医学心悟

频服清降之药，以致痰涎壅于咽喉，声如曳锯，此肺气相绝之候也，法在难治。宜用人参膏，加橘红汤纵饮之。设无参膏，即用独参汤加橘红亦可每参一钱，用橘红一分。早服者，可救十中之二、三，迟则不救矣。或用四君子汤亦佳。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

经闭喉肿

女人经水不调，壅塞经脉，亦令喉肿，宜用四物汤，加牛膝、茺蔚又有梅核气症，男妇皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出，宜用甘桔汤，加苏梗、橘红、香附、金沸草之类，渐次可愈。

凡治咽喉、口舌之症，初则疏风解毒，继则滋水养阴，若元气渐虚，急顾脾胃。如六味滋水，四君补脾，皆为要药，否则真气亏败，势难挽矣。治者审之。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

加味甘桔汤

甘草（炙，三钱） 桔梗 荆芥 牛蒡子（炒） 贝母（各一钱五分） 薄荷（三分水煎服。若内热甚，或饮食到口即吐，加黄连一钱；若口渴，唇焦舌燥，便闭溺赤，更加黄柏、黄芩、山栀、黄连；若有肿处，加金银花五钱。

半夏桂甘汤

（见伤寒咽痛。

理中汤 四逆汤

（见中寒。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

解毒雄黄丸

明雄黄（水飞，一两） 郁金（一两） 巴豆（三十五粒共为末，醋和丸，如黄豆大。每服五、七丸，清茶下，吐出痰涎立醒。如未吐，再服。

倘人事昏愦，心头温者，急研末灌之。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

牛黄清心丸

牛胆南星（九制者，一两） 麝香（五分） 珍珠（五分） 冰片（五分） 黄连（二钱） 防风（一钱） 荆芥（二钱） 五倍子（一钱） 桔梗（一钱） 元参（三钱） 茯神（一钱） 天竺黄（二钱） 明雄黄（二钱） 当归（一钱上为细末，和匀，甘草四两煮膏为丸，如龙眼大，辰砂为衣，日中晒干，入瓷瓶中，紧塞，勿走气。临服薄荷汤化下一丸。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

冰片散

冰片（一钱） 硼砂（五钱） 明雄黄（二钱） 黄柏（蜜炙，二钱） 靛花（二钱） 甘草（炙，三钱） 鸡内金（即鸡肫皮，烧存性，一钱） 人中白（ ，五钱） 川黄连（二钱） 元明粉（二钱） 铜青（ ，五分） 薄荷（炒，三钱）

共为极细末。吹患处。一方加牛黄、熊胆、珍珠各一钱，儿茶八分，麝香三分。

搐鼻散

（见中风。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

紫金丹

解诸毒，疗疮肿，主用极弘，立见奇效，凡居家出入，远游仕宦者，不可缺此。

山茨菇（洗净，二两） 五倍子（捶破洗净，二两） 千金子（去壳，去油净，一两） 红芽大戟（去芦根，洗净，焙干为末，一两五钱） 明雄黄（三钱） 朱砂（水飞，三钱） 麝香（当门子，三钱以上药，于净室中，制为极细末，候端午、七夕，或天、月二德日，合起，以糯米浓粥汤和匀，杵千下。凡合药，切忌鸡犬见。每锭一钱，每服一锭，或半锭，开水磨服。病在上者必吐，在下者，必利，吐利后，以温粥补之。

一治饮食药毒。蛊毒、菌毒、河豚中毒、自败牛、马、猪、羊等肉毒，人误食之，必胀闷昏倒，急用水磨一锭灌之，或吐或泻，其人立苏。

一南方山岚瘴气，雾露水湿，自人感之，即觉满闷呕恶，憎寒壮热，随用开水磨服数分一治痈疽发背、对口疔疮、天蛇毒、杨梅疮，并用无灰清酒磨服，外用醋磨涂疮上，日夜数次，觉痒而消。

一治喉痹、喉风、喉疔、乳蛾等症，并用薄荷煎汤磨服一锭，即见消散。

一治绞肠痧、乌痧胀，通腹搅痛非常，用清水磨服一锭即愈。

一治妇人邪气鬼胎，用石菖蒲煎汤，磨服一锭，即消。

一治自缢、溺水、魇梦、鬼魅迷人，但心头温者，俱用生姜汁磨服一锭，立苏。

一治恶蛇、疯犬、毒蝎、溪涧诸恶虫伤人，随即发肿，攻注走痛，或昏闷喊叫，命在须臾，急用清酒磨下一锭，仍取他人口涎磨敷患处，再服葱汤一大碗，被盖出汗，其人必活。

一治天行时疫，延门传染，用米醋磨浓涂鼻孔中，仍以开水服少许，即不传及。

一治传尸劳瘵，诸药不效，每早用清水磨服一锭，三日即下恶物。有一女子患瘵症，方士教服此，片时吐下小虫十余条，后服苏合香丸，其病顿愈。以此相传，活人不计其数。此

卷四　咽喉（口舌齿唇）

午后年干漱口方

午后汁（即白马粪也，如一时不办，预取为末，临时水泡取汁亦得） 万年干（即粪碱也用新瓦合盖，烧灰存性，为末）

用年干三钱，和午后汁二钟，漱口，去疳毒，再用同气散吹之。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

同气散

五谷虫（洗净焙干，三钱） 人中白（三钱） 黄连（去须） 薄荷叶 细辛 硼砂（各一钱） 真青黛（二钱） 冰片（二分共为细末。掺齿缝中。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

清胃散

升麻（一钱） 生地（二钱） 黄连 连翘 丹皮（各一钱水煎服。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

冰黄散

止牙痛，神效。

牙硝（三钱） 硼砂（三钱） 明雄黄（二钱） 冰片（一分五厘） 麝香（五厘共为末。每用少许擦牙。

卷四　咽喉（口舌齿唇）

麝香散

真麝香（二钱） 冰片（三分） 黄连（一钱共为末。一日夜，吹五、六次。

四君子汤 四物汤

（俱见虚证。

六味汤

（见类中。

卷四

目

目有五轮，合乎五脏。眼眶属脾，为肉轮。红丝属心，为血轮。白色属肺，为气轮。青色属肝，为风轮。瞳人属肾，为水轮。是知目者，五脏精华之所系也。目疾专家，呼为七十二症，着之问答，其实重迭者多，总不若辨明虚实为的当。凡目疾暴赤肿痛，畏日羞明，名曰外障实证也；久痛昏花，细小沉陷，名曰内障，虚证也。实者由于风热，虚者由于血少，实则散风泻火，虚则滋水养阴。然散风之后，必继以养血，经曰：目得血而能视也。养阴之中，更加以补气，经曰：气旺则能生血也。治外障者，蒺藜汤，蝉花无比散散之。若兼饮食所伤，加消导药。如大便久闭不通，四顺清凉饮下之。治内障者，逍遥散，明目地黄丸补之若兼气虚，益气聪明汤主之。且如初起翳障，只须服药散之，不可遽用点药，恐病反深痼当用天然水，乘热频洗之，热能散风，水能制火故也。水中不用一味药，盖目不染尘，药汁入目，亦见羞涩。更忌刀针刺血、割肉，及点 砒之类，真为行险徼幸。刺血者，恐伤肉用砒，恐溃烂不息。惟宜珍珠散点之，乃眼药中之至宝也。再凡用散药，不可太过以伤其血，用补气药，不可太过以助其火。又不宜过用寒凉，使血脉凝结，反生青黄之障膜。温存肝肾，调剂和平，而目疾自全愈矣。

卷四　目

蒺藜汤

治暴赤肿痛。

白蒺藜（麸炒，去刺，研，一钱五分） 羌活 防风（各七分） 甘草（炙，五分） 荆芥 赤芍（各一钱） 葱白（连须用，二段水煎服。若伤煎炒炙爆之物，加连翘、山楂、黄连。若伤酒，更加葛根。

卷四　目

蝉花无比散

通治男妇小儿，远近目疾，赤肿胀痛，或目胞风粟痒痛，或翳膜遮睛，或眼眶赤烂，或鳖睛 肉，或瞳人突出，或拳毛倒睫，小儿痘疹风眼，并皆治之，其应如响。

钱） 白蒺藜（麸炒，去刺，八两） 甘草（炙） 当归（各三两） 苍术（米泔水浸，切片，陈土炒，一共为细末。食后，米汤调服三钱。忌生冷、油面、煎炒诸物。

卷四　目

四顺清凉饮

当归 赤芍 甘草 大黄（各一钱，如不行、加一钱）

水煎服。

逍遥散

（见类中。

卷四　目

明目地黄丸

治内障，隐涩羞明，细小沉陷。

生地（酒洗，一斤） 牛膝（二两） 麦冬（六两） 当归（五两） 枸杞子（三两用甘菊花八两熬膏，和炼蜜为丸。每服三钱，开水下。

卷四　目

益气聪明汤

治气虚目不明。有人目忽不见，丹溪用参膏治之，服参斤余而复，此气脱也。予谓血脱者，亦应照此治例，经云：血脱益气是也。

黄 （一钱五分） 人参（五分） 白术（一钱） 炙甘草（五分） 升麻（三分） 柴胡（三分） 蔓荆子（五分当归 白芍（各八分） 陈皮（三分大枣二枚，水煎服。

卷四　目

天然水

用洁净开水，以洁净茶盏，盛之。用洁净元色绢片，乘热淋洗。洗后，水混浊换水再洗，及洗至水清无垢方止，如此数次即愈。水内并不用药，故曰天然水也。

卷四　目

珍珠散

古歌云：不用刀针割，全凭此药方。

珍珠（一钱五分） 玛瑙（一钱五分） 琥珀（一钱五分） 珊瑚（一钱五分，以上四味，俱用豆腐煮过，再研） 硼砂（五分） 熊胆（用笋壳盛，烘脆，为末，五分） 龙脑（四分） 麝香（二分五厘） 瓜竭（七分五厘） 朱砂（细研水飞，七分五厘） 黄连末（去须、芦、研细，五分） 明乳香（箬上炙干，五分） 没药（箬上炙干，五分） 炉甘石（按法炮制为主，一两五钱以上诸药，各为细末，用上细粉罗筛过，再照分数秤定，合为一处，研万匝，复以棉纸筛下，瓷罐收贮，听用。其效如神。

制炉甘石法 择上上甘石半斤，用倾银铺内大紫土罐一个，入甘石在内，外用紫土泥封口，择一净室，于地上安大铁钉三根，将罐搁稳，四围用栗炭复盖，上下起火，自早至晚为度，研细，粉罗筛下，水飞，仍候药水制。再用：鹅不食草 黄连 黄柏 黄芩 当归 生地 栀子 连翘 赤芍 薄荷 大黄 细辛白芷 羌活 独活 甘草 胆草 红花 杏仁 白菊 防风 荆芥 蔓荆子 蕤仁（各一钱桃叶 桑叶 枇杷叶 槐叶 杏叶（各七片入水二大碗，煎至一碗，去渣，入金银箔各七张，再熬至一盅，用 过炉甘石二两，入洁净铜器内，和匀，隔汤煮干，取起，再入金银箔各加七张，择清爽天气，露一宿，晒一日，迎日月之精华，配药方有神验。其甘石认法，形如羊脑，白如雪，松如花，方美。若沉重黑黯，即不堪用，用亦无功，而且有损，慎之。

一方：用炉甘石（制过）二钱，朱砂、硼砂各五分，研细常点，亦效。

卷四

面

经云：足阳明之脉，络面下于鼻。凡面上浮肿而痛者，风也。书云：面肿为风，足肿为水，宜用升麻葛根汤，加白芷主之。若兼挟水湿，加入五皮饮，为至妙也。然又有黄胖面肿者，湿热也；有痿黄虚浮者，脾虚也。湿热，和中丸主之。脾虚，六君子汤主之。若面上生疮，如水痘，蔓延不止者，黄柏散敷之，即愈。

升麻葛根汤

（见伤寒阳明经证。

五皮饮

（见水肿。

和中丸

（见鼓胀。

六君子汤

（见类中。

卷四　面

黄柏散

黄柏（一块猪胰涂炙酥，为末。湿者干掺，干者，麻油调搽。

卷四

瘰

瘰 者，肝病也。肝主筋，肝经血燥有火，则筋急而生瘰，瘰多生于耳前后者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀针，及敷溃烂之药。若病久已经溃烂者，外贴普救万全膏，内服消瘰丸，并逍遥散，自无不愈。更宜戒恼怒，断煎炒，及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。患此者可毋戒欤！

卷四　瘰

消瘰丸

此方奇效，治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。

元参（蒸） 牡蛎（ 醋研） 贝母（去心蒸，各四两共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。

普救万全膏

（见痹门。

逍遥散

（见类中。

卷四

鼻

《素问》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。鼻塞者，肺寒也；鼻流清涕者，肺风也香苏散散之。若鼻中常出浊涕，源源不断者，名曰鼻渊，此脑中受寒，久而不散，以致浊涕常流，如泉水之涓涓耳。然鼻渊初起，多由于寒，日久则寒化为热矣。治宜通窍清热，川芎茶调散主之。更有鼻生 肉，名曰鼻痔，臭不可近，痛不可摇，宜用白矾散少许，点之，顷刻化水而消。又鼻中流血不止，名曰鼻衄，四生丸，生地六味汤主之。如不止，加犀角。

香苏散

（见太阳经证。

卷四　鼻

川芎茶调散

川芎（酒拌） 荆芥 白芷 桔梗（炒） 甘草 黄芩（酒炒） 川贝母（去心，各一两） 黑山共为细末。每服二钱，食后，陈松萝细茶调下，日三服。

卷四　鼻

白矾散

白矾（ 枯，二钱） 砂（五分共为细末。每用少许，点鼻痔上，即消。

四生丸 生地六味汤

（俱见虚劳。

卷四

耳

耳者，肾之外候，《中藏经》曰：肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。然足厥阴肝足少阳胆经，皆络于耳。凡伤寒邪热耳聋者，属少阳证，小柴胡汤主之。若病非外感，有暴发耳聋者，乃气火上冲，名曰气闭耳聋，宜用逍遥散，加蔓荆子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聋，则属肾虚，精气不足，不能上通于耳，宜用六味地黄丸加枸杞、人参、石菖蒲、远志之类。其患耳鸣如蝉声、如钟鼓声，皆以前法治之。若风热相搏，津液凝聚，变为停豆抵耳之患，或脓水淋漓或痒极疼痛，此皆厥阴肝经风热所致，宜用加味逍遥散，去白术，加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲之属，外用红棉散吹之。若耳内生疮，并用前药加金银花主之。又百虫入耳，宜用猫尿滴之，次则葱汁犹可。若用麻油，恐虫陷耳中不得出也。

又法，以猪肉炙香，置耳边，诈就寝，令虫闻肉香，则出矣。

小柴胡汤

（见少阳经病。

逍遥散

（见类中。

六味地黄丸

（见虚劳。

卷四　耳

红棉散

白矾（二钱） 胭脂（烧灰存性，一钱上研匀，先用棉杖子，搅去脓水，更另用棉杖子蘸药，掺入耳底即干。若停豆抵耳，加

卷四

痔疮

方书有牝、牡、虫、血之异名，而其实皆大肠经积热所致。大法，宜用石菖蒲、忍冬藤煎水，以瓦罐盛药，对痔熏透，然后倾入盆中浸洗之，冷则加水，如此频频熏洗，并服加减六味丸，及国老散，自然渐次消散，可免刀针药线之苦，此亦医痔之良法也。又肛门之前肾囊之后，此间若有肿胀出脓，名曰悬痈，又名海底漏，最难收功。若生于肛门之两傍，则曰脏毒，较悬痈为轻耳，并用前药主之。此症皆由肾水不足，相火内烁庚金而致然也，患者速宜保养真元，用药扶持，庶可延生，辛毋忽视是祷。

卷四　痔疮

加减六味丸

大熟地（九蒸晒） 大生地（酒洗，各三两） 山药（乳蒸） 茯苓（乳蒸） 丹皮（酒蒸，各一两五钱） 泽泻（盐水蒸，一两） 当归（酒蒸） 白芍（酒炒） 柏子仁（去壳，隔纸炒） 丹参（酒蒸），各二两） 自败龟板（浸去墙，童便炙酥，研为极细末） 远志（去心，甘草水泡蒸，各四两共为末，用金钗石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜为丸。每早淡盐汤下四钱。

卷四　痔疮

国老散

治悬痈、脏毒，神效。

甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙干，又浸，又炙，以水尽为度，研细末，每日空心开水调下一钱。忌煎炒、烟、酒、炙爆、辛辣、发气等物。

卷四

内痈

口中咳，胸中隐隐而痛，吐痰腥臭者，肺痈也，桔梗汤主之。当脐而痛，腹皮膨急，溺数如淋，转侧摇之则水声者，肠痈也，千金牡丹皮散主之。胃脘胀痛，手不可按，时吐脓者，胃脘痈也，忍冬汤主之。书云：呕家有脓，不须治呕。脓尽自愈。是胃脘痈之已溃者

桔梗汤

（见虚劳。

卷四　内痈

千金牡丹皮散

丹皮（五钱） 苡仁（五钱） 栝蒌仁（一钱五分） 桃仁（去皮尖，及双仁者研，十二枚水煎服。

若大便闭结不通，加大黄一钱五分，当归三钱，得利，止后服。

卷四　内痈

忍冬汤

一切内外痈肿，皆可立消，但宜早服。

金银花（四两） 甘草（三钱水煎，顿服。能饮者，用酒煎服。

卷四

诸虫

虫之名有九，而犹不足以尽其状也，然总不外乎湿热所生。凡物湿蒸热郁，则生虫矣。

书云：虫长尺许，则能杀人。虫痛贯心，伤人甚速，宜急治之，追虫丸主之。但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，与治别虫之法不同，医者志之。

卷四　诸虫

追虫丸

大黄（酒拌，三蒸三晒，一两） 木香（五钱） 槟榔（一两） 芜荑（去梗，一两） 白雷丸（一两） 白术（陈土炒，七钱） 陈皮（七钱） 神曲（炒，五钱） 枳实（面炒，三钱五分上为末，用苦楝根皮、猪牙皂角各二两，浓煎汁一碗，和前药为丸，如桐子大，每服五十丸，空心砂糖水送下。

若大便不实者，本方内除大黄。

理中安蛔散

（见中寒。

又方，用榧子数斤，陆续去壳，空心服一、二十枚。一月之后，其虫尽去，神色大转矣岭南之地，多有埋蛊害人之法，其法取毒物之毒，暗置饮食中，其人即中毒矣。但中毒之人，不知解法，发时即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以远游川广，不可无此药

卷四

五绝

五绝者，一自缢、二摧压、三溺水、四魇魅、五服毒也。

卷四　五绝

自缢

自缢者，自旦至暮，虽已冷必可治；自暮至旦，则难治，阴气盛也。然予尝见自暮至旦而犹救活者，不可轻弃也。救治之法，先将人抱下，以被褥塞住谷道，次将绳索徐徐解去不得遽然截断，然后将手按摩胸堂，若有气自口出，微有呼吸，即以好肉桂心二、三钱，煎汤灌之。若已僵直，令两人以竹管吹其两耳，然后以半仙丸，纳鼻孔中，并研末，吹入耳中。但心头温者，虽一日犹可活也。

卷四　五绝

摧压

摧压者，或坠堕，压复打伤，心头温者，皆可救也。将本人如僧打坐，令一人提住头发用半仙丸纳入鼻中，并以广三七二、三钱，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。

卷四　五绝

溺水

溺水者，捞起，以其人横伏牛背上，如无牛，以凳代之，沥去其水，用半仙丸纳入鼻中或用搐鼻散吹之，仍以生姜自然汁灌之，但鼻孔无血出者，皆可救也。

卷四　五绝

魇魅

魇魅者，梦而不醒也。此浊气顽痰闭塞所致。先用通天散吹鼻中，随用苏合香丸灌之。

或用韭根捣汁灌之，或用姜汁，或用葱白酒灌之。但卧处原有灯，则存，如无灯，切不可以灯照其面，只可远远点灯耳。一法，令人痛咬其大拇指，而唾其面，即活。

卷四　五绝

服毒

服毒者，砒信为重也。用小蓟根捣汁饮之，立救。或用黄矾散治之，据云奇效。

又救自刎法，若喉管未断，急以麻线缝定，用金疮药浓敷之，以布缠定，旬日自愈。

卷四　五绝

半仙丸

半夏为末，水丸，如黄豆大。每用一丸，纳鼻中，男左、女右。

搐鼻散

（见真中风。

卷四　五绝

黄矾散

大黄（一两） 明矾（五钱共为末。每服三、四钱，冷水调下。

卷四　五绝

天下第一金疮药

凡刀斧损伤，跌扑打碎，敷上实时止痛止血，更不作脓，胜于他药多矣。其伤处不可见水。予制此药普送，因路远者一时难取，故刻方广传之。今并笔之于书，则所传益广矣。各乡有力之家，宜修合以济急也。

雄猪油（熬化去渣，一斤四两） 松香（熬化去渣，六两） 黄蜡（熬化去渣，六两） 面粉（炒，筛，四两） 樟脑（研极细，三两） 麝香（六分） 冰片（六分） 血竭（一两） 儿茶（一两） 乳香（箬皮上烘去油，一两） 没药（箬皮上烘去油，一两以上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，合为一处，待将冷，再入药末搅匀，瓷瓶收贮，不可泄气，用时即知其神妙也。

又方：用降真香为末，敷上即愈。广三七末，敷之亦效。

妇人之症，多与男子同，惟经行胎产，与男子异耳。兹特举其异者，详述于后，以备参考。其同者，悉照前法主之，不复赘及。

卷四

月经不调

经，常也，一月一行，循乎常道，以象月盈则亏也。经不行，则反常而灾 至矣。

方书以趱前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可尽拘也。假如脏腑空虚，经水淋漓不断，频频数见，岂可便断为热？又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒？必须察其兼症，如果脉数内热，唇焦口燥，畏热喜冷，斯为有热；如果脉迟腹冷，唇淡、口和，喜热、畏寒，斯为有寒。阳脏、阴脏，于斯而别。