黄帝素问灵枢集注

，根黄少汁。人气在外，皮肤缓，胜理开，血气臧，汗大泄，皮#18潭泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，胜理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能凿冻。善用针者，亦不能取四厥。血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释，冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉悼泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。

用针之类，在於调气，气积於胃，以通营卫，各行其道。宗气留於海，其下者注於气街，其上者走於息道。故厥在於足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加於大经，令之不通，视而写之，此所谓解结也。

上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之於经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者写之，因其偃外，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。

黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或瘫、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁、变化无穷，其故何也？岐伯曰：此皆邪气之所生也。黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？岐伯曰：真气者，所受於天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

虚邪之中人也，酒淅动形，起毫毛而发胜理。其入深，内搏於骨，则为骨痹。搏於筋，则为筋挛。搏於脉中，则为血闭不通，财为瘫。搏於肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏於皮肤之问，其气外发，胜理开，毫毛播，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，一射马不仁。

虚邪褊容#19於身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。

虚邪之入於身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其问而不反，发於筋溜#20。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为音瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气‘因於骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽#21。有所结，中於肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。

黄帝内经灵枢集注卷之二十一竟

#1肢：《太素》卷十九《知官能》作『支』。

#2犯：赵府居敬堂本作『把』，与本篇后音释合。

#3阳：原作『五』，据《太素》卷十九《知官能》改

#4遥：《太素》卷十九《知官能》作『摇』。

#5大：《太素》卷十五《尺诊》作『持』。

#6粗：《甲乙经》卷四第二作『廉』。

#7左：原作『右』，据《甲乙经》卷十二第六改。

#8瓣：原作『辩』，据赵府居敬堂本改。

#9经：原脱，据赵府居敬堂本改。

#10肢：《太素》卷二十二《五节刺》作『支』。下同。

#11埃：原作『振」，据赵府居敬堂本改。

#12钩：赵府居敬堂本作『询』。

#13问：原作『闻』，据赵府居敬堂本改。

#14善：《太素》卷二十二《五刺节》作『一一认』。

#15血：《太素》卷二十二《五刺节》作r水』。

#16脆：《太素》卷二十二《五刺节》作『诡』。

#17苍：《太素》卷二十二《五刺节》作『沧』。

#18皮：《太素》卷二十二《五刺节》作『肉』。

#19编容：《灵柜略六气论篇》作『偏客』。

#20溜：《甲乙经》卷十一第九作『瘤』。下『肠溜』仿此。

#21疽：循例疑当作『瘤一。下『肉疽』仿此。

黄帝内经灵枢集注卷之二十二

卫气行第七十六

黄帝问於岐伯#1曰：愿闻卫气之行，出入之合，何如？伯高曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房勖为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昂至尾为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周於身，昼日行於阳二十五周，夜行於阴二十五周，周於五藏#2。

是故平日一阴尽，阳气出於目，目张则气上行於头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者，别於目锐毗，下手太阳，下至手小指之问外侧。其散者，别於目锐毗，下足少阳，注小指次指之问。以上循手少阳之分侧，下至小指#3之问。别者以上至耳前，合於颔脉，注足阳明，以下行至驸上，入五指之问。其散者，从耳下下手阳明，入大指之问，入掌中。其至於足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合於目，故为一周。

是故日行一舍，人气行#4一周与十分身之八；日行二舍，人气行三#5周於身与十分身之六；日行三舍，人气行於身五周与十分身之四；日行四舍，人气行於身七周与十分身之二；日行五舍，人气行於身九周；日行六舍，人气行於身十周与十分身之八；日行七舍，人气行於身十二周在身与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周於身有奇分与十分身之二#6阳尽於阴，阴受气矣。其始入於阴，常从足少阴注於肾，肾注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾复注於肾为周。是故夜行一舍，人气行於阴藏一周与十分藏之八，亦如阳行之二十五周，而复合於目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二#7与十分藏之二，是故人之所以外起之时有早晏者，奇分不尽故也。

黄帝曰：卫气之在於身也，上下往来不以期#8，候气而刺之，奈何？伯高曰：分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期；失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。病。在於三阳，必候其气在於阳而刺之；病在於三阴，必候其气在阴分而刺之。

水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下）一十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一．十四舍，水下五十刻，日行半度：，回行一舍，水下三刻与七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也，人气在太阳，是故日行一舍，人气行三阳行与阴分，常如是无已，天与地同纪，纷纷盼盼，终而复始，日一夜水下百刻而尽矣。

【音释】　　盼普巴切。

九宫八风第七十七

合八风虚实邪正

太一常以冬至之日，居吁垫之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居上天#12四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居吁垫之官，日冬至矣。太一日游，以冬至之日，居吁垫之官，数所在日，从一处，至九日，复反於一，常如是无已，终而复始。太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨，后之则多旱#13。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中官之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在#14百姓。所谓有变者，太一居五官之日，病风折树木，扬沙石，各以其所主，占贵贱，因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，．主杀，主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。

是故太一入徙立於中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍於心，外在於脉，气主热。风从西南方来，名日谋风，其伤人也，内舍於脾，外在於肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍於肺，外在於皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍於小肠，外在於手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名日大刚风，其伤人也，内舍於肾，外在於骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名日凶风，其伤人也，内舍於大肠，外在於两胁腋骨下及肢节。风从束方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍於肝，外在於筋纽，其气主为身湿。风从束南方来，名日弱风，其伤人也，内舍於胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人，三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中於邪风，则为击仆偏枯矣。

九针论第七十八

黄帝曰：余闻九针於夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始於一而终於九。故曰．．一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。

黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以针应数也。

一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者，肺。肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。

二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而圆其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。

三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而圆其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。

四者，时也。时者，四时八风之客於经络之中，为痛#15病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以写热出血，而症病竭。

五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，阴与阳别。寒与热争，两气相搏，合为瘫脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。

六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉。虚邪客於经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如骛，且圆且锐，中身微大，以取暴气。

七者，星也。星者，人之七窍。邪之所客於经，而为痛痹舍於经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，一静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。

八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍於骨解腰脊节胜理之问，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取探邪远痹。

九者，野也。野者，人之节解皮肤之问也。淫邪流溢於身，如风水之状，而溜不能过於机关大节者也。其#16为之治针，令尖#17如挺，其锋微圆，以取大气之不能过於关节者也。

黄帝曰；针之长短有数乎？岐伯曰：一日镜针者，取法於巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二日员针，取法於絮针，筒其身而卯其锋，长一寸六分，主治分问气。三曰缇针，取法於黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四日锋针，取法於絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主瘫热出血。五日铍针，取法於剑锋，广二分半，长四寸，主大瘫脓，两热争者也。六日圆利针，取法於鳌针，微大其末，反小其身，令可探内也，长一寸六分，主取瘫痹者也。七日毫针，取法於毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八日长针，取法於蔡针，长七寸，主取深邪远痹者也。九日大针，取法於锋针，其锋微圆，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。

黄帝曰：愿闻身形应九野奈何？岐伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手#18应立夏，其日戊辰己巳；膺喉首头应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尸下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有瘫肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。

形乐志苦，病生於脉，治之以灸刺。形苦志乐，病生於筋，治之以熨引。形乐志乐，病生於肉，治之以针石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘药。．形数惊恐，筋脉不通，病生於不仁，治之以按摩酿药。是谓形#19 。

五藏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。

六府气：胆为怒，胃为气逆、秽，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。

五并：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气并於藏也。五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五藏气所恶也。

五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所出也。五劳：久视伤血，久外伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。

五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。

五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

五发：阴病发於骨，阳病发於血，以味发於气，阳病发於冬，阴病发於夏。

五邪：邪入於阳，则为狂；邪入於阴，则为血痹；邪入於阳，转则为癫疾；邪入於阴，转则为疮；阳入之於阴，病静；阴出之於阳，病喜怒。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。

五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。

阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气多#20血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰：刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。

足阳明太阴为表里，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也；手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。

【音释】

筒音同。缇音低。巾针一本作『布针』。五走音赓。五裁《素问》作『五禁』。

黄帝内经灵枢集注卷之二十二竟

#1岐伯：《太素》卷十二《卫五十周》作『伯高」。

#2藏：原作『岁J，据《太素》卷十二《卫五十周》改。

#3小指：《太素》卷十二《卫五十周》『指』下有『次指』二字。

#4气行：《甲乙经》卷一第九r行」下有r於身』二字。

#5三：原作『二』，据《太素》卷十二《卫五十周》改。

#6二：原作『四』，据《太素》卷十二《卫五十周》改。

#7二：原作『四』，据《太素》卷十二《卫五十周》改。

#8不以期：《甲乙经》卷一第九作『无己其』。『其』字属下读。

#9病：原脱，据《太素》卷十二《卫五十周》补。

#10一：原作『二』，据赵府居敬堂本改。

#11日行半度：《甲乙经》卷一第九作『闲日之度也』，此下并有『从昂至心，亦十四合，水下五十刻，终日之度也』十八字。

#12上天：原作『天官』，据《太素》卷二十八《九宫八风》政。

#13旱：原作『汗』，据《太素》卷二十八《九宫八风》改。

#14在；原作『有』，据赵府居敬堂本改。

#15症：原作『瘤』，据《甲乙经》卷五第二改。

#16其：赵府居敬堂本作『故』。

#17尖：原作『小大』二字，据赵府居敬堂本改。

#18手：原作『毛』，据赵府居敬堂本改。

#19形：《甲乙经》卷六第二作『五形志也』。

#20多：赵府居敬堂本作『少』。

黄帝内经灵枢集注卷之二十三

岁露论第七十九

黄帝问於岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？岐伯对曰：邪客於风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会於风府，其明日，日下一节，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於风府则胜理开，胜理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊内，注入伏冲之脉，其行九日，出於缺盆之中，其气上行，故其病稍益至，其内搏於五藏，横连募原，其道远，其气探，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。

黄帝曰：卫气每至於风府，胜理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府，奈何？岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。

黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？岐伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。帝曰：善。

黄帝问於少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而胰理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。

黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者r 其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则梅水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理邮，姻垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不探。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。

黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也#1。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实。然此一夫之论也。

黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立於吁垫之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆外而弗犯也，故其岁民小#2病。其以昼至者，万民懈惰而皆中於虚风，故万民多病。虚邪入客於骨而不发於外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中於虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。

黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命日早乡；从西方来，命日白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔，天利温不风，耀贱，民不病；天寒而风，耀贵，民多病。