内经评文

（淫泺洗洗然 疼而无力也）

以头痛心痛为主。耳痛各病附之气焰。不及前篇。而亦有风樯阵马之势。叙事文能见气势。即马班亦难之。

卷五

病本第二十五

先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本。先泄而后生他病者治其本。必且调之。乃治其他病。先病而后中满者治其标。先病后泄者治其本。先中满而后烦心者治其本。有客气有同气。大小便不利治其标。大小便利治其本。病发而有余。本而标之。先治其本。后治其标。病发而不足。标而本之。先治其标。后治其本。详察间甚。以意调之。间者并。行甚者独行。先小大便不利而后生他病者。

治其本也。

文本无奇。义亦甚浅。而造句坚洁。可喜客气同气并行。独行。真比精金百炼。

卷五

杂病第二十六

厥挟脊而痛者。至顶。头沉沉然。目 然。腰脊强。取足太阳 中血络。厥胸满。面肿。唇漯漯。HT 言难。甚则不能言。取足阳明。厥气走喉。而不能言。手足清。大便不利。取足少阴。厥而腹向向然。多寒气。腹中HT HT 。

便溲难。取足太阴。嗌干。口中热。如胶。取足少阴。膝中痛。取犊鼻以员利针。发而间之。针大如 。刺膝无疑。喉痹。不能言。取足阳明。能言。取手阳明。疟。不渴。间日而作。取足阳明。渴而日作。取手阳明。齿痛。不恶清饮。

取足阳明。恶清饮。取手阳明。聋而不痛者。取足少阳。聋而痛者。取手阳明。衄而不止。 血流。取足太阳。 血。（有脱字疑脱不流二字）取手太阳。不已。刺宛骨下。不已。刺 中。出血。腰痛。痛上寒。取足太阳阳明。痛上热。取足厥阴。不可以俯仰。取足少阳。中热而喘。取足少阴 中血络。喜怒而不欲食。言益小。刺足太阴。怒而多言。刺足少阳。 痛。刺手阳明与 之盛脉。出血。项痛。不可俯仰。刺足太阳。不可以顾。刺手太阳也。小腹满大。上走胃。至心。淅淅身时寒热。小便不利。取足厥阴。腹满。大便不利。腹大。亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少阴。腹满。食不化。腹向向然。不能大便。取足太阴。心痛引腰脊。欲呕。取足少阴。心痛。腹胀啬啬然。大便不利。取足太阴。心痛。

引背不得息。刺足少阴。不已。取手少阳。心痛。引小腹满。上下无常处。便溲难刺足厥阴。心痛。但短气不足以息。

刺手太阴。心痛当九节刺之。按已刺。按之。立已。不已。上下求之。得之立已。 痛。刺足阳明曲周动脉。见血。立已。不已。按人迎于经。立已。气逆上。刺膺中陷者与下胸动脉。腹痛。刺脐左右动脉。已刺。按之。立已。不已。刺气街。已。刺。按之。立已。痿厥。为四末束 。乃疾解之。日二不仁者。十日而知。无休。病已止。哕以草刺鼻嚏。

嚏而已。无息而疾迎引之。立已。大惊之。亦可已。（哕呃也下所叙皆寻常止呃之法原作岁误）

此篇条目极繁。独以老干无枝之笔行之。字字坚实纪事文正宗也。数篇刺法多系缪刺。今犹有传之者。

卷五

周痹第二十七

黄帝问于岐伯曰。周痹之在身也。上下移徙随脉。其上下左右相应。间不容空。愿闻此痛。在血脉之中邪。将在分肉之间乎。何以致是。其痛之移也。间不及下针。其 痛之时。不及定治。而痛已止矣。何道使然。愿闻其故。（以上是总冒上下左右并提周众不分下乃以左右上下分周众发之）岐伯答曰。此众痹也。非周痹也。黄帝曰。愿闻众痹。岐伯对曰。此各在其处更发更止。更居更起。以右应左。以左应右。非能周也。更发更休也。黄帝曰。善刺之奈何。岐伯对曰。

刺此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。帝曰。善。愿闻周痹何如。岐伯对曰。周痹者。在于血脉之中。随脉以上。

随脉以下。不能左右各当其所。黄帝曰。刺之奈何。岐伯对曰。痛从上下者。先刺其下以过之。后刺其上以脱之。痛从下上者。先刺其上以过之。后刺其下以脱之。黄帝曰。善。此痛安生。何因而有名。岐伯对曰。风寒湿气客于外。分肉之间。迫切而为沫。沫得寒则聚。聚则排分肉而分裂也。分裂则痛。痛则神归之。神归之则热。热则痛解。痛解则厥。

厥则他痹发。发则如是。帝曰。善。余已得其意矣。（当有未得其事也愿卒闻之岐伯对曰十三字）此内不在脏而外未发于皮。独居分肉之间。真气不能周。故命曰。周痹故刺痹者。必先切循其下之六经。视其虚实。及大络之血结而不通。及虚而脉陷空者。而调之。熨而通之。其螈坚转引而行之。黄帝曰。善余已得其意矣。亦得其事也。

笔气清畅。一往无前。左萦右拂。自饶情致。

卷五

口问第二十八

黄帝闲居。辟左右而问于岐伯曰。余已闻九针之经。论阴阳逆顺。六经已毕。愿得口问。岐伯避席再拜曰。善乎哉问也。此先师之所口传也。黄帝曰。愿闻口传。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑。阴阳喜怒饮食。居处大惊卒恐则血气分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉虚空。血气不次。乃失其常。论不在经者。请道其方。黄帝曰。人之欠者。何气使然。岐伯答曰。卫气昼日行于阳。夜半则行于阴。阴者主夜。夜者卧。阳者主上。阴者主下。故阴气积于下。阳气未尽。阳引而上。阴引而下。阴阳相引。故数欠阳气尽。阴气盛。则目瞑。阴气尽。而阳气盛。则寤矣。泻足少阴补足太阳。黄帝曰。人之哕者。何气使然。岐伯曰。谷入于胃。胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱。还入于胃。新故相乱。真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。补手太阴。泻足少阴。黄帝曰。

人之唏者。何气使然。岐伯曰。此阴气盛而阳气虚。阴气疾而阳气徐。阴气盛而阳气绝。故为唏。补足太阳。泻足少阴。

黄帝曰。人之振寒者。何气使然。岐伯曰。寒气客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故为振寒。寒栗。补诸阳。黄帝曰。人之噫者。何气使然。岐伯曰。寒气客于胃。厥逆从下上。散复出于胃。故为噫。补足太阴阳明。一曰补眉本也。黄帝曰。

人之嚏者。何气使然。岐伯曰。阳气和利。满于心。出于鼻。故为嚏。补足太阳荣眉本。一曰眉上也。黄帝曰。人之者。何气使然。岐伯曰。胃不实。则诸脉虚。诸脉虚。则筋脉懈惰。筋脉懈惰。则行阴。用力。气不能复。故为 因其所在补分肉间黄帝曰。人之哀而泣涕出者。何气使然。岐伯曰。心者。五脏六腑之主也。目者。宗脉之所聚也。上液之道也。口鼻者。气之门户也。故悲哀愁忧。则心动。心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感。宗脉感则液道开。液道开故泣涕出焉。液者。所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣。泣不止则液竭。液竭则精不灌。精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天柱经侠颈。黄帝曰。人之太息者。何气使然。岐伯曰。忧思则心系急。心系急则气道约。约则不利。故太息以伸出之。补手少阴心主足少阳。留之也。黄帝曰。人之涎下者。何气使然。岐伯曰。饮食者。皆入于胃。胃中有热则虫动。虫动则胃缓。胃缓则廉泉开。故涎下。补足少阴。黄帝曰。人之耳中鸣者。何气使然。岐伯曰。耳者。宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚。虚则下溜脉有所竭者。故耳鸣。补客主人。手大指爪甲上与肉交者也。黄帝曰。人之自啮舌者。何气使然。岐伯曰。此厥逆走上。脉气辈至也。少阴气至则啮舌。少阳气至则啮颊。阳明气至则啮唇矣。视主病者。则补之。凡此十二邪者。皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在。皆为不足。故上气不足。脑为之不满。耳为之苦鸣。

头为之苦倾。目为之眩。中气不足。溲便为之变。肠为之苦鸣。下气不足。乃为痿厥心 。补足外踝下留之。黄帝曰。

治之奈何。岐伯曰。肾主为欠。取足少阴。肺主为哕。取手太阴足少阴。唏者。阴与阳绝。故补足太阳。泻足少阴。振寒者。补诸阳。噫者。补足太阴阳明。嚏者。补足太阳眉本。 因其所在。补分肉间。泣出。补天柱经侠颈。侠颈者。

头中分也。太息。补手少阴心主足少阳。留之。涎下。补足少阴。耳鸣。补客主人手大指爪甲上与肉交者。自啮舌。视主病者则补之。目眩头倾。补足外踝下。留之。痿厥心 。刺足大趾间上二寸。留之。一曰足外踝下。留之。

前提后束中间十二排。平铺直叙之中自有浩气流行之概。其论人身气机相引之理。胜于近日西医之说万万矣。乃圣人仅以为余事耳。或谓西医详于形而味于气固矣。即形亦正未能详也。洗冤录尚非圣人之所作也。而能辨骨之制命。不制命此亦形之事也。西人知之乎。西医之圣者仅胜于今医之庸者。

卷六

师传第二十九

黄帝曰。余闻先师有所心藏。弗着于方。余愿闻而藏之。则而行之。上以治民。下以治身。使百姓无病。上下和亲德泽下流。子孙无忧。传于后世。无有终时。可得闻乎。岐伯曰。远乎哉问也。夫治民与自治。治彼与治此。治小与治大。治国与治家。未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣。顺者。非独阴阳脉论。气之逆顺也。百姓民众皆欲顺其志也。（以上提唱顺字大意下乃实叙其事）黄帝曰。顺之奈何。岐伯曰。入国问俗。入家问讳上堂问礼。临病患问所便。黄帝曰。

便病患奈何。岐伯曰。夫中热消瘅则便寒。寒中之属则便热。胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。肠中热则出黄如糜。脐以下皮热。胃中寒则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且泄。胃中热肠中寒。则疾饥。小腹痛胀。（顿住是歇后语气）黄帝曰。胃欲寒饮。肠欲热饮。两者相逆。便之奈何。且夫王公大人血食之君。骄恣从欲。轻人而无能禁之。禁之则逆其志。顺之则加其病。便之奈何。治之何先。岐伯曰。人之情。莫不恶死而乐生。告之以其败。

语之以其善。导之以其所便。开之以其所苦。虽有无道之人。恶有不听者乎。黄帝曰。治之奈何。岐伯曰。春夏先治其标。后治其本。秋冬先治其本。后治其标。黄帝曰。便其相逆者奈何。岐伯曰。便此者。食饮衣服。亦欲适寒温寒无凄怆。暑无出汗。食饮者。热无灼灼。寒无沧沧。寒温中适故气将持。乃不致邪僻也。（以上为前半篇论治之贵顺也）黄帝曰。本脏以身形肢节 肉。候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人临朝即位之君而问焉。谁可扪循之而后答乎。岐伯曰。

身形支节者。脏腑之盖也。非面部之阅也。（谓尚有面部之阅无待扪循者也笔妙）黄帝曰。五脏之气。阅于面者。余已知之矣。以肢节知。而阅之奈何。（言以肢节知五脏六腑而亦有阅于面也其法奈何）岐伯曰。五脏六腑者。肺为之盖。巨肩陷咽。候见其外。黄帝曰。善。岐伯曰。五脏六腑。心为之主。缺盆为之道。 骨有余。以候 KT 。黄帝曰。善。岐伯曰。肝者。主为将。使之候外。欲知坚固。视目小大。黄帝曰。善。岐伯曰。脾者。主为卫。使之迎粮。视唇舌好恶。

以知吉凶。黄帝曰。善。岐伯曰。肾者。主为外。使之远听。视耳好恶。以知其性。黄帝曰。善。愿闻六腑之候。岐伯曰。六腑者。胃为之海。广骸大颈张胸。五谷乃容。鼻隧以长。以候大肠。唇浓人中长。以候小肠。目下果大。其胆乃横。鼻孔在外。膀胱漏泄。鼻柱中央起。三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等脏安且良矣。

前论治病之贵顺。后论脏腑之外阅。两截各不相顾。篇法无可言者。惟用笔坚浓朴直之中自饶温润委婉之致。令人读之不厌。

卷六

决气第三十

黄帝曰。余闻人有精气津液血脉。余意以为一气耳。今乃辨为六名。余不知其所以然。岐伯曰。两神相搏。合而成形。常先身生。是谓精。何谓气。岐伯曰。上焦开发。宣五谷味。熏肤充身泽毛。若雾露之溉是谓气。何谓津。岐伯曰。

腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。何谓液。岐伯曰。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸。泄泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。何谓血。岐伯曰。中焦受气取汁。变化而赤。是谓血。何谓脉。岐伯曰。壅遏营气。令无所避是谓脉。黄帝曰。

六气者有余不足。气之多少。脑髓之虚实。血脉之清浊。何以知之。岐伯曰。精脱者。耳聋。气脱者。目不明。津脱者。

腠理开。汗大泄。液脱者。骨属屈伸不利。色夭。脑髓消。胫 。耳数鸣。血脱者。色白。夭然不泽。其脉空虚此其候也。黄帝曰。六气者。贵贱何如。岐伯曰。六气者。各有部主也。其贵贱善恶。可为常主。然五谷与胃为大海也。（言六气各主其部而互相资无贵贱也但发源于五谷与胃耳）

前后两截均以六项平叙。板实之中自饶腴味。尤妙在末尾用单笔作结探原星宿悠然不尽。使通身经脉皆活。此经文极谨严之作。

卷六

肠胃第三十一

黄帝问于伯高曰。余愿闻六腑传谷者。肠胃之小大长短。受谷之多少。奈何。伯高曰。请尽言之。谷所从出入浅深远近长短之度。唇至齿。长九分。口广二寸半。齿以后至会厌。深三寸半。大容五合。舌重十两。长七寸。广二寸半。

咽门重十两。广一寸半。至胃。长一尺六寸。胃纡曲屈。伸之。长二尺六寸。大一尺五寸。径五寸。大容三斗五升。小肠后附脊。左环。回周叠积。其注于回肠者。外附于脐上。回运环反十六曲。大二寸半。径八分分之少半。长三丈二尺。

回肠当脐左环。回周叠积而下回运环反十六曲。大四寸。径一寸寸之少半。长二丈一尺。广肠傅脊。以受回肠。左环叠积。上下辟。大八寸。径二寸寸之大半。长二尺八寸。肠胃所入至所出。长六丈四寸四分。回曲环反。三十二曲也。

此当与下编合为一也。中间叠积。或作叶积。或作叶脊。皆字之讹也。回运环下。或少反字。胃之容三斗五升而三。

或作二今皆正之。不必曲解也。

卷六

平人绝谷第三十二

黄帝曰。愿闻人之不食。七日而死。何也。伯高曰。臣请言其故。胃大一尺五寸。径五寸。长二尺六寸。横屈。受水谷三斗五升。其中之谷。常留二斗。水一斗五升。而满上焦泄气出。其精微 悍滑疾下焦。下溉诸肠。小肠大二寸半。

径八分分之少半。长三丈二尺。受谷二斗四升。水六升三合合之大半。回肠大四寸。径一寸寸之少半。长二丈一尺。受谷一斗。水七升半。广肠大八寸。径二寸寸之大半。长二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。肠胃之长。凡五丈八尺四寸。受水谷九斗二升一合合之大半。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然。胃满则肠虚。肠满则胃虚。更虚更满。故气得上下。五脏安定。血脉和利。精神乃居。故神者。水谷之精气也。故肠胃之中。当留谷二斗。水一斗五升。故平人日再后。后二升半。一日中五升。七日。五七三斗五升。而留水谷尽矣。故平人不食饮。七日而死者。水谷精气津液皆尽故也。

先叙事后发论。词旨洁净精微。

卷六

海论第三十三

黄帝问于岐伯曰。余闻刺法于夫子。夫子之所言。不离于营卫血气。夫十二经脉者。内属于腑脏。外络于肢节。夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰。人亦有四海十二经水。经水者皆注于海。海有东西南北。命曰四海。黄帝曰。以人应之。

奈何。岐伯曰。人有髓海。有血海。有气海。有水谷之海。凡此四者。以应四海也。黄帝曰。远乎哉夫子之合人于天地四海也。愿闻应之奈何。岐伯答曰。必先明知阴阳。表里荣输。所在四海定矣。黄帝曰。定之奈何。岐伯曰。胃者水谷之海。其输。上在气街。下至三里。冲脉者为十二经之海其输。上在于大杼。下出于巨虚之上下廉。膻中者。为气之海。

其输。上在于柱骨之上下。前在于人迎。脑为髓之海其输。上在于其盖。下在风府。黄帝曰。凡此四海者。何利何害。

何生何败。岐伯曰。得顺者生。得逆者败。知调者利。不知调者害。黄帝曰。四海之逆顺奈何。岐伯曰。气海有余者。

气满。胸中 息。面赤。气海不足。则气少不足以言。血海有余。则常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想其身小。狭然不知其所病。水谷之海有余。则腹满。水谷之海不足。则饥不受谷食。髓海有余。则轻劲多力。自过其度。

髓海不足。则脑转。耳鸣。胫 。眩冒。目无所见。懈怠安卧。黄帝曰。余已闻逆顺。调之奈何。岐伯曰。审守其输。

而调其虚实。无犯其害。顺者得复。逆者必败。黄帝曰。善。

布局整暇运笔清挺。此与本神决气皆叙内伤证也。而此篇摹绘尤妙。

卷六

五乱第三十四

黄帝曰。经脉十二者。别为五行。分为四时。何失而乱。何得而治。岐伯曰。五行有序。四时有分。相顺则治。相逆则乱。黄帝曰。何谓相顺。岐伯曰。经脉十二者。以应十二月。十二月者。分为四时。四时者。春秋冬夏。其气各异。

营卫相随。阴阳已和。清浊不相干。如是则顺之而治。黄帝曰。何谓逆而乱。岐伯曰。清气在阴。浊气在阳。营气循脉。

卫气逆行。清浊相干。乱于胸中是谓大 。故气乱于心则烦心密嘿。俯首静伏。乱于肺。则俯仰喘喝。接手以呼。乱于肠胃。则为霍乱。乱于臂胫。则为四厥。乱于头。则为厥逆。头重眩仆。黄帝曰。五乱者。刺之有道乎。岐伯曰。有道以来。有道以去。审知其道。是谓身宝。黄帝曰。善。愿闻其道。岐伯曰。气在于心者。取之手少阴心主之输。气在于肺者。取之手太阴荥。足少阴输。气在于肠胃者。取之足太阴阳明。不下者。取之三里。气在于头者。取之天柱大杼。

不知。取足太阳荥输。气在于臂足。取之先去血脉。后取其阳明少阳之荥输。黄帝曰。补泻奈何。岐伯曰。徐入徐出。

谓之导气。补泻无形。谓之同精。是非有余不足也。乱气之相逆也。（疾而徐之为泻徐而疾之为补此徐入徐出无分补泻但导其逆气和其精气以其病非有余不足而起于一时之逆乱也）黄帝曰。允平哉道。明乎哉论。请着之玉版。命曰治乱也。

运笔布局与前篇同。通体一气直下。而前后各顿四句。便有曲致。此等文须看炼句之清健。尤看着字之精确有一字松泛。即全体为之懦而不振。

卷六

胀论第三十五

黄帝曰。脉之应于寸口。如何而胀。岐伯曰。其脉大坚以涩者。胀也。黄帝曰。何以知脏腑之胀也。岐伯曰。阴为脏阳为腑。黄帝曰。夫气之令人胀也在于血脉之中邪。脏腑之内乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非胀之舍也。黄帝曰。愿闻胀之舍。岐伯曰。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁胀。皮肤故命曰胀。黄帝曰。脏腑之在胸胁腹裹之内也。

若匣匮之藏禁器也。各有次舍异名而同处。一域之中。其气各异。愿闻其故。黄帝曰。未解其意。再问。岐伯曰。夫胸腹。脏腑之郭也。膻中者。心主之宫城也。胃者。太仓也。咽喉小肠者。传送也。胃之五窍者。闾里门户也。廉泉玉英者。津液之道也。故五脏六腑者。各有畔界。其病各有形状。营气循脉。卫气逆行。为脉胀。卫气并脉循分。为肤胀。

三里而泻。近者一下。远者三下。无问虚实。工在疾泻。黄帝曰。愿闻脏腑之胀形也。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。

卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。胁下满而痛。引少腹脾胀者。善哕。四肢烦 。体重。不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背。央央然。腰髀痛。六腑胀。胃胀者。腹满。胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛。濯濯冬日重感于寒则飧泄不化。小肠胀者。少腹 胀。引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。胆胀者。胁下痛胀。口中苦。善太息。凡此诸胀者。其道在一。明知逆顺。针数不失。泻虚补实。

神去其室。致邪失正。真不可定。粗之所败。谓之天命。补虚泻实。神归其室。久塞其空。谓之良工。黄帝曰。胀者焉生。何因而有。岐伯曰。卫气之在身也。常然并脉。循分肉行有逆顺阴阳相随。乃得天和。五脏更始四时循序。五谷乃化。然后厥气在下。营卫留止。寒气逆上真邪相攻。两气相搏。乃合为胀也。黄帝曰。善。何以解惑。岐伯曰。合之于真。三合而得。帝曰。善。夫子言无问虚实。工在疾泻。近者一下。远者三下。今有其三而不下者。其过焉在。岐伯对曰。此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴。则气内闭。针不陷肓。则气不行上越。中肉。则卫气相乱。阴阳相逐。其于胀也。当泻不泻。气故不下。三而不下。必更其道。气下乃止。不下复始。可以万全。乌有殆者乎。其于胀也。必审其胗。当泻则泻。当补则补。如鼓应桴。恶有不下者乎。（胗即诊也诊即证也即指五脏六腑之胀形也）

通篇俱以逆取势。不独起笔也。乍读似杂乱无次。细寻皆衔接而下。其清在骨。其雄在神。

卷六

五癃津液别第三十六