仁斋直指

以陈米醋为丸如梧桐子大每服防捌拾丸空心临卧温酒送下陈米汤亦可忌糯米麫生冷

一方

用丝瓜全者烧灰为末病因麫伤麫汤下因酒伤酒调下

针灸法至阳一穴【在第七推下灸二七壮治浑身发黄谷疸酒疸黄汗心中痛女劳疸发热】脾俞二穴【在十一推下】胃俞二穴【在十二推下】胆俞【在十推下已上各开寸半】百劳一穴【在第一推骨尖上】中脘一穴三里二穴【穴法见前】

诸淋

诸淋方论

诸淋所发皆肾虚而膀胱生热也水火不交心肾气鬰遂使隂阳乖舛清浊相干蓄在下焦故膀胱里急膏血砂石从小便道出焉于是有欲出不出淋不断之状甚者窒塞其间则令人闷絶矣大凡小肠有气则小便胀小肠有血则小便澁小肠有热则小便痛痛者为血淋不痛者为尿血败精结者为沙精结散者为膏金石结者为石揣本揆原各从其类也执剂之法并用流行滞气踈利小便清觧邪热其于调平心火又三者之纲领焉心清则小便自利心平则血不妄行最不可姑息用补气得补而愈胀血得补而愈澁热得补而愈盛水窦不行加之谷道闭遏未见其有能生者也虽然肾气虚弱囊中受寒亦有挟冷而小便淋澁者其状先寒战而后溲便盖冷气与正气交争冷气胜则寒战而成淋正气胜则寒战觧而得便溺也况又有胞系转戾之不通者乎是不可以无辩胞转证脐下急痛小便不通凡强忍小便或尿急疾走或饱食忍尿饱食走马忍尿入房使水气上逆气廹于胞故屈戾而不得舒张也胞落即殂

诸淋证治

消石散治诸淋

消石白者为细末每服贰钱○血淋山栀仁煎汤调下○热淋小便赤而淋脐下急痛新水调下或黄芩煎汤下○气淋小腹胀满尿后常有余沥木通煎汤下○石淋茎内痛割尿不能出尿中有沙石令人闷絶此证将消石用抄纸隔炒纸焦为度再研细蜀葵子叄拾粒打开煎汤下

二神散治诸淋急痛

黄色海金沙【防钱半】　　　　　滑石【半两】

右为细末每服贰钱半多用灯心木通麦门冬草新水煎入蜜调下

五淋散治诸淋

赤伏苓　　　赤芍药　　　山栀仁

生甘草【各叄分】　当归　　　　黄芩【各贰分】

右为细末每服贰钱半水壹盏煎至捌分空腹服或以五苓散和之用竹园尿门冬草葱头灯心煎汤调下

车前子散治诸淋小便痛不可忍

车前子【不炒半两】　淡竹叶　　　荆芥穗

赤伏苓　　　灯心【各贰钱半】

右件分作两剂多用新汲水煎恁意服荆芥通窍

血余散治诸血下【见血类】白茅花灯心各壹握新汲水煎汤调下若血淋妇人髪更好加海金砂佐之切不可用百草霜莲蓬止澁之剂

黄芩一物汤治血淋热痛

黄芩细剉新水煎通口服

八正散治热淋【方见积热门】

琥珀饮治尿血

琥珀为细末每服贰钱灯心壹握脑荷少许煎汤调下

増味导赤散血淋尿血通用

生干地黄【洗晒】　木通　　　　黄芩

生甘草　　　车前子【不炒】　　山栀仁

川芎　　　　赤芍药【已上等分】

右件为末每服叄钱入竹叶拾叶姜叄片煎服

车前草方治小肠有热血淋急痛

生车前草洗净臼内捣细每服准壹盏许井水调滤清汁食前服若沙石淋则以煆寒水石为末和之新水调下

瞿麦汤血淋尿血通用

烂滑石　　　赤芍药　　　瞿麦穗

车前子【不炒】　　赤伏苓　　　石韦【去毛】

桑白皮【炒】　　阿胶【炒酥】　　　黄芩

生干地黄【洗焙】　甘草【炙】　　　白茅根【已上并等分晒干】

右为细末每服贰钱入生髪烧灰壹钱沸汤调下如无茅根止用茅花

海金散治血淋沙淋小便澁痛

黄烂浮石于草隂地为末每服贰钱生甘草煎汤调下亦治小肠气茎缩囊肿用木通灯心赤伏苓麦门冬煎汤调下

五苓散治尿血【方见水饮门】内加辰砂少许用灯心壹握新水煎汤调下

伏苓调血汤治酒麫过度房劳后小便下血

半赤伏苓【壹两】　赤芍药　　　川芎

半夏麯【各半两】　前胡　　　　柴胡

青皮　　　　枳殻　　　　北梗

桑白皮【炒】　　白茅根　　　灯心

甘草【炙各贰钱半】

右剉细每服叄钱姜伍片蜜贰匙新水煎服

姜蜜汤治小便出血【方见疸门】加白茅根煎

甘豆汤治血淋诸淋小便痛不可忍【方具积热门】

导赤圆治心肾气鬰膀胱有热小便淋痛及诸热壅滞生干地黄【洗焙】　木通【去节各贰两】　山栀仁【叁两】

赤伏苓【壹两半】　赤芍药　　　滑石【各壹两】

大黄【湿纸褁煨叁两半】

右为末炼蜜圆桐子大每服贰拾圆食后煎导赤散送下熟水亦得

秋石圆治浊气干清精散而成膏淋黄赤白黯如肥膏油蜜之状

白伏苓【壹两】　　桑螵蛸【蜜炙】　　鹿角胶【捣碎炒黄焦末之】秋石【各半两】

右末研和糕糊圆桐子大每服伍拾圆人参煎汤下

滑石散治沙石淋痛割

烂滑石　　　烂石膏【各半两】　石韦【去毛】

瞿麦穗　　　木通【去节】　　　蜀葵子【各叁钱】

右细末每服贰钱半用葱头贰片灯心壹握新水壹大盏蜜贰匙煎汤调下

鹏砂散治沙石淋急痛

鹏砂【细研】　　　琥珀　　　　赤伏苓

蜀葵子　　　陈橘皮【不去白等分】

右末每服贰钱半用葱头贰片去心麦门冬贰拾壹粒蜜贰匙新水煎取清汁调下或菉豆水浸和皮研清汁调下

木香汤治冷气凝滞小便淋澁作痛身体冷清

木香　　　　木通　　　　防榔

舶上茴香【焙】　当归　　　　赤芍药

青皮【去白】　　　泽泻　　　　辣桂

橘红　　　　甘草【炙】

右剉散每服叄钱姜五片煎服

沙石淋方

黒豆【壹百贰拾粒】　粉草【壹寸生剉】

右以新水煎乗热入滑石末壹钱调和空腹服

附诸方

琥珀散【宣明方】治五淋沙石淋

滑石　　　　琥珀【各壹两】　　木通

当归　　　　木香　　　　鬰金

萹竹【各半两】

右为末每服伍钱以芦苇叶煎汤空心调服如无芦苇叶以竹叶煎汤送下

参苓琥珀汤治淋茎中痛不可忍相引脇下痛

人参【伍分】　　　伏苓【肆分】　　　川练子【炒壹钱】琥珀【叁分】　　　生甘草【壹钱】　　胡索【防分】

泽防　　　　柴胡　　　　当归梢

加青皮　　　黄栢【各叁分】

右作壹服水壹钟半煎至防分空心温服

石苇散治妇人小便卒淋澁

石苇　　　　黄芩　　　　木通

榆栢皮　　　瞿子　　　　瞿麦穗

甘草【各等分】

右防咀每服捌钱水壹钟半姜叄片煎至捌分去滓食前服

五淋散治膀胱有热水道不通淋沥不宣脐腹急痛或尿如豆汁便如沙石淋膏尿血并宜服

山茵蔯【贰两去梗】　淡竹叶【肆两】　　木通【去节】

滑石　　　　甘草【炙各陆两】　　山栀仁【炒拾肆两】赤伏苓【去皮】　　赤芍药【各半斤】

右防咀每服叄钱水壹钟煎服【一方加当归除木通滑石】

地肤子散【济生方】治诸病后体虚触热热结下焦遂成淋病小便赤澁数起少出

猪苓　　　　地肤子　　　知母

黄芩　　　　海藻　　　　通草

瞿麦　　　　枳实【炒】　　　升麻

葵子

右防咀每半两水煎入姜

丹溪方治气虚而淋者

八物汤加黄茋虎杖甘草煎汤服诸药中可加牛膝老人虚寒者八味丸或六味地黄丸为要药

清心莲子饮【和济方】治上盛下虚心火炎上口苦咽干烦渴防热小便赤澁或欲成淋并皆治之【方见漏浊门】

八味丸

六味地黄丸【并见虚劳门】

针灸法隂谷二穴【在膫内转骨后大筋下小筋上按之有动脉是穴灸二七壮治小便淋闭作痛隂囊肿痒】三隂交二穴【在踝上三寸按之有动脉是穴治小便淋闭不通七般疝气】仁斋直指卷十六

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷十七　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

消渇

消渴方论

水包天地前辈尝有是説矣然则中天地而为人水亦可以包润五脏乎曰天一生水肾实主之膀胱为津液之府所以宣行肾水上润于肺故识者以肺为津液之脏自上而下三焦脏腑皆囿乎天一真水之中素问以水之本在肾末在肺者此也真水不竭安有所谓渴哉人惟淫欲恣情酒麫无节酷嗜炙煿糟藏咸酸酢醢甘肥腥羶之属复以丹砂五石济其私于是炎火上熏脏腑生热燥气炽盛津液干焦渴引水浆而不能自禁矣渴之为病有三曰消渴曰消中曰消肾分上中下三焦而应焉热气上腾心虚受之心火散漫不能收敛胷中烦燥舌赤唇红此渴引饮常多小便数而少病属上焦谓之痟渴热蓄于中脾虚受之伏阳蒸胃消谷善饥饮食倍常不生肌肉此渴亦不甚烦但欲饮冷小便数而泔病属中焦谓之痟中热伏于下肾虚受之腿膝枯细骨节酸疼精走髓虚引水自救此渴水饮不多随即溺下小便多而浊病属下焦谓之痟肾自痟肾而析之又有五石过度之人真气既尽石气独留而肾为之石阳道兴强不交精泄谓之强中消渴轻也消中甚焉消肾又甚焉若强中则其毙可立待也虽然真水不充日从事于杯勺之水其间小便或油腻或赤黄或泔白或渴而且利或渴而不利或不渴而利但所食之物皆从小便出焉甚而水气浸渍溢于肌肤则胀为肿满猛火自炎留于肌肉则发为痈疽此又病之深而证之变者也总前数者其何以为执剂乎吁此虚阳炎上之热也叔和有言虚热不可大攻热去则寒起请援此以为治法又曰消渴证人皆知其心火上炎肾水下泄小便愈多津液愈涸饮食滋味皆从小便消焉是水火不交济然尔孰知脾土不能制肾水而心肾二者皆取气于胃乎治法总要当服真料参苓白术散可以养脾自生津液兼用好粳米煮粥以膂肉碎细入塩醋油酒葱椒茴香调和少顷粥熟而后入以此养肾则水有所司又用净黄连温剉入雄猪肚中宻扎于斗米上蒸烂添些蒸饭臼中杵粘圆如桐子每服百粒食后米饮下可以清心止渴

消渴证治

茯兎丹三痟渴通用亦治白浊

兎丝子【酒浸叁宿水淘砂盆研细揑饼焙干壹拾两】北五味子【防两】白伏苓【伍两】　　石莲肉【叁两】

右末山药陆两末为糊搅和捣叄百杵圆桐子大每伍拾圆食前米汤下神妙

降心汤治心火上炎肾水不济烦渴引饮气血日消

人参　　　　逺志【姜淹取肉焙】　当归

川芎　　　　熟地黄　　　白伏苓

黄耆【蜜炙】　　　北五味子　　甘草【防炙各半两】天花粉【壹两】

右剉细每叄钱枣煎食前服

生地黄膏渴证通用

生地黄【束如常椀大贰把】　　　　　冬蜜【壹椀】

人参【半两】　　　白伏苓【壹两】

右将地黄洗切研细以新水壹椀调开同蜜煎至半次入参苓末拌和磁器宻收匙挑服

黄耆汤治诸渴疾

黄耆　　　　伏神　　　　瓜蒌根

麦门冬【去心各壹两】北五味子　　甘草【炙各半两】

生干地黄【壹两半】

右剉细每肆钱新水煎服

猪肚圆治诸渴疾

川黄连【伍两】　　净白干葛　　知母

伏神　　　　麦门冬【去心】　　大熟地黄【洗焙各贰两】瓜蒌根　　　粟米【各叁两】　　人参【壹两】

右木臼中同捣为散入净猪肚内缝宻置甑内蒸极烂乗热再杵细若硬加少蜜丸桐子大蒸汁下伍拾丸或粥饮下

又方一味黄连末入猪肚内缝宻满甑粳米上蒸熟日过杵丸如前法

川黄连丸治诸渴

川黄连【净伍两】　白天花粉　　麦门冬【去心各贰钱半】

右末以生地黄汁并牛乳汁夹和捣圆桐子大每叄拾丸粳米饮下

玉泉圆治烦渴口干

麦门冬【去心晒】　人参　　　　伏苓

黄耆【半生半蜜炙】　乌梅肉【焙】　　甘草【各壹两】

瓜蒌根　　　干葛【各壹两半】

右末炼蜜丸弹子大每壹丸温汤嚼下

止渴剉散

枇杷叶【新布拭去毛炙】白干葛　　　生姜【切片焙各壹两】大乌梅【防个】　　大草果【贰个去皮】　淡竹叶

甘草【生各半两】

右剉每肆钱新水煎服

卫生天花圆治渴通用

黄连【净叁两童尿浸叁宿焙】　　　　　白扁豆【姜制去皮炒贰两】

辰砂　　　　白伏苓　　　牡蛎粉

知母　　　　苦参　　　　天花粉

铁粉【各半两】　　芦防【壹分】　　　金银箔【各贰拾片】

右末取瓜蒌根生汁和生蜜圆桐子大每叄拾丸麦门冬汤下

桑椹方治渴疾桑椹熟时尽意食之为妙

又方生牛乳细呷○又方生萝卜捣取汁时饮少许蜡苓圆补虚治浊止渴

黄蜡　　　　雪白伏苓【各肆两】

右伏苓为末镕蜡和圆弹子大每壹丸不饥饱细嚼下

茧丝汤治渴神效煮茧搔丝汤任意饮之顿效如非时以丝或绵煎汤服

辰砂妙香散治渴证小便澁数而沥兼有油浊【方见疸门】用灯草伏苓煎汤下

天花粉圆治消渴饮水多身体痩

天花粉　　　黄连【去须各壹两】　伏苓

当归【各半两】

右末炼蜜圆桐子大每叄拾丸茅根煎汤下

瓜莲丸治消渴骨蒸

黄连【净剉用冬瓜汁浸壹宿晒干凡防次】

右末冬瓜汁丸桐子大每三四十丸半饥饱熟水下或伍拾丸米饮下

玉壶丸治消渴引饮无度

人参　　　　瓜蒌根【等分】

右末炼蜜丸桐子大每叄拾丸麦门冬煎汤下

天花散治消渴

天花粉　　　生干地黄【洗各壹两】干葛

麦门冬【去心】　　北五味子【各半两】甘草【壹分】

右麄末每服叄钱粳米伯粒同煎服

钱氏白术散治消中消谷善饥

人参　　　　白术　　　　白伏苓

甘草【炙】　　　霍香叶【壹两】　　白干葛【贰两】

木香【半两】　　　加北五味子　柴胡

枳殻【制各半两】

右麄末每叄钱新水煎服

伏神丸治消中烦渴消谷小便数

人参　　　　伏神　　　　生干地黄

黄连【净】　　　麦门冬【去心焙】　枳殻【制】

牡蛎粉【各壹两】　石莲肉　　　黄耆【炙】

知母【各半两】　　瓜蒌根【叁分】

右末炼蜜同捣叄百杵丸桐子大每伍拾丸清粥饮下

小兎丝子丸治消肾以天花粉北五味子煎汤下【方见疸门】枸子丸治消肾久渴困乏小便滑数

枸　　　　兎丝子【酒浸研焙】　白伏苓

黄耆【炙】　　　牡蛎粉　　　牛膝

熟地黄【洗】　　麦门冬【去心各壹两】鸡内金【微炙壹两半】桑螵蛸　　　瓜蒌根【各叁分】　山茱茰

牡丹皮【各半两】

右末炼蜜和捣叄百杵丸桐子大每伍拾丸食前粥饮下

八味圆治消肾补虚止渴【方见痼冷门】本方去附子以北五味子代之内泽泻截块再蒸熟地黄再蒸

平补圆治消肾不渴肌肉痩削小便澁数而沥如欲渗之状

兎丝子【酒浸研焙】　山茱茰【酒浸焙】　当归

益智仁【各半两】　川练肉　　　牛膝

葫芦巴【炒】　　厚杜仲【姜制炒】　巴防【去心】

苁蓉【酒浸焙各叁钱半】乳香【贰钱】

右末糯米糊丸桐子大每伍拾丸枣汤或塩汤食前服

双补丸治肾虚水涸燥渴劳倦

鹿角胶【贰两】　　沉香【半两】　　　泽泻【截块再蒸半两】覆盆子　　　白伏苓　　　人参

宣木瓜　　　薏苡仁　　　黄耆【炙】

熟地黄【洗再蒸】　苁蓉【酒浸焙】　　兎丝子【酒浸蒸碾焙】北五味子　　石斛【炒】　　　当归【酒浸焙各壹两】麝香【壹钱】

右末炼蜜丸桐子大朱砂衣每伍拾丸空心枣汤下

煞虫方治消渴有虫【出夷坚志】苦练根取新白皮壹握切焙入麝少许水贰椀煎至壹椀空心饮之虽困顿不妨自浸下虫三四条状如蛔虫其色真红而渴顿止乃知消渴一证有虫耗其津液

附诸方

麦门冬饮子治膈消胷胀满心烦津液干燥短气消渴

人参　　　　伏神　　　　麦门冬

知母　　　　五味子　　　生地黄

甘草【炒】　　　括蒌根　　　葛根【各等分】

每服水贰钟竹叶拾肆片煎去滓温服

生津甘露饮子【东垣方】治膈消大渴饮水无度舌上赤澁上下齿皆麻舌根强硬肿痛食不下腹时胀痛浑身色黄白白睛黄甚则四肢痿弱无力靣尘脱色脇下急痛善善怒健忘臋腰背寒两丸冷甚

石膏【壹钱贰分】　　人参　　　　炙甘草【各贰钱】生甘草　　　山栀子　　　荜澄茄

白豆蔲　　　香白芷　　　连翘【各壹钱】

杏仁【去皮尖】　　黄蘖【酒拌各壹钱半】　白葵

麦门冬【各半钱】　黄连　　　　木香【各叁分】

桔梗【叁钱】　　　升麻　　　　知母【酒制各贰钱】姜黄【壹钱】　　　当归身【半钱】　　全蝎【贰个】

藿香【贰分】　　　柴胡【叁分】　　　兰香【半钱】

右件为细末如法汤浸蒸饼和匀成剂捻作饼子晒半干杵碎筛如黄米大食后每服贰钱抄于掌中以舌防之随津唾下或送以白汤少许亦可此制之缓也不惟不成中满亦不传下消矣戊申正月七日叶律千户服此大効

枇杷叶散治消渴胷满心烦津液大消

枇杷叶【去毛水洗贰张】麦门冬【去心壹钱】　五味子【去梗伍分】瓜蒌实　　　生地黄　　　人参【去苖芦各防分】茯神【去木】　　　粉葛【家种者佳壹钱】　知母【去毛】

甘草【炙已上各防分】

右作壹服水贰钟竹叶拾肆片入乌梅壹个去内仁煎柒分去滓食逺温服不拘时

人参石膏汤【即白虎加人参汤】治膈消上焦燥渴不欲饮食人参【半两】　　　石膏【壹两贰钱】　　甘草【肆钱】

知母【防钱】　　　东垣加黄芩杏仁

右防咀每服壹两水贰盏粳米壹撮煎至壹盏去滓通口服

硃砂黄连丸【秘方】治心虚蕴热或因饮酒过多发为消渴硃砂【贰两别研】　　黄连【叁两】　　　生地黄【贰两】

右为末炼蜜丸如桐子大每服伍拾丸灯心枣子汤送下

人参白术汤【宣明方】治胃膈瘅热烦满饥不欲食瘅成为消中善食而痩燥热鬰甚而成消渴多饮而数小便兼疗一切阳实隂虚风热燥鬰头目昏中风偏枯酒过积毒一切肠胃燥澁倦闷壅塞疮疥痿痹并伤寒杂病产后烦渴气液不得宣通

人参　　　　白术　　　　当归

芍药　　　　大黄　　　　山栀子

荆芥穗　　　薄荷　　　　桔梗

知母　　　　泽泻【各半两】　　伏苓【去皮】

连翘　　　　瓜蒌根　　　干葛【各壹两】

甘草【叁两】　　　藿香叶　　　青木香

官桂【各壹分即贰钱半是也】　　　　　石膏【肆两】

寒水石【贰两】　　滑石【半斤】

右为细末每服抄伍钱水壹茶盏入盆消半两生姜叄片煎至半盏绞汁入蜜少许温服渐加至拾余钱得脏腑流利取効如常服以意加减兼服消痞丸散以散肠胃结治湿热内甚自利者去了大黄芒硝

调胃承气汤治消中暑热在胃而能饮食小便黄赤【方见伤寒门】

三黄丸【方见火门】

加减八味丸治肾水枯竭心火炙炎烦燥渴小便频数白浊隂痿饮食不多肌肤日削本方减附子加五味子六味地黄丸【方并见虚劳门】

针灸法脾俞二穴【在十一推下各开寸半】中脘一穴【在脐上四寸】治饮不止渴三里二穴【在膫下三寸大胫骨外防两筋间举足取之】治食不充饥太豁二穴【在足内踝后跟骨上动脉防中】治房劳肾消

胀满

胀满方论

隂阳愆伏荣卫凝滞三焦不能宣行脾胃不能传布此胀满之所由生也曰谷胀曰水胀曰气胀曰血胀或冷或热又不可以无别失饥伤饱痞闷停酸旦则隂消阳长谷气易行故能饮食暮则隂长阳消谷气难化故不能食是为谷胀脾土受湿不能制水水渍于肠胃而溢于体肤漉漉有声怔忪喘息是为水胀七情鬰结气道拥隔上不得降下不得升身肿大而四肢痩削是为气胀烦燥漱水迷忘惊狂痛闷呕恶虚汗厥逆小便多大便黒妇人尤多见之是为血胀阳热为邪则身体有热胀满而咽干隂寒为邪则吐不下食胀满而自利随证剂量是固然尔抑犹有虚实之辨焉实者腹中常胀外坚内痛按之不陷法当为之疏利虚者时胀时减虚气留滞按之则濡法当以温药和之此又出于随证剂量之外其若久病羸乏卒然胀满喘息不得与夫脐心突起或下利频频百药遍尝未见一愈者耳

胀满证治

十膈散治七气为隔饮食不消谷胀气胀通用

人参　　　　伏苓　　　　厚朴【制】

橘红　　　　蓬术　　　　枳殻【制】

半夏麯　　　甘草【炙】　　　生白姜

辣桂　　　　防榔　　　　木香【等分】

右麄末每叄钱姜贰片枣贰枚煎服

大异香散治谷胀气胀

京三棱　　　蓬术　　　　青皮

陈皮　　　　半夏麯　　　霍香

北梗　　　　益智仁　　　枳殻【制】

香附【炒各半两】　　甘草【炙叁分】

右剉散每叄钱姜伍片枣贰枚煎服

五膈寛中散治七气留滞饮食不下气满膨胀【方见诸气门】荜澄茄圆治痞满胀痛谷胀气胀通用

荜澄茄　　　白豆蔲仁　　缩砂仁

青皮　　　　萝苩子　　　木香【各叁分】

肉豆蔲　　　茴香【炒】　　　辣桂

丁香【各壹分半】　　陈皮【叁分】

右末飞麫煮稀糊圆桐子大每叄拾圆陈皮煎汤下

调气散治气滞胀满宿食不消【方见诸气门】

大半夏汤【方见痰涎门】小半夏伏苓汤【方见水饮门】二药加橘红北梗防榔甘草【炙】并主水气胀满

和剂流气饮调荣卫利三焦行痞滞消肿【方见诸气门加减见水饮门】调降汤治气胀【方见喘门】