黄帝内经太素
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往来为痛,可用小针相司为当。平按:相思根据本注应作相司,《素问》作相同。注寒湿袁刻作寒热。)黄帝曰:善。乃辟左右,再拜而起曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署之曰:气穴所在。(帝以道尊德贵、屈敬故也。金兰之室,藏书府也。)岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,(举可泻孙络注大络之数也,并注于十二皮部络也。十二别走络脉,并任督二脉,为十四络也。脾之大络,从脾而出,不从脉起,故不入数。言诸孙络,传注十二之络,非独注于十四络也。平按:注并注于十二皮部络也袁刻作并注皮部十二络也。)内解泻于中者十脉。(解,别也。其诸络脉别者,内泻十脉也。十脉,谓五脏脉,两箱合论,故有十也。)
卷第十一·输穴
气府
平按:此篇见《素问》卷十五第五十九《气府论》篇,又见《甲乙经》卷三第一至第二十二,惟文法编次与此不同。
足太阳脉气所发者七十三穴;两眉头各一,(攒竹穴,二也。平按:七十三穴《素问》作七十八穴,王注云:兼气浮薄相通言之,当言九十三穴,非七十八穴。正经脉会发者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,则其数也。与本书经文及杨注均异。)入发项二寸,间半寸,(额上入发一寸,后从项入发一寸,故曰入发项二寸。间亦有一寸半处,故曰半寸也。平按:《素问》项上有至字,二寸间半寸作三寸半。)旁五相去二寸,其浮气在皮中者凡五行,(《明堂》旁相去一寸半,有此不同也。其浮气,足太阳浮气在此五行穴之下也。平按:二寸《素问》作三寸,王注谓大杼、风门二穴所在。新校正谓是说下文浮气之在皮中五行行五之穴,况大杼在第一椎下两旁,风门又在第二椎下,上去发际非止三寸半,其误甚明。据此则本书杨注为得,《素问》王注为失矣。)
行五,五五二十五,(二十五穴者,面上五脉上头,并入发一寸,以上周通高处,当前横数,于五脉上凡有五处,处各五穴。当前谓亚会、前项、百会、后顶、强间,五也。督脉两旁,足太阳脉五处、承光、通天、络却、玉枕,左右十也。足太阳两旁,足少阳脉临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右十也。太阳为二阳之总,故皆为太阳所营,二十七也。平按:注亚会《素问》、《甲乙》作囟会,亚字当是古囟字之误。)项中大筋两旁各一,(两旁天柱二穴,二十九也。)风府两旁各一,(天牖二穴,三十一也。平按:注天牖二穴《素问》王注作风池二穴,新校正云:按《甲乙经》风池足少阳阳维之会,非太阳之所发。此注于九十三数外,更剩前大杼、风门及此风池六穴。)侠脊以下至尻二十一节十五间各有一,(大椎以下至尻尾二十一节十五间两旁各有一输,为三十输,六十一也。平按:《素问》侠脊作侠背,尻下有尾字,各有一作各一。王注云:十五间各一者,今《中诰孔穴图经》所存者十三穴,左右共二十六穴,谓附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边十三也。《甲乙经》所载背自第二椎两旁侠脊各三寸,行至二十一椎下,两旁侠脊凡二十六穴,其穴名自附分以下与王注同。惟《甲乙经》云自第二椎两旁,本书杨注云自大椎以下,不能无异。且经云十五间各一,杨注云十五间两旁各有一输,与经文正合,惜未详析穴名耳。)
委中以下至足小指旁六输。(从足小指,上至委中,有井荥输原经合等左右十二输等,七十三也。
平按:《素问》委中上有“五脏之俞各五六腑之俞各六”十二字,六输上有各字。)足少阳脉气所发者五十二穴:两角上各二,(两角上等天冲、曲鬓左右,四穴也。平按:五十《素问》作六十。)
耳前角上各一,(颔厌左右二穴,六也。平按:《素问》耳前上有“直目上发际内各五”八字。颔厌袁刻误作领厌。)客主人各一,(一名上关,二穴,八也。平按:客主人上《素问》有“耳前角下各一锐发下各一”十一字。)下关各一,(下关耳前动脉二穴,十也。平按:下关上《素问》有“耳后陷中各一”六字。)耳下牙车之后各一,(大迎一名髓空,二穴,十二也。平按:注大迎二穴《素问》王注作颊车二穴。)缺盆各一,(缺盆一名天盖,二穴,十四。)掖下三寸、胁下下至 八间各一,(掖下左右三寸间,泉液、辄筋、天池三穴。胁下至 ,章门、维道、日月三穴,正经气发也。腹哀、大横,此二穴正经虽不言发,近此三正经气也。带脉、五枢,此二穴少阳别气至也。上 一穴,少阳脉络别至也。左右二十二,三十六穴也。是则掖下三寸为胁,胁下八间之外为 ,则 胁之言可别矣。平按:《素问》下字不重。本注左右共二十二穴,《素问》王注左右共十八穴,无腹哀、大横左右四穴,上 作居 。)髀枢中旁各一,(环跳、居 左右四穴,四十也。平按:注居 《素问》王注无。)膝以下至足小指次指各六输,(足少阳井等六输,左右十二,五十二也。)足阳明脉气所发者六十二穴:额颅发际旁各三,(头维、本神、曲差左右,六穴也。平按:六十二《素问》作六十八。注本神、曲差二穴《素问》王注作悬颅、阳白二穴。)面鼽骨空各一,(鼽,渠留反,鼻表也。有云鼻塞病,非也。颧 二穴,八也。《明堂》虽不言气发之,阳明正别上 系目系,故至颧 也。平按:注颧 《素问》王注作四白。)大迎之骨穴各一,(左右二十穴也。平按:《素问》骨穴作骨空。各一下《素问》有人迎各一四字。)
缺盆外骨各一,(天 左右二穴,十二也。天 ,足阳明大络至此穴也。平按:《素问》骨下有空字。注天 《素问》作天 。)膺中骨间各一,(膺中,膺窗也。左右二穴,十四也。平按:注膺窗左右二穴《素问》王注作膺窗等六穴,盖谓气户、库房、屋翳、乳中、乳根,并膺窗而六也。)
侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃腕各五,(乳根、不容、承满、梁门、关门,左右十穴,二十四也。平按:《素问》腕作脘。王注无乳根穴,有太乙穴。)侠齐广三寸各三,(太乙、滑肉、天枢,左右六穴,三十也。平按:《素问》王注无太乙穴,有外陵穴,滑肉作滑肉门,《甲乙》同。)
下齐二寸侠之各六,(外陵、太巨、水道、归来、府舍、冲门,左右十二穴,四十二也。太阴脉穴更无别数,所以亦入阳明也。)
(平按:《素问》各六作各三。王注只水道、太巨、归来三穴,无外陵、府舍、冲门三穴。查府舍、冲门均属太阴,故本注云云。)气街动脉各一,(气街左右二穴,四十四。平按:气街《甲乙》作气冲。)伏兔上各一,(髀关二穴,四十六。)三里以下至足中指各八输,分上所在穴空。(井荥等六输及巨虚上下廉,左右十六穴,六十二也。巨虚上廉,足阳明与大肠合,巨虚下廉,足阳明与小肠合,故左右合有十六也。平按:分上《素问》作分之。)手太阳脉气所发者二十六穴:(三十错为二十字也。平按:二十《素问》作三十。)目内 各一,(睛明左右,二穴。)巨骨下骨穴各一,(巨骨左右二穴,四也。平按;巨骨上《素问》有“目外各一鼽骨下各一耳郭上各一耳中各一”十八字。巨骨下《素问》无下骨二字。)曲掖上骨穴各一,(曲垣左右二穴,六也。平按:注曲垣《素问》王注作 俞。)柱骨出陷者各一,(肩井二穴,八也。平按:出陷《素问》作上陷。)上天容四寸各一,(足太阳近天容,手太阳脉未至天容,谓天容字错,未详所发,左右八穴,十六。平按:天容《素问》作天窗,王注谓天窗、窍阴四穴,本注疑天容字错,考《甲乙经》天窗手太阳脉气所发,据此则天容乃天窗之误。)肩解各一,(秉风左右二穴,十八。)肩解下三寸者各一,(天宗、 输、肩贞,左右六穴,二十四。平按:《素问》无者字。王注有天宗二穴,无 输、肩贞四穴。)肘以下至于手小指本各六输。(六输左右十二穴,三十六也。平按:《素问》无于字。)手阳明脉气所发者二十二穴:鼻穴外廉项上各一,(迎香、天窗,左右四穴,天窗去手阳明络近,故得其气也。平按:《素问》鼻穴作鼻空,各一作各二。《素问》王注有扶突二穴,无天窗二穴。)大迎骨空各一,(大迎左右二穴,六也。)柱骨之会各一,(柱骨左右二穴,八也。上出柱骨之会,上下入缺盆中,过此二穴,故得其气也。平按:注柱骨二穴,《素问》王注作天鼎二穴。)禺骨之会各一,(肩 二穴,十也。平按:《素问》禺作 。)肘以下至手大指次指本各六输。(肘下六输,左右十二穴,二十二也。平按:《素问》王注有三里而遗曲池,新校正已辨其误。)手少阳脉气所发者三十三穴:鼽骨下各一,(颧 二穴。平按:三十三《素问》作三十二。注 作 。)眉本各一,(丝竹空左右二穴,四也。平按:《素问》眉本作眉后。)角上各一,(颔厌左右二穴,六也。平按:注颔厌袁刻误作领厌,《素问》王注作悬厘。)
下完骨后各一,(天容左右二穴,八也。平按:天容《素问》王注作天牖。)项中足太阳之前各一,(大椎、大杼,左右及中三穴,十一。平按:注大椎大杼左右及中三穴《素问》王注作风池二穴。)
扶突各一,(扶突左右二穴,十三也。扶突近手少阳经也。平按:扶上《素问》有侠字。注扶突左右二穴,王注谓天窗二穴。)肩贞各一,(肩贞左右二穴,十五。)肩贞下三寸分间各一,(肩、 会、消泺,左右六穴,二十一也。肩 、 会近手少阳也。平按:注肩 《素问》王注作肩。消泺袁刻作消铄。)肘以下至手小指次指本各六输。(六输左右十二穴,三十三也。一曰二十八者,数不同也,疑其错。)督脉气所发者二十六穴:项中央三,(项中央者,项内也,非唯当中也,故项内下行,喑门一,天柱二,为三也;上行,风府一,风池二,为三,总有六穴也。
督脉上入风池,即为信也。平按:二十六《素问》作二十八,中央三作中央二,下有“发际后中八面中三”八字。)大椎以下至尻二十节间各一, 下凡二十一节,脊椎法。( ,竹尸反,此经音低,尾穷骨,从骨为正。大椎至 二十一节,有二十间,间有一穴,则二十六穴也。《明堂》从兑端上项,下至喑门,有十三穴,大椎以下,至 骨长强,二十一节,有十一穴,凡二十四穴,督脉气所发。与此不同,未详也。平按:《素问》至尻下无“二十节间各一”六字,有“尾及旁十五穴至”七字。)任脉之气所发者十八穴:喉中央二,(廉泉、天突二穴也。平按:《素问》十八作二十八,中央二下有“膺中骨限中各一”七字。)鸠尾下三寸,胃腕五寸,胃腕以下下至横骨八寸一一,腹脉法。(鸠尾以下至横骨一尺六寸,寸有一穴,有十六穴。并以前有一十八穴也。《明堂》中央任脉气所发穴合有二十六,此经从旋机以下至庭中□穴,合□六,此经从旋机以下至横骨虽发□,下分寸复与《明堂》不同,亦未详也。平按:《素问》胃腕作胃脘,八寸作六寸,一一作半一。)五脏之输各五,凡五十穴。足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一,(五脏之输,有二十五,两箱合论,故有五十。足少阴至舌下一穴,亦不与《明堂》同。
厥阴毛中急脉,当是同骨,故有五□□。平按:《素问》无“五脏之输各五凡五十穴”十字,有“下阴别一,目下各一,下唇一,龈交一。冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸至齐寸一,侠齐下旁各五分至横骨寸一,腹脉法也”。五十一字,在“足少阴”上。)手少阴各一,阴阳乔各一,手足诸鱼际气所发者,凡三百六十五穴。(手少阴左右二穴。阴乔所生照海,阳乔所起申脉,左右四穴。手鱼际、足鱼际足太阴脉太白二□,□十穴。总二十六脉,有三百八十四穴。此言三百六十五穴者,举大数为言,过与不及,不为非也。三百八十四穴,乃是诸脉发穴之义,若准《明堂》,取穴不尽,仍有重取,以此。)
卷第十一·输穴
骨空
平按:此篇自篇首至末,见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇。自督脉起少腹至治督脉,见《甲乙经》卷二第二,又见本书《督脉》篇。
黄帝问于岐伯曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯曰:风从外入,令人振寒、汗出、头痛、身重、恶风寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。(风为百病之源,风初入身凡有五种:一者振寒,二者汗出,三者头痛,四者身重,五者恶风寒。□观虚实,取之风府。
风府,受风要处也。平按:《素问》无于岐伯三字,恶风寒作恶寒。注观上所缺一字,谨拟作须。)
大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。(大风,谓眉鬓落,大风病也。在上椎者,大椎上入脑户而至风府。)大风汗出,灸 , 在背下侠脊旁三寸所,厌之令病者呼 , 应手。从风增风,刺眉头。(上 ,一之反,下 ,火之反,谓病声也。风起则风病发,故曰从风,皆取于攒竹也。平按:增风《素问》作憎风。)失枕,在肩上之横骨间。(失枕为病,可取肩上横骨间,谓柱骨间。平按:《素问》无之字。)折使揄臂齐肘,正灸脊中,除 络季胁引少腹而痛。(折使中也,谓使引臂当肘,灸脊中,除 络季胁与少腹相引痛病也。平按:《素问》 上无除字。)
胀,刺 。( 在足太阳,故大肠胀,刺 也。)腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺九 与痛上,九 在腰尻分间。(八 与腰输为九 ,此经 字音聊,空穴也。平按:《素问》九 均作八 。)鼠 寒热,还刺寒府,寒府在膝外解营。(寒热府在膝外解之营穴也,名曰HT 关也。 音漏也。平按:膝上《素问》有附字。)取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也。
取涌泉者,屈膝至地,身不伏为跪也。平按:使之跪下《素问》有“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折”凡八十一字。)督脉起少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(骨中,尻下大骨空中也。下入骨空中,女子系尾穴端,男子循阴茎也。平按:《素问》督脉下有者字,起下有于字。)其络循阴器合纂间,绕纂后,别绕 ,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内 ,(督脉络也。绕阴器合于纂间,绕纂后复合,然后亦分为二道,绕 至足少阴及足太阳二络,合足少阴之经,上阴股后廉,至脊属肾,寻足太阳脉,从颃颡上至目内而出也。)上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩 内,侠脊抵腰中,入循膂络肾而止;其男子,循茎下至纂,与女子等;(从目内 出已,两道上额,至顶上相交已,左右入脑中,还出两箱别下项,各循肩 之内,侠脊下至腰中,各循脊膂,还复络肾,从颃颡出兑端,上鼻上,下项,下至骨,气发于穴,余行之处,并不发之穴也。平按:《素问》颠作巅,络肾下无而止二字,纂作篡,说见前。注上额至顶,顶袁刻作项,颃颡袁刻误作顽颡。)其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(有人见此少腹直上者,不细思审,谓此督脉以为任脉,殊为未当也。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不字, 痔遗溺嗌干,督脉生病治督脉,(此八种病,循督脉而生,故疗督脉之穴也。平按:《素问》不字作不孕。)治在骨上,甚者在齐下营。(以下言疗督脉穴。骨上,量是 骨。骨上,督脉标也。齐下营者,督脉本也,营亦穴处也。)其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者。(有音,上气喘鸣声也。喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。)其病上冲喉者治渐,渐者上侠颐。(上侠颐者,是大迎穴道也。平按:《素问》治下有其字。)蹇膝伸不屈,治其楗。(伸不得屈,骨病。蹇,纪偃反。在髀辅骨以上,横骨以下,名楗也。)坐而膝痛,治其机。(侠KT 骨相接之处,为机。)立而暑解,治其厌关。(人立支节解处热,治其厌关。厌关,骸关也,□膝骨相属,屈伸之处也。平按:厌关《素问》作骸关。注骸关上袁刻脱关字。□膝骨相属袁刻作痛引膝骨,查原抄本膝骨上缺一字,膝骨下不缺,袁刻将膝骨上所缺一字作痛引二字,又将膝骨下相字遗落,与原本不合。平拟将膝骨上所缺一字作与,文义较顺。)膝痛,痛及母指,治其 。(母指,小母指也。足少阴、足太阳皆行 中至足小指,故疗其 也。平按:母指《素问》作拇指。)坐而膝痛如物隐者,治其关。( 上髀枢为关也。)膝痛不可屈伸,治其背内;(背内,谓足太阳背输内也。)连 若折,治阳明中输 ;(膝痛不得屈伸,连脚 其痛若折者,疗足阳明中输,谓是巨虚上廉也。 ,输穴也。平按:《素问》 作 ,输 作俞 。)若别,治巨阳少阳荥。(若 痛若别,可治足太阳、足少阳二脉荥穴也。平按:阳荥《素问》作阴荥。)淫泺不能久立,治少阳之维,在外踝上四寸。(泺,罗各反。淫泺,膝 痹痛无力也。外踝上五寸,足少阳光明穴也;少阳维者,在四寸中也。平按:《素问》淫泺下有胫酸二字,外踝上四寸作外上五寸。)辅骨上横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为患骸,骸下为辅,辅上为, 上为关,项横骨为枕。(膝辅骨上横骨下为楗,当膝解处为骸也。项横骨,项上头后玉枕也。髋,孔昆反,又音完。平按:《素问》患骸作连骸,项作头。)水输五十七穴者,尻上五行,行五,伏兔上两行,行五,左右各一行,行六穴。(前已言水输,今复重言者,此言水骨空,水输主骨,故重言也。平按:《素问》一行下有“行五,踝上各一行”七字。)髓空脑后三分,在颅际兑骨之下,一在新纂下,一在项中复骨下,(平按:三分赵府本《素问》作五分,脑上有在字,兑作锐,新纂作龈基,项下有后字。)一在脊骨上空,在风府上,脊骨下空,在尻骨下空。
数髓空在面挟鼻,或骨空右口下当两肩。两 骨空,在 中之阳。臂骨空在阳,去踝四寸两骨之间。(平按:《素问》在阳作在背阳,两骨下有空字。)股骨上空在股阳,出上膝四寸。 骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动脉下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。遍骨有渗理,毋髓空,易髓无空。(言骨上有空,五谷津液入此骨空,资脑髓也。此骨空种数所在难分,此皆可知者,不可知者故置而不数也。两肩,有本为唇也。平按:《素问》动下无脉字,遍骨作扁骨,渗理下有腠字,毋髓空,空字作孔。)
卷第十二(卷首缺)·营卫气
平按:此篇自溢于中以上,残脱不完,篇目亦不可考。其自黄帝曰营气之道至肺流,凡二十字,从《灵枢》、《甲乙》《营气》篇补入。自溢于中以下至逆顺之常也,见《灵枢》卷四第十六《营气》篇,又见《甲乙经》卷一第十《营气》篇。自黄帝曰愿闻营卫之所行至末,见《灵枢》卷四第十八《营卫生会》篇,又见《甲乙经》卷一第十一《营卫三焦》篇。
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流(以上从《灵枢》、《甲乙经》《营气》篇补入。平按:《甲乙经》无黄帝曰三字。)溢于中,布散于外,(谷入胃已,精浊下流,清精注肺,肺得其气,流溢五脏,布散六腑也。)精专者行于经隧,常营毋已,终而复始,是谓天地之纪。(精专血气,常营无已,名曰营气也。)故气从太阴出,注于阳明,上行至面,注足阳明,下行至跗,注大指间,与太阴合,(以下言营行十二经脉也。气,营气也。营气起于中焦,并胃口出上焦之后,注手太阴,手阳明乃之足阳明也。平按:出下《甲乙》有循臂内上廉五字。
注于阳明《灵枢》、《甲乙》作注手阳明。《灵枢》无至面二字。)上行抵脾。从脾注心中,循手少阴出掖下臂,注小指之端,合手太阳,上行乘掖出 内,注目内 ,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,行注小指之端,(足太阴脉注心中,从心中循手少阴脉行也。合者,合手小指端也。上巅下项者,十二经中,手太阳脉支者,别颊上 抵鼻至目内 ;手太阳脉,起目内 。此言上巅者,循手太阳气至目内 ,合足太阳之气,与之共行,上顶下项,然后称合,理亦无违也。平按:抵脾《灵枢》作抵髀。掖《灵枢》、《甲乙》均作腋,下同,不再举。下臂注小指端,《灵枢》无之端二字。尻下《灵枢》、《甲乙》有下字。)循足心,注足少阴,上行注肾。从肾注心,外散于胸中,循心注(平按:注《灵枢》、《甲乙》作主。)脉出掖下臂,入两筋之间,入掌中,出中指之端,(平按:《甲乙》作手中指。)还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,(平按:胆《甲乙》作膻。)出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴。上行至肝。从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。
同部