医学纲目

部脾主湿

腹胀

（附丁奚）〔洁〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见吐泻，四君子汤方见治虚实法。）

塌气丸

胡椒（一两）蝎尾（半两）上为末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。（一方有木香一钱。）〔《本》〕

调中丸

治小儿久伤脾胃，腹胀。

干姜橘红白术茯苓木香砂仁官桂良姜（各等分）上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。

〔洁〕实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。）〔云〕小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者，宜泻青丸。

〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满可下之，用紫霜丸、白饼子。（此言未下而喘者为实，故可下，若误下而喘者为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。）不喘者虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色，治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。

胃久虚热多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢，而目肿若水状。肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也。（此下后喘，故宜塌气丸。若未下而喘，宜下之。）治腹胀者，譬如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。（寇未出林谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林，谓虚气已出为喘，为目腮肿，须用塌气丸渐消之。）治小儿虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。

盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。

〔丹〕

阿魏丸

治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。

阿魏（醋浸一宿，研如泥，半两）黄连（炒，半两）花碱（研如粉，三钱）山楂肉（一两）连翘（一两半）半夏（皂角水浸一宿，一两）上为末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

又

阿魏丸

阿魏（一两）黄连（酒煮，六两）上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸，蒸饼丸。如元气不足，加人参。

小阿魏丸

山楂肉（三两）石碱（三钱）半夏（一两）上为末，阿魏半两，醋浸糊丸，白汤下。

小儿疳病，或腹大。

胡黄连（二钱，去果积）阿魏（一两半，去肉积）神曲（二两，去食积）黄连（二钱，去热积）麝香（四粒，通窍）上为末，每服十二粒，白术汤下。

〔无〕

肥儿丸

治小儿病多因缺乳吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。

黄连神曲（各一两）麦芽（炒，半两）木香（二钱）槟榔（三个，不见火）使君子肉豆蔻（面裹煨。各半两）上为末，糊为丸如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。

六神丸

治如前证。

丁香木香肉豆蔻（用面裹煨。各五钱）诃子（煨，去核，半两）使君子芦荟（研。各一两）上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。

丁奚者，腹大、颈小、黄瘦是也。无辜、哺露三候，大体相似，轻重立名，宜服十全丹。

十全丹

治丁奚、哺露神效方。

槟榔枳壳（麸炒）青皮陈皮三棱（炒）蓬术（炒）砂仁（各半两）丁香木香（各一分）香附（一两）上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

〔世〕治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子，累效。必数枚方愈。

〔垣〕

中满分消丸

黄连枳实浓朴（各五钱）干姜姜黄猪苓砂仁泽泻茯苓（各三分）陈皮白术（各一分）半夏（四分）黄芩（一两二钱）甘草（一分）上为细末，蒸饼为丸如黍米大，每服三十丸，温酒送下。

消痞丸

快利之剂。

黄连（半两）枳实黄芩甘草人参（各三钱）浓朴（七分）干姜（四分）橘皮（一钱）姜黄（五分）上为细末，蒸饼为丸如黍米大。每服三十丸，随乳下。

〔丹〕腹胀。

萝卜子苏梗干葛陈皮（各等分）甘草（减半）如食减，加白术煎服。

〔垣〕

升阳滋血汤

二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便，二日便瘦弱，遍身黄色，宜升阳气，滋血和血补血，利大便。

蝎梢（二分）神曲（三分）浓朴当归（各一钱）桃仁（十个）升麻（三分）上作一服，水一盏，煎至半盏，去渣，食前服。

麻黄升麻汤

治小儿面色痿黄，腹胀食不下。正月四月，小儿服之神效。

麻黄（二分）桂枝（一分）杏仁吴茱萸草豆蔻浓朴曲末羌活（各一分）柴胡根（五分）白茯苓（一分）白术青皮（各五分）升麻根苍术泽泻猪苓陈皮（各一分）黄连（五分）黄柏（一分）上咀，作一服，水一大盏，煎七分，去渣，食前热服。

〔丹〕寄子年五岁，痘后肚急。

白术（一钱）陈皮木通（各五分）犀角屑川芎白芷苏梗甘草（炙。各三分）上咀，水煎服。

〔田〕治腹胀引背，食饮多，渐渐羸瘦黄。可灸脾二穴七壮，在十一椎下两旁相去各一寸五分，黄胆灸三壮。

〔《甲》〕小儿腹满，不能食饮，悬钟主之。

丁奚即胀，治见胀门丹溪条。

卷之三十八小儿部脾主湿

水肿

〔丹〕白文举儿五岁，身面皆肿，尿多。

山栀（炒）桑皮（炒。各一钱）黄芩（二钱半）白术苏梗（各一钱半）上咀，作三帖，水一盏半，煎至半盏，食前温服。

〔汤〕退肿散气方。

赤小豆陈皮萝卜子甘草（炙。各半两）木香（炮，七分）上为粗末，姜、枣煎服，大小加减。

又方白术（炒）木香（炮）甘草（炙）茴香（炒）青皮（各半两，巴豆三十粒，去膜同青皮炒，去巴豆不用）上为末，米饮调下。

又方用钱氏益黄散加木香，去丁香，加萝卜子，去诃子，为末，大小加减，米饮调下。

〔钱〕肿病肾热传于膀胱，热盛逆于脾胃，脾虚而不能制肾水，反克脾土，脾随水行，脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若加喘者，重也。何以然？肾水胜而克退脾土，反胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰：心刑肺，肺本见虚，今何喘实？曰：此有二，一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，旁侵于肺，故令大喘，此皆难治。

〔《明》〕水气浮肿：分水三壮。

卷之三十八小儿部脾主湿

疳

〔洁〕疳者小儿病癖，或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿腹胀，痢色无常，渐加瘦瘠，久不痊可。是肠胃有风积，法当宣风散导之后，各根据本脏补其母。

〔钱〕诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。

使君子丸

治脏腑滑及疳瘦，下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两）使君子（去壳，一两，面裹煨）陈皮（去白，一分）甘草（炙，锉，半两）诃子（半两。半生半煨，去核）青黛（半两，是兼惊及带热渴者宜此方，如只脏腑不调不用青黛）上为细末，炼蜜和丸如小鸡头大。每服一丸，米饮化下。儿生百日以上，三岁以下，服半丸，乳汁化下。元方无青黛。

〔垣〕

浓肠丸

治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。

陈皮（三分）麦（五分）半夏（三分）枳壳（五分）苍术（三分）青皮（二分）人参（三分）浓朴（二分）曲末（五分）上为细末，面糊丸如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。

〔《本》〕

芎朴丸

治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。

芎浓朴（各一两）白术（半两）上为细末，炼蜜丸如小弹子大。每服一丸，米饮化下。三岁以下半丸。

〔《圣》〕治小儿无辜疳，肚胀或时泻痢，冷热不调。以漏芦一两杵为散，每服以猪肝一两，散子一钱匕，盐少许，水煮熟，空心顿服。

〔世〕小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。

神曲（炒）麦芽（炒）三棱青皮香附山楂浓朴甘草藿香枳实地黄砂仁黄连枣子（各等分）上为末，白汤调下，量儿加减。

〔丹〕一富家子年十四岁，面黄，善啖易饥，非肉不饱，泄泻一月，来求治。脉之，两手皆大。怪不甚瘦倦，以为湿热，当脾困而食少，令反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳虫作痢也。取大便视之，果蛔虫所为。

适往他处，有一小儿医在侧，教其用治虫药治之，禁其勿用去积药。约回途当为一看诊而止痢也，后勿果。至次年春夏之交，其泻复作，腹不痛而口干。予曰：此去年治虫而不治疳故也。遂以去疳热之药，浓煎白术汤下，三日而泻止。半月后偶过其家，见其子甚瘦，予教以白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连，入少芦荟为丸，白术汤服之，半月而止。禁其勿食肉与甜物，三年当自愈。

〔钱〕

大芦荟丸

治疳杀虫，和胃止泻。

胡黄连黄连白芜荑（用仁）芦荟木香青皮雷丸（破开白者佳，赤者勿用）鹤虱（微炒。各五钱）麝香（另研，一钱）上为细末，粟米饮和丸如绿豆大。米饮下一二十丸，不拘时。

胡黄连麝香丸

治疳气羸瘦，出白虫。

胡黄连白芜荑（仁。各一两半）黄连木香（各半两）辰砂（另研，一分）麝香（另研，一钱）上为细末，面糊丸如绿豆大。米饮下五七丸至十丸。三五岁以上者，十五丸至二十丸。服无时。

榆仁丸

治疳热瘦悴有虫，久服充肥。

榆仁（去皮）黄连（去须。各一两）上为细末，用猪胆七个，破开取汁，与二药同和入碗内，甑上蒸九分，每日一次，候日数足，研麝香五分，蒸饼汤浸一宿，同和成剂，丸如绿豆大。每服五七丸至一二十丸，米饮下，无时。

上四方，治泻而多食，为虫疳也。

〔钱〕木香丸治时时下利，唇口青白。如圣丸治冷热疳泻。（二方并见本条。）

没石子丸

治泄泻白浊，及疳利滑肠闷痛。

木香黄连（各一分）没石子（一枚）豆蔻仁（二个）诃子肉（三个）上为细末，饭和丸如麻子大。米饮下十五丸，量儿加减，食前。

〔汤〕休息痢及疳泻痢，迁延日月，百药俱试，饮食不妨，便痢不止。用鸡子一枚，打破，熔黄蜡一块如指大，以鸡子和炒，空心吃尽，百医百效，无不获安。

〔《本》〕小儿疳痢垂死者。取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

上治泻而少食，为冷疳也。

独胀不泻，治法见胀门。

〔钱〕疳在外，鼻下臭烂，自揉鼻，头上有疮，不着痂，渐绕耳生疮。

〔世〕走马牙疳神效。干姜、白矾、枣子，烧焦存性为末，敷患处。

〔田〕鼻疳治法。先用甘草白矾汤洗净，后糁芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗黄连末敷，日三四次，亦佳。

〔世〕

红铅散

治走马疳。

绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧锅赤，倾出，以好酒洒拌匀，再入锅。如此数遍，色红研作细末，入麝香少许，先以温浆水洗漱净，用指蘸药，有疳处贴之。

〔罗〕

乳香丸

治走马牙疳如神。

乳香轻粉砒（研。各五分）麝香（少许）上先将乳香研细，入轻粉、麝、砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，揉纸少许，丸如黄米大，临卧将药填在患处，至明则愈。忌食酱、醋、盐等物。

〔钱〕

兰香散

治鼻疮烂。

兰香叶（烧灰，二钱）铜青（五分）轻粉（二字）上末，令匀，看疮大小干贴之。

龙骨散

治口疳走马疳。

砒霜（一字）粉霜（半钱）龙骨（一钱）定粉（一钱半）龙脑（半字）蟾酥（一钱半）上先研砒粉极细，次入龙骨等研，次入定粉等同研，每用少许敷之。

〔《经》〕治小儿走马疳，蚀透损骨，及小小攻蚀必效方。天南星一个，当心作坑子，安雄黄一块在内，用面裹烧，候雄黄作汁，以盏子合定，出火毒。去面，研为末，入麝香少许，拂疮验。

〔钱〕

白粉散

治诸疮。

乌贼鱼骨末（三匕）白芨末（二匕）轻粉（一匕）上末，先用清浆水洗，拭过贴之。

〔《山》〕小儿牙疳。用茴香、桔梗烧灰存性敷之，如干，油调敷。

〔汤〕

五福化毒丹

治鼻，清膈凉血。

玄参桔梗（去芦。各一两）赤茯苓人参牙硝青黛甘草（各一钱）麝香（五分）一方有龙脑五分。

上除麝香，牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸如芡实大。金银箔为衣，薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅，口齿鲜血，宣露臭气，用生地黄汁化下，食后。

〔钱〕大抵疳病当辨冷热肥瘦，其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳是也。冷者木香丸，热者黄连丸主之。冷热之疳，尤宜服如圣丸。

胡黄连丸

胡黄连黄连（各半两）朱砂（一分）上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久，取出研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大，每服五七丸至一二十丸，米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。

木香丸

木香青黛（另研）槟榔肉蔻（去皮。各一分）麝香（另研，一钱半）续随子（一两半，炒）虾蟆（三个，先用绳系晒干，烧存性）上末，蜜丸如绿豆大，每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

如圣丸

治冷热疳泻。

胡黄连川黄连白芜荑（去皮炒。各三两，一本作一两）使君子（去壳，一两）麝香（另研，五分）干虾蟆（五个，酒浸，煮成膏）上前药为末，与膏丸如麻子大。每服人参汤下，二三岁五七丸，以上十丸至十五丸，无时。

〔汤〕小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈，自后凡有此证，无不获验。

钱氏肝疳，白膜遮睛。

汤氏肝疳，眼白青，两眼睛痒。

钱氏筋疳，泻血而瘦，并当补肝，地黄丸主之。（方见劳瘵即六味地黄丸。）

麝香丸

治小儿一切惊疳等病。

草龙胆胡黄连（各半两）木香蝉蜕（去头足，洗净。各一钱）瓜蒂龙脑麝香牛黄（各一钱，并各自研）上猪胆为丸如桐子及绿豆大。惊疳或秘或泻，清米饮送下。小儿五七粒至一二十粒。眼疳，猪肝汤下。疳渴，猪汤下，猪肉汤下亦得。惊风发搐眼上窜，薄荷汤下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳、疮，口疮，研贴。虫痛，苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通，水研封脐中。有虫候，干漆、麝香各少许，并入生油一两，点温水化下一大丸。慢惊勿服。

〔《本》〕

睡惊丸

治小儿一切惊疳食积风痫之证。

使君子（五十粒）香墨（枣大，一块）金银箔（各七片）腻粉（二钱）上先将使君子存性同墨研细，次入金银箔。乳钵内研，次入腻粉并麝香少许，研令极细，稀糊丸如桐子大，阴干，每服一丸，薄荷汤磨下。一岁以下半丸。一名青金丹，极效。

田氏凉惊丸治小儿惊热疳瘦乳癖。（方见惊搐。）钱氏心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心安神丸主之。（方见治虚实法。）汤氏心疳，口内生疮。

田氏安神丸治心虚疳热，面黄颊赤，壮热惊啼，神志恍惚不宁。（方见治虚实法。）〔汤〕

鳖甲散

治疳劳骨蒸。

鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙）黄氏（蜜炙）白芍药（各一两）生熟地地骨皮当归人参（去芦。各半两）上咀，每服二钱，水半盏，煎服。

猪肚丸

治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。

木香（半两）黄连生地青皮银柴胡（去芦）鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙。各一两）上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸如麻子大，米饮送下，大小加减，不拘时服。

〔无〕

龙胆丸

治疳病发热。

龙胆黄连使君子肉青皮（各等分）上为末，猪胆汁和丸如桐子大。每服三十粒，量儿加减，临卧，热水下。

上四方，治疳热。安神丸，甘寒补心。鳖甲散，甘温补脾。后二方，苦寒泻脾，泻湿热也。

〔世〕

乌犀丸

治小儿疳热，腹内生虫，肚大，手足疲弱，丁奚羸。（此方治疳热如神。）黑牵牛（二两）使君子（七钱半）青皮（二两）雷丸（二钱半）苦楝皮（半两，一方不用楝皮，用芦荟钱半）鹤虱（五钱）上同入锅内炒焦为末，面糊丸如黍米大。三岁儿二十丸，米饮下。食前乌犀丸，食后黄龙丸。

二丁丸治乳癖、食癖、疳热，如神。（方见癖条。）〔汤〕疳热，当服进食丸磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸。（进食丸方见癖，鳖甲散方见前。）治疳热，

化虫丸

白芜荑黄连神曲麦芽（各炒，等分）上末，糊丸如黍米大。空心米饮下，猪胆汁尤佳。

肥儿丸（方见前腹胀。）上疳热，当以积热门参用。如热有作止者，与潮热门参用可也。

〔钱〕脾疳面黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。（方见治虚实法。）〔汤〕脾疳，食不消，胃疳多吐。

〔钱〕

大胡黄连丸

治一切惊疳腹胀，虫动，好吃泥土、生米，不思饮食，多睡吼，脏腑或泻或秘，肌肤黄瘦，毛焦发黄，饮水，五心烦热，能杀虫进饮食，兼治疮癣，常服不泻痢。（，泥如切，欲呕声）胡黄连黄连苦楝子（各一两）白芜荑（去壳半两，秋初三钱）干蟾头（烧，存性，另研，一分）麝香（另研，一钱）青黛（另研，一钱半）芦荟（另研，一分）上先将前四味为细末，猪胆汁和为剂，每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚，置其中。用油单纸一重裹之，同米一升许蒸，米熟为度，入后四味为丸，少入面，糊丸如麻子大。与十丸或十五丸，清米饮下，食后、临卧，日三服。

〔垣〕

大芫荑汤

又名

栀子茯苓汤

。治黄胆土色，（为热、为湿。）当小便不利，（今反利者，知黄色为燥胃经中大热。）发黄脱落，（知膀胱、肾俱受土邪，乃湿热之症。）鼻下断作疮者。（土逆行，营气伏火也。）能乳者，（胃中有热故也。）喜食土者，（胃气不足。）面色黑者，（为寒为痹。）大便青（属寒）褐色，血黑色，（热蓄血中。）间黄色，（肠胃有热，）治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。

山栀（三分）黄柏甘草（炙各二分）大芜荑（五分）黄连麻黄羌活柴胡（各三分）防风（一分）白术（五分）茯苓（三分）当归（四分）上件锉如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

上三方治疳黄食土。前一方寒多者宜服，后二方热多者宜之。

〔丹〕疳黄食积。

白术黄连苦参山楂（各等分）上用糊丸如麻子大。食后白术汤下十五丸。

〔《山》〕小儿疳黄。鸡蛋剜一小窍，入巴豆净一粒，纸糊孔煨熟，去巴豆食之，隔一日再吃一二个。

〔丹〕小儿吃泥。石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草，白术，水煎服。

〔《经》〕治小儿吃泥及KT肚。腻粉一分，用砂糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸，泻出土瘥。（KT，如掌切，胀也。）〔钱〕初病疳，津液少者，当生胃之津液，白术散主之，唯多则妙。