黄帝内经素问补注释文

寒栗。

冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；

以血气无所营故也。

冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。

阳气不壮，至春而竭，故善忘。○新校正云：按经阙冬刺秋分

凡此四时刺者，大逆之病，

新校正云：按全元起本作六经之病。

不可不从也。反之一则生乱气相淫病焉。

淫，不次也．不次而行，如浸淫相染而生病也。

故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转！

不转，谓不逆转也。

帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其动为噫；

《诊要经终论》曰：中心者环死。《刺禁论》曰：一日死，其动为噫。

中肝五日死，其动为语；

《诊要经终论》阙而不论。《刺禁论》曰；中肝五日死，其动为语。○新校正云：按《甲乙经》语作欠。

中肺三日死，其动为咳；

《诊要经终论》曰：中肺五日死。《刺禁论》曰：中肺三日死，其动为咳。

中肾六日死，

新校正云：按《甲乙经》作三日死#20。

其动为吞。

《诊要经终论》曰：中脾五日死。《刺禁论》曰：中肾六日死，其动为吞。然此三论，皆岐伯之言，而死日动变不同，传之误也。

刺伤人五藏皴必死，其动则依其藏之所变候知其死也。

变，谓气动变也。中心下至此，并为逆从，重文也。

标本病传论篇

新校正云：按全元起本，在《皮部论篇》前。

黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前复相应，逆从得施，标本相移，故日有其在摔而求之於标，有其在本而求之於本，有其在本而求之於标，有其在标而一求乞计本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者

得病之情，知治大体，则逆从皆可，施铃中焉。

故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当

道不撰惑，识断深明，则无问於人，正行皆当。

不知标本，是谓妄行。

识犹褊浅，道朱高深，举且见违，故行多妄。

夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，

着之至也。言别阴阳，知逆顺，法明着，见精微，观其所举则小，寻其所利则大，以斯明着，故言一而知百病之害

少而多，浅而博，可以言一而知百也。

言少可以贯多，举浅可以料大者，何法之明，故非圣人之道，孰能至於是耶？故学之者，犹可以言一而知百病也。博，大也。

以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。

虽事极深玄，人非咫尺，略以浅近，而悉贯之。然标本之道，虽易可为言，而世人识见无能及者。

治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。

新校正云：按全元起本同作固。

小大不利治其标，小大利治其本。

本先病，标后病，铃馑察之。

病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。

本而标之，谓有先病复有后病也。以其有余，故先治其本，后治其标也。标而本之，谓先发轻微缓者，后发重大急者。以其不足，故先治其标，后治其本也。

谨察问甚，以意调之，

问，谓多也。甚，谓少也。多，谓多形证而轻易。少，谓少形证而重难#21也。以意调之，调审量标本不足有余，非谓拾法而以意妄为调之也。

问者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。

并，谓他脉共受邪气而合病也。独，为一经受病而无异气相参也。并甚则相传，传急则亦死。

夫病传者，心病先心痛，

藏真通於心，故心先痛。

一日而咳，

心火胜金，传於肺也。肺在变动为咳故尔。

三日胁支痛，

肺金胜木，传於肝也。以其豚循胁肋故如是。

五日闭塞不通，身痛体重，

肝木胜土，传於脾也。脾性安镇，木气乘之，故闭塞不通，身痛体重。

三日不已死。

以胜相伐，唯弱是从，五藏四伤，岂其能久，故为即死。

冬夜半，夏日中。

谓正子午之时也。或言冬夏有异，非也。昼夜之半，事甚昭然。○新校正云：按《灵枢经》：大气入藏，病先发於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。《甲乙经》曰：病先发於心，心痛，一日之肺而咳，三日之肝，肋支痛，五日之脾，闭塞不通，身病体重，三日不已死，冬夜半，夏日中。详《素问》言其病，《灵枢》言其藏，《甲乙经》及并《素问》、《灵枢》二经之文，而病与藏兼举之。

肺病喘咳，

藏真高於肺而主息，故喘咳。

三日而胁支满痛，

肺传於肝。

一日身重体痛，

肝传於脾。

五日而胀，

自传於府。

十日不已死。冬日入，夏日出。

孟冬之中，日入於申之八刻二分。仲冬之中，日入於申之七刻三分。季冬之中，日入於申，与孟月等。孟夏之中，日出於寅之八刻一分。仲夏之中，日出於寅之七刻三分。季夏之中，日出於寅，与孟月等也。

肝病头目眩，胁支满，

藏真散於肝，脉内连目胁，故如是。

三日体重身痛，

肝传於肺。

五日而胀，

自传於府。

三日腰脊少腹痛，经酸，

谓胃传於肾。以其脉起於足，循端内出胭内康，上股内后康，贯脊属肾络膀胱，故如是也。腰为肾之府，故腰痛。

三日不已死。冬日入，

新校正云：按《甲乙经》作日中。

夏早食。

日入早晏，如冬法也。早食谓早於食时，则卯正之时也。

脾病身痛体重，

藏真濡於脾，而主肌肉故尔。

一日而胀，

自传於府。

二日少腹腰脊痛，经酸，

胃传於肾。

三日背肥筋痛，小便闭，

自传於府及之胎也。(胎，音吕。)

十日不已死。冬人定，夏晏食。

人定，谓申后二十五刻。晏食，谓寅后二十五刻。

肾病少腹腰脊痛，腑酸，

藏真下於肾，故如是。

三日背胎筋痛，小便闭，

自传於府。○新校正云：按《灵枢经》云之胎膀胱，是自传於府，及之胎也。

三日腹胀，

膀胱传於#22小肠。○新校正云：按《甲乙经》云#23：三日上之心，心胀。

三日两胁支痛，

府传於藏。○新校正云：按《灵枢经》云：三日之小肠，三日上之心。今云两胁支痛，是小肠府传心藏而发痛也。

三日不已死。冬大晨，夏晏哺。

大晨，谓寅后九刻大明之时也。晏哺，谓申后九刻向昏之时也。

胃病胀满，

以其脉循腹，故如是。

五日少腹腰脊痛，腑酸，

胃传於肾。

三日背肥筋痛，小便闭，

自传於府及之胎也。

五日身体重，

膀胱水府传於脾也。○新校正云：按《灵枢经》及《甲乙经》各云五日上之心，是膀胱传心，为相胜而身体重，今王氏言传脾者误也。

六日不已死。冬夜半后，夏日跌。

夜半后，谓子后八刻丑正时也。日映，谓午后八刻未正时也。映，徒结切。

膀胱病小便闭，

以其为津液之府，故尔。

五日少腹胀，腰脊痛，腑酸，

自归於藏。

一日腹胀，

肾复传於小肠。

一日身体痛，

小肠传於脾。○新校正云：按《灵枢经》（公．．一日上之心。是府传於藏也。《甲乙经》作之脾，与王注同。

二日不已死。冬鸡呜，夏下哺。

鸡呜，谓早鸡呜，丑正之分也。下哺，谓日下於哺时，申之后五刻也。

诸病以次是#24相传，如是者，皆有死期，不可刺

五藏相移皆如此，有缓传者，有急传者，缓者或一岁二岁三岁而死，其次或三月若六月而死，急者一日二日三日四日或五六日而死，则此类也。寻此病传之法，皆五行之气，考其日数，理不相应。夫以五行为纪，以不胜之数传於所胜者，谓火传於金，当云一日，金传於木当云二日，木传於。土当云四日，土传於水当云三日，水传於火当云五日也。若以己胜之数传於不胜者，则木三日传於土，土五日传於水，水一日传於火，火二日传於金，金四日传於木，经之传日，似法三阴三阳之气。《玉机真藏论》曰：五藏相通，移阶有次。不治，三月若六月，若三日若六日，传而当死。此与同也。虽尔，犹当临病详视日数，方悉是非。

间一藏止，

新校正云：按《甲乙经》无止字。

及至三四藏者，乃可刺也。

问一藏止者，谓隔过前一藏而不更传也。则谓木传土，土传水，水传火，火传金，金传木而止，皆问隔一藏也。及至三四藏者，皆谓至前第三第四藏也。诸至三藏者，皆是其己不胜之气也。至四藏者，皆至己所生之父母也。不胜则不能为害，於彼所生则父子无克伐之期，气顺以行，故刺之可矣。

黄帝内经素问补注释文卷之三十七竟

#1愈：顾本作『尽』。

#2足：原作『从』，据顾本改。

#3入：顾本『入』下有『同身寸之』四字。下同。

#4灸可三壮：顾本作『若灸者可灸三壮』。下同。

#5合：原脱，据顾本补。

#6属：原脱，据顾本补。

#7解：顾本『解』下有『邪』字。

#8刺：疑『刺』上脱『缪』字。

#9经：据王注『经』下疑脱『循』字。

#10舌：原作『肩』，据顾本改。

#11三：顾本作『二』。

#12注：顾本作『主』。下同。

#13二：顾本作『二十』。

#14刺：原脱，据顾本补。

#15流：原作『经』，据顾本改。

#16重：顾本作『黑』。

#17七：顾本作『三』。

#18孤：原作『狐』，据顾本改。下同。

#19痹：原脱，据顾本补。

#20死：原脱，据顾本补。

#21难：原作『中』，据顾本改。

#22於：原脱，据顾本补。

#23一万：原脱，据顾本补。

#24是：『是』字疑衍。

黄帝内经素问补注释文卷之三十八

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

天元纪大论篇

黄帝问曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐。

御，谓临御。化，谓生化也。天真之气无所不周，气象虽殊，参应一也。○新校正云：按《阴阳应象大论》云喜怒悲忧恐，二论不同者，思者脾也，四藏皆受成焉，悲者胜怒也，二论所以互相成也。

论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？

论，谓《六节藏象论》也。运，谓五行应天之五运，各周三百六十五日而为纪者也。故日终期之日，周而复始也。以六合五，数未参同，故问之也。

鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！

道，谓化生之道。纲纪，谓生长化成收藏之纲纪也。父母，谓万物形之先也。本始，谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者，未之有也。所以造化不极，能为万物生化之元始者，何也？以其是神明之府故也。然合散不测，生化无穷，非以五运为无能尔也。○新校正云：详阴阳者至神明之府也与《阴与应象大论》同，而两论之注颇异耳。

故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。

所谓化变#1圣神之道也。化，施化也。变，散易也。神，无期也。圣，无思也。气之施化故日生，气之散易故日极，无期弃侯故日神，无思测量故日圣。由化与变，故万物无能逃五运阴阳，由圣与神，故众妙无能出幽玄之理。深乎妙用，不可得而称之。○新校正云：按《六微旨大论》云：物之生从於化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。又《五常政大论》云：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。

夫变化之为用也，

应万化之用也。

在天为玄，

玄，远也。天道玄远，变化无穷。《传》曰：天道远，人道迩。

在人为道，

道，谓妙用之道也。经衍政化，非道不成。

在地为化，

化，谓生化也。生万物者也，非土气孕育，则形质不成。

化生五味，

金石草木，根叶华实，酸苦甘淡辛咸，皆化气所生#2随时而有。

道生智，

智通妙用，唯道所生。

玄生神。

玄远幽深，故生神也。神之为用，触遇玄通，契物化成，无不应也。

神，在天为风，

风者教之始，天之使也，天之号令也。

在地为木；

束方之化。

在天为热，

应火为用。

在地为火；

南方之化。

在天为湿，

应土为用。

在地为土；

中央之化。

在天为燥，

应金为用。

在地为金；

西方之化。

在天为寒，

应水为用。

在地为水。

北方之化。神之为用，如上五化。木为风所生，火为热所炽，金为燥所发，水为寒所资，土为湿所全，盖初因而成立也。虽初因之以化成，卒因之以败散尔。岂五行之独有是哉，几因所因而成立者，悉因所因而散落尔。○新校正云：详在天为玄至此，与《阴阳应象大论》及《五运行大论》文重，注颇异。

故在天为气，在地成形，

气，谓风热湿燥寒。形，谓木火土金水。

形气相感而化生万物矣。

此造化生成之大纪。

然天地者，万物之上下也；

天覆地载，上下相临，万物化生，无遗略也。由是故万物自生自长，自化自成，自盈自虚，自复自变也。夫变者何？谓生之气极本而更始化也。孔子曰：曲成万物而不遗。

左右者，阴阳之道路也；

天有六气御下，地有五行奉上。当岁者为上，主司天。承岁者为下，主司地。不当岁者，二气居右，北行转之，二气居左，南行转之。金木水火运，北面正之，常左为右，右为左，则左者南行，右者北行而反也。○新校正云：详上下左右之说，义具《五运行大论》中。

水火者，阴阳之征兆也；

征，信也，验也。兆，先也。以水火之寒热，彰信阴阳之先兆也。

金木者，生成之终始也。

木主发生应春，春为生化之始。金主收敛应秋，秋为成实之终。终始不息，其化常行，故万物生长化成收藏自久。○新校正云：按《阴阳应象大论》曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女；左右者，阴阳之道路；水火者，阴阳之征兆；阴阳者，万物之能始也。与此论相出入也。

气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。

气有多少，谓天之阴阳三等，多少不同秩也。形有盛衰，谓五运之气，有太过不及也。由是少多盛衰，天地相召，而阴阳损益昭然彰着可见也。○新校正云：详阴阳三等之义，具下文注中。

帝曰：愿闻五运之主时也何如？

时，四时也。

鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。

一运之日，终三百六十五日四分度之一乃易之，非主一时当其王相囚死而为绝法也，气交之内迢然而别有之也。

帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：

《天元册》，所以记天真元气运行之纪也。自神农之世，鬼突区十世祖始，诵而行之，此太古占侯灵文。洎乎伏羲之时，已钨诸玉版，命曰《册文》。太古灵文，故命曰《太始天元册》也。○新校正云：详今世有《天一元玉册》，或者以谓即此《太始天元册》文，非是。(镌，子泉切。)

太虚寥廓，肇基化元，

太虚，谓空玄之境，真气之所充神明之官#3府也。真气精微，无远不至，故能为生化之本始，运气之真元矣。肇，始也。基，本也。

万物资始，五运终天，

五运，谓木火土金水运也。终天，谓一岁三百六十五日四分度之一也。终始更代，周而复始也。言五运更统於太虚，四时随部而迁复，六气分居而异主，万物因之以化生，非日自然，其谁能始，，故日万物资始。《易》曰：大哉乾元，万物资始。乃统天云行雨施，品物流形。孔子曰：天何言哉，四时行焉，百物生焉。此其义也。

布气真灵，总统坤元，

太虚真气，无所不至也，气齐生有，故禀气含灵者，抱真气以生焉。总统坤元，言天元气常司地#4气，化生之道也。《易》曰：至哉坤元，万物资生，乃顺承天也。

九星悬朗，七曜周旋，

九星，上古之时也。上古世质人淳，归真返朴，九星悬朗，五运齐宣。中古道德稍衰，标星藏曜，故计星之见者七焉。九星谓天蓬、天内、天冲、天辅、天禽、天心、天任、天柱、天英，此盖从标而为始，遁甲式法，今犹用焉。七曜，谓日月五星，今外蕃多以此历为举动吉凶之信也。周，谓周天之度。旋，谓左循天度而行。五星之行，犹各有进退高下小大矣。

曰阴日阳，日柔日刚，

阴阳，天道也。＇柔刚，地道也。天以阳生阴长，地以柔化刚成也。《易》曰：立天之道，日阴与阳，立地之道，日柔与刚。此之谓也。

幽显既位，寒暑弛张，

幽显既位，言人神各得其序。寒暑弛张，言阴阳、不失其宜也。人神各守所居，无相干犯，阴阳不失其序，物得其宜，天地之道且然，人神之理亦犹也。○新校正云：按《至真要大论》云：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽，故日幽，两阳合明，故日明。幽明之配，寒暑之异也。

生生化化，品物咸章。

上生，谓生之有情有识之类也。下生，谓生之无情无识之类也。上化，谓形容彰显者也。下化，谓蔽匿形容者也。有情有识，彰显形容，天气主之。无情无识，蔽匿形质，地气主之。禀元灵气之所化育尔。《易》曰：天地捆缢，万物化醇。斯之谓欤。

臣斯十世，此之谓也。

传习斯文，至鬼臾区，十世於兹，不敢失坠。

帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。

由气有多少，故随其升降，分为三别也。○新校正云：按《至真要大论》云：阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少异用。王冰云：太阴为正阴，太阳为正阳，次少者为少阴，次少者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴。

形有盛一哀，谓五行之治，各有太过不及也。

太过，有余也。不及，不足也。气至不足，太过迎之，气至太过，不足随之，天地之气，亏盈如此，故云形有盛衰也。

故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。

言亏盈无常，互有胜负尔。始，谓甲子岁也。《六微旨大论》曰：天气始於甲，地气始於子，子甲相合，命日岁立。此之谓也。则始甲子之岁，三百六十五日，所禀之气，当不足也，次而推之，终六甲也，故有余已则不足，不足已则有余，亦有岁运，非有余非不足者，盖以同天地之化也。若余已复余，少已复少，则天地之道变常，而灾害作，苛疾生矣。○新校正云：按《六微旨大论》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。又按《五常政大论》云：委和之纪，上角与正角同，上商与正商同，上官与正官同。伏明之纪，上商与正商同。卑监之纪，上官与正官同，上角与正角同。从革之纪，上商与正商同，上角与正角同。涸流之纪，上官与正官同。赫曦之纪，上羽与正征同。坚成之纪，上征与正商同。又《六元正纪大论》云：不及而加同岁会已前诸岁，并为正岁，气之平也。今王注以同天之化为非有余不足者，非也。

应天为天符，承岁为岁直，三合为治。

应天，谓木运之岁上见厥阴，火运之岁上见少阳、少阴，土运之岁上见太阴，金运之岁上见阳明，水运之岁上见太阳，此五者天气下降，如合符运，故日应天为天符也。承岁，谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，岁当辰戌丑未；金运之岁，岁当巳酉；水运之岁，岁当申子。此五者岁之所直，故曰承岁为岁直也。三合，谓火运之岁，上见少阴，年辰临午；土运之岁，上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉；此三者，天气、运气与年辰俱会，故云三合为治也。岁直亦日岁位，三合亦为天符。《六微旨大论》曰：天符岁会，日太乙天符。谓天运与岁俱会也。○新校正云：按天符岁会之详，具《六微旨大论》中，又详火运上少阴，年辰临午，即戊午岁也。土运上太阴，年辰临丑未，即己丑己未岁也。金运上阳明，年辰临酉，即乙酉岁也。

帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。