形。〔喜怒伤内，故伤气，寒暑伤外，故伤形。举喜怒言则悲忧恐同矣，举寒暑言则燥湿风同矣。〕天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目，不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足，不如右强也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑之阴阳，则脏者为阴，腑为阳。心肺脾肝肾五脏皆为阴，胆胃小肠大肠三焦膀胱六腑皆为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之至阴，脾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之阴，肾也。凡阴阳之要，阳密乃固。〔阴主内守，阳为外卫，阳密于外，则邪不能侵，而阴乃得固于内。〕两者不合，若春无秋，〔偏于阳也。〕若冬无夏，〔偏于阴也。〕因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；〔阳亢则阴气耗绝，〕阴平阳密，精神乃治。〔平，静也。密，固也。〕阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。〔水旺则阴精充而奉上，土衰则阳精败而陷下。〕年四十而阴气自半也，起居衰矣；〔四十以后，精气日衰，真阴减半。真阴即天一也，即坎水也，又谓元精。真阴既衰，则真阳亦损，试观施而泄者，阴之精也，坚而热者，阳之气也，精去而阳痿，益征阴虚则无气之说矣。浪用苦寒，伐阴为害。〕年五十，体重、而耳目不聪矣，〔精血渐衰之故，以肝受血而能视。足受血而能步也。〕年六十阴痿，〔阳不主也。〕气大衰，九窍不利，〔阴气内亏也。〕下虚上实，涕泣俱出矣。〔阴虚而阳无所归，气浮于上。〕故曰知之则强，不知则老。〔知、谓知养生之道。〕

卷四·乐集

脏象

心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉；〔肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。〕脾胃者，仓廪之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕肝者，将军之官，谋虑出焉；肾者，作强之官，技巧出焉；〔水能生化万物。〕膻中者，〔心主之宫城，在两乳中间上气海也。〕臣使之官，〔主奉行君相之令，而布施气化。〕喜乐出焉；〔心在志为喜，在声为笑，包络代心行事者也。〕胆者，中正之官，决断出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；〔受盛胃之水谷，而厘清浊，水液渗于前，而糟粕归于后，故曰化物。〕大肠者，传导之官，变化出焉；〔主出糟粕，是名变化传导。〕三焦者，决渎之官，水道出焉；〔决，通也。渎，水道也。上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水蓄膀胱。〕膀胱者，州都之官，津液藏焉；气化则能出矣。〔膀胱不能化气，则小便不通。〕凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。〔心不明则神无所主，而脏腑相使之道，闭塞而不通。〕心者生之本，神之变也。〔神明由之变化。〕其华在面，〔血足则面容光彩。〕其充在血脉。肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。脾胃小肠大肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之唇也，〔荣出中焦。〕名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，〔唇之四隅白肉也。〕其充在肌。肝者，罢〔疲同〕极之本也，〔运动过劳，筋必疲极。〕魂之居也，其华在爪，〔爪者筋之余也。〕其充在筋，以生气血，〔肝属木，春为发生之始，世动言伐肝者，由未明此意耳。〕肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，〔发者血之余，精足则血足而发盛。〕其充在骨，凡十一脏取决于胆也。心藏神，肺藏魄，脾藏意，〔意者，思忆而未有定属也。〕肝藏魂，肾藏志。

〔志者，决意而确然不变也。〕心在志为喜，肺在志为忧，脾在志为思，肝在志为怒，肾在志为恐。心在声为笑，肺在声为哭，脾在声为歌，肝在声为呼，肾在声为呻。〔气郁则呻吟。〕心开窍于耳，〔又曰：心在窍为舌，肾在窍为耳。〕肺开窍于鼻，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于二阴。心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣，肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。心主身之血脉，肺主身之皮毛，脾主身之肌肉，肝主身之筋膜，肾主身之骨髓。心为汗，肺为涕，脾为涎，肝为泣，肾为唾。〔是为五脏所化之液。〕心恶热，肺恶寒，脾恶湿，肝恶风，肾恶燥。心合小肠，肺合大肠，脾合胃，肝合胆，肾合膀胱。〔脏腑各有所合，是为一表一里。〕肝为牡脏，其色青，其时春，其日甲乙；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁。脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己；肺为牝脏，其色白，其时秋，其日庚辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸。脾不主时何也？脾者土也，治中央，常以四时长四脏、各十八日寄治。〔寄旺四时各十八日，为四脏之长。〕脾脏者，常着胃土之精也，〔脾膜连着于胃，而为胃行其津液。〕土者生万物而法天地，〔脾胃属土，所以生成万物，故曰法天地。〕故上下至头足，〔无所不及。〕不得独主于时也。〔言不独主一时而已，总言四时五脏皆不可一日无土也。〕五脏者，所以藏精神血气魂魄者也，六腑者，所以化水谷而行津液者也。五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实；〔但有充满而无积实。〕六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。〔虽有积实而不能充满。〕水谷入口，则胃实而肠虚，〔食未下也。〕食下则肠实而胃虚。〔水谷下也。〕饮入干胃，游溢精气，〔游，浮游也。溢，涌溢也。〕上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，〔肺气营运，水随而注，是谓水出高原也。〕水精四布，五经并行。〔水炊虽一，但清者为精，精归五脏，浊者为水，水归膀胱。五经，五脏之经络。〕人卧血归于肝，〔人觉则动，动则血随气行阳分，而运于诸经，人卧则静，静则血随阴分，而归于肝，为藏血之脏也。〕肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。胃者水谷之海，冲脉者，为十二经之海，〔即血海也，〕膻中者，为气之海，脑为髓之海。上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。〔开发，通达也。宣，布散也。经言人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，故能熏肤充身泽毛，若雾露之灌溉养万物者，为气也。〕中焦受气取汁，变化而赤，是为血。〔中焦受谷，运化精微，变而为汁，又变而赤，以奉生身，是名为血。〕腠理发泄，汗出溱溱，是为津。〔液之清者曰津，汗为津之发也。〕谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是为液。〔淖泽，濡润也。津之浊者曰液。谷入于胃，气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸，则经脉流行，而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆液也。〕壅遏营气，令无所避，是为脉。

〔壅遏者，堤防也，犹道路之界也，俾营气无所避，而必行其中，此谓之脉。脉者非气非血，所以行气行血者也。〕故生之来谓之精，〔男女媾精，万物化生，故万物初生，其来皆水，如果核未实，胎卵未成，皆水也。〕两精相搏谓之神，〔阴阳交媾，形神乃成。〕随神往来者谓之魂，〔神藏于心，心静则神清，而魂不飘荡。〕并精而出入者谓之魄。〔精生于气，气聚则精盈而魄壮形强。〕人年老而无子，材力尽也。〔材力，精力也。〕抑天数然也？曰：女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；〔天癸者，言天一之阴气，气化为水耳。任冲奇经之二脉也，任生胞胎，冲为血海。〕三七肾气平均，〔充满之谓。〕故真牙生，而长极；〔牙之最后生者曰真牙。人身之长，至此而止。〕四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；〔女为阴体，不足于阳，故衰自胃始。阳明脉行于面，循发际故也。〕六七三阳脉哀于上，面皆焦，发始白；〔三阳脉皆盛于面也。〕七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；〔男女真阴，皆称天癸，天癸既充，精乃溢泻。〕三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气哀，发堕齿槁；〔男为阳体，不足于阴，故衰自肾始。〕六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气哀，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻；今五脏皆衰，筋骨皆堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。有其年已老而有子者何也？此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。妇人无须者，无气血乎？曰：妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，〔指月事言。〕冲任之脉，不荣口唇，故须不生。〔冲任二脉，皆起胞中，络唇口，血盛则渗皮肤，而生毫毛。〕士人有伤于阴，阴气绝而不起，〔阳痿不举。〕然其须不去，宦者独去何也？曰：宦者去其宗筋，〔阴器。〕伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，〔经道不行。〕唇口不荣，故须不生。其有天宦者，〔终身无须，若天生宦官。〕未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？曰：此天之所以不足也，〔先天所禀，冲任不足。〕其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。天寒而其面不衣何也？曰：十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面，而走空窍，〔凡周身阴阳经络，无所不足。〕其精阳气上走于目，而为睛；其别气走于耳，而为听；〔别气者，旁行之气也，气自两胁上行于耳，气达则窍通。〕其宗气上出于鼻，而为臭；〔宗气积于胸中，上通于鼻，而行呼吸，所以能臭。〕其浊气出于胃，走唇舌，而为味。〔浊气，谷气也。谷入于胃，气达于唇口，所以知味。〕其气之津液，〔凡诸气之津液。〕皆上熏于面，〔如肺气通于鼻之类，不独阳经络至头也。〕而皮又浓，其肉坚，〔一身气血皆足故也。〕故天甚寒不能胜之也。气有余则制己所胜，而侮所不胜，其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻侮之，〔己所胜，我胜彼也，所不胜彼胜我也。如木气有余，则制土而侮金，木气不足，则金侮木而乘之，土亦轻木而侮之。〕侮反受邪，〔有胜必复，如木克土太过，肺必复母仇。〕侮而受邪，寡于畏也。〔寡于畏则肆无忌惮，而势极必衰，反受其邪。〕

卷四·乐集

气味

谷气有五味，其入五脏，分别奈何？曰：胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味苦先走心，谷味辛先走肺，谷味甘先走脾，谷味酸先走肝，谷味咸先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。曰：营卫之行奈何？曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃，之两焦，〔至上下两焦。〕以溉五脏，〔溉，灌注也。〕别出两行营卫之道，〔两行，言清者入营，营行脉中；浊者入卫，卫行脉外。故营主血而濡于内，卫主气而布于外，以分营卫之道。〕其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。心欲苦，肺欲辛，脾欲甘，肝欲酸，肾欲咸，此五味所合，五脏之气也。夫五味入胃，各归所喜，故苦先入心，辛先入肺，甘先入脾，酸先入肝，咸先入肾，久而增气，物化之常也。〔五味各有所入，偏用既久，其气必增。〕气增而久，夭之由也。〔脏有偏胜，则必有偏绝矣。〕心若缓，急食酸以收之，〔心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜酸以收之。〕心欲软，急食咸以软之，〔心火太过，则为躁越，故以咸软之，咸从水化，能相济也。〕用咸补之，甘泻之。〔心欲软，故以咸软为补，心欲缓，故以甘缓为泻。〕肺若气上逆，急食苦以泻之，〔肺主气，气常则顺，气变则逆，故宜苦以泄之。〕肺欲收，急食酸以收之，〔肺应秋令，气主收敛，故宜酸以收之。〕用酸补之，辛泻之，〔肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。〕脾若湿，急食苦以燥之，〔湿则不能健运，故宜苦温以燥之。〕脾欲缓，急食甘以缓之，〔脾贵冲和温浓，其性欲缓，故宜以甘缓之。〕用甘补之，苦泻之。〔脾喜甘而恶苦，故甘为补，苦为泻。〕肝若急，急食甘以缓之，〔肝为将军之官，其志怒，其气急，急则目伤，反为所苦，用甘以缓之，则急者可平，柔能制刚也。

〕肝欲散，急食辛以散之，〔木不宜郁，故以辛散之。〕用辛补之，酸泻之。〔顺其性者为补，逆其性者为泻，肝喜散而恶收，故辛为补，酸为泻。〕肾若澡，急食辛以润之，〔肾为水脏，主藏精，其性本润，所以恶燥，故宜辛以润之，辛从金化，水之母也。〕肾欲坚，急食苦以坚之，〔肾非坚无以称作强之官，四气遇湿热即软，遇寒冷则坚，五味得咸即软，得苦即坚，故宜苦咸坚之。〕用苦补之，咸泻之。〔苦能坚，故为补，咸能软坚，故为泻。〕苦走骨，骨病毋多食苦。〔骨得苦则沉阴益甚，骨重难柔矣。〕辛走气，气病无多食辛。〔辛能散气。〕甘走肉，肉病无多食甘。〔甘能缓中，善生胀满。〕酸走筋，筋病无多食酸。〔酸能收缩。〕咸走血，血病毋多食咸。〔血得咸则凝结不流。〕是谓五禁，毋令多食。苦走骨，多食令人变呕。〔苦味性坚而沉，故走骨，苦入下脘三焦之道，闭而不通，故变呕。〕辛走气，多食令人洞心。〔透心若空也，辛味开窍而散故也。〕甘走肉，多食令人 心。〔 、闷也。甘从湿化，致生诸虫，虫动则心常闷矣。〕酸走筋，多食令人癃。〔膀胱得酸则缩，故小水不利。〕咸走血，多食令人渴。〔血得咸则凝，凝则胃中汁注之，则津竭而渴。〕多食苦，则皮槁而毛拔；〔苦从火化，火能克金，故病在肺之皮毛。