丹溪心法

已。如欲解肌，干葛、紫苏可也。其或小儿气实，烦躁热炽，大便秘结，则与犀角地黄汤，或人参败毒散辈。又或紫草饮，多服亦能利之。故前说大便不通者，少与大黄，尤宜仔细斟酌之，慎之可也。若小便赤少者，分利小便，则热气有所渗而出。凡热不可骤遏，但轻解之。若无热，则疮又不能发也。凡已发未发，并紫苏饮为当，虚者益之，实者损之，冷者温之，热者平之，是为权度。借喻而言，亦如庖笼蒸之法，但欲其松耳。如苟妄汗，则荣卫既开，转增疮烂；妄下则正气内脱，变而归肾。身体振寒，耳反热，眼合肚胀，其疮黑坏，十无一生。钱氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之，不黑者谨勿下。余知其所下者，泻膀胱之邪也。又云：下后身热气温欲饮水者，可治，水谷不消，或寒战者为逆。余知其脾强者，土可以治水也。百祥丸太峻，当以宣风散代之。泻后温脾，则用人参、茯苓、白术等分，浓朴、木香、甘草各半为妙。盖疮发肌肉，阳明主之，脾土一温，胃气随畅，独不可消弭已泄之肾水乎。此钱氏不刊之秘旨也。朱氏曰：疮疹已发未发，但不可疏转，此为大戒。又曰：疮疹首尾，皆不可下，辄用利药，则毒瓦斯入里杀人。以此观之，疮疹证状，虽与伤寒相似，而疮疹治法，实与伤寒不同。伤寒所传从表入里，疮疹所发从里出表。盖毒根于里，若下之，则内气一虚，毒不能出而返入焉。由是土不胜水，黑陷者有之。毒发于表，若汗之，则荣卫一虚，重令开泄，转增疮烂，由是风邪乘间变证者有之。汗下二说，古人所深戒也。调解之法，活血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂，二者得兼而已。温如当归、黄 、木香辈，凉如前胡、干葛、升麻辈，佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之属，则可以调适矣。但小儿凡觉身热，证似伤寒，未经疮痘，疑似未明，且先与惺惺散、参苏饮，或人参羌活散辈，热甚则与升麻葛根汤、人参败毒散。疮痘已出，则少与化毒汤。

出不快者，加味四圣散、紫草饮子、紫草木香汤、紫草木通汤，或快斑散、丝瓜汤；出太甚者，人参败毒散、犀角地黄汤。小便赤涩者，大连翘汤、甘露饮、麦门冬五苓散；大便秘结，内烦外热者，小柴胡汤加枳壳最当，或少少四顺清凉饮；若咽喉痛者，大如圣汤、鼠粘子汤；喘满气壅者，麻黄黄芩汤；胸腹胀满者，枳壳桔梗汤、二陈加枳壳汤；烦渴者，甘草散、乌梅汤；下利呕逆者，木香理中汤、甘草干姜汤。陷入者，加味四圣散，更以胡荽酒薄敷其身，浓敷其足，喷其衣服，并以浓绵盖之。若犹未也，独圣散入麝香老酒调剂。或不用酒，则木香煎汤。若其疮已黑，乃可用钱氏宣风散加青皮主之。然而疮疹用药，固有权度，大小二便不可不通。其有大便自利，所下黄黑，则毒瓦斯已减，不必多与汤剂，但少用化毒汤可也，或不用亦可。若大小二便一或闭焉，则肠胃壅塞，脉络凝滞，毒瓦斯无从而发泄，眼闭声哑，肌肉黧黑，不旋踵而告变矣。其坏疮者，一曰内虚泄泻，一曰外伤风冷，三曰变黑归肾。春夏为顺，秋冬为逆。凡痘疮初出之时，须看胸前，若稠密急宜消毒饮加山楂、黄芩酒洗、紫草，减食加人参。凡痘疮初欲出时，发热鼻尖冷，呵欠，咳嗽面赤，方是痘出之候，便宜服升麻葛根汤加山楂、大力子，其疮稀疏而易愈。凡痘疮发热之时，便宜恶实子为末，蜜调，贴囟门上，免有患眼之疾。近世小儿痘疮，上党陈文中木香散、异攻散。殊不知彼时立方之时，为运气在寒司天，时令又值严冬大寒，为因寒气郁遏，痘疮不红绽，故用辛热之剂发之。今人不分时令寒热，一概施治，误人多矣。时值温热，山野农家贫贱之人，其或偶中也。

附方 犀角地黄汤 犀角（一两） 生地黄（二两） 赤芍（三分） 牡丹皮（一两）上 咀。三岁儿三钱，水煎。

人参败毒散 人参 茯苓 甘草（炙） 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡（以上并去苗芦） 枳壳（面炒，去穣，各半两）上为粗末。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷少许煎，温服。

紫草饮子 紫草（一两）上锉细，百沸汤大碗沃之，盖定，勿令气出，逐旋温服。紫草能导大便，发出亦轻。

百祥丸 红牙大戟不以多少，阴干，浆水煮极软，去骨，日中曝干。复纳元汁中煮汁尽，焙为末，水丸如粟米大。每服一二十丸，研赤脂麻汤下，无时。

宣风散 槟榔（二个） 陈皮 甘草（各半两） 黑丑（四两，半生半熟）上为末。每一钱，量大小与服，蜜汤调下。

惺惺散 治小儿风热，及伤寒时气疮疹发热。

白茯苓 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草（炙） 白术 川芎（等分）上为末。每一钱水煎，入薄荷三叶，同煎服。

参苏饮 前胡 人参 苏叶 干葛 半夏（汤泡七次，姜汁制） 茯苓 枳壳 陈皮 甘草 桔梗上锉。姜枣煎，微热服。

人参羌活散 羌活 独活 柴胡 人参 川芎 枳壳 茯苓（各半两） 前胡 北梗 天麻 地骨皮 甘草（炙，各二钱半）加麻黄、薄荷、葱白煎服。汗后尚热，宜服此，去麻黄，加紫草。如已见三五点，加紫草、陈皮、赤芍，使热退，疮出亦轻。更调辰砂末半钱，以制胎毒。

升麻葛根汤 干葛 升麻 白芍 甘草（炙，各四两）上粗末。每服四钱，水一盏半，煎一盏，温服。

化毒汤 疮痘已发，以此消毒。

紫草茸（半两） 升麻 甘草上锉散。每服二钱，糯米五十粒，同煎服。

加味四圣散 紫草 木通 黄 川芎 木香（等分） 甘草（炙，减半）上为粗末。水煎。大便秘，加枳壳；大便如常，加糯米百粒。杨氏曰：糯米能解毒发疮紫草木香汤 治疮出不快，大便泄痢。

紫草 木香 茯苓 白术（等分） 甘草（炙，少许）入糯米煎服。杨氏云：紫草能利大便，白术、木香佐之。

紫草木通汤 紫草 人参 木通 茯苓 糯米（等分） 甘草（减半）上锉。煎二钱，温服。内虚大便利者，可入南木香， 快斑散 紫草 蝉壳 人参 白芍（各一分） 木通（一钱） 甘草（炙，半钱）上锉散。煎二钱，温服。

又方 紫草茸（五钱） 陈皮（二钱） 黄 （三钱） 赤芍（五钱） 甘草（炙，三钱）上锉。加糯米百粒煎，三岁以上服三钱，以下一钱，服后疮遍匀四肢，住服。

丝瓜汤 丝瓜连皮烧存性为末，汤调。杨氏云：发痘疮最妙。或加甘草、紫草。

大连翘汤 连翘 瞿麦 荆芥 木通 车前 当归 防风 柴胡 赤芍 滑石 蝉蜕甘草（炙，各一钱） 黄芩 山栀子（各半钱）上锉。每服加紫草煎。

甘露饮子 生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 枇杷叶（去毛） 枳壳（麸炒去穣） 黄芩石斛 山茵陈 甘草（炙，各等分）上锉。每二钱，水一盏，煎八分，食后服。

五苓散 见中暑类 小柴胡汤 见疟类。

四顺清凉饮 当归 赤芍 大黄（虚者煨，实者生） 甘草一方加陈皮糯米煎。

如圣饮子 桔梗 甘草（生） 鼠粘子（炒，各二钱） 麦门冬（三钱）上末，竹叶煎二三钱。一方，加荆芥、防风。重者竹沥同煎。

鼠粘子汤 鼠粘子（炒，四钱） 荆芥穗（二钱） 甘草（一钱） 防风（半钱）上为细末。沸汤点服。去防风，名消毒散。

麻黄黄芩汤 麻黄（三钱） 赤芍 黄芩（各二钱半） 甘草（炙） 桂枝（各半钱）上为粗末煎。

桔梗枳壳汤 枳壳 桔梗（各二两） 甘草（炙，半两）上锉。姜煎。

甘草散 甘草（炙） 栝蒌根（等分）上为末。煎服一钱。

乌梅汤 小黑豆 绿豆（各一合） 乌梅（二个）上 咀。新汲水一碗，煎取清汁，旋服。

木香理中汤 见寒类。

本方中加木香、甘草、干姜。

独圣散 牛蒡子（炒，五钱） 白僵蚕（二钱半）上末，入紫草三茎煎。连进三服，其痘便出。

又方 穿山甲汤洗净，炒焦黄为末。每服半钱，入麝少许，木香煎汤调下。或紫草煎汤，入红 犀角消毒饮 恶实（四两，炒） 甘草（炙，一两） 防风（半两） 荆芥穗（二两）上为末。煎紫草、糯米、园荽子汤调，食后临睡，日三。

卷五

论倒仓法九十六

倒仓法，治瘫劳蛊癞等证，推陈致新，扶虚补损，可吐可下。用黄色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤，顺取长流急水于大锅内煮，候水耗少再添汤，不可用冷水，以肉烂渣为度。滤去渣不通风处，温服一钟，伺膈间药行，又续续服至七八钟。病患不欲服，强再与之。必身体皮毛皆痛，方见吐下。寒月则重汤温之。病在上，欲吐多者须疏服，又不可太紧，恐其不纳；极吐下，伺其上下积俱出尽，在大便中见如胡桃肉状无臭气则止。吐利后或渴，不得与汤，其小便必长，取以饮病者，名曰轮回酒，与一二碗。非惟可以止渴，抑且可以涤濯余垢。

一二日，觉饥甚，乃与粥淡食之，待三日后，始与少菜羹自养。半月觉精神涣发，形体轻沉悉定矣。大概中间饮至七八钟时，药力经涉经络骨节，搜逐宿垢，正邪宁不闷，似痛非痛，自有恶况，此皆好消息。邪不胜正，将就擒耳，尤须宁耐忍受。又于欲吐未吐、欲泄未泄交作，皆有恼括意思，皆须欢喜乐受，一以静处之，此等有大半日景象，不先说知，使方寸了然，鲜有不张皇者矣。未行此法前一月，不可近妇人；已行此法，半年不可妇人。五年不可吃牛肉。性急好淫不守禁忌者，皆不可行此法。倒仓全在初起三钟慢饮最紧要，能行经隧中去。

法曰：肠胃为市，以其无物不有，而谷为最多，故曰仓。仓，积谷之室也。倒者，倾去而涤濯使之洁净也。经曰：胃为受盛之官。故五味入口，即入于胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉。今用黄牯牛肉，其义至矣。夫牛，坤土也，黄上之色也。以顺为，而效法乎健以为功者，牡之用也。肉者，胃之药也，熟而为液，无形之物也。横散入肉，由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也。积聚久则形质成，根据附肠胃，回薄曲折处，以为栖泊之窠旧，阻碍津液血，熏蒸燔灼成病。自非剖肠刮骨之神妙，孰能去之？又岂合勺铢之丸散，所能窍犯其藩墙户牖乎？夫牛肉全重浓和顺之性，润枯泽槁，岂有损也？其方出于西域之异人，人于中年后行一二次，亦却疾养寿之一助也。

卷五

论吐法九十七

凡药能升动其气者，皆能吐。如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶，以生姜汁少许，醋少许，入齑汁捣服，以鹅翎勾引之。附子尖、桔梗芦、人参芦、瓜蒂、藜芦、砒茶，此皆自吐之法，不用手探，但药但汤皆可吐。吐时先以布答膊勒腰腹，于不通风处行此法。一法，用萝卜子五合擂，入浆水滤过，入清油白蜜少许，旋半温，用帛紧束肚皮然服，以鹅翎探吐。其鹅翎，平时用桐油浸，皂角水洗，晒干待用。又法，用虾带壳半斤，酱葱姜等料物煮汁，先吃 ，后饮汁，以鹅翎勾引即吐，必须紧勒肚腹。又法，苦参末、赤小豆末，各一钱，齑汁调，重则宜用三钱。吐法取逆流水。益元散吐湿痰。白汤入盐，方可吐。人参芦煎汤，吐虚病。凡吐，先饮二碗，隔宿煎桔梗半两，陈皮二钱，甘草二钱。凡吐不止，麝香解藜芦瓜蒂；葱白汤亦解瓜蒂；甘草总解诸药；白水总解。

充按：三法中惟涌剂为难用，有轻重卷舒之机；汗下，则一定法也。故先生特注吐为详者，恐人不深造其理，徒仓皇颠倒，反有害于病耳。今总列诸法于此，使临病随机应变，披卷了然，不必搜检而便于施治也。

卷五

救急诸方九十八

鱼骨鲠 用砂糖、白炭皮末、紫苏叶、滑石末和丸，含口中，津液咽下，骨自下 蕈毒 用木香、青皮等分，作汤饮之。

众药毒 用五倍子二两重研细，用无灰酒调服。毒在上即吐，在下即泻。

解一切毒 用粉草五两重细切，微炒捣细，量病患吃得多少酒，取无灰酒一处研，去渣，温服。须臾，大吐泻，毒亦随去。虽十分渴，不可饮水， 解九里蜂 用皂角钻孔，贴在蜂叮处，就皂荚孔上，用艾灸三五壮，即安。

天蛇头 用落苏即金丝草、金银花藤、五叶紫葛、天荞麦切碎，用十分好醋浓煎，先熏后洗。

又方 用人粪杂黄泥捣之，裹在患处，即安。

又方 用扑蛇烧为炭存性，地上出火毒，研为细末，用香油调敷。如洗，只用井花水。

天火带 用白鲜泥炒研细，香油敷之。

又方 雉鸡毛及鹅毛烧灰敷之，用香油调。

治蜈蚣全蝎伤 方同九里蜂灸法。

治一切蛇咬 用金线重楼，水磨少许敷咬处。又为细末，酒调饮。

又方 树叶、鱼胎草、皱面草、草决明，一处研细，敷咬处佳。

中牛马肉毒 方同解一切毒法。

狗咬 以紫苏口嚼碎涂之。

风狗咬 取小儿胎发、炒新香附、野菊花，研细，酒调服，尽醉。

卷五

拾遗杂论九十九

小便黄，用黄柏；涩者数者，或加泽泻。又云：小便不利，黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为使。若湿热流注下焦，小便赤黄，兼之涩滞，用黄柏、泽泻甚当；若禀受甚壮，酒食过度，寡欲无虑之人，小便涩滞鹅翎探而入，呕吐数十声，其小便自通；若是下焦无血，小便涩数而赤，宜四物加黄柏、知母、牛膝、甘草梢。

凡用引经药，正药六两，引经药只可用半两。白蜡属金，禀收敛坚凝之气，外科之要药，生肌止血，定痛接骨，续筋补虚，与合欢树皮同入长肌肉膏药，用之神效。

凡制玄明粉，朴硝一斤，萝卜一斤，同煮，萝卜熟为度。取出，用白皮纸滤在瓷器中，露一宿收之，冬月可制。

凡治上升之气，大概用香附、黄连、黄芩、山栀。

凡补中气药，必多服而效迟；劫药必速效，如汗下之法。

白芍药酒浸炒，与白术同用则补脾，与川芎同用则泻肝，与参术同用则补气。能治血虚腹痛，余腹痛皆不可用。

凡面黑人，不可多服黄 ，以其气实而又补之也。面白人不可多发散，以其气虚而又亏之也。面白人不可饮酒，以酒耗血故也。气实人因服黄 过多喘者，用三拗汤以泄其气。

用椒叶升起胃气之后，胸中满闷，旧有痰之故，以二陈加白术、香附、炒曲。

二陈汤治浊，加升提之药，能使大便润而小便长。

腰曲不能伸者，针人中妙。

恶寒久病，亦可解郁。

中焦有食积与痰而生病者，胃气不虚，卒不便死。

人有病，面皮上忽见红点者，多死。

凡治病，必先问平日起居饮食如何。

气属阳，无寒之理，上升之气觉恶寒者，亢则害，承乃制故也。

人卧则气浮于肺。

凡治病必先固正气。

升降浮沉即顺之，此必先岁气，毋伐天和。

寒热温凉则逆之，以寒治热之法。

凡看脉，如得恶脉，当覆手取。如与正取同，乃元气绝，必难治矣；如与正取不同者，乃错综，未必死。弦坚之脉，虽是有积，亦带阴虚，脉无水不软之意。脉紧指者，其气大虚多死，峻补气，无水，参、术、归之类；形脱者，必补气，参、术；面白补气；肥人补气针法浑是泻而无补，妙在押死其血气则不痛，故下针随处皆可。

灸法有补泻火，若补火，艾 至肉；若泻火，不要至点三里穴，随意根据古法点，但趺阳脉不应即是穴，盖三里属阳明经也。

灸疮不收口 用黄连、甘草节、白芷、黄丹，香油煎膏贴。

一妇人十九岁，气实，多怒事不发。一日，忽大叫而欲厥，盖痰闭于上，火起于下而上冲。始用香附五钱，生甘草三钱，川芎七钱，童便姜汁煎服；又用青黛、人中白、香附末为丸。稍愈，不除。后用大吐乃安。吐后用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜煎，下龙荟丸。

狐臭 用 砂、蜜陀僧、明矾、铜青、白附子、辰砂为末，先以皂角水洗二三次，后敷上，，以蒸饼蘸药擦之。

治赤游风 用二蚕砂炒研细，用剪刀草根、自然汁调匀，先涂腹了，却涂患处，须留一面出处。患处移动为效。剪刀草根即野茨菇。

金钗石斛，每二钱洗净，生姜一片，擂细，水荡起，煎沸去渣食前饮之，补脾清肺甚妙。

酒风多搐，用白术半两，人参二钱半，甘草三钱，陈皮、苍术、天麻细切，酒浸、白芍一钱酒浸，防风、川芎一钱半。若小便多，加五味子。上为末，作丸服。

卷五

秘方一百

清六丸 治三焦湿止泄泻、产后腹痛并自利者，以补脾补血药送之。治血六一散（一料） 红曲（炒，半两）上为末，陈仓米饭丸。并不单用，与他丸同行。又加五灵脂一两，名灵脂丸，能行血。

参萸丸 治湿而带气者，湿热甚者，用之为向导，上可治酸，下可治自利。

六一散（一料） 吴茱萸（一两，制）上为末，饮丸。若去茱萸加干姜半两，名温清丸，治痢效。

固肠丸 见妇人类。

补脾丸 有脾虚而恶汤药者，制此丸，用汤吞，省口苦而易于从也。

白术（半斤） 苍术（三两） 茯苓 陈皮（各三两） 芍药（半两）上为末，粥糊丸。加润下丸，可作催生用。上热甚者，加清金丸尤妙。与此药必无产患 白术丸 白术（一两） 芍药（半两）冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒丸服。上为末，粥丸。一方，枯矾、半夏各一钱半。

润肠丸 能润血燥、大便不通。

麻子仁 当归 桃仁 生地黄 枳壳（各一两）上为末，蜜丸。

回令丸 泻肝火，行湿为之反佐，开痞结，治肝邪，可助补脾药。

黄连（六两） 茱萸（一两）上为末，粥丸。一方名左金丸，治肺火，茱萸或半两，水丸，白汤下。

抑青丸 泻肝火。方见胁痛类。

龙荟丸 泻肝火，治胁痛。方见胁痛类。

清金丸 泻肺火，热嗽。方见嗽类。

清化丸 治热嗽。方见嗽类。

咽酸方 方见吞酸类。

黄连清化丸 黄连（一两） 吴茱萸（浸炒，一钱） 桃仁（二十四个，研） 陈皮（半两） 半夏（一两半）上为末，神曲糊丸绿豆大。每服百丸，姜汤下。

加减补阴丸 熟地黄（八两） 菟丝子（四两，盐酒浸一宿） 当归（三两，酒浸） 白芍（三两，炒） 锁阳（三两，酥炙） 杜仲（二两，炒） 牛膝（四两，酒浸） 破故纸 枸杞（一两半） 虎骨（二两，酥炙） 龟板（一两酥炙） 黄柏（二两，炒） 山药 人参 黄 （各二两） 冬加干姜二两上为末，猪骨髓入蜜丸，桐子大。空心服一百丸，盐汤下。

又方 白术 白芍 人参 莲肉 知母 黄柏（等分）上为末，糊丸，朱砂为衣。服法如前。

清膈丸 黄芩（半斤，酒浸炒黄） 南星（四两，生用） 半夏（汤洗七次）上为末，姜糊丸。

宽中丸 治胸膈痞闷停滞饮食。

山楂（不以多少，蒸熟晒干）上为末，作丸服。

温清丸 治翻胃，伐肝邪。

干姜（一两） 滑石 甘草（各二两）上为末，丸服。

大安丸 脾经消导之药。

山楂（二两） 神曲（炒） 半夏 茯苓（各一两） 陈皮 萝卜子 连翘（各半两） 白术（二两）上为末，粥糊丸服。

上丹溪秘撰方，已散于各类甚多，如阿魏丸、保和丸、小胃丹、越鞠丸、大补丸、参术饮、束胎丸、血、痰为主。凡病血虚，四物；气虚，四君子；有痰，二陈。酌量轻重，加入主病引经之药，一循活法，不执专方。学人推此求之，则达其蹊径矣。

附录

故丹溪先生朱公石表辞

丹溪先生既卒，宗属失其所倚藉，井邑失其所根据凭，嗜学之士失其所承事，莫不彷徨遥慕，至于洒涕！濂闻之，中心尤摧咽不自胜。盖自加布于首，辄相亲于几杖间，订义故忽濂门，以先生从弟无忌所为状，请为表以勒诸墓上。濂何敢辞！先生讳震亨，字彦修姓朱氏，其先出于汉槐里令云之后。居平陵，至晋永兴中，临海太守泛，始迁今婺之义乌。

子孙蝉联，多发闻于世，郡志家乘载之为详。当宋之季，有东堂府君者，讳良 ，懿然君子人也，盖以六经为教，以弘其宗。府君生某，某生迪功郎桂，迪功生乡贡进士环，先生之大父也。父讳元，母某氏。先生受资爽朗，读书即了大义，为声律之赋，刻烛而成，长老咸器之，已而弃去。尚侠气，不肯出人下，乡之右族咸陵之，必风怒电激求直于有司，上下摇手相戒，莫或轻犯。时乡先生文懿许公，讲道东阳八华山中，公上承考亭朱子四传之学，授受分明，契证真切，担簦而从之者亡虑数百人。先生叹曰：“丈夫所学，不务闻道，而唯侠是尚，不亦惑乎？”乃抠衣往事焉。先生之年，盖已三十六矣。公为开明天命人心之秘，内圣外王先生闻之，自悔昔之沉冥颠济，汗下如雨。由是日有所悟，心扃融廓，体肤如觉增长，每宵挟朋坐至四鼓，潜验默察，必欲见诸实践，抑其疏豪，归于粹夷。