验方新编

煎服，以愈为度。

汤氏云：子肿于五六月时多有之，其或腹大高过心胸，气不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子生理残障，子母难保，宜鲤鱼汤，仍尝煮鲤鱼粥食之。

子满

凡妊娠腿膝浮肿，脚面足指甚至出水，气促满闷，此由脾虚不能制水，血化成水所致。

名曰子满，又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚，宜补中益气汤兼服，或用卷九子满束胎饮。

加味天仙藤散：天仙藤（洗，略炒）六分，木瓜一钱，香附六分，紫苏、陈皮各四分，乌补中益气汤：人参、炙　各钱半，炙草五分，白朮、归身各一钱，陈皮七分，柴胡、升麻各三分，水煎服。

按：妊娠七八个月，两足浮肿，乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚，得之易产。

其肿甚或出黄水者始服前方。

子悬

凡妊娠胎气不和，上凑心腹，满痛难忍，谓之子悬，以紫苏散治之。

紫苏散：紫苏、陈皮、白朮、腹皮、当归、川芎各等分，人参、甘草各减半，姜五片，葱白五寸，水煎，空心服。一方以莲房烧灰，酒送下，愈。

安胎顺气饮：即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分磨汁，加姜煎。

按：受孕至四五个月，斯时相火养胎，火盛胎热，则气凑心，多有此症。

又，子烦。凡妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦，宜服竹叶安胎饮。竹叶安胎饮：人参三分，白朮、条芩、当归各二钱，枣仁、远志各八分，陈皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地钱半，麦冬一钱，竹叶十片，姜、枣引，有痰加竹沥、姜汁，虚甚加人参倍用，泻加芡实减生地。

按：此症亦多在四、五月之时，相火用事。或因夏令君火盛行，俱能乘肺以致烦躁。汤建中云：因相火者加知母，因君火者加川连。

子嗽

凡妊娠子嗽，因外感风寒者，参苏饮去人参、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陈汤去半夏，加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者，加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地饮。如风壅相攻，胸满久嗽者，用百合散。

加减参苏饮：苏叶、杏仁、橘红各一钱，枳壳（炒）七分，前胡八分，木香三分，桔梗、干葛各七分，桑皮七分，甘草四分，水煎。喘加蒌仁二钱。

加减二陈汤：枯芩二钱，川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱，前胡七分，枳壳八分，甘草五分，栝蒌一钱。

生地饮：生地三钱，犀角三分，白芍、知母、天冬、麦冬各二钱，黄芩八分，桔梗八分，当归二钱，紫菀一钱五分，甘草四分，喘加栝蒌一钱。

百合散：百合二钱，桑皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍药一钱，赤苓八分，贝母一钱，橘红一钱，甘草五分，生姜引，水煎。一方有紫菀、款冬。

子疟

凡妊娠病疟，多由营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾，名曰子疟，宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏，寒多热少者人参养胃汤去半夏，久而虚者四兽饮主之，合卷九妊疟参看。

驱邪散：藿香、白朮、茯苓、甘草、草果（少许）、知母、橘红、砂仁、姜、枣引，如有清脾饮：白朮、茯苓、知母各一钱，青皮四分，浓朴八分，黄苓二钱，甘草五分，生姜为引，水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤：人参、苍朮、藿香、浓朴各一钱，陈皮钱半，草果六分，茯苓二分，炙草五分，姜引，一方加乌梅一个。

四兽饮：人参二钱，白朮（土炒）二钱，茯苓二分，炙草五分，陈皮钱二分，草果八分，元枣三枚，姜三片，乌梅三个。

子痫

即胎疯，一名儿晕，又名痉。小儿有五痫，每脏各有所属：心痫其声如羊，肝痫其声如犬，脾痫其声如牛，肺痫其声如鸡，肾痫其声如猪。

凡妊娠口噤项强，手足挛搐，言语謇涩，痰涎壅盛，不省人事，名曰子痫，切不可作中风治，宜服加味羚羊角散。如无痰涎，言语如常，但见中风形状，此缘血少类风，概以风药服之，胎害不少。

加味羚羊角散：羚羊、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，葱白五寸，姜五片，煎服。虚加人参，痰加竹沥，姜汁，脾虚加炒白朮。

子喑

喑音因，哑也。《史?淮阴侯传》虽有舜、禹之智，吟而不言，不如喑聋之指摩也。

凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰子喑。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声，无须服药。

汤建中先生云：前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风，如子肿湿也，恶阻痰也，子烦、子淋热也，子痫风也，子悬气也，转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同，总不外「去邪保胎」四字为总诀。

外感风寒

凡妊娠外感风寒，浑身壮热，眼花头旋，此因风寒格于肌表，侵入脾胃，伤损荣卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷，不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。

按：妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病治厥阴者，溯化之源者也。故《机要》曰：胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦，谓之「三禁」：不可汗、不可下、不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三、五个月时，一毫辛散滑利不得，惟七八月后倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂，故上云不可妄投峻剂。

加味芎苏散：紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱，川芎、白芍各八分，干姜、生草各五分，加生姜三片，水煎服，胎前宜清凉，干姜还须忌用。

霍乱吐泻

凡妊娠霍乱吐泻，心燥腹痛，宜服六和汤。六和汤：藿香、砂仁各五分，陈皮、茯苓各四分，人参、木瓜各一钱，扁豆二钱，杏仁十粒，甘草四分，夏曲六分，姜三片，枣二枚，竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白，缘生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分则下白积，伤于血分则下红积，腹鸣后重，下利频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心下急满，宜当归芍药汤。

姜连丸：川连、白朮、砂仁各一两，枳壳（炒）五钱，阿胶、炮姜、川芎各一两，乳香三痢淡姜当归芍药汤：当归、白芍、枳壳（麸炒）、山楂各一钱，浓朴八分，陈皮六分，木香三分

热症

凡妊娠病热，呕吐不食，胸中烦躁，宜安胎凉膈散。如热甚发赤黑斑，小便如血，胎渐落将危者，亟以栀子石膏汤救之，迟则堕矣。如火热壅极、心烦口渴者，宜清心润肺汤。

安胎凉膈散：治热呕。知母、麦冬、人参、芦根、葛根、黑栀、竹茹、葱白。水煎服。

葱白三寸，水煎服。按：本方治发斑可加元参、连翘各二钱。

清心润肺汤：黄芩、栀子、麦冬各二钱，知母、花粉、人参各一钱，甘草五分，犀角三分，姜、枣引。按：方内用人参，恐得补而益炽，治热之方，去之为得。

因怒满闷

凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等皆当少用。

散气消闷散：人参一钱，白朮二钱，川芎、木香（磨汁）、苏叶、条黄芩、甘草各三分，姜三片，水煎服。

小腹重坠作痛

凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下降，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。加味安胎饮：白朮、熟地、当归各二钱，陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分，兼寒者加吴萸五分，干姜五分，水煎服。

小腹虚胀闭滞

凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚腰重，大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散，温中下气，胎自安矣。

胜金散：吴萸、陈皮、军姜炮（即制军）、干姜、川芎各二两五钱，浓朴、砂仁、甘草各

胎冷腹痛欲泻

凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣、脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧而母有此病，急宜安胎和气饮治之。安胎和气饮：诃子（面煨）、白朮各二两，橘红、白芍、木香各

胎惊心悸气促胀痛不安

凡妊娠心神忪悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成。五脏赡养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安，急以大圣散治之。大圣散：当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱，炙　、人参、甘草各五分，姜三片，水煎。

头旋目晕痰壅将危

凡妊娠头旋目昏，腮项肿硬，此因胎气有伤，热毒上攻，沉痛欲呕，背项拘急，致令眼昏生花，若加痰壅，危在片时，急以消风散治之。消风散：雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊、白芷、荆芥、防风、甘草，加姜煎，食前服。

两目不明腮项肿满

凡妊娠将临月，忽然两目不明，灯火不见，头痛项肿，不能转颈，此由常居火阁，衣襟卧褥，伏热在内，或服补药热物太过，致令胎热，而肝脏壅极，风热上攻入脑，故见此症。

急以天冬饮子治之，大忌酒、蒜、炙爆、油腻一切辛热发物，否则眼不复明矣。

天冬饮子：天冬、荆芥各一钱五分，当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱，人参六分，五味十四粒，防风、茺蔚子各一钱。目病退，间日一剂；初服大约每日一剂耳。

遍身刺痛喘筋挛

凡妊娠遍身刺痛胀满，此由五脏不利，血气虚赢，因食生冷，或发增寒，唇白面青，筋脉拘挛，骨节酸疼，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频，此危症也，急以平安散保之。平安散：浓朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片（煨），盐一撮，水煎服。

因失血类中风症

凡妊娠因吐血衄血（衄音肉，刃伤也），或被伤失血，蓦患口噤，项背强直，类中风症，宜服加减安胎饮。加减安胎饮：人参、白朮、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱，防风、荆芥各一钱，陈皮、甘草各五分，姜三片。水煎服。

心烦腹胀百节酸痛小便闭涩

凡妊娠面赤口干，舌苦心烦腹胀，或百节酸痛，小便不通，此由恣意饮酒及水果、鱼肉一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮：苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱，白朮（生用）钱半，砂仁五分，甘草六分，黏米一撮。中酒者加葛根一钱，积食加山楂、麦牙各一钱，小便闭加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。

半产

凡妊娠月未足而半产者，由气血弱，脏腑皆虚，加以病患感冒、情欲相挠，以致精血攻冲，侵损荣卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕以生化东加减治之，未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎　补血汤。

十圣散：人参、黄　各二钱，当归、白芍、川芎、熟地、白朮各一钱，砂仁五分，川断七分，甘草七分，姜一片，枣一个，食过服。忌恼怒、生冷、一切辛热等物。

芎　补血汤：川芎、白朮、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄　、五味、木香、甘草、加姜一片，枣二枚。

腹中儿啼

凡妊娠临月、或九个月，腹中儿啼者，缘儿在母腹，口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取得，提出儿口脐带故鸣。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口，即不鸣矣。

一方：煎黄连浓汁呷之。黄连二钱，甘草一钱，煎水服之。

又法：急令妊妇自己用扫帚扫地，以愈为度。

转脬

凡妊妇将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不能，但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤去茯苓、半夏、陈皮，探吐以提之，不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上灸之，立效。

六君子汤：半夏（姜制）二钱，陈皮（去白），茯苓一钱，甘草五分，人参、白朮。

四物汤：当归（酒洗），生地三钱，芍药二钱，川芎钱半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱即卧，遂令胞胎肥浓，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，忽嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即是不药而滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎方，始为无弊。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设。盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特借此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，岂可再用瘦胎乎。

附增异症

腹中儿啼，煎黄连汁呷下。或青黛亦效。

腹中作钟鸣或哭者，用多年空房内鼠穴中土为末，或酒下，或干噙之即止。

有脏燥悲伤惨戚呕下者，大麦、甘草、大枣煎服。

有自哭自笑者，红枣烧存性，米饮下。

妊妇出痘、麻疹各方，已见卷二十一痘科门。

体元子借地法

凡孕妇临月，择天、月二德吉日，令善书者先期斋戒三日，至日汲新水研朱于黄纸上，焚香书曰：东借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十余步，安产借地，或有污秽，或有东海神王，或有南海神王，或有西海神王，或有北海神王，或有日游将军，白虎夫人，远去十丈，轩辕招摇，举高十丈，天符地轴，入地十丈，令地空闲。产妇某氏安居，无所防碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去，急急如律令。书毕，贴孕妇墙壁上，则不须避忌矣。

胞漏并小产论

凡妊娠经水壅之以养胎，蓄之以为乳。其冲、任气虚，不能约制，故月水时下，名曰胞漏，血尽子死。然亦有妊妇血盛，月信常来而胎不动，俗呼狗儿胎也。若以胎漏治之，则胎必堕，若不以胎漏治之，其胎未必堕。亦有脉见滑数而别无风热病，经脉如常，但较前略少。此因胎小血盛有余而然。俟迟至三、四月外，儿大能饮，经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月，然其受胎于未止之前，至此而足月，人实不知也。

又有壮盛孕妇，按月去血点滴，若无腰酸胎动，不须服药，此血气强盛，至四、五月后自然经止。如孕妇虚羸，腰常酸痛，并胎动而按月下血点滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也。宜服加味补中安胎饮。又云：胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉药而下血益甚，食少体倦者。此脾气虚而不能摄血也，宜归脾等方加减，当以脉候察之。

凡堕胎之病，多在三、五、七月，如前次三月曾堕，后必如期乘其所虚而亦堕。必预服尊生安胎饮、或胎元饮加减用之，或太山盘石散、安胎万全神应散等方。对症择用，以预防之，须常服过七月，可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者，人皆不觉，止知其为按月经行，不知暗堕于中矣。凡人经尽初交得孕后，最宜将息绝欲，若再交接以扰子宫，其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕，牡者近则踢之，名曰护胎。

所以绝无小产之患，人可不慎欤！至若劳怒举重亦堕，洗下体则窍开亦堕。今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。至于顿扑伤动胎气，宜服胶艾安胎散。

三四月前胎未成形，名曰堕胎。至五六月后，胎已成形，名曰半产，俗人均曰小产。总属妊妇气血虚弱，胎元不固。盖气虚则提摄不固，血弱则灌溉不周，多致小产。况妇人肾以系胞，而腰为肾之腐，腰痛则堕，不可不防。凡治胎漏者，当预培其根，宜用千金保孕丸，又有止漏绝神丹，治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者，其胎必堕，若徐徐下水，可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆，或如豆汁，胎动腹痛，乃肝脾湿热，用升阳除湿汤，大全治用黄　一两，川芎一钱，糯米一合煎服。要知小产与大产不同：大产如果熟自落，栗熟自开，半产如生摘其瓜，生剥其栗，岂不较正产为尤重耶！人皆疏忽不以为重，而轻易视之，因而致病者不少，因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足面萎堕，故瘀血甚少。倘有腹痛，成块有形，多属血虚气逆，惟有先用生化汤去瘀生新为妙，后须大加温补。若但知消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之！妊妇三月后，尺脉或涩或微弱，胎必不固。惟脉洪盛者，胎不堕耳。所以《脉诀》内云：胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路，正此之谓也。虽半产皆气血不足，然有禀质偏阴偏阳，或寒或热之异，自当凭脉调治。如阴虚内热而用艾、附、白朮、砂仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎。如阳虚内寒而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚寒、气血亦弱，犹果实春夏易生，秋冬少结也。总之，三月以前，宜养脾胃，四月以后，宜壮腰肾、补血顺气，佐以清热，此大法也。

加味补中安胎饮：凡妊妇元气壮盛，受胎后尚有经来数点，乃血气盛故耳。若不腰痛胎酸，不必服药，如虚赢孕妇，下血不止，或按月下血点滴，名曰胎漏，多因劳而气血两虚，或喜食爆炙热物过多而致。宜谨房事，并服补药以保全也。人参一钱，白朮（土炒）、当归（煎服归脾汤（附：加味归脾汤、济生归脾汤）：治心脾郁结，经闭发热，并治脾虚不能摄血，致血妄行。又经带胎漏等证，由于劳伤心脾、发热体倦、食少不眠、怔忡惊悸等证。人参、白朮（土炒）、茯神、枣仁（炒）、龙眼肉各二钱，黄　一钱五分（炙），归身、远志肉（甘草水柴胡尊生安胎饮：治血虚有火，曾三月堕胎，宜服此方。并预防五月七月之堕，亦治胎动、胎漏。归身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿胶（炒珠）各一钱，杜仲（盐水炒去五分，之，用景岳胎元饮：治妇人冲任失守，胎元不安不固，随症加减，或间日或二三日服一二剂。

人参（随宜）、当归（酒洗）、杜仲（盐水炒断丝）、白芍（酒炒）各二钱，熟地二三钱，白朮一钱下元不固但氏、朮八分，或腹作痛，制续断肉泰山盘石散：见前卷九。治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素虚，倦怠少食，屡有堕胎之患，此方平和，兼养脾胃，气血。觉有热者倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒醋辛热之物，可永保无堕。

经验易产丸：酒炒续断一两，土炒淮山药一两，制川芎五钱，酒炒全当归二两，川杜仲一两（用糯米粥拌匀晒干，炒去丝），可研细末。用桂元肉五十枚，煎浓汁和蜜为丸，分作三可

妇科临产门

临产

妇人生产，乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落，原属平常易事，毋庸惊疑。但竟有难产者，皆因临期坐草太早，只知急急用力催生，以致横生逆生，种种难产，伤害母子，或在顷刻，或迟日月，可不慎乎！胎前固宜保护，而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇?六字真言》云：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢临盆。

初觉腹痛，先自家拿稳主意，要晓得此是人生必然之理，极容易之事，不必惊慌。但看一阵不了又痛，一连五、六、七阵，渐痛渐紧，此是要生，方可与人说知，以便伺候。若痛得慢，则是试痛，只管安眠稳食（谓照常眠食也），不可乱动。此处极要着意留心，乃是第一此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产，忍住痛照常吃饭睡觉，痛得极熟，自然易生。且试痛与正生亦要痛久，看其紧慢方辨得清，千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚，至嘱至嘱。再站时宜站稳，坐时宜坐正，不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主，他人替不得，与自家性命相关，与别人毫无干涉。

附：《医宗金鉴?坐草》条云：凡产妇坐草，最要及时，不可太早，若见儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂致横生、倒生者有之，虽悔无及矣。

到此时必要养神惜力为主，能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡，暂时起来，或扶人缓行，或扶桌站立片时，疼若稍缓，又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡，使腹中宽舒，小儿易于转动，且大人睡下，小儿亦是睡下，转身更不费力。盖大人宜惜力，小儿亦宜惜力，以待临时用之，切记切记。

附：若胎前喜于安睡，或嗜浓味或气郁气滞者，临产宜略行动。

增：临产忌侧睡，妨儿转身。无论迟早，切不可轻易临盆用力，切不可听稳婆说孩儿头已在此，以致临盆早了，误尽大事。此乃天地自然之理，若当其时，小儿自会钻出，何须着急？因恐小儿力薄，其转身时，用力已尽，及到产门不能得出。或亦有之，宜稍用力一阵助之，则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落，气血两分，浑身骨节，一时俱开，水到渠成，不假勉强，及至生下，即产母亦不知其所以然矣。

或曰：大便时亦须用力，如何生产不用力？不知大便呆物，必须人力，小儿自会转动，必要待其自转，不但不必用力，正切忌用力。盖小儿端坐腹中，及至生时，垂头转身向下，腹中窄狭，他人有力难助，要听其自家慢慢转身到产门，头向下，脚向上，倒悬而出，若小儿未曾转身，用力一逼，则脚先出，以为诧异，且赠之美名曰脚踏莲花生。