黄帝内经太素

，得热则立已。炅，热也。平按：《素问》肠均作脉，卷作蜷，立已作立止。）寒气客经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛不可按也。（痛不可按之，两义解之：一，寒热薄于脉中，满痛不可得按；二，寒下留，热气上行，令脉血气相乱，故不可按也。平按：《素问》故痛作故痛甚。）寒气客于肠胃之间，募原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则气散，故痛止矣。（肠胃皆有募有原，募原之下皆有孙络，寒客肠胃募原之下，孙络引急而痛，故按之散而痛止。平按：《素问》而不得散作血不得散，故痛止作故按之痛止。）寒气客于挟脊之脉，则深按之不能及，故按之无益。

（挟脊脉，督脉挟脊，故曰挟脊脉也。督脉挟于脊里而上行深，故按之不及，所以按之无益者也。）寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上则脉不通，不通则气因之，故喘动应手矣。（关元在脐下小腹，下当于胞，故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之，故喘动应手。有本无起于关元下十字也。平按：《素问》直上下有寒气客三字。）寒气客于背输之脉则脉泣，泣则血虚，虚则痛，其输注于心，故相引而痛，按之则热气至，至则痛止矣。（背输之脉，足太阳脉也。太阳心输之络注于心中，故寒客太阳，引心而痛。

按之不移其手，则手热，故痛止。平按：《素问》则脉泣作则血脉涩。注于心袁刻误作主于心。注寒客太阳袁刻误作寒客大肠。）寒气客于厥阴，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与少腹矣。（厥阴肝脉属肝络胆布胁肋，故寒客血泣脉急，引胁与少腹痛也。平按：《素问》客于厥阴下有之脉二字，引胁与少腹作故胁肋与少腹相引痛。）厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故痛。（厥气客在阴股，阴股之血凝泣，故其气上引少腹而痛也。平按：《素问》故痛作故腹痛引阴股。）

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。（寒气入五脏中，厥逆上吐，遂令阴气竭绝，阳气未入之间，卒痛不知人，阳气入脏还生也。）

寒气客于肠募关元之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留，留不得行，故卒然成积矣。（肠，谓大肠、小肠也。大肠募在天枢脐左右各二寸，原在手大指之间。小肠募在脐下三寸关元，原在手外侧腕骨之前完骨。寒气客此募原之下，血络之中，凝泣不行，久留以成积也。平按：《素问》肠募关元作小肠募原，卒然作宿昔，此节在寒气客于五脏上。）寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕矣。（寒客肠胃，其气逆上，故痛呕吐也。）寒气客于小肠，不得成聚，故后泄腹痛矣。（寒客小肠，不得成于积聚，故后利腹痛也。）热气留于小肠，小肠中瘅热焦竭，则故坚干不得出矣。（热气留止小肠之中，则小肠中热，糟粕焦竭干坚，故大便闭不通矣。平按：《素问》小肠中瘅热作肠中痛瘅热，坚上无故字，不得出下有故痛而闭不通六字。注留止袁刻作留于。）黄帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？岐伯曰：五脏六腑固尽其部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视可见者也。（五脏六腑各有色部，其部之中色见，视之即知脏腑之病，此则视而可见者也。）

（平按：《甲乙》青黑为痛在黄赤为热上。）黄帝曰：闻而可得奈何？岐伯曰：视其主病之脉坚而血，皮及陷下者，可闻而得也。（视脉及皮之状，问其所由，故为闻而得也。平按：《素问》闻作扪，据上文扪而可得，应作扪，血下无皮字。）黄帝曰：善。

卷第二十七·邪论

邪中

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇，又见《甲乙经》卷四第二上编。

黄帝问岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯曰：邪气之中人也高。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。（高者，上也。身半以上，风雨之邪所中，故曰中于高也。风为百病之长，故偏得邪名也。身半以下，清湿之邪，湿最沉重，故袭下偏言也。平按：《灵枢》也高作高也。《甲乙》以下作已下。）

故曰：邪之中人也，无有恒常，中于阴则留于腑，中于阳则留于经。（邪中于臂 之阴，独伤阴经，流入中脏，脏实不受邪客，故转至留于六腑者也。中于头面之阳，循三阳经下留阳经，故曰无常也。平按：《灵枢》无恒字，留作溜。《甲乙经》经作藏。）黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，（阴阳异名，同为气类，三阳为表居上，三阴为里在下，表里气通，故曰相会。）经络之相贯，如环无端。（三阴之经络脉别走入于三阳，三阳之经络脉别走入于三阴，阴阳之气旋回，周而复始，故曰无端。）邪之中人也，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？（经络相贯周环，自是常理，邪之中人循行，亦可与经络同行，然中于阴阳上下左右生病异者，其故何也？）岐伯答曰：诸阳之会，皆在于面。人之方乘虚时，及新用力，若热饮食汗出腠理开，而中于邪。

（手足三阳之会皆在于面，人之受邪所由有三：一为乘年虚时，二为新用力有劳，三为热饮热食汗出腠理开。有此三虚，故邪中人。平按：《灵枢》人之二字作中人也三字，若下无热字。）中面则下阳明，中项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。（邪之总中于面，则着手足阳明之经循之而下。若中头后项者，则着手足太阳之经循之而下。若别中于两颊，则着手足少阳之经循之而下。若中胸、背及两胁三处，亦着三阳之经循经而下也。）黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂 始。

夫臂与 ，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。（以下言邪中于阴经也。四肢手臂及脚 ，当阴经上皮薄，其肉浊泽，故四处俱受风邪，所以独伤阴经。下经言风雨伤上清湿伤下者，举多为言，其实脚 亦受风邪也。平按：注浊泽，根据经文应作淖泽。）黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。是故阳中则溜于经，阴中则溜于腑。（邪之伤于阴经，传之至脏，以脏气不客外邪，故还流于六腑之中也。故阳之邪中于面，流于三阳之经；阴之邪中臂 ，溜于六腑也。平按：《甲乙》客作容，溜作留，府作腑。）黄帝曰：邪之中脏者奈何？（前言外邪不中五脏，次言邪从内起中于五脏，故问起也。）岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。（愁忧恐惧，内起伤神，故心脏伤也。）形寒饮寒则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。（形寒饮寒，内外二寒伤肺，以肺恶寒也。平按：饮寒《灵枢》作寒饮，《甲乙》作饮冷。）有所坠堕，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。（因坠恶血留者，外伤也。大怒，内伤也。内外二伤，积于胁下，伤肝也。平按：《灵枢》、《甲乙》无若字。）

有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。（击仆当风，外损也。醉以入房汗出，内损也。内外二损，故伤脾也。平按：《甲乙》醉上有以字。）有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。（用力举重，汗出以浴水，外损也。入房过度，内损也。由此二损，故伤肾也。平按：浴水，水字袁刻误作也。）黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善。（前言五脏有伤，次言五脏中风，阴阳血气皆虚，故俱感于风，故邪因往入也。平按：《甲乙》俱感作俱相感。）

黄帝问岐伯曰：首面与身形，属骨连筋，同血合气耳。天寒则地裂凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，其故何也？（首面及与身形两者，皆属于骨，俱连于筋，同受于血，并合于气，何因遇寒手足冷而懈惰，首面无衣不寒，其故何也？平按：袁刻气下脱耳字。）岐伯曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。（六阳之经并上于面，六阴之经有足厥阴经上面，余二至于舌下，不上于面，而言皆上面者，举多为言耳。其经络血气贯通，故皆上走七窍以为用也。平按：注六阳之经，袁刻之作六。）

其精阳气，上于目而为精；（其经络精阳之气，上走于目，成于眼精也。平按：《甲乙》气上有之字。《灵枢》上于目作上走于目，为精作为睛，《甲乙》同。）其别气，走于耳而为听；（别精阳气，入耳以为能听。）其宗气，上出于鼻而为臭；（五脏聚气以为宗气，宗气入鼻，能知臭也。）其浊气，出于胃，走唇舌而为味；（耳目视听，故为清气所生。唇舌识味，故为浊气所成。味者，知味也。平按：《甲乙》出上有下字。）其气之津液，皆上熏于面，面皮又浓，其肉坚，故热甚，寒不能胜也。（以其十二经脉三百六十五络血气皆上熏面，以其阳多，其皮坚浓，故热而能寒也。平按：面皮《灵枢》、《甲乙》作而皮。热上《灵枢》有天字，《甲乙》有大字，胜下均有之字。）

卷第二十七·邪论

邪传

平按：此篇自篇首至是谓至治，见《灵枢》卷十第六十六《百病始生》篇，又见《甲乙经》卷八第二。自五邪入至末，见《素问》卷七第二十三《宣明五气》篇。

黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。（湿从地起，雨从上下，其性虽同，生病有异。寒生于外，清发于内，性是一物，起有内外，所病亦有不同。喜者，阳也。怒者，阴也。此病之起也。）喜怒不节则伤脏，（心主于喜，肝主于怒，二者起之过分即伤神，伤神即内伤五脏，即中内之部也。）风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气所伤异类，愿闻其会。（风雨从头背而下，故为上部之气。清湿从尻脚而上，故为下部之气。所伤之类不同，望请会通之也。）岐伯对曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。（或起于阴，谓臂 及尻。或起于阳，谓面与项膺背及胁。请具申之也。）喜怒不节则伤于脏，脏伤则病起于阴；（阴，谓内也。）清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，（足阳并于阴，阴虚即清湿袭之，故曰病起于下也。人之面项阴并于阳，气虚即风雨袭之，故曰病在于上也。）是谓三部。至其淫佚，不可胜数。（是谓三部之气，生病不同，更随所因，变而生病，漫衍过多，不可量度也。平按：佚《灵枢》、《甲乙》作 ，下同。）黄帝问曰：余固不能数，故问于天师，愿卒闻其道。（诸邪相传，变化为病，余知不可数量，天师所知，固应穷其至数，余请卒闻其道。天师，尊之号也。平按：《灵枢》天师作先师。）岐伯对曰：风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者，亦无虚邪，不能独伤人。必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。（虚邪，即风从虚乡来，故曰虚邪。风雨寒热，四时正气也。四时正气，不得虚邪之气，亦不能伤人。卒风豪雨，虽非正气，不得虚邪之气，亦不能伤人。独有虚邪之气，亦不能伤人。必因虚邪之风，及身形虚相感，故得邪客于形。平按：亦无虚邪，《甲乙》亦作盖，《灵枢》同，惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。）两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其躬身，参以虚实，大病乃成，（风雨寒暑，四时正气，为实风也。众人肉坚，为实形也。两实相逢，无邪客病也。故虚邪中人，必因天时虚风，并身形虚，合以虚实也。参，合也。虚者，形虚也。实者，邪气盛实也。两者相合，故大病成也。平按：《甲乙》众人肉坚作中人肉间，因于天时作因其天时。躬身《灵枢》作身形。）气有定舍，因处为名，（邪气舍定之处，即因处以施病名。如邪舍形头，即为头眩等头病也；若舍于腹，即为腹痛泄利等病也；若舍于足，则为足 不仁之病也。）上下中外，分为三贞。（上，谓头面也。下，谓尻足也。中，谓腹。三部各有其外也。贞，正也。三部各有分别，故名三贞也。平按：贞《灵枢》作员，《甲乙》作真。）是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，从毛发入，入则柩深，深则毛发立淅然，皮肤痛。

（皮肤缓者，皮肤为邪所中，无力不能收，故缓也。人毛发中虚，故邪从虚中入也。柩，久也。邪气逆入久深腠理之时，振寒也。平按：从毛发入《灵枢》作开则邪从毛发入。

柩《灵枢》作抵，《甲乙》作稍。）留而不去，则传舍于络脉，在络脉之时，痛于肌肉，其痛之时，大经乃代。（去，散邪也。孙络大络，皆称络脉也。十二经脉行皆代息，以大经在肌肉中，今肌肉痛，故大经代息也。平按：《甲乙》则传舍于络脉作则舍于络，痛于肌肉作通于肌肉，其痛之时作其病时痛时息，《灵枢》时下有息字。）

留而不去，传舍于经，在经之时，洫 善惊。（经脉连于五脏，五脏为邪气所动，故其善惊，惊即洫 振寒也。 音诉。平按：洫 《灵枢》作洒淅，《甲乙》同。善《灵枢》作喜。）留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通，四肢节痛，腰脊乃强。（输，谓五脏二十五输，六腑三十六输。大经，谓三阴三阳也。输在四肢，故四肢痛也。足太阳及督脉在腰脊，邪气循之，故急强也。平按：输《素问》、《甲乙》作俞。四肢节痛《灵枢》作四肢则肢节痛，《甲乙》作四节即痛。）留而不去，传舍于伏冲，在伏冲之时，体重身痛。（冲脉为经络之海，故邪居体重。平按：传舍《甲乙》作伏舍。伏冲下《灵枢》、《甲乙》有之脉二字。体重身痛《甲乙》作身体重痛。）留而不去，传舍于肠胃，舍于肠胃之时，贲向腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。（贲向，虚起貌。

多寒则邪为飧泄，多热则邪为溏糜。糜，黄如糜也。平按：向《灵枢》作响，《甲乙》作向，袁刻作响。《甲乙》不化上无食字。注貌袁刻误作也。）留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。（肠胃之腑，外有募原，邪传肠胃之外，溢至募原之间也。）留着于脉，稽而不去，息而成积。（脉，谓经脉及络脉也。谓邪着于经络之脉，传入肠胃之间，长息成于积病，此句是总也。平按：《灵枢》、《甲乙》稽下有留字。）或着孙络，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫佚，不可胜论。（以下言邪着成积，略言七处，变化滋章，不可复论也。

输脉者，足太阳脉，以管五脏六腑之输，故曰输脉。膂筋，谓肠后脊膂之筋也。缓筋，谓足阳明筋，以阳明之气主缓。平按：孙络《灵枢》作孙脉。注滋章袁刻作滋蔓。）黄帝曰：愿尽闻其所由然。（愿尽闻者，愿尽闻于成积所由。）岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能勾积而止之，故往来移行，肠间之水，凑渗注灌，濯濯有音，（居，着也。邪气着于臂手孙络，随络往来上下，其孙络浮缓，不能勾止积气，臂手之络行在肠间，故邪随络脉往来，令肠间之水凑渗有声也。濯濯，水声也。平按：《甲乙》臂手作擘乎，注：擘音拍，破尽也。勾作 ，肠间之水作肠胃之外，《灵枢》作肠胃之间水。）有寒则脉 满雷引，故时切痛。（邪循于络，在肠间时，有寒则孙络 满，引肠而作雷声，时有切痛。平按：《灵枢》无脉字，《甲乙》脉作腹。）其着于阳明之经，则侠脐而居，饱食则益大，饥则益小。（胃脉足阳明之经，直者下乳内廉，下侠脐入气街中，故邪气着之，饱食则其脉粗大，饥少谷气则脉细小，今人称此病两 也。平按：《灵枢》侠作挟。）其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。（缓筋，足阳明之筋也。邪客缓筋，是足阳明筋从上下腹，侠脐而布，似足阳明经脉之积。饱则大而痛，饥小而安，亦邪挟经之大小也。平按：似袁刻作以，注同，《灵枢》亦作似。）其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。（募，谓肠胃腑之募也。原，谓肠胃腑之原也。募原之气外来连足阳明筋，故邪使饱安饥痛也。平按：注足阳明筋，袁刻筋误作经。）其着于伏冲之脉者，揣揣应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。

（冲脉下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉入 中，伏行 骨内，下至内踝之属而别，前者伏行出跗属下，循跗入大趾间，以其伏行，故曰伏冲。揣，动也。以手按之，应手而动，发手则热气下于两股如汤沃，邪之盛也。平按：揣揣《灵枢》、《甲乙》作揣之。）

其着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之弗得。（膂筋，足少阴筋，循脊内挟膂，在小肠后附脊。因饥则见，按之可得，饱则不见，按之难得也。平按：《甲乙》弗得作伏得。）其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，空窍干壅。（输脉，足太阳脉也。

以管诸输，络肾属膀胱，故邪着之，津液不通，大便干壅，不得下于大小便之窍也。平按：空《灵枢》作孔，《甲乙》作而空窍干。）此邪气之从外入内，从上下者。（结邪行处也。）黄帝曰：积之始生，至其已成奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥上乃成积也。（夫聚者阳邪，积者阴邪也，此言病成；若言从生，阴阳生也。故积之始生，邪得寒气，入舍于足，以为积始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪气上行，入于肠胃，以成于积也。平按：《灵枢》厥下无上字，《甲乙》上作止。）黄帝曰：成积奈何？岐伯曰：厥气生足 ，足 生胫寒，胫寒则血脉 泣，寒气上入肠胃，入于肠胃则 胀， 胀则肠外之汁沫迫聚不散，日以成积。（以上言成积所由三别。外邪厥逆之气客之，则阳脉虚，故胫寒。胫脉皮薄，故血寒而 泣。 ，凝也。寒血循于络脉上行，入于肠胃。寒血入于肠胃，则肠胃之内 胀，肠胃之外冷汁沫聚不得消散，故渐成积也。此为生积所由一也。平按：足 《甲乙》作足溢，注云：《灵枢》作足 。 泣《灵枢》作凝涩，《甲乙》作凝泣。寒气上《甲乙》作寒热上下。）卒然盛食多饮则脉满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，外溢则衄血，阴络伤则血内溢，内溢则便血，肠外之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相薄，则并合 聚不得散，积成矣。（盛饮多食无节，遂令脉满，起居用力过度，内络脉伤。若伤肠内阳络，则便衄血；若伤肠内阴络，遂则便血；若伤肠外之络，则血与寒汁凝聚为积。此则生积所由二也。平按：《灵枢》盛食多饮作多食饮，脉满作肠满。

聚《灵枢》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆。气上逆则六输不通，温气不行， 血蕴裹而不散，津液泣澡，着而不去，而积皆成矣。（人之卒然外中于寒，以入于内，内伤忧怒，以应于外，内外相搏，厥气逆上，阴气既盛，遂令六腑阳经六输皆不得通，卫气不行，寒血凝泣，蕴裹不散，着而成积，所由三也。平按：忧怒《甲乙》作忧恐，六输作穴俞， 血蕴裹作凝血 裹，泣澡作凝涩，《灵枢》作涩渗。）黄帝曰：其生于阴者奈何？岐伯曰：忧思伤心；（前言积成于阳，以下言积成于阴。忧思劳神，故伤心也。）重寒伤肺；（饮食外寒，形冷内寒，故曰重寒。肺以恶寒，故重寒伤肺。）忿怒伤肝；（肝主于怒，故多怒伤肝也。）醉以入房，汗出当风，则伤脾；（因醉入房，汗出当风，则脾汗得风，故伤脾也。平按：醉以《甲乙》作醉饱。）用力过度若入房，汗出浴水，则伤肾。（肾与命门，主于入房，故用力及入房，汗出浴水，故伤于肾也。平按：《灵枢》无水字。）此外内三部之所生病者也。黄帝曰：善。（忧思为内，重寒为外，入房当风以为内外，故合前三部所生病。平按：《灵枢》、《甲乙》外内作内外。）治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。（凡积之病，皆有痛也，故察其痛以候其积。既得其病，顺于四时以行补泻，可得其妙也。）

五邪入：邪入于阳则为狂；邪入于阴则为血痹；邪入于阳，搏则为癫疾；邪入于阴，搏则为喑；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病善怒。（热气入于阳脉，重阳故为狂病。

寒邪入于阴脉，重阴故为血痹。阳邪入于阳脉，聚为癫疾。阳邪入于阴脉，聚为喑不能言。阳邪入阴者，则为病好静。阴邪出之于阳，阳动故多生怒也。平按：《素问》五邪入作五邪所乱，则为血痹作则痹，邪入于阳搏作搏阳二字，邪入于阴搏作搏阴二字，怒上无善字。

新校正云：“《难经》云：重阳者狂，重阴者癫。巢元方云：邪入于阴则为癫。《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈云：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛喑。全元起云：邪已入阴，复传于阳，邪气盛，腑脏受邪，使其气不朝，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为癫疾。邪已入阳，阳今复传于阴，脏腑受邪，故不能言，是胜正也。诸家之说不同，故俱载。”又引全元起云：阳入阴则为静，出则为恐。《千金方》云：阳入于阴病静，阴出于阳病怒。