黄帝素问直解

午少阴未遇位者，且乙庚不合德也，即下乙未，

干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也，治法如前。

庚与辰为阳年太过。如上年己卯天数有余者，本年虽交得庚辰年也，而上年阳明犹尚治天，此司天之失守也。辰年太阳司天，则太阳在地。如地己迁正，则太阴司地矣。去岁少阴在泉者今岁以作地之右间。即天乃上年之阳明，而地乃今岁之太阴也，太阴在泉土也，阳明在天金也，泉在地之下，土生其金，故地下而上奉于天也。上年己卯犹未退位，乙庚同运，则乙己相会。乙为阴，故金运太虚，反受少阴火胜。夫乙为金运，阳明司天，则金气太过，以受少阴火胜，故非太过也。此因庚而兼论乎乙也。庚主金运，谓之太商，司天失守，即姑洗之管太商不应，金失守而不及，则火胜而热化，金气正位则金生其水，而水复寒刑，以胜其火。凡此皆论乙庚金运失守，其后三年化成金疫也，速至壬午三年也，徐至癸未三年后也，金疫至也。

大小善恶，推本年天数，及乎太一可以知之。又只如庚辰之年，庚与辰，且应交司而治天，乙与庚合，皆为金运。太阳辰在上，则太阳未在下，引而伸之，即下乙来未得迁正者，本年乙未则上年甲午，即上年地甲午少阴未退位者。夫在上则庚失守，在下则乙失守。且乙庚不合德也，即下乙未未得迁正，是柔干失刚，亦金运小虚也。有小虚则有小胜，小胜或无复也。后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫，治法如前篇。

假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交后壬午年也，厥阴犹尚治天。地己迁正，阳明在泉。

去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金

胜，故非太过也。即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复，甚即连，微即徐，疫至大小善恶，

推疫至之年天数及太一。又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙中，少

阳未得退位者，见丁壬不合德也。即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复。后三年化疠，名曰木

疠，其状如风疫，治法如前。

壬午之岁，阳气太过。如上年辛巳，天数有余者，虽交后壬午年也。上年辛巳厥阴犹尚治天，此司天之失守也。午年少阴司天，当阳明在地。如地己迁正，则阳明在泉奚。去岁丙寅少阳在泉者，今岁以作右闻，天即上年之厥阴，而地乃今岁之阳明。阳明金气上刑其木，故地不奉天者也。上年辛巳，犹未退位，丁壬运木，则丁辛相会合。丁为阴，故木运太虚，虚则反受金胜，木虚金胜，故非太过也。此因壬而兼论乎丁也。壬主木运，谓之太角，司天失守，即蕤宾之管太角不应，木失守而不及，则金行燥胜，木气正位，则木生火，而火化热复，以胜其金。胜之甚者，病即速，胜之微者，病即徐。速与徐，则疫至也。大小善恶，推疫至之年天数及太一，可以知之。又只如壬午年，如壬至午，且应交司而治之。壬与丁合，皆为木运，少阴午在上，则阳明酉在下，引而伸之，即下丁酉未迁正者，即地下上年丙申少阳未退位者，在上则壬不迁正，在下则丁不迁正，见丁壬不合德也。即丁柔干亦失其刚，失刚谓不迁正也，此亦木运之小虚也。虚而有小胜，则有小复，后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫，治法如前篇。

假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得戊申年也，太阴犹尚治天，地己迁正，厥阴在泉，

去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受

水胜，故非太过也，即夷则之管，上太微不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚戌，大

小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如戊申，如戊至申，且应交司而治天，即下癸亥来得迁正

者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小胜或无复

也，后三年化疠，名曰火疠也，治法如前，治之法可塞之泄之。

戊申之岁，阳年太过。如上年丁未天数太过者，虽交得戊申年也，上年丁未太阴犹尚治天，此司天之失守也。申年少阳司天，当厥阴在地，如地己迁正，则厥阴在泉矣。去岁壬戌太阳在泉者，今岁以退位而作地之右间。天即上年丁未之太阴，而地乃癸亥之厥阴也。厥阴木气上胜其土，故地不奉天化也。戊癸皆火运，而上年丁未退位，是为丁癸相会，癸之火运太虚，则反受水胜，火虚水胜，故非太过也。此因戊而兼论乎癸也。戊主火运，谓之太微，司天失守，即夷则之管，上太微不应，此戊癸失守其会也。至后三年，当化疫也，连至庚戌，戊申己酉庚戌，交三年也。疫之大小善恶，惟疫至之年，并天数及太一，可以知之。又只如戊申，戊火运在中也，申少阳司天也。如戊至申，且应交司而治天。戊与癸合，少阳中在上，则厥阴亥在下，即下厥阴未得迁正者，即地下上年壬戌太阳未退位者，在上则戊不迁正，在下则癸不迁正，见戊癸未合德也。即下癸柔干失刚，而不迁正，亦见火运小虚也。小虚有小胜，或无复也。后三年化疠名曰火疠也，治法如前篇。又曰治之法可寒之泄之者，以明寒泄之法可治火疠也。推而及之，则土金水木，亦可仿此义以治之，不但如前篇治法也。

此一节申明上编刚柔二干失守及三年变疫疠之义。

黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有暴亡，可得闻乎？

帝承上编三虚之意以问。

岐伯曰：人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也。

脏不足，一虚也。天虚，二虚也。感邪，三虚也。有如下文所云也。

人忧愁思虑即伤心又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚

也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守，心为君主之官，神明出焉，神失守位，

即神游上丹田，在帝太一帝君泥丸宫下，神既失守，神光不聚，却

遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。

子午之后，丑未继之，故子午少阴天数不及，而丑未太阴作接间至。下少阳少阴，作接间至同，人气天气虚，又遇惊而夺精，汗出于心，是为三虚。心为火脏，黑尸鬼见之，水克火也，此三虚相搏令人暴亡也。

人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓之虚也，此即人气

虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守，脾为谏议之

官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太

阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。

脾与胃以膜相连，故论脾而兼言胃也。

人久坐湿地，强力入水即伤肾，肾为作强之官，伎巧出焉，因

而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛

不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼主见之，令人暴亡。

符，犹合也。不会符，犹言不会合也，亦失守意。

人或恚怒气上，逆而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓

天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位失守，

神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白

尸鬼见之，令人暴亡也。

言心脾胃肝，不及肺者，可类推也。

以上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位；即有五尸鬼干

人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不园也，非

但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。

此一节申明上编三虚暴亡，十二藏不得相失之义。

卷之五

标本病传论第六十七篇

标本，阴阳先后之气也。先病为本，后病为标。人身正气调和，外感风热湿火燥寒之气，谓之客气，则以外感客气为本，三阳三阴正气为标。若正气先病，因病而生风热湿火燥寒之气，谓之同气，则以三阳三阴正气为本，所生同气为标。故治有从本者，有从标者，有先治其本而后治其标者，有先治其标而后治其本者，间者并行，甚者独行，此标本之大法也。病传者，心病传肺，肺病传肝，肝传脾，脾传肾，相克而传，皆有死期。若间一脏，则相生而传，病当自止，不止，而至三四脏者，乃可刺，此病传之大法也。《灵枢》有《病本》篇论标本，《病传》论论病传，分而为二，此则合为一也。

黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？

帝承上编四时刺逆从之意，谓欲知刺之逆从，必知病之标本，不知病之标本，犹未知刺之逆从，故问病有标本，刺有逆从奈何？

岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。

别，音逼。应，平声。刺得其宜，标本始得，故凡刺之方，必别四时六气之阴阳，在表在里，浅刺深刺，前后相应，何者为逆，何者为从，逆从得施，则因标治本，因本治标，而标本可以相移，是刺得其宜。而标本始得也。

故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本

而求之于标，有其在标而求之于本，故治有取标而得者，有取本而

得者，有逆取而得者，有从取而得者，故知逆与从，正行无问，知

标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。

当，去声。《至真要大论》曰：百病之起，有生于本者，有生于标者，有取本而得者，有取标而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故曰有其在标而求之于标，此病生于标，取标而得也。有其在本而求之于本，此病生于本，取本而得也。二者乃从取之法也。有其在本而求之于标，有其在标而求之于本，二者乃逆取之法也。故申明治有取标而得者，即在标而求之于标也。有取本而得者，即在本而求之于本也。有逆取而得者，即在本求标在标求本也。有从取而得者，即在标求标，在本求本也。故知逆取与从取之法，则正行而无可问。正行无问，可以万举万当，无有妄行，故又曰：知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。

夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言

一而知百也，以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而弗及，治反为逆，治得为从。

易，去声。此复举阴阳逆从标本，至大深远，而治之宜审也。上文论阴阳逆从标本，故曰夫阴阳逆从标本之为道也，小而至大，言一标本逆从，而知百病之害，夫小而大者，乃少而能多，浅而能博，故可以言一而知百病之害也，浅而博，是以浅而知深，少而多，是察近而知远，故言标与本，言易而知之弗及，不知标本，治之相反，则为逆，识其标本，治之得宜始为从，此阴阳标本逆从，而为治之宜审也。

先病而后逆之，治其本；先逆而后病者，治其本：先寒而后生

病者，治其本；先病而后生寒者，治其本：先热而后生病者，治其本。

此下论标本先后之治，与《灵枢·病本》论辞意相同，凡病皆当治本，惟中满而大小不利当治其标，更当察其间甚，为并行独行之治也。先病而后逆者，先病为本，后逆为标，当治其先病之本。先逆而后病者，先逆为本，后病为标，当治其先逆之本。先寒而后生病者，先寒为本，后病为标，当治其先寒之本。先病而后生寒者，先病为本，后寒为标，当治其先病之本。先热而后生病者，先热为本，后病为标，当治其先热之本。凡此皆治本之法也。

先热而后生中满者治其标。

《病本》篇无此句。此承上文而言，先热后生中满，则不治先热之本，而治中满之标。中满，则上下不交，人以中土为本。故治其标。

先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，

乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。

先病而后泄者，治其先病之本。先泄而后生他病者，治其先泄之本，先泄则中土先虚，既治其本，必且调之，乃治其他病，所以重其中土也。先病而后生中满者，则治中满之标，先中满而后烦心者，则治中满之本，虽有标本，中满当先治也。

人有客气，有同气。

承上文而言，所谓先病先逆先寒先热先泄先中满者，人有客气，有同气也。客气者，风热湿火燥寒之气，侵入人身而为病也。同气者，人身厥阴之气同于风，少阴之气同于热，太阴之气同于湿，少阳之气同于火，阳明之气同于燥，太阳之气同于寒。病三阴三阳之正气，固有风热湿火燥寒之同气而为病也。

小大不利治其标，小大利治其本。

上文中满治标，更当审其小大二便，所以补上文未尽之意。后生中满，而治后病之标者，以中满，则小大二便不利，故治其后病之标。若中满而小大利，亦当先治其本。所以申明中满治标，而补其未尽之意也。

病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，

标而本之，先治其标，后治其本。

有余者，邪气有余。不足者，正气不足。病发而邪气有余，则本而标之，申明本而标之者，先治其邪气之本，后治其正气之标，此治有余之法也。病发而正气不足，则标而本之，申明标而本之者，先治其正气之标，后治其邪气之本，此治不足之法也。《天元纪大论》云：厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之，少阳之上，火气主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也。是以风热湿火燥寒淫气为本，人身三阳三阴正气为标。

谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行，先小大不利而后生病者治其本。

间，去声，下同，间，相兼也。甚，独盛也。治本治标，其中复有间甚，故当谨察间甚，以意调之，如邪正之有余不足，叠胜而相间者，则并行其治。并行者，补泻兼施，寒热互用也。如但邪气有余，但正气不足，而偏甚者，则独行其治。独行者，专补专泻专寒专热也。若先小大二便不利，后生标本之病者，无论间甚，但治其本，以行其便，是察间甚之中，而小大不利，当先治也。此一节，论标本先后治法之不同。

夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不

通，身痛体重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。

此下皆论病传。其传也，相克而传，故病皆死，与《灵枢·病传》论大旨相同，辞稍异也。《病传》论云：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中，夫病传者，心病先心痛，是病先发于心也，一日而咳，一日始传之肺也，三日胁支痛，又三日而传之肝也，五日闭塞不通，身痛体重，又五日而传之脾也，心肺肝脾相传，则火刑金，金刑木、木刑土。又三日而病不已，则死，冬夜半，水刑火也，夏日中，亢极自焚也。日月营运，一寒一暑，言冬可以该秋，言夏可以该春。

肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已，死，冬日入，夏日出。

《病传》论云：病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。肺病喘咳，病先发于肺也。三日而胁支满痛，三日始传之肝也。一日身重体痛，又一日而传之脾也。五日而胀，又五日而传之胃也。肺肝脾胃相传，则金刑木，木刑土，又十日而病不已，则死，冬日入，气不内归也，夏日出，气不外达也。

肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少

腹痛胫 ，三日不已，死，冬日入，夏早食。

病传论云，病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已死，冬日入，夏早食。肝病头目眩胁支满，病先发于肝也。三日体重身痛，三日始传之脾也。五日而胀，又五日而传之胃也。三日腰脊少腹痛胫 ，又三日而传之肾也。肝脾胃肾相传，则木刑土，土刑水。又三日而病不已，则死，冬日入，申酉属金，金克木也。夏早食，寅卯属木，不能生旺也。

脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫 ，三日背KT 筋

痛，小便闭，十日不已，死，冬人定，夏晏食。

病传论云：病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。

脾病身痛体重，病先发于脾也。一日而胀，一日始传之胃也。二日少腹腰脊痛胫 ，又二日而传之肾也。三日皆KT 筋痛，小便闭，又三日而传之膀胱也。脾胃肾膀胱相传，则土刑其水，脏腑皆病。又十日而病不已，则死，冬之人定在戌，夏之晏食亦在戌，皆土不生旺而死也。

肾病少腹腰脊痛， ，三日背KT 筋痛，小便闭，三日腹胀，

三日两胁支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。

《病传》论云：病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。肾病少腹腰脊痛 ，病先发于肾也。三日皆KT 筋痛，小便闭，三日始传之膀胱也。

三日腹胀，又三日传之胃，而不传之心也。《病传》论三日而上之心，三日而之小肠，乃传其所胜，水克火也。

此下三段，皆不传心与小肠，而传脾与胃，乃传所不胜，土克水也。我克克我，皆为逆传，其义一也。三日两胁支痛，又三日而传之肝也。肾膀胱胃肝相传，则水受土刑，土受木刑。又三日而病不已，则死。冬大晨，冬之大晨在辰。夏晏晡，夏之晏晡在戌，晡与 同，皆土制其水而死也。

胃病胀满，五日少腹腰脊痛 ，三日背KT 筋病，小便闭，五

日身体重，六日不已，死，冬夜半后，夏日 。

《病传》论胃病在脾病下，膀胱在肾病下，乃脏腑相连。此则先脏后腑，故胃与膀胱，总列于后也。病传论云：病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日 。 ，HT 也。胃病胀满，病先发于胃也。五日少腹腰脊痛，五日传之肾也。三日背KT 筋痛小便闭，又三日而传之膀胱也。五日身体重，又五日传之脾，而不传之心也。胃肾膀胱与脾相传，皆土刑其水。又六日而病不已，则死，冬夜半后，其时在丑。夏日映，其时在未。皆土不生旺而死也。病传论二日死，此则六日死，盖偶一为二，偶三为六，其理一也。病传论夜半死，此则夜半后死，夫夜半之子，一阳初生，阳气不生，虽夜半不死，而夜半后亦死，理亦一也。

膀胱小便闭，五日少腹胀，腰脊痛， ，一日腹胀，一日身

体痛，二日不已，死，冬鸡鸣，夏下晡。

《病传》论云：病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。膀胱病小便闭，病先发于膀胱也。五日少腹胀腰脊痛 ，五日始传之肾也。一日腹胀，一日身体痛，又一日传胃，又一日传脾，而不传小肠与心也。膀胱与肾、胃与脾相传，则腑脏皆病，水病土刑。又二日而病不已，则死，冬之鸡鸣在丑，膀胱肾病，土克水也。夏之下晡在申，脾胃皆病，土不生金也。

诸病以次是相传，如是者，皆有死期，不可刺，间一脏止，及至三四脏者，乃可刺也。

《玉机真脏论》云：五脏相通，移皆有次。次者，木火土金水相生而传。故诸病以次，是相传之正。

如是者，谓如上文之相克而传。则皆有死期，虽治无功，故不可刺。若间一脏相传，其病当止。如肺欲传肝而肾间之，则金生水，水生木；肾欲传心而肝间之，则水生木，木生火；肝欲传脾而心间之，则木生火，火生土；心欲传肺而脾间之，则火生土，土生金；脾欲传肾而肺间之，则土生金，金生水。是以其病当止。若不止，及至三四脏者，是以次相传，乃可刺也。此一节论病传相克之死期，必相生而传，始可刺治也。

卷之六

合下三卷，计论七篇，皆名大论。论五运六气司天在泉，天时民病寒热胜复之理。天地之阴阳四时，备于人身；人身之寒热虚实，同于天地。首纪天元，而五运五行六气微旨，归于人气以交变。更有五常之政，六元之纪，道极其大，理悉其微，至真至要，皆大论也。

卷之六

天元纪大论第六十八篇

此篇引《天元玉册》之言，以明五运六气，上下相召，五六相合，三十岁为一纪，六十岁为一周，周而复始，无有终时，着之玉版，藏之金匮，署曰天元纪，故曰《天元纪大论》。

《太始天元玉册·运气微旨篇》曰：太虚寥廓，肇其化元，虚皇转运，变易渊玄，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，十二流精，五气横天，曰阴曰阳，曰柔曰刚。寒暑燥湿风火。天之阴阳，天以三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳，地以生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。五运之德，气建于寅。