孙真人备急千金要方

。一名濯肠汤，此治大急者。

藜芦丸，治伤寒不得吐方：

藜芦　附子各一两

右二味，末之，蜜和如扁豆大。伤寒不食，服二丸，不知增之。此谓得病一日以上、四日已来。服药后日移三丈不吐，进热粥汁发之。

治伤寒温病三四日，胸中恶，欲令吐者，服酒胆方：

醇苦酒半升　猪胆一具

右二味，尽和饮之，吐即愈。

又方：

取比轮钱一百五十七枚，以水一斗，煮取七升，分服汁尽。须臾，复以水五升更煮钱，令得一升，复以水二升投中，合三升，出钱饮之，当吐毒即愈。

宜下第八例　诸证方

例曰：大法秋宜下，凡下以汤胜丸散也，中病便止，不必尽剂也。

伤寒有热而小腹满，应小便不利，今反利者，此为有血也，当须下之，宜抵当丸。

太阳病，身黄，脉沉结，小腹坚满，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂者，为血证谛也，属抵觉汤下之。

太阳病不解，热结在膀胱，其人如狂，其血自下即愈。其外不解，尚未可攻，当先解其外；外已解，但小腹结者，可攻之。

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒，体必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻裹也。手足戢然汗出者，大便已坚，宜承气汤。若汗多而微热恶寒者，为外未解也，桂枝汤主之。其热不潮，未可与承气。若腹大满而不大便者，可少与承气汤，微和其胃气，勿令大下。

阳明病，潮热，大便微坚，与承气汤；不坚者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与承气汤。腹中转矢气者，为有燥屎，乃可攻之；若不转气者，此为头坚后溏，不可攻之也，攻之必胀满不能食。欲饮水者，即喻，其后发热者，大便必复坚，宜与小承气和之。不转气者，慎勿攻之。

阳明证，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽坚，大便必黑，宜抵党汤下之。

阳明病发热汗出者，此为越热，不能发黄，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在裹，身必发黄，宜下，以茵陈汤。方出第＋卷中。

少阴病，得之二三日，口燥咽乾，急下之，宜承气汤。

少阴病，得之六七日，腹满，不大便者，急下之，宜承气汤。

夫实则谶语，虚则郑声。郑声，重语也。直视、谶语、喘满者死，下痢者亦死。

伤寒四五日，脉沉喘满，沉为在裹，而反发汗，津液越出，大便为难，表虚裹实，久则讝语。

大承气汤，主热盛，腹中有燥屎，识语者方：

大黄四两　厚朴八两　枳实五枚　芒硝三合#4

右四味#5，□咀，以水一斗，先煮厚朴、枳实，取五升，去滓；内大黄，煎取二升，去滓；下芒硝，更煎一两沸。分再服，得快利止。

抵党圆，下血方：

水蛭　虻虫各二十枚　桃仁二十二枚#6大黄三两

右四味，为末，蜜和合，分为四丸。以水一升，煮一丸，取七合，顿服之，眸时当下血，不下更服。

抵党汤，治同前：

水蛭　虻虫各三十枚#7　桃仁二十三枚　大黄三两

右四味，□咀，以水五升，煮取三升，去滓。服一升，不下更服。

承气汤方：

枳实五枚　芒硝半升　大黄四两　甘草二两

右四味，□咀，以水五升，煮取二升，去滓。适寒温，分三服，如人行五里进一服，取下利为度。若不得利#8，尽服之。

生地黄汤，治伤寒有热，虚赢少气，心下满，胃中有宿食，大便不利方：

生地黄三斤　大黄四两　甘草一两　芒硝二合　大枣二十枚

右五味，合捣令相得，蒸五升米下，熟绞取汁，分再服。

大柴胡　萎蕤　知母汤，治伤寒七八日不解，默默心烦，腹中有干屎，讝语方：

柴胡半斤　萎蕤　知母　大黄　甘草各二两#9　人参　黄苓　芍药各三两　生姜五两　半夏半升

右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓。服一升，日三，取下为效。《集验》用枳实四枚，不用芍药。

治伤寒头痛壮热，百节疼痛方：

柴胡　栀子仁　芍药　知母各四两　升麻　黄苓　大青　杏仁各三两　石膏八两　香豉一升

右十味，吹咀，以水九升，煮取二升七合，分温三服。若热盛，加大黄四两。

□豉圆，治伤寒留饮，宿食不消方：

豆豉一升　巴豆去油，三百枚，今用二百枚　杏仁六＋枚　黄苓　黄连　大黄　麻黄各四两　芒硝　甘遂各三两

右九味，为末，以蜜和丸如大豆，服二丸。不得下者，增之。《崔氏》云此黄素方。

发汗吐下后第九脉证　方　灸法

伤寒已解半日许，复心烦热，其脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

凡发汗后饮水者，必喘，宜慎也。

竹叶汤，治发汗后，表裹虚烦，不可攻者，但当与此方：

竹叶二把　半夏半升　麦门冬一升　人参　甘草各二两　生姜四两　石膏一斤

右七味，□咀，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米半升，米熟去之。分服一升，日三。张文仲不用生姜。

桂枝二麻黄一汤#10，服桂枝汤大汗后，脉洪大者，与桂枝汤。若形如疟，一日再发，汗出便解者，属桂枝二麻黄一汤方：

桂枝一两十七铢　麻黄十六铢　芍药　生姜各一两六铢　甘草一两二铢　杏仁十六枚　大枣五枚

右七味，□咀，以水五升，煮麻黄再沸，去沫，内诸药，煮取二升。适寒温，分再服，取微汗而已。

小青龙汤，治伤寒表未解，心下有水气，乾呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者方。

桂心　麻黄　甘草　乾姜　芍药　细辛各三两　五味子　半夏各半升

右八味，□咀，以水一斗煮麻黄，减二升，去上沬，内诸药，煮取三升。

分三服，相去十里顷复服之。若渴者，去半夏，加栝蒌三两；若微利，去麻黄，加芫花#11 ，如一鸡子大，熬令赤色；若噎，加附子一枚；若小便不利，小腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升。数用神效。

四物甘草汤，治伤寒，发汗出而喘，无大热与此方：

甘草二两　麻黄四两　石膏半斤　杏仁五十枚

右四味，□咀，以水七升，先煮麻黄，令减二升，内诸药，煎取三升，分三日服。

栀子汤，治发汗若下后，烦热，胸中室，气逆抢心者方：

栀子十四枚　香豉四合，绵裹

右二味，以水四升先煮栀子，取二升半，次内豉，煮取一升半。分二服，温进一服。得快吐，止后服。

厚朴汤，治发汗后，腹胀满方：

厚朴半两#12　人参一两　甘草二两　生姜八两　半夏半升

右五味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

玄武汤，治太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞷动，振振欲僻地方：

茯苓　芍药　生姜各三两　白术二两　附子一枚

右五味，□咀，以水八升，煮取三升#13，温服七合。

葛根黄连汤，治太阳病反下之，利遂不止，脉促者，表未解，喘而汗出者方：

葛根半斤　黄连　黄苓各三两　甘草二两

右四味，□咀，以水八升，先煮葛根，减二升，次内诸药，煮取二升#14，去滓，分再服。

茯苓汤，治伤寒发汗吐下后，心下逆满，气上冲胸，起即头眩，其脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者方：

茯苓四两　白术　桂心各三两　甘草二两

右四味，□咀，以水六升，煮取三升，去滓，分三服。

凡寸口脉浮，关上自沉，为结胸。《巢源》作沉细。

凡伤寒病发於阳，而反下之，热入因作结胸。

大陷胸圆，治结胸病，项亦强，如柔痉状，下之即和方：

大黄八两　芒硝　杏仁　葶苈各五合

右四味，捣筛大黄、草整，余二味别研如脂，和散，取如弹丸大一枚，甘遂末一钱匕，白蜜二合，水一升，煮取八合。温顿服之，病乃自下；如不下，更服，取下为效。

伤寒六七日，结胸热实，其脉沉紧，心下痛，按之正坚，宜大陷胸汤。

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上乾而渴，日哺有小潮热，心胸大烦，从心下至小腹，坚满痛不可近，宜大陷胸汤方：

甘遂未，一钱匕　大黄切，六两　芒硝一升

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，次内芒硝，一沸，次内甘遂。分再服，一服得快利，止后服。

甘草泻心汤，治伤寒中风，医反下之，其人下痢，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚结满，乾呕心烦，不能得安。即#15见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆使之然也，宜治之方：

甘草四两　黄苓　乾姜各三两#16　黄连一两　半夏半升　大枣十二枚

右六味，□咀，以水一斗，煮取六升，去滓。分服一升，日三。加人参三两乃是也。

生姜泻心汤，治伤寒发汗后，胃中不和，心下痞坚，乾噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者方：

生姜四两　甘草　人参　黄苓各三两　乾姜　黄连各一两　半夏半升　大枣十二枚

右八味，□咀，以水一斗，煮取六升，去滓。分服一升，日三。

白虎汤，治伤寒吐下后，七八日不解，结热在裹，表裹俱热，时时恶风，大渴，舌上乾燥而烦，欲饮水数升者方：

石膏一升　知母六两　甘草二两　粳米六合

右四味，□咀，以水一斗煮，米熟去滓。分服一升，日三。诸亡血及虚家，不可与白虎汤。若立夏后至立秋前，得用之，立秋后不可服。春三月尚凛冷，亦不可与之，与之则呕利腹痛。

伤寒无大热，而口乾渴，心烦，背微恶寒，宜服白虎汤。

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证，宜白虎汤。

若渴欲饮水，口燥舌乾者，亦宜白虎汤。

青箱子圆，治伤寒后，结热在内，烦渴者方：

青葙子五两　黄苓　栝蒌根　苦参各一两　黄檗二两　龙胆　栀子仁　黄连各三两

右八味，为末，蜜丸如梧桐子大。先食后#17服七丸，日三，不知稍加。一本云畅和为丸。

大青汤，治伤寒热病十日已上，发汗不解，及吐下后，诸热不除，及下利不止，斑出，皆治之方：

大青四两　甘草　阿胶各二两　豆豉一升

右四味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓，煮三沸，去豉，内阿胶令烊。顿服一升，日三服。欲尽复作，常使有余，渴者当饮。但除热，止吐下，无毒。《深师》治劳复，《肘后》有赤石脂三两，《胡洽》、《集验》同。

治伤寒后不了了，朝夕有热，如疟状方：

知母二两　麻黄　甘草　芍药　黄苓　桂心各一两

右六味，□咀，以水七升，煮取二升半。服五合，日三，温覆令微汗。若心烦不得眠，其人欲饮水，当稍稍饮之，令胃中和则愈。

江南诸师，秘仲景要方不传。

灸法：

初得病或先头痛，身寒热，或涩涩欲守火，或腰背强直，面目如饮酒状，此伤寒初得一二日，但烈火灸心下三处：第一处，去心下一寸，名巨阙；第二处，去心下二寸，名上管；第三处，去心下三寸，名胃管。各灸五十壮。然或人形大小不同，恐寸数有异，可绳度，随其长短寸数最佳。取绳从心头骨名鸠尾头度，取脐孔，中屈绳取半，当绳头名胃管，又中屈半绳，更分为二分，从胃管向上度一分即是上管，又上度取一分即是巨阙。大人可灸五十壮，小儿可三壮，亦随其年。灸之大小，以意斟量也。若病者三四日以上，宜先灸胸上二十壮。以绳度鼻正上尽发际，中屈绳，断去半，便从发际入发中，灸绳头名曰天聪，又灸两颞□，又灸两风池，又灸肝输百壮，余处各二十壮，又灸太冲三十壮，神验。

孙真人备急千金要方卷之三十一竟

#1下：原作『不』，据影宋刻本改。

#2二两：影宋刻本作『一两』。

#3右二味：『右』字下，至『宜下第八』篇中『大承气汤』主治文字，全脱，据影宋刻本补。

#４三合：影宋刻本作『五合』。

#5右四味：原作『右六味』，据影宋刻本改。

#6二十二枚：影宋刻本作『二十三枚』。

#7各三十枚：影宋刻本『虻虫』用『二十枚』。

#8利：原作『和』，据影宋刻本改。

#9各二两：影宋刻本『大黄、甘草』各用『一两』。

#10桂枝二麻黄一汤：原作『桂枝麻黄汤』，据下文文义改。

#11芫花：影宋刻本作『荛花』。

#12半两：影宋刻本作『八两』。

#13三升：影宋刻本作『二升』。

#14二升：影宋刻本作『三升』。

#15即：影宋刻本作『师』。

#16各三两：影宋刻本作『各二两』。

#17后：影宋刻本无『后』字。

孙真人备急千金要方卷之三十二

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

伤寒杂治第一论 方 灸法

论曰：凡除热解毒，无过苦酢等物，故多用苦参、青葙、艾、栀子、葶苈、苦酒、乌梅之属，是其要也。夫热盛，非苦酢物不解也。热在身中，既不时治，治之又不用苦酢等药，此如救火不以水也，必不可得脱免也。

又曰：今诸疗多用辛甘，姜、桂、人参之属，此皆贵价难得，常有比行求之，转以失时。而苦参、青葙、葶苈、艾之属，所在尽有，除热解毒最良，胜於向贵价药也。前后数参并用之。得病内热者，不必按药次也，便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之，但稍与促其间，无不解也。

扁鹊曰：病在腠理，汤熨之所及；病在血脉，针石之所及；病在骨髓，无可奈何。而凡医治病，或言且待使病成乃顿去之，此为妄矣。当预约束家中及所部曲，具语解此意，使有病者知之为要。

治温气病欲死方：

苦参一两，以酒二升，煮取一升，尽饮之。当吐则除诸毒病，服之覆取汗，皆愈。张文仲及《肘后》云：治热毒气死，破棺千金汤。

苦参汤，治热病五六日已上方：

苦参三两　黄苓二两　生地黄八两

右三味，□咀，以水八升，煎取二升。适寒温服一升，日再。

凝雪汤，治时行毒病七八日，热积聚胸中，烦乱欲死，起死人，拓汤方：

芫花一升，以水三升，煮取一升半。渍故布，薄胸上，不过三薄，热即除。当温暖四肢，护厥逆也。

栝蒌汤，治伤寒中风五六日已上，但胸中烦，乾呕方：

栝蒌实一枚　黄苓　甘草各三两　生姜四两　大枣十二枚　柴胡半斤

右六味，□咀，以水一斗二升，煮取五升，绞去滓。适寒温服一升，日三。

芦根饮子，治伤寒后，呕哕反胃，及乾呕不下食方：

生芦根切　青竹茹各一升　粳米三合　生姜三两

右四味，以水七升，先煮千里鞋底二只#1，取五升，澄清下药，煮取二升半。随便饮，不瘥，重作取瘥。

治伤寒后呕哕方：

通草三两　生芦根切，一升　橘皮一两　粳米三合

右四味，□咀，以水五升，煮取二升。随便稍饮，不瘥更作，取瘥止。

治伤寒后虚赢少气，呕吐方：

石膏　麦门冬　半夏各一升　竹叶二把　人参二两

右五味，□咀，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米一升，米熟汤成。饮一升，日三服。一方加生姜五两。此方正是仲景竹叶汤方，前卷汗后门中已有此方，仍少甘草，分两不别#2。

治热毒攻手足，赤肿焮热，疼痛欲脱方：

煮马屎若羊屎汁，渍之，日三度。

又方：

浓煮虎杖根，适寒温，以渍手足，令至踝上一尺止。

又方：

稻秾灰汁渍之。

又方：

取好酒煮苦参以渍之。

又方：

猪膏和羊屎涂之，亦佳。

又方：

取常思草，绞取汁以渍之。一名苍耳。

漏芦连翘汤，治时行热毒变作赤色痈疽，丹疹毒热赤肿赤痛#3，生障翳方：

漏芦　连翘　黄苓　麻黄　白术#4　升麻　甘草各一两#5　枳实　大黄各三两

右九味，□咀，以水九升，煮取三升。分三服，相去人行五里久更服。热盛者，可加芒硝二两。

猪胆汤，治伤寒五六日斑出方：

猪胆　苦酒各三合　鸡子一枚

右三味，合煎三沸，强者尽服之。赢者须煎六七沸，分为二服，汗出即愈。

治人及六畜时气热病，豌豆疮方：

浓煮黍禳汁洗之。一茎是穄禳，即不瘥。疮若黑者，捣蒜封之。

又方：

煮芸薹洗之。

治热病后，豌豆疮方：

黄连三两，以水二升，煮取八合，顿服之。

又方：

真波斯青黛大如枣，水服之，瘥。

又方：

青木香二两，以水三升，煮取一升，顿服之，愈。

又方：

若赤黑发如疥大一作疾火者，煎羊脂摩傅之。

又方：

小豆屑，鸡子白和而傅之。

又方：

以妇人月水帛以拭之。

又方：

小儿着，取月水汁和水浴之。

又方：

灸两手腕砚子骨尖上三壮，男左女右。

木香汤，治疮烦疼者方：

青木香二两　熏陆香　矾石　丁香各一两　麝香半两

右五味，□咀，以水四升，煮取一升半，分#6再服。热毒盛者，加犀角一两，无犀角，以升麻代之；病轻者，去矾石。神验。

又方：

芒硝和猪胆涂上，勿动，痂落无痕，仍卧黄土末上良。此病小便涩、有血者，内坏；疮皆黑靥，不出脓者，死不治也。

治内发疮盛方：

酢四合　大猪胆一具

右二味，合煎三沸。服一合，日五服之，良。

治豌豆疮，初发觉欲作者方：

煮大黄五两，服之愈。

治时行病发疮方：

取好蜜遍身摩疮上。亦可以蜜煎升麻摩之，并数数食之。

治伤寒鼻衄，肺间有余热故也，热因血自上不止，用此方：

牡蛎二两半#7　石膏一两六铢

右二味，治下筛。酒服方寸匕，日三四。亦可蜜丸，如梧子大。用治大病瘥后，小劳便鼻衄者。

治伤寒热病，喉中痛，闭塞不通方：

生乌扇一斤，切　猪脂一斤

右二味，合煎，药成去滓，取如半鸡子大，薄绵裹之，内喉中，稍稍咽之，取瘥。

又方：

升麻　芍药　羚羊角各三两　通草四两　射干二两　生芦根切，一升

右六味，□咀，以水七升，煮取二升半，分作二#9服。

治热病，口中苦，下气除热，喉中鸣，煎方：

石膏半升　蜜一升

右二味，以水三升先煮石膏，取二升，次内蜜复煎，取如饧，含如枣核许，尽复含之，大良。

治伤寒热病后，口乾喜唾，咽痛方：

大枣二十枚　乌梅十枚

右二味，合捣，蜜和。含如杏核大，咽其汁，甚验矣。

禹余根汤#9，伤寒服汤药而下利不止，心下痞坚，服泻心汤竟，复以他药下之，利不止，医以理中与之而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，治之方：

禹余根　赤石脂各一斤，碎

右二味，以水六升，煮取二升，分三服。若不止，当利小便。

治伤寒后下利脓血方：

阿胶一两　黄檗二两　黄连四两　栀子十四枚

右四味，□咀，以水六升，煮取于升，去滓，内阿胶，更煎令消，分为三服。《甲乙方》无黄檗，有黄苓。

治赤白下脓，小儿得之三日皆死，此有□虫在下部方：

麝香　矾石　巴豆　附子　真珠　雄黄各等分

右六味，治合，取桑条如箭簳，长三寸，以绵缠头二寸，唾濡绵，展取药，着绵上，内谷道中，半日复易之，日再，神效。

麻黄升麻汤，治伤寒六七日，其人大下后，脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治者方：

麻黄　知母　萎蕤亦作菖蒲　黄苓各三两　升麻　芍药　当归　乾姜　石膏　茯苓　白术　桂心　甘草　麦门冬各二两

右十四味，□咀，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升。分服一升，微取汗，愈。

治温毒及伤寒内虚，外热攻胃，下黄赤汁及烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛，诸热毒方：

栀子二七枚　豉一升　薤白一握

右三味，以水四升，先煮栀子、薤白令熟，次内豉，煮取二升半。分三服，频服取瘥。

治病后虚肿方：

豉五升　醇酒一斗

右二味，煮三沸，及热顿服。不耐酒者，随性，覆取汗。

治汗不止方：

地黄三斤切，以水一斗，煮取三升，分作三服。

又方：

白术叶作饮饮之。

又方：

白术方寸匕，以饮服之。

治卒得汗不止方：

以温酒服牛羊脂，愈。

又方：

服屎#10亦止。

治盗汗及汗无时方：

以韭根四十九枚，水二升，煮一升，顿服之为度。

又方：

豉一升，以酒二升，渍三日服，不瘥，更合服，不过三剂即止。

又方：

死人席缘烧灰煮汁，洗身瘥。

止汗方：

杜仲　牡蛎各等分

右二味，治下筛，临夜卧以水服五钱匕。

又方：

牡蛎　雷丸　麻黄根各三两　乾姜　甘草各一两　米粉二升

右六味，治下筛，随汗处粉之。

牡蛎散，治卧即盗汗，风虚头痛方：