皇朝经世文统编

言之素问六元正纪大论云土之发为呕吐霍乱按诸之发必从热化如寒　化热湿化火之类土性本湿湿盛则滞其升降之机其发也每因吸受暑热或饮食停滞遂致清浊相干乱于肠胃而为上吐下泻之症又云不远热则热至热至则身热吐卜霍乱此明指霍乱因热而成者不能速热则热气日逼上焦被灼肠胃暗伤致成霍乱奈薛立斋张介宾辈不宗内经偏从病源三因等书专主于寒信手温补动辄残生此诚千古之罪人也若夫霍乱之于寒者内经气交变大论云岁土不及民病飧泄霍乱按岁土不及者其人中阳素馁因天运而更见其虚即方书所谓气盛则多火气虚则则多寒是也中既虚寒运化失职是以朝食暮泻而为飧泄甚加呕吐而为霍乱审无热象可以理中四逆汤治之至若病之轻者亦不外乎辛温化湿芳香泄浊之品病之重者如本沈势汗出如珠腹痛善按泻出不臭吐出清稀若渴不多饮或恶寒战慓手足厥冷或烦然发燥揭去衣被但察其泻出不臭者乃内虚阴盛格阳宜理中四逆等汤治之以上二则举内经论霍乱分别寒热之情形也后贤惟王孟英先生独得精秘观其治霍乱也热者多而寒者少一经其手无不即愈著书立说最堪为法奈近人从无议及霍乱之热者动辄用温热之品以为功高出于圣贤之上而不知自陷于井中矣

针灸论

昔范文正公云不为良相当为良医有圣君不可无良臣有危症不可无良医然则医之为道顾可忽乎哉五方之风气不同人身之强弱亦异医治之法或用饮片汤药或用丸散膏丹且或用推拿针灸故内经论病必云刺某某处医法莫先于针灸而寔莫难于针灸而尤莫神于针灸也独是今之不求甚解者多谓针灸仅能治外症咸以外科目之而抑知古圣之立针灸为第一科者正所以治内症非徒以治外症也即如内经云腹暴满按之不下刺手太阳经支正穴足少阴俞穴以泻之霍乱刺足少阴俞穴五纳而至骨以补之又刺足阳明俞穴三纳至肉分以和之腹满岂外症乎霍乱岂外症乎又云惊刺五惊岂外症且云虐发身方热刺冲阳穴出血立寒虐方欲寒刺手阳明太阴足阳明太阴虐又岂外症乎甚至头痛腰痛心痛腹痛以及咳血痰喘中风不语颠狂瘫疽臌膈疯痨并一切疑难杂症无不各有宜刺之穴而可以针灸愈之何斯世竟轻视夫针灸乎然而无足怪者今之医学专论方而针灸之传概置不讲久矣间有一二从事焉者则世又以管窥蠡测目之不得与内科专门名家者齿而此一二人亦自相安于术之小蓺之微不求精义而苟且以卒业始焉徒有针灸之名而无针灸之寔继焉因无针灸之寔而并失针灸之名也又何怪世多以针灸为外科哉且夫人之所以生者受乎天之气也天有四时五行九经九纬以成三百六十周天之数而人亦有直经横络经八以具三百六十周天之穴善观天者必为之考其躔次酌其分野然后岁差分至之理不以察几微而鉴毫末医之于人也亦然所以古之人精求夫水土燥湿之理熟悉天时令生之故聆音察色表里洞然凡于举止謦咳皆有以见其凑理而得其病源之所在宜针则针宜灸则灸宜补则补宜泻则泻亦或补泻兼施针灸并用得心应手俾数十年沈奇痼疾一旦霍然苏蹶然起而不自知其效之神且速也溯自黄帝歧伯而下代有传人秦越人祖述黄帝着有难经十三卷又有子午经一卷论针灸之要撰成歌诀或疑为后人伪托姑置勿论唐孙思邈王焘等着有千金翼方外台秘要诸书宋仁宗诏王维德考针灸之法铸铜人为式着有铜人针灸图三卷其历代针灸之书原难枚举而要皆班班可考亦惟在业斯道者精心察之虚心领之耳倘粗心浮气略阅数书略知数穴诩诩然一得自鸣悬壶问世讵安望其能活人耶经云刺中心者一日死刺中肺者三日死中者一日半死中肾者六日死中脾者十日死中膈者一年内死且有宜禁针者数十穴宜禁灸者数十穴若不细心考究而一旦临症不识病之生于何经注于何络宜循何宜刺何穴或宜补宜泻问以夺济迎随五门八法茫乎不知其畔岸又何能不误人之性命乎草菅人命忍何如也至父之传子师之传弟皆无非以讹传讹噫针科之日下伊何底乎试思经谓纳针之后静以久留以气候至如待所言不知日暮又方书教人持针时必定神正色手如握虎势若摛龙心无他慕若待贵人即此数语度非庸夫俗子所能晓亦非面壁未深含养未纯者所能为矣矧其中之奥妙又岂可以常见测耶欲识此道之渊微须赖高人之指教惟能先究其病源后察其穴道俾得随手见功应针见效能知元里之元更达妙中之妙庶可济世济人而苍生蒙福矣顾古人往矣古之真传失矣予生也晚不得承古人之教仅得读古人之书才疏学浅恐难用当而通神惟望得一有道者就而正之斯即大快也已

全体略论

人生百体各有专司有坚硬如骨与齿者有柔滑如肉与筋者亦有流质如血类者全骨共二百余枝方员长短不一其形连接处均有胞膜而裹以动肌以为舒缩翕张之用人身可分为三大部即首干自颈至股为干肢手足是也首部为脑之所居而视听嗅味之官亦在焉如心肺肝胃大小肠内肾有二为藏溺之器之则均在干部肢部则有手与臂以主工作胫与足以主行动焉至若消食运[血]呼吸溲溺四要事皆性命所不可少者也食不消则人不得以去故而纳新血不运则四肢百体无以得所养非呼吸则血浊而不清非溲溺则无以消融渣滓而荡涤邪秽矣皮者所以护身者也皮上有膜膜有多孔汗即由孔发出养身之物以空气饮食衣服清洁运动五者为要我等受父母之遗体固不可不加意调护虽然吾身者有心焉人可使身为心役不可使心为身役若纵口体之欲而置心于不顾亦岂得为善养身者哉

说脑

华人每谓人之知觉运动皆由于心故宋儒谓心为天君礼大学疏总包万虑谓之心释名心也谓微无不贯也独西医则谓人之灵明不在于心而在于脑心为运行众血之府其位偏于左居第五六筋骨之间在左乳旁寸许每一分时约跳七十五次每一跳过血一两六钱听以闻症筒其音若罅得二字若脑则居头颅中位处至高为全体之主在前者曰大脑在后者曰小脑中间联络间曰脑桥脊髓者由大小脑直下承脑之驱使分为脑气筋贯注一身俾人知觉运动者也脑气筋共四十对九对由脑出三十一对由脊髓出枝分叶布遍乎肌骨筋骸约而言之第一对名鼻脑气筋主觉香臭第二对名眼脑气筋主目之视物第三四六对名运眼脑气筋主眼肌展动第五对名三岔脑气筋主面之知觉舌之别味及肌之伸缩第七对名面脑气筋主容之舒惨第八对名耳脑气筋主耳听第九对名喉舌脑气筋主喉之启闭及舌之别味以上皆由脑之本体出者也其由颈之骨髓出者计三对先是第十对名长脑气[筋](节)主心肺胃三部或觉或动由是而第十一对两脑气筋主声管肌之展动第十二对名舌下脑气筋主舌之展动以下则皆出自脊间而分布乎百骸四体西书尝谓脑非灵魂乃灵魂所用之机藉以显其行为思虑者旨哉斯言真足以破华医谓心为灵府之谬矣美国旧金山人麦的为非作歹靡所不至前日又犯一案经地方官设法拘获科以缳首之罪某医闻之即商请于正法后剖其脑而险之意谓似此神奸巨其脑必异乎常人也地方官不之许麦的慨然曰予自揣生平所为诚不知其何故今将死矣身外之物皆不能保何况头颅此医欲于脑我之所以异于人者他日者浸以药水置之瓶中使天下人共知我之所以异处此诚有益于人之事我又何吝而不予乎犹意三年前比利时京师开设脑会聚各国之操歧黄业者互相评论独一医谓娼妇及强盗之脑其顶皆凹凸不平与常人有别他医咸非笑之谓娼妇虽甘为下贱强盗虽逞其凶恶然亦惟习俗所移耳岂怀胎时即定为倡为盗而脑体与人各殊此医则坚执不移谓予自习医以至今日曾剖为娼为盗者多人其脑皆生而有别然则今之请麦的脑质者其殆曾习闻此语乎故欲一证以增学识而广见闻抑仆犹有疑焉幼时见说部书有载天台齐次风宗伯佚言者言宗伯于晚年策骑出东华门马忽蹶仆他首触于石脑浆出流气机绝矣家人即延蒙古医生治之医令杀一马取马脑寔宗伯颅中用药封之后虽愈而记性全失平日所交之友所读之书类皆茫然不知无异孩提赤子若是则脑之主知觉运动华人亦有知之者特西人谓脑有脑气筋以贯注全身各司其职宗伯既易以马脑是脑气筋已不能与脑之本质相连以理揆之不特记忆茫然即肢体当亦不能动作何以书中并不齿及恐其说亦如齐东野语未可信以为真也至于近人所著医书有名为中西合者其论脑也谓西医言脑其说半是半非其人仅知有脑汁而不知脑汁之何自而生究之肾精上髓由脊上行以入于脑是为髓海又西医治脑无药噫为此说者其真墨守陈言不知体会者耶西医谓内肾主生溺有两溺管以达膀膀外肾主生精以为生育之用且无论外肾内肾皆有脑气筋以统摄之其于治脑也用阿摩尼亚以补其亏耗用金灰溴告鲁利以安其妄动此外平脑补脑之法更非是仆所能终何作者全未得知而贸贸然词而辟之耶于是乎泚笔而作说脑

论脑质

纽约格致报云人之聪明在于脑男女皆有前数年已有人考之今俄国复有医士细心考究常与人论云尔以为男聪明愈于女耶女聪明愈于男耶有云女聪明愈于男者又一医士云聪明由于教化非尽由于脑也奥大利洲未归英国以前人皆蛮野既归英化之后人渐智矣可知半由教化半由生成尝考该洲男子之脑积体大于女子四百八十一分半彼古埃及人最称教化之美制人皆能学然后方平量其脑所别于奥人有六百二十六分半即波斯人之脑亦大过奥人六百九十九分以此论之可以能辨人聪明之高下故俄国医士特究心于人物之间以考其脑之大小而即以知人之脑寔丰满于万物故人之聪明亦胜于万物惟可异者物中如猫脑重约二两八钱犬脑重约八两羊脑重约十二两狮子脑重约二十五两人熊脑重约四十两大牛脑重约五十两马脑重约六十五两人脑则重约一百三十六两以上诸物脑与人脑比较则不能相胜惟物中有二大兽如海鳅脑独重有二百八十两象脑则重有四百六十两是二物脑大过于人数倍而聪明不能过人抑又何与然则谓男子必聪明过于女子亦未甚当医士曰男女聪明既不能偏胜而其中亦分别有学与否乃有时有学问之人偏于人情不能理会无学问之人转能理会人情到透处可知从脑上分别聪明与否亦有难言之处观于俄国前时有一武员精于用军而其脑极小又有一天主教神父深明天道人道而其脑亦极小可知聪明优绌似不能专以脑之大小决之推之有谓凡人脑壮大即身体强固人脑细小即身体薄弱又不足言矣惟有时其人之体貌魁梧其脑亦从而增大此亦如海鳅与象体大而脑亦从大耳未可信其聪明之必大也观此论说纷纷未衷一是想业医家尚须许多察始能知其明确前谓判人之聪明优绌不能专于脑之大小辨之然有时观脑中所见之筋系幼细明朗者人必聪明如脑筋所现系粗大无灵秀之气者人即愚蠢此又不可不知也至于论脑之生长如鱼鸟之无脑而一味柔滑固无足与人较论即如海鳅与象之脑筋绞甚多其生长与人不同亦不能与人较论若男女之脑其生长亦有不同因其脑筋位置摠有异也更可异者鱼鸟既无脑筋一味柔滑乃有一种海物名为海螺者独精强捷巧越山超海尾能锯木架屋而居智慧几与人同此种物如以脑考其聪明又解人难索矣尝考之愚拙之人其脑筋常多于智慧之人然则专以脑分智愚亦不然矣更有一医士考知脑分前后合男女两脑旁之前其脑常重于女故谓男独脑明过于女耳惟俄国医士考之法独与此不同系先察其脑之轻重复将其腰骨内之髓肉察之谓人一身筋节概从腰骨之髓肉处鼓舞运动欲考人之聪明优绌当并腰髓肉考之始能分辨故该医士又尝即鸟兽等物之腰骨髓肉而考如生鸡腰髓仅得本身脑肉一身之半白鸽牛羊马仅得本身脑肉二分之半猫仅得本身脑肉三分狗与海狗仅得本身脑肉五分鼠仅得本身脑肉六分半海鳅得本身脑肉十分象仅得本身脑肉十八分惟人则多得四十九分以此数计之宜乎人之首出万物矣夫天地间之物鸡能司晨猫能捕鼠诸物各出其知觉以用于人天之赋亦矣凡此论人聪明之所由生俄国医生考论为详而缘其所得之理固在俄前武员精明强干脑小智大亦在乎考察腰髓之一道也按其考知该武员脑肉重得一百三十九两其腰骨髓重二十八两寔得其本身之脑肉四十九分零又女子之脑重得一百三十两其腰髓重二十六两寔得其本身脑肉二十六分零是男女受既殊故聪明亦因之而异俄医士其考之详宜其识之卓也

人身藏府支体相应说

分天下之人而为三等曰君曰臣曰民自古迄今之常局也譬之人身君者首也于内为心以君统臣民也而臣则为内藏府民则外支体人之一身藏府小受疾病不即形诸外体若藏府大伤则外象见焉或发为痈疽或支体消瘦软弱疲痿皆外象也故民之肥瘠甘苦皆视其上者所为如某藏有疾失其所司则某体应之甚则其象显著未有藏府所司而支体能充裕肥大者也人生饮食自其口入融化于五脏而后外体充大譬之国家以厚禄养官而民乃受治也故医者虽治外疾亦必诊服药由藏府施功治民者亦必先审其上之政得其平昔所为而后知受病之由可以补救然则臣与民之相联未有藏府而不应支体者即民与民之相顾亦未有手足而不应肌肤者也民间有相赒相之义犹之身有痛痒即知抑搔左手有疾则右手护之右手有疾则左手代之明乎此理而人在世上所见所闻无论识面目与否知姓氏与否但为同类即如手足之亲苟有祸福无不同之是以自古至今圣贤教人亦必相劝为善沿为阴因果之谈其语愈切其理愈明矣人感戾气而生性秉险恶嫉忌机械有欲己受其福而人受其祸者而不知于理悖甚有幸乐祸之心则见人危险非惟不援而且忍视之并乘机害之然人处于危而己断不能因是得安也犹足有疾而手不能较平时倍舒亦腹有疾而背不能倍适也总之人身内外一体皆相为长养而已今日数省之若谓天道使然寔秦陕豫之时平日积恶以致遭此鞠凶此犹人身之上无端而为毒物咬伤成疽或跌伤殴损渐至肿溃脓臭病不由内因也然余以为通计各省大局如水利不治报不准等事则虽藏府失司之故其病象寔成于内也令官设赈局以救斯民各大吏中如李庆翔刘齐衔者则得罪以去又特派本省绅耆辨赈务严察员之经赈者以及筹捐筹借诸事是于既病之后理藏府之气而各投药物也若绅富捐输则手足支体之自相保护也现在捐户之踊跃捐数之多与捐章之善莫过于江浙之间总集其数已数百万其于秦陕豫之民不愧手足之谊矣往办诸君不特筹其目前之食而且欲谋其后来之事深恐家人离散妇女贩卖尽绝将来河北一带似续可忧亟为筹一良法而尚未能得诸君之为民无微不至矣独是人心如面自有不同犹是江浙之人而金陵绅民独不乐助捐夫赈饥之法视民之受较兵燹为甚故捐章百出不能外多捐一分多救一命早捐一日早救一人二语而金陵之人独延其时而不肯为人先故留其余而不肯居人上呜呼此何事也而苟且取巧若此是殆非诚于为善也犹忆粤匪之乱所过诸地皆旋失旋复虽起事之处不过三四年而金陵独踞至十二三年之久自咸丰三年以来办军务者锐意专志皆于金陵老巢虽由天意地势使然而当时江宁人逃难于杭嘉湖苏松等郡人皆怜其被独重以早日肃静为望于是两湖两皖之人出其死力而江浙之富户踊跃输将以资军饷不知伤多少性命费几许钱财而后贼势日促大功告成金陵之人得以安返故乡重理生业此时出钱出力之人虽曰报　国家亦惟手足相顾之义自在人心然后出于至诚也然则人之为金陵者亦谓至矣而今日以北省之灾烦金陵绅富输资其情乃至若彼抑又何也夫大难初平元气未复自谋不给何暇及人然金陵与苏杭等府收复之期亦不过差一年半年纵贼踞较久而苏杭被兵所伤亦非浅鲜至今日而谓江以南必多富户而金陵独少焉此又谁欺乎所愿急发天良各襄善举无使好善之名让他人共居而己独不与也要之人之一身内外相应而支体又自相调护此理固极易明试拊摩于顶踵之间吾知为善之心油然而生矣余执笔海上目击时艰惜不能效棉力稍尽其心故不惮笔舌之劳为此亲切着明之说以冀阅者罕譬而知倘捐数加多饥民全活亦聊以尉藉耳

论胃与四肢有相助之益

昔罗马欧洲古国今之意大利国民时罗马分国民为一类绅富为一类充兵卒者皆国民也与绅富有违言民皆相率出城屯军于数里之外之小山上暂不复为绅富出死力上议院忧之遣阿格里巴劝谕国民阿格里巴有口才又负时望乃说之曰昔者四肢聚而议曰我等以养胃故劳劳不得休而胃惟袖手而观安坐而食何我等之劳而胃之逸也自今以后食虽在前手弗取口勿纳齿勿龁胃其奈我何众如其言胃果大困四肢亦疲乏不能振始悟胃固非无所事事者彼既受食物旋即变之为血以流行于四肢百体夫血者力之所由生而性命之所赖也国民闻阿格里巴之言皆恍然曰我等如执迷不悟非特绅富之害即我等亦何利之有遂相与和好如初自此国势日盛所向无敌云

论消化食物

消化者所以吸取养生之料者也而主此消化之事者则以口胃肠为要食物入口润之以津嚼之以齿嚼毕乃由食管在喉之下而入胃之上孔胃有上下二孔胃形如囊成以薄膜而可伸缩横置于小腹之上端食物入胃后为胃中之热与胃汁所蒸润即变成黏性流质名曰胃养汁乃由胃之下孔而出此孔如之监门卒凡未经消化之食物禁不使入食物既入又自胃养汁变成白色之液名曰养汁成血之料大半在此肠养汁为养汁管此管由微管而并成大管又由大管而成摠管所吸乃入回血管见后而变为红血其不能成血之料则由大小肠引出身外而消化之事毕矣夫食物未入食管之先既须津以润之齿以龁之既入胃又须胃中之热与汁以变成胃养汁入肠后又须肠内各器具变胃养汁为肠养汁又从有用之料剔出无用之料呜乎消化之事岂不繁重观于此而益叹化工之巧也

卫生说

今世竞言医药矣玉函金匮探索弥精业歧黄者日孜孜于望闻问切之中自夸为三折肱良技即病家亦每喜饵服参苓芝朮谓可起死回生独仆以为已病而求医何如未病而先诊摄则卫生术诚我辈所宜讲求者矣顾世之讲卫生者每谓衣服宜温暖也饮食宜精良也作事勿过于勤劳宜使逸居安处也居家勿过于俭约宜使适体达情也仆则以为不然仆尝闻西士之善卫生者曰天下之人莫不好生而恶死然一生无病者寔绝无而仅有其故何也由于不明饮食之理或吸污秽之气或食害人之物或常居暗室中或坚坐不行动或令身体过于安逸或常劳神思虑或喜作狎邪游种种行为不合养生之理即不得免于夭折故论保身之法居于城市不如居于乡村求之医家不如自行调摄其中最为切要者厥有五端一曰光二曰热三曰空气四曰水五曰饮食何谓之光人居幽室中索索然苦无趣味久之则血之红色渐淡而肢体即颓敝慵疏必使朝夕时得日光并常至屋外吸清气婴儿有病亦然苟非病至沉重之时宜日日抱至中庭行走卧室亦宜令晨光透入试观园丁培护花木务露置庭中若移入密室曲房则无异白菜豆芽无复有绿叶青枝发荣滋长矣借彼例此其故不诚可知乎何谓之热格致家云热由动荡而成其动荡也与光之动荡不同然亦必以日为根本人身必热至法伦海表九十八度始得害不生无论天时冷热决不迁移诚以身内之功用必藉热而成所处之地愈冷则需补之热尤多必赖衣服以护其身不使外冷与身内之热相嬲激惟夜间热度则应较日间之热度稍减故卧时既有被着于身即不妨稍使之冷英国夜间无毒气有开户牖以通风气者此亦护身之大略者也何谓之空气即养气轻气淡气与炭气也动植物各质略由空气变化而成即人亦何独不然苟人居一室之中毫不通风必致渐渐肺闭而死故睡房容积每人以一千立方尺为最小之数医院等处须倍之以室内多通气为最要之事其法以开窗为上开门次之缘开窗能通外间空气开门则祇通房内已过之气也而空气又须求极清者使吸动植物所放之炭气或动植物腐烂蒸成之毒气必致受病伤身然则扫洒室隅较通风不尤为紧要乎何谓之水水为轻养二气相合而成寻常之水有数种惟蒸水较为洁净其味淡山水次之西医有专用水以治病者令病者于温和之时至乡间或有山泉处晨起信步游览食后多饮凉水苟水内含有质饮之更足大补人身独至污秽稍留则脏腑即易致疾由是以观水之为物安可不细意研求哉若夫饮食之道尤凡人所宜考究人身骨肉之质时时化分耗散全恃食物以补之食物入口齿牙咀嚼之后赖口津以调和方能送入咽喉过胃之上口而入胃中胃即生淡酸汁以消化之其有消化未尽者则由胃之下口入小肠又遇一种流汁其力较胃之淡酸汁尤大能吸取食物之精质渗入血中而人身赖以滋补若所食为不合养身之道者即不能藉以补血而人乃逐渐消瘦以致疾病丛生是以饮食须有一定之时虽一日三餐而中饭须稍多早暮须稍减食后勿即作事必行动一小时之久或稍饮美酒以助其消化之力始得腹内安舒否则凝滞肠胃间即不得免于胀闷矣凡此五者即未病而先病之术守身如玉之君子不可不遵而行之者也至于年少无知识之流终日沈酣于酒池肉林中夜间则高驾车马彻夜不免以相娱乐或被洋所累曲房高卧窗户全关者则娼楼妓馆流连忘返不特全未识卫生之法且以自戕其身及至病骨支离始觅药求医以冀挽回于万一呜呼晚矣因箸为此说以告世之欲永其年者明眼人见之幸毋哂予为偏信西法也

续卫生说

客问曰前读所箸卫生说将光热空气与水与饮食反复推阐可谓曲中窍奥尽详无遗矣顾所言西法也西法非华人所能尽知即使知之而欲令服贾之流食力之子事事必求其美善始得病而延年试问能乎不能不将令子之一片婆心等于空言无补乎曰嘻子何见之浅也今有人焉虽恃其一手一足之烈以求朝饔夕飧然自蚤以至于昏黄安在无一息之暇闲及此闲暇之时或行吟树下或徙倚溪边枕石流各适其适不特天光可以常得且藉此以吸空气时时得以推陈出新如花木然更何患绿叶青枝不能使发荣滋长乎贫家冬无煤火使之满室温和又不能狐裘黄黄章身适体然苟絮衣絮被年年易故者而新之费去数千文钱尚不苦其拮据以是云热当不至于热气之不敷矣至于水乡间所吸较城市而尤清取而饮之当不忧肠胃之受其污秽