孙真人备急千金要方

味，为末，蜜和丸如梧子大。每服三丸，日三，以知#35为度。

治上气咳嗽喘息，喉中有物，唾血方：

生姜汁　杏仁各二升　糖　蜜各一升　猪膏二合

右五味，先以猪膏煎杏仁，色黄出之，以纸拭令冷，捣如膏，合姜汁、糖、蜜等合煎令可丸。每服如杏核一枚，日夜六七服，渐渐增加。

治一切肺病咳嗽脓血，及唾血不止方：

好酥三十斤，三遍炼，停取凝，当出醍醐。服一合，日三服，瘥止。一切药皆不出此神方。

又方：

三炼酥，如鸡子黄。适寒温，灌鼻中，日再夜一。

锺乳七星散，治寒冷咳嗽，上气胸满，唾脓血方：又名吸散。

锺乳　矾石　款冬花　桂心各等分

右四味，治下筛，作如大豆七聚，七星形。以小筒吸取，酒送下，先食服，日三，不知#36加之。数试大验。又云临井吸服之。

又方：

锺乳　细辛　款冬花　天雄　紫菀　石膏各等分

右六味，治下筛，取如大豆七聚，如前法吸之，日二。只得食粥，七日嗽愈乃止。若大豆聚不知，小益之，勿太多。

七星散，治三十年咳嗽方：

款冬花　紫菀　桑根白皮　代赭　细辛　伏龙肝各一两

右六味，治下筛，作七星聚，聚如萹豆者，以竹筒口当药上，一一吸咽之，令药入腹中，先食日三丸，服四日，日复作七星聚，以一蛮肉炙令熟，以展转药聚上，令药悉遍肉上，仰卧，咀嚼之，细细咽汁，令药力歆歆割割然，毒气入咽中，药力尽，总咽却，取瘥止。未瘥，复作如初。羊、牛、鹿肉皆可，猪肉不可用。

治嗽熏法：

以熟艾薄薄布纸上，纸广四寸，后以硫黄末薄布艾上，务令调均，以荻一枚如纸长，卷之，作十枚，先以火烧缠下去荻，烟从孔出，口吸烟咽之，取吐止，明旦复熏之如前。日一二止，自然可瘥。得食白粥，余皆忌。恐是熏黄如硫黄，见火必焰矣。

又方：

熏黄一两研令细，以蜡纸并上熏黄，令与蜡相入，调匀，卷之如前法，熏之亦如上法，日一二止，以吐为度，七日将息后，以羊肉羹补之。

又方：

烂青布广四寸，布上布艾，艾上布青矾末，矾上布少熏黄末，又布少盐，又布少豉末，急卷之，烧令着，内燥罐中，以纸蒙头，更作一小孔，口吸取烟，细细咽之，以吐为度。若心胸闷时，略歇，烟尽止，日一二度，用三卷不尽，瘥。三七日慎油腻。

论曰：凡上气，多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。

灸法：

嗽，灸两乳下黑白际各百壮，即瘥。

又，以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨解中，灸十壮。

又，以绳横量口中，折绳从脊，灸绳两头边各八十壮，三报，三日毕。两边者，是口合度。

灸从大椎数下行第五节下第六节上，穴在中间此即神道穴，随年壮。并主上气。

灸手屈臂中有横文外骨捻头得痛处十四壮，良。

上气咳嗽，短气，气满，食不下，灸肺募五十壮。

上气咳逆短气，风劳百病，灸肩井二百壮。

上气短气，咳逆，胸背痛，灸风门热府百壮。

上气咳逆，胸满短气，牵背痛，灸巨阙、期门各五十壮。

上气咳逆短气，胸满多唾，唾恶冷痰，灸肺输五十壮。

上气胸满短气，咳逆，灸云门五十壮。

上气咳逆，胸痹背痛，灸胸堂百壮，不针。

上气咳逆，灸膻中五十壮。

上气气闭，咳逆咽冷，声破喉猪猪，灸天瞿五十壮。一名天突。

逆气，虚劳，寒损，忧恙，筋骨挛痛，心中咳逆，泄，疰，腹满，喉痹，颈项强，肠痔，逆气，痔血，阴急，鼻衄，骨痛，大小便涩，鼻中乾，烦满，狂走，易气，凡二十二病，皆灸绝骨五十壮。穴在外#37踝上三寸宛宛中。

孙真人备急千金要方卷之五十七竟

#１膈：影宋刻本作『喘』，独字为句。

#2支：原作『肢』，据影宋刻本改。

#3颊：原作『□』，据影宋刻本改。

#4右六味：影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

#5三：影宋刻本作『二』。

#6五：影宋刻本作『三』。

#7右十味：影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

#8失：影宋刻本作『矢』。

#9聚：原作『众』，据影宋刻本改。

#10支：原作『肢』，据影宋刻本改。下『支』字仿此。

#11各二两：影宋刻本作『各三两』。

#12加：原作『如』，据影宋刻本改。

#13右九味：影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

#14三合：影宋刻本作『二合』。

#15各二两：影宋刻本作『各三两』。

#16右六味：影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

#17去：原脱，据影宋刻本补。

#18各二两：影宋刻本『石膏』用『三两』。

#19右五味：影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

#20一两：影宋刻本作『二两」。

#21各一斤：影宋刻本作『各半斤』。

#22各二两：影宋刻本作『各一两』。

#23散：原作『汤』，据影宋刻本改。

#24眼疼：影宋刻本作【冷疼』。

#25分：影宋刻本作『合』。

#26芥：影宋刻本作『豆』。

#27知：原作『止』，据影宋刻本改。下『知』字仿此。

#28三两：影宋刻本作『二两』。

#29二升：影宋刻本作『一升』。

#30可：原作『方』据影宋刻本改。

#31一两半：影宋刻本作『二两半』。

#32各五分：影宋刻本作『各三分』。

#33知：原作『止』，据影宋刻本改。

#34三升：影宋刻本作『二升』。

#35知：原作『止』，据影宋刻本改。下同。

#36知：原作『止』，据影宋刻本改。

#37外：原作『内』，据影宋刻本改。

孙真人备急千金要方卷之五十七

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

大肠腑方

大肠腑脉论第一

论曰：大肠腑者，主肺也，鼻柱中央是其候也。肺合气於大肠，大肠者，为行道传泻之腑也．号监仓掾。重二斤十二两，长一丈二尺，广六寸，当脐右回迭积还反十二曲，贮水谷一斗二升，主十二时，定血脉，和利精神。《千金》、《明堂》、《外台》同。《难经》云长二丈一尺，大四寸，径一寸之少半，十六曲，盛谷一斗，水七升半。鼻遂以长，以候大肠。

右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也。苦少气，心下有水气，立秋节即咳。刺手太阴治阴，在鱼际间。

右手关前寸口阳实者，大肠实也。苦肠中切痛，如针刀所刺，无休息时。刺手阳明治阳，在手腕中，泻之。

大肠病者，肠中切痛而呜擢濯，冬日重感於寒则泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候。取巨虚上廉。

肠中雷鸣，气上冲胸膈#1，不能久立，邪在大肠。刺育之原、巨虚上廉、三里。

大肠胀者，肠鸣而痛，寒则泄，食不化。

大肠有寒鹜溏，有热便肠垢。

大肠有宿食，寒栗发热有时，如疟状。

肺前受病，移於大肠，肺咳不已，咳则遗失便利。厥气客於大肠，则梦田野。

肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓腹裹大者，大肠缓而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。

扁鹊云：手太阴与阳明为表裹，大肠若病，实则伤热，热则胀满不通，口为生疮。食下入肠，肠实而胃虚，食下胃，胃实而肠虚，所以实而不满，乍实乍虚，乍来乍去。虚则伤寒，寒则肠中雷鸣，泄青白之利而发於气水，根在,大肠。方见治水篇中。大肠绝，不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。

手阳明之脉，起於大指次指之端外侧，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，上入肘外廉，循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支#2者，从缺盆直而上颈，贯颊，入下齿缝中，还出侠口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。是动则病齿痛颊#3肿。是主津所生病者，目黄口乾，凯衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气盛有余，则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。盛者，则人迎大三倍於寸口，虚者则人迎反小於寸口也。

大肠虚实第二脉　方　灸法

大肠实热

右手寸口气口以前脉阳实者，阳明经也。病苦肠满，善喘咳，面赤身热，喉咽中如核状，名曰大肠实热也。

生姜泄肠汤，治大肠实热，腹胀不通，口为生疮者方：

生姜　橘皮　青竹茹　黄苓　栀子仁　白朮各三两　桂心一两　茯苓　芒硝各二两　生地黄十两　大枣十四枚

右十一味，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分二服。

治肠中胪胀不消方：

灸大肠输四十九壮。

大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之。

大肠虚冷

右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胸中喘，肠呜虚渴，唇乾目急，善惊泄白，名曰大肠虚冷也。

黄连补汤，治大肠虚冷，痢下青白，肠中雷鸣相逐方：

黄连四两　茯苓　芎藭各三两　酸石榴皮五片　伏龙肝鸡子大一枚　地榆五两

右六味#4；以水七升，煮取二升半，去滓，下伏龙肝末，分三服。

治肠中雷鸣相逐，痢下方：

灸承满五十壮。穴在侠巨关相去五寸。巨阙在心下一寸，灸之者，侠巨阙两边各二寸半。

治肠中常鸣，时上冲心方：

灸脐中。

食饮不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。

腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，侠脐急，天枢主之。

肠鸣而痛，温留主之。

肛门论第三

论曰：肛门者，主大行道，肺、大肠候也。号为通事令史。重十二两，长一尺二寸，广二寸三#5分，应十二时。若脏伤热，则肛门闭塞，大行不通，或肿，缩入生疮。若腑伤寒，则肛门开，大行洞泻，肛门凸出，良久乃入。热则通之，寒则补之，虚实和平，依经调理。方见别卷中。

皮虚实第四论 方

论曰：夫五脏六腑者，内应骨髓，外合皮毛肤肉。若病从外生，则皮毛肤肉关格强急；若病从内发，则骨髓□疼。然阴阳表裹，外皮内髓，其病源不可不详之也。皮虚者寒，皮实者热。凡皮虚实之应，主於肺、大肠，其病发於皮毛，热则应脏，寒则应腑。

蒴藋蒸汤，治皮虚，主大肠病，寒气关格方：

蒴藋根叶切，三升　菖蒲叶切，二升　桃叶皮枝锉，三升　细糠一斗　秫米五升#6

右五味，以水一石五斗煮，取米熟为度，大盆器贮之，於盆上作小竹床子罩盆，人身坐床中，四面周回将席荐障风，身上以衣被盖覆。若气急，时开孔对中泄气，取通身接汗，可得两食久许，如此三日，蒸还温药足汁用之。若盆裹不过热，盆下安炭火。非但治寒，但是皮肤一切劳冷，悉皆治之。

栀子煎，治皮实，主肺病热气方：

栀子仁　枳实　大青　杏仁　柴胡　芒硝各二两　生地黄　淡竹叶切，各一升　生玄参五两　石膏八两

右十味#7，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分为三服。

咳嗽第五论 证方 灸法

论曰：经云五脏六腑皆令咳。肺居外而近上，合於皮毛，皮毛喜受邪，故肺独易为咳也。邪客於肺，则寒热上气喘，汗出，咳动肩背，喉鸣，甚则唾血。肺咳经久不已，传入大肠，其状咳则遗粪。肾咳者，其状引腰背痛，甚则咳涎；肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗尿。肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧；肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦汁出。心咳者，其状引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痹咽肿；心咳经久不已，传入小肠，其状咳则失#8气。脾咳者，其状右胁痛，阴阴引肩背，甚者不得动，动则咳剧；经久不已，传入胃，其状咳而呕，呕甚则长虫出。久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不能饮食，此皆聚#9於胃，关於肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。右顺时有风寒冷，人触冒解脱，伤皮毛间，入腑脏，为咳上气，如此也。有非时忽然暴寒，伤皮肤中与肺合，则咳嗽上气，或胸胁叉痛，咳唾有血者，是其热得非时之寒，暴薄之不得渐散，伏结深，喜肺痈也。因咳服温药，咳尤剧及壮热，吐脓血，汗出，恶寒是也。天有非时寒者，急看四时方也。

问曰：咳病有十，何谓也？师曰：有风咳，有寒咳，有支#10咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰：十咳之证，以何为异？师曰：欲语因咳，言不得竟，谓之风咳。饮冷食寒，因之而咳，谓之寒咳。心下坚满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳。咳则引胁下痛，谓之肝咳。咳而唾血，引手少阴，谓之心咳。咳而涎出，续续不止，引小腹，谓之脾咳。咳引颈项，而唾涎沫，谓之肺咳。咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳。咳而引头痛，口苦，谓之胆咳。咳而引舌本，谓之厥阴咳。风咳者，不下之；寒咳、支咳、肝咳，刺足太冲；心咳，刺手神门；脾咳，刺足太白；肺咳，刺手太泉；肾咳，刺足太溪；胆咳，刺足阳陵泉；厥阴咳，刺手大陵。

夫久咳为□，咳而时发热，脉在九菽一作卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。

夫咳家，其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热，乃可吐耳。

咳家，其人脉弦为有水，可与十枣汤下之，方见下。不能卧出者，阴不受邪故也。留饮咳者，其人咳不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣纵状。夫酒客咳者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也，其脉沉者不可发汗。久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死，其脉虚者，必善冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。上气汗出而咳，属饮家。咳而小便利，若失溺，不可发汗，汗出即厥逆冷。

夫病吐血，喘咳上气，其脉数，有热不得卧者死。寒家咳而上气，其脉数者死，谓其人形损故也。脉大而散，散者为气实而血虚，名曰有表无裹。上气、面驸肿、肩息，其脉浮大不治，加痢尤甚。上气躁而喘者，属肺胀，欲作风水，发汗愈。

小青龙汤，洽咳逆倚息不得卧方：

麻黄　芍药　细辛　桂心　乾姜　甘草各三两　五味子　半夏各半升

右八味，□咀，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，乃内诸药，煮取三升，去滓，分三服，弱者服半升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微痢，去麻黄，加荛花如鸡子大。若食饮噎者，去麻黄，加附子一枚。若小便不利，小腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘者，去麻黄，加杏仁半升。

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉、尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂心甘草五味子汤，治其气冲方：

茯苓四两　桂心　甘草各二两#11　五味子半升

右四味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，温服。

冲气即低而反更咳胸满者，用茯苓、甘草、五味子，去桂加乾姜、细辛，以治其咳满方：

茯苓四两　甘草　乾姜　细辛各三两　五味子半升

右五味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。

咳满即止而更复渴，冲气复发者，以细辛、乾姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也，支饮法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水方：

半夏　五味子各半升　茯苓四两　细辛　乾姜　甘草各二两

右六味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。

水去呕止，其人形肿者，应内麻黄，以其人遂痹，故不内麻黄内杏仁方：

杏仁　五味子　半夏各半升　茯苓四两　细辛　乾姜　甘草各三两

右七味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓。温服半升，日三。若逆而内麻黄者；其人必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加#12大黄利之方：

大黄　乾姜　细辛　甘草各三两　茯苓四两　五味子　半夏　杏仁各半升

右八味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓。温服半升，日三。

咳而上气，肺胀，其脉浮，心下有水气，胁下痛引缺盆，设若有实者，必躁，其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之之方：

石膏　乾姜　桂心　细辛各二两　芍药　甘草各三两　麻黄四两　半夏半升　五味子一升

右九味，□咀，以水一斗，先煮麻黄减二升，下药，煮取二升半。强者服一升，羸者减之，小儿四合。仲景用治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。《外台》同。

泽漆汤，治上气，其脉沉者方：

泽漆三斤，细切，以东流水五斗，煮取一斗五升，去滓，澄清　半夏半升　生姜　紫菀一作紫参　白前各五两　黄苓　甘草　桂心　人参各三两

右九味#13，内泽漆汁中，煮取五升。每服五合，日三夜一。

麦门冬汤，下气止逆，治大逆上气，咽喉不利方：

麦门冬汁三升　半夏一升　粳米三合#14人参　甘草各二两#15　大枣二十枚

右六味#16，以水一斗二升，煮取六升，去滓。每服半升，日三夜一。

射干麻黄汤，治咳而上气，喉中如水鸡声者方：

射干　细辛　款冬花　紫菀各三两　麻黄　生姜各四两　大枣七枚　半夏　五味子各半升

右九味，□咀，以东流水一斗二升，先煮麻黄去#17上沬，内药，煮取三升，去滓。分三服，日三。

厚朴麻黄汤，治咳而大逆，上气胸满，喉中不利如水鸡声，其脉浮者方：

厚朴五两　麻黄四两　石膏　细辛　乾姜各二两#18　小麦一升　杏仁　半夏　五味子各半升

右九味，□咀，以水一斗二升，煮小麦熟，去麦内药，煮取三升，去滓。分三服，日三。

麻黄石膏汤，治上气胸满者方：

麻黄四两　石膏一枚，鸡子大　厚朴五两　小麦一升　杏仁半升

右五味#19，以水一斗，先煮小麦熟，去之，下药，煮取三升，去滓，分三服。《深师》用治久逆上气，喉中如水鸡鸣，名小投杯汤。咳者加五味子、半夏各半升，乾姜三累。

皂荚圆，治咳逆上气，时时唾浊，但坐不得卧方：

皂荚八两，为末，蜜丸如梧子大。

以枣膏和汤服三丸，日三夜一。《必效方》以酥炙皂荚。

十枣汤，夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日、一岁，可与此方：

大枣十枚　大戟　甘遂　芫花各等分

右大戟、甘遂、芫花捣为末，以水一升五合，煮枣取八合，去滓，内药末。强者一钱匕，赢者半钱，顿服之，平旦服。而不下者，明旦更加药半钱。下后自然补养。

咳而引胁下痛者，亦十枣汤主之。方见前。

温脾汤，治食饱而咳者方：

甘草四两　大枣二十枚

右二味，□咀，以水五升，煮取二升。分三服，温服之。若咽中痛而声鸣者，加乾姜一两#20。

百部根汤，治嗽，不得卧，两眼突出方：

百部根　生姜各一斤#21　细辛　甘草各三两　贝母　五味子　白朮各二两#22　桂心四两　麻黄六两

右九味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服。《古今录验》用杏仁四两，紫菀三两。

海藻汤，治咳而下利，胸中痞而短气，心中时悸，四肢不欲动，手足烦，不欲食，肩背痛，时恶寒方：

海藻四两　五味子　半夏各半升　生姜一两　细辛二两　茯苓六两　杏仁五十枚

右七味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓。分三服，日三。一方无五味子、生姜。

白前汤，治水咳逆上气，身体浮肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，咽中作水鸡鸣方：

白前　紫菀　半夏　大戟各二两

右四味，□咀，以水一斗浸一宿，明旦煮取三升，分三服。

治九种气嗽欲死，百病方：

乾姜　半夏　细辛　紫菀　吴茱萸　荛花一作芫花　茯苓　甘草　甘遂　防葵　人参　乌头　大黄　杏仁各一分　葶苈二分　巴豆　厚朴　白薇各三分　五味子　远志　前胡　菖蒲　枳实　蜀椒　皂荚　当归　大戟　桂心各半分

右二十八味，为末，蜜丸如梧子大，先食服二丸，日三服，以知为度，不知增之。

麻黄散#23，治上气嗽方：

麻黄半斤　杏仁百枚　甘草三两　桂心一两

右四味，治下筛，别研杏仁如脂，内药末和合。临气上时服一方寸匕，食久气未下，更服一方寸匕，可至三匕。气发便服，即止。一方去桂心、甘草。

太医令王叔和所撰御服蜀椒圆，治上气咳嗽甚良方：

蜀椒五分　乌头　杏仁　菖蒲　誉石一云矾石　皂荚各一分　细辛　款冬花　紫菀　乾姜各三分　吴茱萸　麻黄各四分

右十二味，为末，蜜丸如梧子大。暮卧吞二丸。治二十年久咳，不过二十丸。

通气圆，治久上气咳嗽，咽中腥臭，虚气搅心痛，眼疼#24，耳中嘈嘈，风邪毒疰，时气，食不生肌，胸中膈塞，呕逆，多唾，恶心，心下坚满，饮多食少，恶疰，淋痛病方：