丹台玉案

浮云。足如履空。饮食下咽即吐。胸中怏怏。眼花不定。乃其症也。此为风动肝木。根本皆摇。卷痰上升。迷乱清气故耳。

卷之三 头眩门

脉云

左数热多。涩芤死血。右实痰积火盛。凡脉溢大者。必眩。

卷之三 头眩门

立方

定眩饮 治头眩眼花。

明天麻 青皮 薄荷 柴胡 半夏（各二钱） 山茱萸 龙胆草 枳壳 黄连（各二钱）和荣汤 治气血两虚头眩。

人参 当归 白术 生地 天门冬 麦门冬 五味子（各二钱） 水煎温服。如有痰。加生姜汁。竹沥。

止旋饮 治冒雨中湿。实火上炎头眩不可当者。

大黄（酒炒五钱） 茶（八钱） 枳实（三钱） 生姜七片煎服。

卷之三

咳嗽门

（附哮 附喘）有声无痰之谓咳。有痰无声之谓嗽。有声有痰者名曰咳嗽。然谓无声者。非全无声也。

咳而易出。声之不甚响也。谓无痰者。非果无痰也。嗽而费力痰之不易出也。分而言之。咳为在肺。嗽为在脾。合而言之。肺与脾迭相为用。而又互相为害者也。使肺不受热。则化气自清。亦可以利脾。而何至于生痰。脾不受热。则游溢情气。自足以滋肺。而何以至于成嗽。

此肺与脾之互相为害也。由是观之。则脾肺虽分二经。而咳嗽总为一病。病之所由。成皆火之所致也。虽然火固能致病矣。而亦有得于外。或伤于风。或伤于寒热。如此之类。种种不同。亦皆归咎于火乎。殊不知始之者。风寒与热也。而成之者火也。内外夹攻。病斯成焉。

而不可以一端求也。然此特论夫咳嗽之由耳。而咳嗽之名非一言之所能尽悉。而数之有火痰嗽。湿痰嗽。郁痰嗽。顽痰嗽清痰嗽风寒痰嗽。酒食痰嗽。干咳嗽时行嗽。瘀血嗽。与大肺胀嗽之异焉。而诸嗽之形症。又何以别之。盖火痰嗽者。嗽必面赤。声多痰少。用力久而后出。脉数喘急是也湿痰嗽者。喉中漉漉有声。嗽而易出者是也。郁痰嗽者。胸臆胀满。

连嗽不出。喉中有喘声。夜不得眠。上饱下饿者是也。顽痰嗽者。胶住咽喉咯不能出必努力大嗽。而后出少许。如脂膏之状者是也。清痰嗽者。必待嗽而后出。其痰不稠粘者是也。

风痰嗽者。肺气壅盛。必顿嗽而后出。其痰浮而有沫。状如津唾。而略稠粘者是也。寒痰嗽者得于秋冬之交。或为冷雨所淋。或为冷风所侵。或露卧星月。或寒天入水所致。其嗽必哮喘。而或肩背觉寒。得热汤饮之则缓者是也。酒痰嗽者。醉后感冒风热。腹中有酒积。饮浊酒即发者是也。食积痰嗽者。

每食后则嗽。胸膈不宽。其痰稠粘。觉有甜意。面上蟹爪路。一黄一白者是也。干咳嗽者平素阴血不足。虚火有余。喉中常痒。痒即频嗽。有声而无痰是也。时行嗽。发寒热鼻塞气急。瘀血嗽。喉间常有腥气。肺胀嗽。动则喘满气急或左或右眠不得者。此痰与瘀血碍气而病也。又有嗽而两胁痛者。名曰肝咳。有嗽而腰软痛者。名曰肾咳。有嗽而中脘作痛者。名曰脾咳。有嗽而鼻流清涕者。名曰肺咳。有嗽而口苦舌干者。名曰心咳。又有嗽而遗尿者。气虚也。又有嗽而五心烦热者。血虚也。凡治病者。当精详而审之。

卷之三 咳嗽门

脉云

肺脉实者。浮大有力。若沉而滑。则痰气盛也。虚者。弦洪无力。若沉而带数。则火郁也。大要浮大者生。沉伏匿者不治。

卷之三 咳嗽门

立方

咛嗽抑火汤 治肺火上炎咳嗽痰多。午后面赤。

知母 栝蒌仁（去油） 贝母（各二钱） 玄参 麦门冬 黄芩 天花粉 山栀仁 枳实（各一钱） 竹茹 桔梗（各八分） 生姜三片煎服。

开郁降痰汤 治郁痰咳嗽。胸胁胀懑。并积痰咳嗽。

杏仁（去皮尖） 枳壳 黄芩（酒炒） 苏子（炒各一钱） 桔梗（炒） 香附（童便制） 贝母（去心） 栝蒌仁（去油） 山楂（各二钱） 甘草（二分） 灯心三十茎食后服。

保肺饮 治久患咳嗽。肺金衰弱。上气喘急。口干喉哑。痰中带血丝。或咯出鲜血。或痰如灰色。将成肺痿。

知母 天门冬 五味子 川贝母 杏仁（各一钱） 天花粉 麦门冬 紫菀茸 款冬花百合 桔梗 苏子 阿胶（各八分） 水煎温服。

清气化痰汤 治酒色过度。咳嗽不止。两肋疼痛。

人参 沉香 青皮（各八分） 甘草（二分） 知母 桑白皮 地骨皮（各一钱五分） 五味子（二十一粒） 苏子 半夏（姜矾制） 麦门冬（各一钱） 水煎食远服。

芦吸散 治寒痰凝结肺经。喘嗽气急。午后发寒。

肉桂 明雄黄 鹅管石 款冬花 粉甘草（各等分）上为极细末。以芦管挑药。轻轻含之吸入喉内。徐徐以清茶过口。

保真汤 治微微干嗽。骨蒸盗汗。四肢壮热。饮食少进。气虚血亏损。

生地 熟地 黄 人参 地骨皮 白术（各六分） 柴胡 黄柏 橘红（各五分） 五味（十五粒） 甘草（二分） 天门冬 知母 麦门冬 贝母 白茯苓（各八分） 水煎食远服。

噙化润金丹 治诸般咳嗽。久久不愈。此丹能清气化痰。生液保肺。滋阴降火。止嗽定玄参 贝母 款冬花 麦门冬（各五钱） 牛黄（一钱） 金沸草 知母（各二钱） 明硼砂（八分） 乌梅肉 当归（各一钱八分）上为细末。以梨汁熬膏为丸。如芡实大。每次一丸。噙口内润化下。

华盖饮 治肺感寒邪咳嗽声重。胸膈胀满。头目昏眩。

赤茯苓 桑白皮 橘红 苏子（各一钱五分） 干葛 桔梗 杏仁（各一钱） 麻黄（五分）生姜三片食远服。

团参饮子 治七情六郁所伤以致脏气不平。咳嗽浓血。将成肺痿。憎寒发热。羸瘦团参 胆星 半夏 甘草 麦门冬 杏仁（各一钱二分） 辽五味（十五粒） 阿胶（蛤粉炒） 紫菀 百部 旋复花（各一钱） 桑叶（经霜者五片） 生姜五片。食远服。

如意丹 治嗽久不愈。诸火上升。口苦面赤。顽痰壅塞。气逆口疳。

青礞石（ 过） 硼砂 款冬花 薄荷叶（各四两） 黄芩（酒炒） 玄明粉 桔梗（各六钱）大黄（酒蒸九次五钱）上为末。乌梅肉捣烂为丸。每服二钱。白滚汤送下。

参苏饮 治肺感风邪。膈中有热。咳嗽声重。鼻流清涕。

人参（五钱） 紫苏 桔梗 干葛 前胡 半夏 枳壳 白茯苓 陈皮（各一钱二分） 甘草（三分） 葱头三枝。生姜二片。不拘时服。

诸嗽皆宜用桔梗。乃肺经之要药。故不可不用但不可多用。以其为舟楫之剂。能上而不下。不用则不能引药至肺部。多用则又承载诸药而不能行。反能作饱故不可多用。

卷之三 咳嗽门

附哮

哮者即痰喘也。甚而常发者。喉中有水鸡声。牵引胸背是也

卷之三 咳嗽门

附哮

四陈散 治痰哮。

陈 茶 陈薄荷 陈皮 陈紫苏（各二钱） 姜十片。煎熟温服。

必胜饮 治哮症久久不愈。一服即止。

半夏 枳实（各二钱） 石膏（ 三钱） 杏仁（去皮尖） 茶叶 麻黄 栝蒌霜（去油） 甘草（各一钱） 姜五片。不拘时服。

二仙丹 治一切哮症。

沉香（一两） 莱菔子（淘净蒸熟晒干。五两）上为细末。生姜汁为细丸。每服八分。白滚汤送下。

卷之三 咳嗽门

附喘

呼吸急促之甚。经曰。诸逆冲上。皆属于火。然火有虚实。虚者气乏身虚。实者气壮身热。凡喘未发时。以养正气。已发时。以攻邪为主。

卷之三 咳嗽门

附喘

定喘汤 治胃虚作喘。脉气无力。抬肩撷项喘而不休。

麦门冬（去心） 人参（各二钱） 辽五味（二十一粒） 麻黄（五分） 白术（土炒） 杏仁（去）陈皮 葶苈子（各一钱二分） 加黑枣二枚。食远服。

二母汤 治水喘。水气辘辘有声。怔忡者。

辽五味 黄柏（酒炒） 知母（盐酒炒） 贝母（去心各二钱） 加黑枣二枚。食远服。

平喘汤 治火喘乍进乍退。得食则减。食匕复喘。

苏子（炒） 黄芩（酒炒） 枳实（各二钱） 山栀仁（炒黑） 桔梗（炒） 杏仁（去皮尖） 栝蒌仁（去油） 桑白皮（各一钱） 加灯心三十茎。食远服。

保肺饮 治肺气不足。因嗽久而作喘。

白茯苓 人参 金沸草 麦门冬（去心各一钱） 辽五味（二十一粒） 阿胶（蛤粉炒） 紫菀（各二钱） 水煎温服。

紫金锭 治一切痰喘食喘。气喘。水喘。惟火喘不可。用姜汤磨服二钱。（方见痰症门）三拗汤 治外感风邪。并多服参 发喘。

麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖各二钱） 生甘草（一钱） 生姜三片。黑枣二枚。煎服。

卷之三

呕吐门

（附翻胃）呕者有物在中。其所来之道远。故必呕而出也。吐者亦有物在中。其所来之道近。故一吐而即出也。分而言之。微有不同。合而言之。同归于火。饮食痰涎停积不化。胃气一升。则涌而出矣。其与翻胃相似。而实各有所属翻胃属寒。呕吐属热。惟其热也。故其出也。无定时。或随食随吐。或食良久而后吐。随食随吐者。火邪急速不及入胃而即出。无呕吐之苦。无挥咯之劳是即吐之谓也。食良久而后吐者。火犹稍缓。必入胃余时。委曲而出。酸苦万状。

伤神劳精。肠卷而腹急。是即呕之谓也。而所出之物。亦不甚尽惟翻也。则阴气下结。水谷暂容。朝食则暮吐。暮食则朝吐。或朝食至午而吐。午时至暮而吐。其吐必尽所食日日如此不少愆期。盖胃家受寒不能运化。自不容于不出。此翻胃与呕吐所以不同也。又有吞酸吐酸者何也。盖饮食入胃。胃弱不能消。而又挟肝火。是以作酸。浮饮停蓄。变为酸痰。肝火升即吐。肝火降即吞。其吞与吐。皆肝火升降之所为也。故治呕吐者。必治其热。治翻胃者。

必治其寒。治吞酸吐酸。必抑其肝。而后所投之药无不中矣。

卷之三 呕吐门

脉云

关上脉滑。而大小不匀者。必吐逆。又云。呕吐无他。寸紧滑数。微数血虚。单浮带芤则有瘀。最忌涩弱。

卷之三 呕吐门

立方

安胃和中退 治呕吐。因饮食过多。一时不能克化。胃窄不能容。又挟寒邪于内。

山楂 槟榔 草果 藿香 白豆蔻（各一钱五分） 半夏（姜矾制） 南星（泡过） 浓朴苏梗（各一钱） 生姜十片。煎服。

姜橘饮 治呕吐干哕。四肢厥冷。

广橘皮（四两） 老生姜（六两） 水煎不拘时服。

藿香定呕汤 治七情伤感气郁于中。变成呕吐寒热眩晕。不进饮食。

人参 藿香 半夏（各一钱） 枇杷叶（五片蜜炙） 苍术（一钱二分） 内桂 木香 橘红桔梗（各七分） 甘草（三分） 水煎空心热服。

加味二陈汤 治气郁伤脾。饮食停胃。以致呕吐。

半夏 陈皮 白茯苓 甘草（各八分） 藿香梗 砂仁 浓朴 香附（各一钱） 山楂肉红豆蔻（各六分） 生姜五片。煎服。

调胃和中汤 治中脘寒痰。呕吐不止。

大附子（童便制） 橘红 苍术 青皮 草果 子丁香 半夏（各一钱五分） 生姜十片。

六妙饮 治吐呕不止口渴身热。

陈皮 半夏（姜矾制） 黄连（姜汁炒） 栀子仁（酒炒） 槟榔（各三钱） 老生姜（五钱）水煎温服

卷之三 呕吐门

附翻胃

丁沉透膈汤 治胃气不和。痰涎阻隔。翻胃呕吐。膈噎痞塞。

沉香 丁香 砂仁 人参 苍术 藿香 青皮（醋炒） 陈皮 半夏 浓朴（姜汁炒） 香附（各八分） 甘草（三分） 木香 草果 神曲 肉豆蔻（各六分） 生姜五片。煎服。

养胃丸 治脾胃虚冷。不思饮食。翻胃呕吐。

子丁香 甘草 陈皮 神曲（炒） 麦芽（炒各二两） 大附子（童便制八钱） 砂仁 肉豆（面包煨） 白豆蔻（各一两二钱）上为末。生姜四两。煎汤法为丸。每服三钱。空心白滚汤下。

虎肚回生丹 治一切远年近日翻胃。危笃之极。立救回生。

虎肚（一具泥裹 过） 母丁上为末。老生姜取汁为细丸。每服八分酒下。

秘方 治翻胃垂危者一服神效。

牛黄 鸦片（各五钱） 狗宝（六钱） 五灵脂（四两淘净）上为末。狗胆汁。丸如芡实大。每服一丸。姜酒调下。

卷之三

霍乱门

霍乱之症。急于风雨。心腹绞痛肠胃并结。欲吐不吐。欲下不下。手足挥顿滚转烦闷。

顷刻之间。而死生安危系焉。盖由平日过伤饮食。多劳多气。一感臭秽。清气混淆。于是阴阳不调畅。水火不升降。中气溃乱。而病斯剧矣。邪在上则吐。邪在下则泻。邪在中则吐泻兼作。是皆易治者也。若不吐不泻。则死在旦夕矣。又有转筋霍乱者。缘筋属肝水。脾胃暴败。

则血与气暴截。无所接济。故筋急而转缩矣。此尤霍乱中之至重者也。若吐泻则亦有可治。

倘不吐泻。必死无疑。大抵霍乱初发不得用药。以其气乱。药不能理也。

卷之三 霍乱门

脉云

微而涩或代而散。或隐而伏。或大而虚。洪者为热。弦者为痛。微弱渐绝死。脉渐大者生。

卷之三 霍乱门

立方

速验饮 治寒暑相搏。霍乱转筋。烦渴闷乱。

艾叶（三钱） 香薷 藿香（各四钱） 黄连（二钱） 水煎不拘时服。

盐水饮 治霍乱初起。以此探吐。

食盐二两炒干。乘热投水中。调和约三碗。令病患连连饮之。一吐即愈。

溉济汤 治霍乱。虚烦不得眠。

人参（一钱） 甘草（三分） 竹茹 麦门冬 半夏 粳米（各二钱） 生姜五片。煎服。

通脉四逆汤 治霍乱多寒。脉将欲绝。

当归（二钱） 北细辛 木通 大附子（童便煮各一钱） 白芍（八分） 甘草（三分） 吴茱萸肉桂（各四分） 枣二枚。姜三片。不拘时服。

正气汤 治霍乱吐泻不住。

陈皮 苏叶 泽泻 山楂 苍术（各一钱） 藿香 浓朴（姜汁炒） 半夏（姜矾制各一钱五分） 甘草（三分） 老姜五片。煎服。

蒸脐法 治霍乱欲绝。但胸中微有热气。用盐填平脐中灼艾不计壮数即苏。

针法 刺少商穴出血立愈。干霍乱药不能治。惟此神效屡试屡验。

少商二穴。在大指端内侧。去爪甲角如韭许。白肉宛宛中刺之。

卷之三

噎膈门

（附梅 气）噎者咽喉噎塞而不通。饮或可下。食则难食也。膈者。胃口隔截而不受。虽饮食暂下。

少顷复吐。而不能容也。求其所以致病之由。要皆忧郁不开。思虑太过。忿怨不伸。或惊恐时值。变故屡遭。汲汲遑遑。无安宁之日。以致内气并结于上焦。而噎膈之症斯成矣。此皆处于逆境者然耳。至于素享富贵之人。亦有是症者何哉。必因浓味所伤。酒色过度。虚火用事。

真阴消铄。以至血液干枯。顽痰胶固。结于咽喉之处。则成噎结。于胃口之处。则成膈。又有不因酒色而得者。亦当以血枯痰腻。及气郁治之。但审其所得之由。及观其所禀之浓薄。方可用药。如瘦人多火。其血亦干。亦有因火而生痰者。肥人多湿。其痰易结。

亦有因湿而生滞者。穷困之人多忧郁。经营之人多思虑。不得志之人多慎怨。遭变故之人多惊恐。好酒之人多痰火。好色之人多积血。嗜味之人多宿食。使气之人多恼怒。当细审而治之。不可以一端求也。又有所谓鼠噎者。见人即不食。背人即私食之。乃食鼠残中毒所致。

又岂可用一例治之乎。凡治此症。以开郁消痰。顺气润血为主斯。得窍妙矣。

卷之三 噎膈门

脉云

气虚者。脉必缓而无力。血虚者。必数而无力。痰者。寸关沉滑。气滞者。寸关沉而滞涩。

卷之三 噎膈门

立方

透关散 治噎膈不通。痞满气结。饮食难下。

白豆蔻 子丁香 沉香（各四钱） 青皮（醋炒） 香附（醋炒） 橘红 枳实（各五钱） 青礞石（ 过三钱）上为末。每服二钱。空心煮酒送下。

神仙蒸脐法 治噎膈。极危重症。服药不效。用此法神验。并一切五劳七伤。诸虚百损。遗精白浊。痞块蛊胀。中风不语。妇人赤白带下。效妙种种。不能尽述。

大附子（一个重一两童便浸焙） 人参 白茯苓 鹿茸 青盐 莲蕊 真川椒（各一钱）上为细末。填入脐中。外用槐钱盖上。将蕲艾灸五壮为度。

黄金散 治噎膈。汤水不能下。

螺蛳（淘净养于瓷盆内俟吐出壳内之泥晒干五钱） 牛黄（五分）上为细末。每服一钱。烧酒送下。

又方 治鼠噎。

鼠粪（烧灰存性） 莱菔子（炒） 白豆蔻（炒） 沉香（各五钱）上为末。每服二钱。空心酒送下。

分气饮 治远年近日噎膈神效。

藿香 枇杷叶 贝母（去心） 陈皮（各一钱） 当归 浓朴（姜汁炒） 沉香 香附（醋炒）苏子（炒） 白豆蔻（各一钱五分） 生姜五片煎服。

二豆灵丹 治噎膈如神。

雄黄（二钱） 百草霜（五钱） 乳香 砂（各一钱五分） 乌梅（十二个） 绿豆 黑豆（各四十九粒）上为末。炼蜜丸如芡实大。每用一丸。噙口中。不待化尽。以白面饼浸湿压下。坐功取效。净心少坐。用意在丹田。直穿过尾HT 。尾HT 行至泥丸。并九宫一转。落下口中。虚咽一口送下。引至丹田。少停再行。如此三十六遍。每日做七次。夜间做五次。七日全愈。验过数人。效妙通神。

卷之三 噎膈门

附梅气

梅 气。乃七情所伤。痰气郁滞。结在咽喉之间。吐不出。咽不下者。是也。

卷之三 噎膈门

附梅气

加味二陈汤 治六郁七情。神思所伤。结成痰 芥芥喉中。咯之不出。吐之不下。

白茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 浓朴 桔梗 枳实 黄芩 贝母（去心） 苏子（各一钱二分） 甘草 肉桂（各二分） 生姜三片。煎服。

丁香透膈丹 治一切梅 气。

槟榔 半夏（姜矾制） 木香 砂仁（炒研） 枳壳（二两芭豆四十九粒入内紫好酒醋煮干去芭钱）上为末。每服一钱六分。姜汤送下。

卷之三

脾胃门

五脏之有脾胃。犹五行之有土也。天一生水。得土之五而成六。地二生火。得土之五而成七。天三生木。得土之五而成八。地四生金。得土之五而成九。天五生土。复得土之五而成十。五行无土。不能成五行。五脏无脾胃。不能资五脏。脾胃者。五脏之本也。心肝肺肾不能容饮食。能容之者。脾与胃也。饮食入于脾胃。而精气行焉。味之咸者。先入于肾。所谓水得土而成水也。味之苦者。先入于心。所谓火得土而成火也。味之酸者。先入于肝。所谓木得土而成木也。味之辛者。先入于肺。所谓金得土而成金也。味之甘者。本宫受之。而实所以调和五脏。所谓土又得土而后成也。夫然后肾水常滋。心火常净。肝木调达。肺金清润。而周身脉络无不贯通。病无自而作矣。故善保身。惟养脾胃而已。若不节劳即伤脾。而四肢于是乎倦怠。不节食即伤胃。而中脘于是乎痞塞。湿土之气郁而不发。则鼓胀黄胆之疾成。湿土之气溃而下注。则痢疾泻泄之病作。而脾胃之症此为极矣。不但已也。脾胃一伤。则五脏皆无生气。由是为腰痛。为烦渴。为膀胱胀满。而肾斯病矣。为恍惚。为怔忡。为烦燥。而心始病矣。为吞酸。为吐酸。为胁胀。为多怒。而肝始病矣。为咳嗽。为喘急。为呃逆。而肺始病矣。五脏之病。虽亦有自为病者。未可皆归罪于脾胃也。而病之始于脾胃者居多焉。人其可以不调理脾胃乎。要而言之。饮食劳倦。皆宜有节。而二者之间又以节饮食为至要盖胃居脾下。饮食之所聚也。而克化之权。则在于脾。脾覆乎胃运阖辟之机。无一时而不动。胃火上升。脾火下降。气常温暖是以饮食易消。若嗜味而过饱。则充塞胃口。上碍于脾。脾虽欲动。不能动矣。其能以克化乎。此所以调理脾胃。又莫先饮食之节也。

卷之三 脾胃门

脉云

脉喜沉细而缓。带洪数者。即是病至。

卷之三 脾胃门

立方

加味四君子汤 调理脾胃。进饮食。

白茯苓 白术 人参（各一钱二分） 甘草 陈皮 浓朴 莲子（各一钱） 水煎温服。

参苓白术散 治脾胃虚弱。饮食不进。或吐泻日久。大病后调理。

人参 白术（土炒） 茯苓（去皮） 山药（炒各八钱） 甘草（五钱） 桔梗 白扁豆（炒）莲子（去心炒） 薏苡仁（炒各一两）上为末。每二钱。空心米饮汤送下。

平胃散 和胃健脾。祛湿消食。

苍术（米泔浸炒） 陈皮（各一两） 甘草（炒三钱） 浓朴（姜汁炒八钱）上为末。每服二钱。白滚汤送下。

香橘饮 治脾脏不和。