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医藏

黄帝内经素问集注

46 万字 · 约 21 小时 41 分钟 · 49 / 58

会员可开白话 · 医书只译文义

阳司天之营运。厥阴司天。则少阳之气。同厥阴司天之营运。故曰风生高远。炎热从之。盖厥阴少阳。标本相合。而厥阴又从少阳之气化也。)天气扰。地气正。风生高远。炎热从之。云趋雨府。湿化乃行。风火同德。上应岁星荧惑。其政挠。

其令速。其谷苍丹。间谷言太者。其耗文角品羽。风燥火热。胜复更作。蛰虫来见。流水不冰。热病行于上。风病行于上。风燥胜复形于中。(风性动摇。故天气扰。少阳之气营运于中。故地气正。风气在天。故风生高远。少阳之气。上与厥阴相合。故炎热从之。云趋雨府。湿化乃行者。从风火之胜制也。风火同归于正。故曰同德。上应岁星荧惑光明。挠者风之政。速者火之令也。苍丹之谷。感司天在泉之气而成熟者。间谷者。言左之少阴而下。右之太阳而下。感左右之间气而成。文角品羽。感司天在泉之气而生育者。不过文品之毛虫羽虫。又不能生聚而耗散也。胜复更作者。谓炎热从之于上。而复相乘于气交之中也。蛰虫来见。流水不冰。相火之在泉也。感风气则病行于上。感热气则病行于下。风燥胜复相乘。则形见于气交之中。愚谓行于上。行于下。又曰形于中。而不曰病。盖谓风火之气。行于上下。而复交于中也。炎热从之于上者。子从母也。胜复更作者。厥阴之气。复下归于正也。故厥阴在泉。则地气正。今厥阴司天。而天气亦正。斯谓之诸同正岁。)初之气。寒始肃杀。气方至。民病寒于右之下。(初之气。乃阳明清金司令。故寒始肃。而杀气方至。民病寒于右之下。谓阳明之间气。在在泉少阳之右也。)二之气。寒不去。华雪水冰。杀气施化。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热于中。(二之间气。乃太阳寒水。是以寒不去而霜乃降。二之主气。乃少阴君火。而寒水加临于上。是以名草上焦。而阳复化于下也。民病热中者。君火之气。为寒气郁于内也。)三之气。天政布。风乃时举。民病泣出。耳鸣掉眩。(三之气。乃司天之风气主令。是以天政布。风乃时举。民病泣出耳鸣掉眩。乃风病行于上也。)

四之气。溽暑湿热相薄。争于左之上。民病黄瘅而为 肿。(四之客气。乃少阴君火。主气乃太阴湿土。是以溽暑湿热相薄。争于左之上者。谓少阴在司天厥阴之左也。按厥阴司天之间气。始于下之阳明。而交于太阳。少阳在泉之间气。始于上之少阴。而交于太阴。故民病寒于右之下者。盖从下而上也。争于左之上者。谓从上而下也。是以间谷言太者。言在上左右之少阴太阳。而及于太阴阳明。所谓数之始起于上而终于下也。故曰。食间谷以保其精。谓保四气主时之精气也。又曰。食间谷以避虚邪。谓避左右间气之虚邪也。盖能保其精。则能避其邪矣。民病黄瘅 肿。皆湿热之为病。)五之气。燥湿更胜。沉阴乃布。寒气及体。风雨乃行。(五之客气。乃太阴湿土。主气乃阳明燥金。是以燥湿更胜。沉阴布而寒及体者。二气并主清寒也。太阴所至终为雨。阳明所主为凄鸣。故风雨乃行。)终之气。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。(终之主气。乃太阳寒水。而相火加临于上。故畏火司令。客胜其主。是以阳气大化。流水不冰。少阳在泉之气大发。草感生长之气而生。人感温暖之气而舒。其病温厉者。所谓冬温病也。)必折其郁气。资其化源。赞其运气。无使邪胜。(化源者。五运乃六气之生源。如少宫之运。厥阴司天。则土气受郁矣。少商之运。少阳在泉。则金气受郁矣。故当折其致郁之气。以资五运之化源。以上六气相同。岁运不及。故当赞助其运气。无使所不胜之邪胜之。以上不及之三气相同。)岁宜辛以调上。以咸调下。畏火之气。无妄犯之。(辛从金化。以调风木之胜。咸从水化。以调火热之淫。厥阴不从标本。从中见少阳之火化。是一岁之中。皆火司令。故当畏火之气。无妄犯之。)用温远温。用热远热。用凉远凉。用寒远寒。食宜同法。有假反常。此之道也。反是者病。(厥阴司气以温。用温无犯。少阳司气以热。用热无犯。食宜同法者。药食并宜也。)

帝曰。善。夫子言。可谓悉矣。然何以明其应乎。岐伯曰。昭乎哉问也。夫六气者。行有次。止有位。故常以正月朔日。平旦视之。睹其位。而知其所在矣。(此言司天在泉之气。六期环转。而各有定位也。行有次者。少阳之右。阳明治之。阳明之右。太阳治之。太阳之右。厥阴治之。厥阴之右。少阴治之。少阴之右。太阴治之。太阴之右。少阳治之。

六气终期。而六期环会也。止有位者。上下有位。左右有纪。一气各主六十日有奇也。以正月朔日平旦视之者。盖以寅为岁之首。朔为月之首。寅为日之首。而起初气也。睹其司天在泉之定位。则知六气之所在矣。)运有余。其至先。运不及。其至后。此天之道气之常也。运非有余。非不足。是谓正岁。其至当其时也。(运、谓六气之化运。如子午寅申辰戌六岁主有余。其主岁主时之气。皆先天时而至。如丑未卯酉巳亥六岁主不及。其主岁至时之气。皆后天时而至。正岁、谓岁会之纪。非太过。非不及。其气应时而至也。)帝曰。胜复之气。其常在也。灾眚时至。候也奈何。岐伯曰。非气化者。是谓灾也。(此论五运之胜复而为灾眚者。何以候之。非气化者。谓非运气之化也。如丁卯丁酉岁。其运风清热。风乃少角之气化。其清热乃胜复之气。此邪化也。是谓灾眚。徐振公曰。此篇论司天在上。在泉在下。而运化于中。故此节论司天在泉之中。而兼论其运气。)帝曰。天地之数。终始奈何。岐伯曰。悉乎哉问也。是明道也。数之始。起于上而终于下。岁半之前。天气主之。岁半之后。地气主之。上下交互。气交主之。岁纪毕矣。故曰位时气月可知乎。所谓气也。(天、谓司天。地、谓在泉。道、谓天地阴阳之道。数之始起于上者。谓数之始于一而起于天一也。终于下者。谓天数之始于一而终于地六也。岁半之前。岁半之后者。谓天地之气。上下有位也。气交者。谓天地之气。上下相交也。位、谓司天在泉。及左右间气之六位。气月、谓一气之各主两月也。愚谓司天在泉之六气。总属天一所生之真元。真元者。

精气也。气为阳。精为阴。一阴一阳。化生太少之四象。而共为六气也。天包乎地之外。故不曰在地而曰在泉。精通乎天之上。故曰天有精也。六气循天而环转。故六期而环会。复通贯乎地之中。故上下交互也。故曰。食岁谷以全其真。

食间谷以保其精。真者。元真之气。精者。天一之精。是以上文曰。此天之道。气之常也。)帝曰。余司其事。则而行之。

不合其数。何也。岐伯曰。气用有多少。化洽有盛衰。衰盛多少。同其化也。帝曰。愿闻同化。何如。岐伯曰。风温。

春化同。热曛昏火。夏化同。胜与复同。燥清烟露。秋化同。云雨昏瞑埃。长夏化同。寒气霜雪冰。冬化同。此天地五运六气之化。更用盛衰之常也。(此论五运六气。有同化之盛衰。是以有不合也。不合其数者。不合六气之数也。气用有多少者。谓六气之用。有有余不足也。化洽有盛衰者。谓五运之化。有太过不及也。风热寒燥者。言阴阳之六气也。春夏秋冬者。言角征宫商羽。主岁而主时也。风温春化同者。厥阴与角运同化也。热曛夏化同者。少阴少阳。与征运同化也。胜与复同者。谓五运之胜与复气。亦与六气之相同也。如清金胜角木。其胜气即与阳明同。炎火复秋金。其复气即与少阴少阳同也。此天地五运六气之化。更用盛衰之常。是以有不合也。如风温之多。合春化之盛。是气运同其化矣。

若六气之少。合五运之盛。五运之衰合六气之多。此盛衰更用而不合矣。此节论六气主岁主时之多少。又当审五运主岁主时之盛衰。合而推之。斯得气运之微妙。)帝曰。五营运同天化者。命曰天符。余知之矣。愿闻同地化者何谓也。岐伯曰。太过而同天化者三。不及而同天化者亦三。太过而同地化者三。不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。帝曰。愿闻其所谓也。岐伯曰。甲辰甲戌。太宫下加太阴。壬寅壬申。太角下加厥阴。庚子庚午。太商下加阳明。如是者三。(此太过而同地化者三运。合六气计六岁。)癸巳癸亥。少征下加少阳。辛丑辛未。少羽下加太阳。癸卯癸酉。少征下加少阴。

如是者三。(此不及而同地化者三运。合六气计六年。)戊子戊午。太征上临少阴。戊寅戊申。太征上临少阳。丙辰丙戌。

太羽上临太阳。如是者三。(此太过而同天化者三运。合六气计六年。)丁巳丁亥。少角上临厥阴。乙卯乙酉。少商上临阳明。己丑己未。少宫上临太阴。如是者三。(此不及而同天化者三运。合六气计六年。)除此二十四岁。则不加不临也。

(言此二十四岁。则上下加临。余三十六岁。则不加不临也。)帝曰。加者何谓。岐伯曰。太过而加同天符。不及而加同岁会也。(此言太过而同地化者。与天符相同。不及而同地化者。与岁会相同。)帝曰。临者何谓。岐伯曰太过不及。皆曰天符。而变行有多少。病形有微甚。生死有早晏耳。(言太过不及之十二岁。皆曰天符。然内有变行多少之分焉。多少者。即太过不及之变也。太过者暴。不及者徐。暴者为病甚。徐者为病持。故有微甚死生之分焉。按马注引执法行令贵人而言。然此节单论天符之有太过不及。前篇分别天符岁会太一天符。与此不相符合。)帝曰。夫子言用寒远寒。用热远热。余未知其然也。愿闻何谓远。岐伯曰。热无犯热。寒无犯寒。从者和。逆者病。不可不敬畏而远之。所谓时兴六位也。(兴、起也。此总言一岁之中。有应时而起之六位。各主六十日零八十七刻半。各有寒热温凉之四气。皆宜远而无犯之。如初之气。天气尚寒。是宜用热。时值少阳相火司令。又当远此一位而无犯也。如二之气。天气已温。是宜用凉。

时值太阳寒水司令。又当远此一位而用凉也。每岁之六气皆然。从则和。逆则病。不可不敬畏而远之。)帝曰。温凉何如。

岐伯曰。司气以热。用热无犯。司气以寒。用寒无犯。司气以凉。用凉无犯。司气以温。用温无犯。间气同其主无犯。

异其主则小犯之。是谓四畏。必谨察之。(此分论司天在泉及间气之无犯也。如少阴在上。司气以热。而用热者。又当远此少阴之热而无犯也。如阳明在泉。司气以凉。而用凉者。又当远此阳明之凉而无犯也。余气皆然。如间气与司天在泉之主气相同者。不可犯。与主气异者。则小犯之。假如少阳司天。初气乃少阴君火。是与司天之气相同。无犯其热。如少阴在泉。四之气乃太阳寒水。是与主气相异。可少用热而小犯之。是谓寒热温凉之四畏。不可不谨察也。)帝曰。善。

其犯者何如。岐伯曰。天气反时。则可根据时。及胜其主则可犯。以平为期。而不可过。是谓邪气反胜者。(天气反时者。

如司气以热。而天气反凉。是当根据时而用温矣。如司气以热。而寒反胜之。又可用热而犯主气之热矣。然只以气平为期。

不可过用。以伤司气之元真。是谓邪气反胜者。则可犯也。)故曰。无失天信。无逆气宜。无翼其胜。无赞其复。是谓至治。(天信、谓气之应时而至者。无差失而妄犯之。六气各有所宜而不可逆。有胜气。又宜折之而无翼其胜。有复气。又当抑之而无赞其复。调之正味。使上下合德。无相夺伦。五运和平。勿乖其政。是谓主治。)

帝曰。善。五运气行。主岁之纪。其有常数乎。岐伯曰。臣请次之。(此章与上章大义相同。前以太阳为始。序三阳三阴之六气。以角运为初。序角征宫商羽之五音。而年岁有所不齐也。故今以天干始于甲。地支始于子。从甲子而至癸巳。三十岁而为一纪。复从甲午而至癸亥。六十岁而为一周。斯岁运始顺。故复次之。)

甲子 甲午岁上少阴火。中太宫土运。下阳明金。热化二。(天一生水。地六成之。地二生火。天七成之。天三生木。地八成之。

地四生金。天九成之。天五生土。地十成之。天干始于甲。地支始于子。故其数从生始。)雨化五。(此运居其中。太过者其数成。不及者其数生。雨为土化。土常以生。故其数五。)燥化四。(乃己卯己酉也。己主不及。故其数生。)所谓正化日也。(无胜复之邪化。故为正化。所谓日者。以一运统主一岁。而五运又以角木为初。羽水为终。各分主七十二日有奇也。)其化上咸寒。中苦热。下酸热。所谓药食宜也。(上、谓司天。下、谓在泉。中、谓化运。君火司天。故宜咸寒以制化。太阴湿土运化于中。故宜苦以燥湿。热以温阴。阳明清凉在泉。故宜酸以助收。热以温凉。药食并相宜也。此即上章宜苦燥之温之。食宜同法之义。余岁俱仿此。)

乙丑 乙未岁上太阴土。中少商金运。下太阳水。热化寒化胜复同。所谓邪气化日也。(不及之运有胜复。金运不及。火热胜之。

金之子寒水来复。有胜复之邪气。故为邪化。所谓日者。谓胜气在胜彼所主之七十二日。复气在复我所司之七十二日。

此即上章清热胜复同。其运风清热之义。余不及岁俱准此。)灾七宫。(按九宫分野。七乃兑宫。金运不及。为热寒胜复。

故主灾眚在于兑之西方。上章以太过之岁而主民病。此以不及之岁而言灾眚。盖太过之气暴。不及之气徐。病甚而灾微也。)湿化五。(乙主不及。故其数生。按乙运不及。则丑未之司天在泉。亦主不及。气运之同也。)清化四。(运不及。

故其数生。余不及岁俱准此。)寒化六。(乃庚辰庚戌也。庚主太过。故其数成。)所谓正化日也。(湿化五。清化四。寒化六。皆主正化。无胜复之邪气也。五运之气。又各分主七十二日。司天在泉之气。各主六十日而有奇。)其化上苦热。

中酸和。下甘热。所谓药食宜也。(金气主收。故宜酸以收之。和者。谓五运之气。虽各主一岁。而一岁之中。又有生长化收藏之五运。故又宜五味以和之。甘为土味。能制化寒水。)

丙寅 丙申岁上少阳相火。中太羽水运。下厥阴木。火化二。(火临于上。水承制之。故主不及。)寒化六。(运太过。故其数成。

余太过运俱准此。)风化三。(乃辛巳辛亥也。巳亥主不及。故其数生。)所谓正化日也。其化上咸寒。中咸温。下辛温。

所谓药食宜也。(水运主咸。而以咸助之。后之化运。多用和助之味。所谓折其郁气。资其化源也。)

丁卯 丁酉岁上阳明金。中少角木运。下少阴火。清化热化胜复同。所谓邪气化日也。(清主胜气。热乃复气。)灾三宫。(三宫、主震分野之东方也。)燥化九。(委和之纪。上商与正商同。故主成。盖木运不及。金气胜之。今又燥化临于上。则金气盛矣。)

风化三。热化七。(壬子壬午也。子午主太过。故其数成。)所谓正化日也。(其化上苦小温。中辛和。下咸寒。所谓药食宜也。)

戊辰 戊戌岁上太阳水。中太征火运。下太阴土。寒化六。(辰戌主太过。故其数成。)热化七。湿化五。(癸丑癸未也。丑未主不及。故其数生。)所谓正化日也。其化上苦温。中甘和。下甘温。药食宜也。

己巳 己亥岁上厥阴木。中少宫土运。下少阳相火。风化清化胜复同。所谓邪气化日也。灾五宫。(乃中央土宫。)风化三。(巳亥主不及。故其数生。)湿化五。火化七。(乃戊寅戊申也。寅申主太过。故其数成。)所谓正化日也。其化上辛凉。中甘和。

下咸寒。所谓药食宜也。

庚午 庚子岁上少阴火。中太商金运。下阳明金。热化七。(子午主太过。故其数成。)清化九。(金运太过)燥化九。(乃乙卯乙酉也。从革之纪。上商与正商同。故主成。盖金气不及。而得运化之助。故与正商相同而盛也。)所谓正化日也。其化上咸寒。中辛温。下酸温。所谓药食宜也。

辛未 辛丑岁上太阴土。中少羽水运。下太阳水。雨化风化胜复同。所谓邪气化日也。灾一宫。(乃北方坎位。)雨化五。(丑未主不及。故其数生。)寒化一。(在化运主不及。故其数生。在在泉乃丙辰丙戌也。辰戌乃太阳之水。合丙之化运而始生。

故其数一。)所谓正化日也。其化上苦热。中苦和。下苦热。所谓药食宜也。

壬申 壬寅岁上少阳相火。中太角木运。下厥阴木。火化二。(壬申壬寅为同天符。故其数生。天主生也。)风化八。(在中运主角木太过。故其数成。在在泉乃丁巳丁亥也。委和之纪。上角与正角同。故主成。盖木气不及。而得运化之助。则木气盛矣。故其数八。)所谓正化日也。其化上咸寒。中酸和。下辛凉。所谓药食宜也。

癸酉 癸卯岁上阳明金。中少征火运。下少阴火。寒化雨化胜复同。所谓邪气化日也。灾九宫。(乃南方离位。)燥化九。(伏明之纪。上商与正商同。故主成。盖火运不及。收气自政。而又上临于司天。则其气盛矣。)热化二。(在中运主不及。故其数二。在在泉乃戊子戊午。属天符之岁。故其数生。盖天生而地成也。)正化日也。其化上苦小温。中咸温。下咸寒。药食宜也。

甲戌 甲辰岁上太阳水。中太宫土运。下太阴土。寒化六。(辰戌主太过。故其数成。按土盛而不胜水者。乃岁会之年。气之平也。

故无胜复。)湿化五。(在中运。土常以生。在在泉乃己丑己未。丑未主不及。故其数生。)正化日也。其化上苦热。中苦温。下苦温。药食宜也。

乙亥 乙巳岁上厥阴木。中少商金运。下少阳相火。热化寒化胜复同。邪气化日也。灾七宫。风化八。(从革之纪。上角与正角同。

故主成。盖金运不及。生气乃扬。而又上临于司天。则木气盛矣。)清化四。火化二。(乃庚寅庚申也。当主成数。疑误故阙。)正化度也。(度者。谓所主之时度也。)其化上辛凉。中酸和。下咸寒。药食宜也。

丙子 丙午岁上少阴火。中太羽水运。下阳明金。热化二。(火司于上。水承制之。故主不及。)寒化六。清化四。(乃辛卯辛酉也。

卯酉主不及。故其数生。)正化度也。其化上咸寒。中咸热。下酸温。药食宜也。

丁丑 丁未岁上太阴土。中少角木运。下太阳水。清化热化胜复同。邪气化度也。灾三宫。雨化五。(丑未主不及。故其数生。)

风化三。寒化一。(乃壬辰壬戌也。辰戌之水。合于水而始生。故其数一。按天一始生之水曰天癸。然太阳之水。上合丙之化气。壬之生气。而不与辛癸相合。盖辛与丙合。壬与癸合也。倪仲宣曰。寒水在泉。土制于上。故主不及。玉师曰。

土应胜水。有木制其中。)正化度也。其化上苦温。中辛温。下甘热。药食宜也。

戊寅 戊申岁上少阳相火。中太征火运。下厥阴木。火化七。(寅申太征。皆主火运太过。故其数成。)风化三。(乃癸巳癸亥也。

巳亥主不及。故其数生。)正化度也。其化上咸寒。中甘和。下辛凉。药食宜也。

己卯 己酉岁上阳明金。中少宫土运。下少阴火。风化清化胜复同。邪气化度也。灾五宫。清化九。(金不及而土运生之。故其气盛。)雨化五。热化七。(乃甲子甲午也。子午主太过。故其数成。)正化度也。其化上苦小温。中甘和。下咸寒。药食宜也。

庚辰 庚戌岁上太阳水。中太商金运。下太阴土。寒化一。(土制其水。故主不及。)清化九。雨化五。(乃乙丑乙未也。丑未主不及。故其数生。)正化度也。其化上苦热。中辛温。下甘热。药食宜也。

辛巳 辛亥岁上厥阴木。中少羽水运。下少阳相火。雨化风化胜复同。邪气化度也。灾一宫。风化三。(巳亥主不及。故其数生。)

寒化一。火化七。(乃丙寅丙申也。寅申主太过。故其数成。)正化度也。其化上辛凉。中苦和。下咸寒。药食宜也。

壬午 壬子岁上少阴火。中太角木运。下阳明金。热化二。(受壬水之制。故主不及。)风化八。清化四。(乃丁卯丁酉也。卯酉主不及。故其数生。)正化度也。其化上咸寒。中酸凉。下酸温。药食宜也。

癸未 癸丑岁上太阴土。中少征火运。下太阳水。寒化雨化胜复同。邪气化度也。灾九宫。雨化五。(丑未主不及。故其数生。)

火化二。寒化一。(乃戊辰戊戌也。水受土制。故主不及。)正化度也。其化上苦温。中咸温。下甘热。药食宜也。

甲申 甲寅岁上少阳相火。中太宫土运。下厥阴木。火化二。(寅申主太过。其数成。疑误故阙。)雨化五。风化八。(乃己巳己亥也。上角与正角同。故主成。盖卑监之纪。化气不令。生政独彰。而又与巳亥相合。则木气盛矣。故其数八。)正化度也。

其化上咸寒。中咸和。下辛凉。药食宜也。

乙酉 乙卯岁上阳明金。中少商金运。下少阴火。热化寒化胜复同。邪气化度也。灾七宫。燥化四。(卯酉主不及。故其数生。)

清化四。热化二。(乃庚子庚午也。同天符岁。故其数生。

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敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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