黄帝内经素问补注释文

下文曰：

五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当主#6之豚气也。春前气至，脉气亦至，故日时立气布也。侯，谓日行五度之候也，言一侯之日，亦五气相生，而直之差则病矣。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色豚而，通神明，合之金木水火土四时八风六合不离其常。此之谓也。工，谓工於修养者也。言铃明於此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注时立气布，谓立春前当至时，当王之脉气也。按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又日侯亦同法。

帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。

言盛虚之变见，此乃天之常道尔。

帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。

不愆常侯，则无过也。

帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。

言《玉机真藏论篇》具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本篇言豚之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论篇》已具言也。

帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。

春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木；常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者，春之木，内合肝。长夏土，内合脾。冬之水，内合肾。夏之火，内合心。秋之金，内合肺。故日各以气命其藏也。命，名也。

帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，

始春，谓立春之日也。春为四时之长，故侯气皆归於立春前之日也。

未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命日气淫。不分邪僻内生，工不能禁。

此上十字，文义不伦，应古文错简。次后五治下，乃其义也，今朱书之。

至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。

凡气之至，皆谓立春前十五日，乃侯之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故日太过。至而不至，谓所直之气二应至不至，而后期至，后期而至，是气不足，故日不及。太过，则薄所不胜而乘所胜。不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之者。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘於脾土矣，故日太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五藏之气，内相淫并为疾，故命日气淫也。余太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故日所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故日气迫也。余不及，例皆同。

谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

时，谓气至时也。候其年则始於立春之日，候其气则始於四气定期，侯其日则随於候日，故日馑候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。然不分五治，谬引入#7邪，天#8真气运，尚未该通，人病之由，安能精达，故日工不能禁也。

帝曰：有不袭乎？

言五行之气，有不相承袭者乎？

岐伯日：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。

变，谓变易天常也。

帝日：非常而变奈何？岐伯日：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感於邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。

言苍天布气，尚不越於五行，人在气中，岂不应於天道？夫人之气乱，不顺天常，故有病死之征矣。《左传》日：违天不祥。此其类也。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣。土气至，后三岁病矣。金气至，后四岁病矣。水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感於邪则死也。假令非王#9直年，而气相干者，且为微病，不爻内伤於神藏，故非其时则微而且持也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者，皆铃受邪，故云非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》日：非其时则生，当其时则死。当，谓正直之年也。

帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？

新校正云：详从前岐伯日昭乎哉问也至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。

岐伯日：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。

言天地广大，不可度量而得之，造化玄微，岂可以人心而遍悉。大神灵问，赞圣深明，举大说几，粗言纲纪，故日请陈其方。

草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极，

言物生之众，禀化各殊，目视口味，尚无能尽之，况於人心，乃能包括耶。

嗜欲不同，各有所通。

言色味之众，虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲，则自随己心之所爱耳，故日嗜欲不同，各有所通。

天食人以五气，地食人以五味。

天以五气食人者，躁气奏肝，焦气奏心，香气奏脾，腥气晓肺，腐气奏肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气，而上为天；浊阴成味，而下为地．。故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天，浊阴为地。又曰：阳为气，阴为味。

五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

心荣面色，肺主音声，故气藏於心肺，上使五色修洁分明，音声彰着。气为水母，故味藏於肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气相副，化成神气，乃能生而宣化也。

帝曰：藏象何如？

象，谓所见於外可阅者也。

岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通於夏气。

心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故日心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也，心养血，其主豚，故充在血脉也。心王於夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通於夏气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详神之变，全元起本并《太素》作神之处。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通於秋气。

肺藏气，其神魄，其养皮毛，故日肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主#10王於秋，昼日为场气所行，位非阴处，以太阴居於阳分，故日阳中之太阴，通於秋气也。《金匮真言论》曰：日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。○新校正云：按太阴，《甲乙经》并《太素》作少阴，当作少阴。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。

肾者，主垫，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通於冬气。

地户封闭，垫虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故日肾者主垫，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通於冬气也。《金匮真言论》曰：合夜至鹞呜，天之阴，阴中之阴也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴，当作太阴。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。

肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，

新校正云：详此六字当去。按《太素》：心，其味苦，其色赤。肺，其味辛，其色白。肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏，载其味其色。《阴阳应象大论》已着色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字，亦当去之。罢，音疲。

此为阳中之少阳，通於春气。

夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故日肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。束方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：束方生风，风，生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏为肝，在色为苍。故其色苍也。以少阳居於阳位，而王於春，故日阳中之少阳，通於春气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳，详王氏引《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中#11之说为证，今肝藏又引为证，反不引鹞呜至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见，当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳为得。

脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓凛之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，

皆可受盛，转运不息，故为仓凛之本，名日器也。营起於中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入於脾胃，脾胃糟粕转化其味，出於三焦膀胱，故日转味而入出者也。

其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，

○新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去，已解在前条。

此至阴之类，通於土气。

口为脾官，脾主肌肉，故日华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘。脾合土，故其味甘也。又曰：在藏为脾，在色为黄。故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故日此至阴之类，通於土气也。《金匮真言论》曰：阴中之至阴，脾也。

凡十一藏，取央於胆也。

上从心藏，下至於胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取次於胆也。

故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。

阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》日．．一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大於寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒#12而食不得入也。《正理论》曰：格则吐逆。

寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴，四盛已上为关阴。

阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心#13包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已#14上、阴盛之极，故关闭而波不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺。搜，小便也。

人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢#15，不能极於天地之精气，则死矣。

俱盛，谓俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极於天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故日关格，关格者不得尽期而死矣。此之谓也。○新校正云：详赢#16当作盈。脉盛四倍已上，非赢也，乃盛极也。古文赢#17与盈通用。

黄帝内经素问补注释文卷之九竟

#1气：原作『天』，据顾本改。

#2及：原作『反』，据顾本改。

#3六：顾本作『大』。

#4尽：顾本作『盖』。

#5其：顾本作『某』。

#6主：顾本作『王』。

#7入：顾本作『八』

#8天：原作『大』，据顾本改。

#9王：顾本作『主』。

#10主：原作『上』，据顾本改。

#11中：『中』下原衍『天』字，据顾本删。

#12拒：原作『柜』，据顾本改。

#13心：原作『小』，据顾本改。

#14已：原作『也』，据顾本改。

#15赢：顾本作『赢』。

#16赢：顾本作『赢』。

#17赢：顾本作『赢』。

黄帝内经素问补注释文卷之十

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

五藏生成篇

新校正云：按此篇云《五藏生成篇》而不云论者，盖此篇直记五藏生成之事，而无问答论议之辞，故不云论。后不言论者，义皆仿此。

心之合脉也，

火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合咏也。

其荣色也，

火炎上而色赤，故荣美於面而赤色。○新校正云：详王以赤色为面荣美，未通。大抵发见於面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉。

其主肾也。

主，谓主与肾相畏也，火畏於水，水与为官，故畏於肾。

肺之合皮也，

金气坚定，皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。

其荣毛也，

毛附皮革故外荣。

其主心也。

金畏於火，火与为官，故主畏於心也。

肝之口筋也，

木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。

其荣爪也，

爪者筋之余，故外荣也。

其主肺也。

木畏於金，金与为官，故主畏於肺也。

脾之合肉也，

土性柔厚，肉体亦然。脾藏应土，故合肉也。

其荣唇也，

口为脾之官，故荣於唇，唇谓四际#1白色之处，非赤色也。

其主肝也。

土畏於木，木与为官，故主畏於肝也。

肾之合骨也，

水性流湿，精气亦然，骨通精髓，故合骨也。

其荣发也，

脑为髓海，肾气主之，故外荣发也。

其主脾也。

水畏於土，土与为官，故主畏於脾也。

是故多食咸，则脉凝泣而变色。

心合豚，其荣色，咸益肾，胜於心，心不胜，故脉凝泣，而颜色变易也。

多食苦，则皮槁而毛拔。

肺合皮，其荣毛，苦益心，胜於肺，肺不胜，故皮枯槁，而毛拔去也。

多食辛，则筋急而爪枯。

肝合筋，其荣爪，辛益肺，胜於肝，肝不胜，故筋急而爪乾枯也。

多食酸，则肉胝胜而唇揭。

脾合肉，其荣唇，酸益肝，胜於脾，脾不胜，故肉胝胜，而唇#2皮揭举也。胝，丁尼切。胶，侧救切。

多食甘，则骨痛而发落。

肾合骨，其荣发，甘益脾，胜於肾，肾不胜，故骨痛而发堕落。

此五味之所伤也。

五味入口，输於肠胃，而内养五藏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰：

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，

故心欲苦，合火故也。肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也。肾欲咸，合水故也。

此五味之所合也。

各随其欲而归嗅之。

五藏之气，

新校正云：按全元起本云，此五味之合，五藏之气也，连上文。《太素》同o

故色见青如草兹者死，

兹，滋也，言如草初生之青色也。

黄如棋实者死，

色青黄也。

黑如良者死，

矣，谓臭煤也。良，音苔。

赤如恤血者死，

恤血，谓败恶凝聚之血，赤黑也。恤，方杯切。

白如枯骨者死，

白而枯槁，如乾骨之白也。

此五色之见死也。

藏败，故见死色也。《三部九侯论》曰：五藏已败，其色必夭，夭叉死矣。此之谓也。

青如翠羽者生，赤如鹦冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

皆谓光润也，色虽可爱，若见朦肿，尤善矣。故下文曰：

生於心，如以缟裹．朱；生於肺，如以缟裹红；生於肝，如以缟裹钳；生於脾，如以缟裹括楼实；生於肾，如以缟裹紫。

是乃真见生色也。缟，白色，给，薄青色。

此五藏所生之外荣也。

荣，美色也。

色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。

各当其所应而为色味也。

故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

各当其所养之藏气也。

诸脉者皆属於目，

脉者血之府，《宣明五气篇》曰：久视伤血。由此明诸脉皆属於目也。○新校正云：按皇甫士安云：《九卷》曰：心藏脉，脉舍神。神明通体，故云属目。

诸髓者皆属於脑，

脑为髓海，故诸髓属之。

诸筋者皆属於节，

筋气之坚结者，皆络於骨节之问也。《宣明五气篇》曰：久行伤筋。由此明诸筋皆属於节也。

诸血者皆属於心，

血居脉内，属於心也。《八正神明论》曰：血气者人之神。然神者心之主，由此故诸血皆属於心也。

诸气者皆属於肺，

肺藏主气故也。

此四支八溪之朝夕也。

溪者，肉之小会名也。八溪，谓肘膝腕也，如是，气血筋脉，互有盛衰，故为朝夕矣。

故人卧血归於肝，

肝藏血，心行之，人动则血运於诸经，人静则血归於肝藏。何者？肝主血海故也。

肝受血而能视，

言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。

足受血而能步，

气行乃血流，故足受血而能行步也。

掌受血而能握！

以当把握之用。

指受血而能摄。

以当摄受之用也。血气者人之神，故所以受血者，皆能运用。

卧出风吹之，血凝於肤者为痹，

谓痛痹也。痛，音顷，又音君。

凝於脉者为泣，

泣，谓血行不利。

凝於足者为厥，

厥，谓足逆玲也。

此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

空者，血流之道，大经隧也。隧，音遂。

人有大谷十二分，

大经所会，谓之大谷也。十二分者，谓十二经豚之部分。

小溪三百五十四名，少十二俞，

小络所会，谓之小溪也。然以三百六十五小络言之者，除十二俞外，则当三百五十三名，经言三百五十四者，传写行书，误以三为四也。○新校正云：按别本及全元起本、《太素》俞作关。

此皆卫气之所留止，邪气之所客也，

卫气满填以行，邪气不得居止，卫气亏缺留止，则为邪气所客，故言邪气所客。

针石绿而去之。

绿，谓寅绿行去之貌。言邪气所客，卫气留止，针其溪谷，则邪气寅绿随脉而行去也。

诊病之始，五次为纪，

五次，谓以五藏之豚，为次生死之纲纪也。

欲知其始，先建其母，

建，立也。母，谓应时之王气也。先立应时王气，而后乃求邪正之气也。

所谓五次者，五脉也。

谓五藏豚也。

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。

足少阴，肾豚。巨阳，膀胱豚。膀胱之脉者，起於目内毗，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上巅之疾也。经病甚已，则入於藏矣。

徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明，招，谓掉也。摇掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，谓暴病也。目冥耳聋，谓渐病也。足少阳，胆豚。厥阴，肝豚也。厥阴之脉，从少腹，上侠胃，属肝络胆，贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入顽颗，上出额，与督豚会於巅。其支别者，从目系下颊裹。足少阳之豚，起於目锐毗，上抵头角，下耳后，循颈，入缺盆。其支别者，从耳后，入耳中；又支别者，别目锐毗，下顾，加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯鬲，络肝，属胆。今气不足，故为是病。○新校正云：按王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，盖谓目脸脑动疾数而蒙暗也#4。又少阳之脉下额，《甲乙经》作下颂。顽，胡浪切。颗，苏郎切。系，奚帝切。额，音权。

腹满缜胀，支鬲肚胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。

朕，谓胁上也。下厥上冒者，谓气从下逆上，而冒於目也。足太阴，脾豚。阳明，胃脉也。足太阴脉，自股内前康，入腹，属脾络胃，上鬲。足阳明脉，起於鼻，交於频，下循鼻外，下络颐颌，从喉咙，入缺盆，属胃络脾。其直行者，从缺盆，下乳内康，下侠齐，入气街中。其支别者，起胃下口，循腹裹，至气街中而合以下髑。故为是病。肚，去鱼切。骸，音虞。

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

手阳明，大肠脉。太阴二肺豚也。手阳明豚，自肩髑前廉，上出於柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下鬲，属大肠。