医学纲目

以少木通、生姜佐之，去三棱煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之半月，值经行而块散。此是肺金为内火所烁，木邪胜士，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在者，因气血之未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。

方提领年五十六，丁丑年冬，因饮酒后受怒气，于左胁下与脐平作痛。自此以后，渐渐成小块，或起或不起，起则痛，痛止则伏，面黄口干，无力食少，吃此物便嗳此味，转恶风寒。脉之左大于右，弦涩而长，大率左甚，重取则全弦。此得热散太多，以致胃气大伤，阴血下衰。且与和胃汤以补胃气，滋养阴血，并下保和丸助其化粕，伺胃实阴血稍充，却用

消块和胃汤方

人参（三钱）白术（一钱半）陈皮（一钱）芍药归身（各五分）干葛（三分）红花（豆大）甘草（二钱，炙）作一帖，下保和丸二十五、龙荟丸十五。

上三法，补气血药为主，磨积出入佐之，皆补多于磨，乃气血虚甚而有积块之法也。

敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有块，与白术（二钱）青皮（一钱）芍药木通川芎苍术（各一钱）甘草（五分）作一帖，煎下保和丸三十粒。

冯氏女年三十岁，形瘦色嫩，滋味素浓，幼年曾踏雪，尝以火烘鞋履，以致湿热上袭。至二十五岁时，口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药，时止时作，作时仍服前药，至当年心痛胸痞有块，吃饭即吐些，常出三之一，遂与佐金丸二十四粒，以姜汤下之。与三十余次，全不进食。予曰：结已开矣。且令止药。或口干思饮，止与半盏熟水，间以青六丸与之。虽困卧着床，尤以绝药为善。如此近四十日，诊其脉前后些微弦，重取似涩，轻取稍和，至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤，引金泻木，渐渐思食，而苦于大便秘。病家必欲行大黄，予止之。

遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，用蜜煎导，大便行而食进，调理半月而安。

参萸丸

即佐金丸加人参一钱是也。

庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。

白术（一钱）柴胡（醋炒，一钱）茯苓（二钱）枳壳（炒，五分）人参（五分）作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。

长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。

滑石（一两）白术三棱（各六钱）陈皮（五钱）黄连猪苓（各三钱）黄芩木通（各二钱）防风（一钱半）干姜（一钱）甘草（五分，炙）分七帖，煎下保和丸二十。

一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。

滑石（半两）白术（四钱）陈皮三棱（各三钱）萝卜子连翘黄连（各一钱）干葛（二钱半）桃仁（二十个）黄芩（一钱）甘草（钱半，炙）上分四帖，水煎服。

妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。

白芍归须（四钱）陈皮白术（三钱）青皮川芎木通（各一钱）甘草（半钱）白水煎，热服。

磨积药：三棱（醋煮，一钱）枳实青皮桃仁（各五钱）大黄（五钱）桂枝（钱半）海藻（醋煮，三钱）细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。

〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此块。

陈皮（五钱）白术（两半）柴胡归头青皮（各五钱）甘草（一块）木通（三钱半）上作八帖服。

次与攻块：青皮（醋，一两半）桃仁（五钱）三棱（醋，一两半）桂枝（三钱半）海藻（醋洗，三钱）锉末，神曲糊为丸。

一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。

三棱（五钱）白术黄连（各三钱）人参（二钱半）甘草（五分）连翘木通（各三钱）川芎桂（一钱）水煎，下保和丸。

富小娘疟后左胁下块，小便少。

浓朴柴胡（各二钱）三棱（一钱半）甘草（半钱）木通（五钱）白术（六钱半）青皮（五钱）生姜（一片）上食前热服。

下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节，邪挟宿食，所以成块。宜以保和二十、温中二十、抑青十，用白术、木通、三棱汤下。

上十一法，皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积，后三法治体虚有热成积也。

〔丹〕陈里长男二十七岁，旧因饱食牛肉豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块渐长，今大如掌，痛发则见，痛止则伏，其脉弦而数。知此人必性急，块上不可按，按则愈痛，痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作肾气治。予曰：非也，此足太阴有食积与湿痰。

荔枝核（烧，二个）山栀（炒，五个，去壳）枳实（炒，十五个）山楂（九个）茱萸（炒，九枚）一方有人参。

上细研，急流水一盏，荡起煎沸，入生姜汁令辣，食前热服，与六帖，吐二帖，服四帖，与此药且止其痛，却与消块药：半夏末（六钱，皂角六个，水煮取汁，拌半夏末，晒干。）黄连（炒，五钱）石碱（二钱，另研）以上三件，同为细末，以糖球膏为丸，如胡椒大。

〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不行三月矣。小腹中有一气块，初起如栗，渐如炊饼。予脉之，两手皆涩，重取却稍和。试令按块痛甚，扪之高寸半，遂与《千金》消石丸，至四五次后，忽自言乳头黑且有汁，恐是孕。予曰：韭也，涩脉无孕之理。又与三五帖，脉之稍觉虚豁。予悟曰：经阻久矣，令止前药，与四物汤倍白术，佐以陈皮、炙甘草至三十帖，候服完，再与消石丸数次。忽自言块消一晕，便令莫服。又半月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半。又来索药，以消余块。予晓之曰：勿性急，似开矣，不可又攻。若次月经行，当消尽矣。次月经行，下少黑血块，又消一晕。又来问药，予曰：且守禁忌，至次月又消尽，已而果然。大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯冲和之气也，惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气，虽参、辈，为性亦偏，况攻击之药乎。此妇胃气弱，血亦少，若待块尽而去药，胃气之存者几希矣。

一妇人年五十五岁，形气俱实，富而神劳，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止。后病气痛，胸腹共有积块大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，饮食虽减，应接家事如故，其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药，致败血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤，再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，研桃仁调热饮之，服至二帖，腹痛下块一枚，再并渣煎服，又下一枚，时以病久血耗，不敢再取块，告技穷而归。后想此症患病虽重，其形质尚可受药，但当去葵根、玄明粉，其后块渐消而病安。

一女子年二十一岁，累因食伤，胃脘有块，随气上塞咽中。问之，又因食煨盐配粥。与：白术（一钱半）陈皮半夏（各一钱）桔梗青皮木通（各五钱）甘草（炙些）生姜（二片）煎服一二次，病遂平复，再与前药。半月后加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰积，遂愈。

〔子和〕息城司侯闻父死于贼，乃大悲。哭罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不堪，药皆无功，议用燔针炷艾，病患恶之，乃求治于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者杂以狂言，以谑病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中结硬皆散。戴人曰：《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和。又云：喜胜悲，《内经》自有此法。

〔丹〕吕宗信年六十，素好酒，八月间因暑热中得疾，两足冷过膝，上脘有块如掌，牵引胁痛，不可眠卧，饮食减半，却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之，六脉俱沉涩而小，按之不为弱，皆数，而右为甚。大便如常，小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁、半夏、黄连、贝母丸。至十二帖，足冷退至胫，块减半，遂止药。至半月，饮食复旧，诸症悉除。

〔唐〕柳宗元纂救死方元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块大如石，且死。因大寒不知人三日，家人号哭，荥阳郑询美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。其方用杉木节一大升，橘叶一大升，无叶以皮代之，大腹槟榔七个，合捣碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停后服。

〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶，酒煮饮之。

〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴根一小束洗，沥去水，细擘，以酒二升，渍三宿，暖温服五合至一升，日三。若欲速得服，于热灰中温令药味出服之，此方无毒，神效。

上暴积急去条四方，如块除后，必用补剂，以救其受攻之伤也。

〔海〕

万病紫菀丸

疗脐腹久患癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗土）吴茱萸（汤洗七次，焙干）菖蒲柴胡（去须）浓朴（姜制。各一两）桔梗（去芦）茯苓（去皮）皂荚（去皮子，炙）桂枝干姜（炮）黄连（去须）蜀椒（去目及闭口，微炒出汗）巴豆（去皮膜内油，炒）人参（去芦。各五钱）川乌（炮，去皮脐，三钱）加羌活独活防风（各一两）上为细末，入巴豆研勾，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。

有孕者不宜服，具引于后：痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，扫帚灰甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。

因物所伤，以本物汤下。吐水，藜汤下。气病，干姜汤下。小儿天吊风搐，防风汤下。小兄疳痢，葱白汤下。

小儿乳食伤，白汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。有子气冲心，酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心痛，腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，菜子汤下。

又治小儿惊痫，大小颠狂一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾。杨驸马患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚，白脓二升，愈。赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三升，愈。王氏患大风病，眉发堕落，掌内生疮，服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。李灵患肥气病，日服五丸，经一年，泻出肉鳖二枚，愈。黄门卒中风，病发时服药，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。李知府妻梅氏，带下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状。治愈一切万病如神，惟有孕者不宜服。

〔《局》〕

温白丸

治心腹癖块，久症积聚，大如杯碗，黄胆宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，上来抢心，傍攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，或连年疟疾不瘥，及疗一切诸风，身体顽麻，不知痛痒，或半身不遂，或眉发堕落，及疗七十二种风，三十六种遁尸疰忤及颠痫，及妇人诸疾，断续不生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，饮食减少，月水不调，及腹中一切诸疾，连年羸瘦困毙，或歌或笑，如鬼所使，但服此药，无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、防风。

万病丸

疗八种痞病，五种痫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二种疟疾，十种水病，八种大风，十二种痹，并风入头，眼翳膜漠漠，及上气咳嗽，喉中如水鸡声不得卧，饮食不作肌肤，五脏滞气，积聚不消，壅闭不通，心腹胀满，及胸背膨胀，气结四肢，流入胸腹。又治心膈气满时定时发，十年二十年不瘥，五种下痢，疳虫、蛔虫、寸白诸虫，上下冷热，久积痰饮，令人多眠睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成漏疾，身体气肿，饮食呕逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，妇人因产冷入子脏，脏中不净，或闭塞不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为恶，或因此断产。并小儿赤白下痢，及狐臭、耳聋、鼻塞等病。

服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称万病丸。

牛黄（研细）黄芩（去芦）芫花（醋炒赤）禹余粮（醋淬，研飞）雄黄（研飞）芎人参（去芦）紫菀（去芦头，醋炒）蒲黄（微炒）麝香（研）当归（去芦）桔梗（去芦）大戟（锉，炒）干姜（炮）防风（去芦）黄连（去须）朱砂（研飞）犀角（镑）前胡（去芦）巴豆（去皮心膜，炒）细辛（去苗）葶苈（炒）肉桂（去粗皮）茯苓（去皮）桑白皮（炒）芍药川椒（去目及闭口者，微炒出汗）甘遂（各一两）蜈蚣（一十二节，去头足，炙）芫青（二十八枚，入大米同炒黄色，去头足）石蜥蜴（去头尾足，炙，四寸）上为细末，入研药匀，炼蜜为丸，如豆大。若一岁以下小儿有疾者，令乳母服两小豆大，亦以吐利为度。

近病及卒病多服，积病久疾即少服常服，微溏利为度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中恶口噤，服二丸，浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，间食服之。

蛊毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。疟病未发前服一丸，未瘥更服。诸有痰饮者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆间食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。瘕积聚，服二丸，日三服。拘急心腹胀满心痛，服三丸。上气呕逆，胸膈满不得卧，服二丸，不瘥更服。大痢，服二丸，日二服。疳，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，间食服之，瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒，服二丸，覆取汗。伤寒天行，服二丸，日三服，间食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，内一丸下部中，即通。耳聋停急，以绵裹如枣核塞之。鼻衄，服一丸。痈肿疔肿破肿，内一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔肿血出，以猪脂和涂，有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫，取药和猪脂敷之。漏疮有孔，以一丸内孔中，和猪脂敷上。痔疮，涂绵筋上，内孔中，即瘥。瘰，以醋和涂上，瘥。癣疮，以布揩令汗出，以醋和涂上，日一易，瘥。胸背腰胁肿，以醋和敷肿上，日一易，又服二丸。诸冷疮积年不瘥者，以醋和涂之。恶刺，以一丸内疮孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少许内螫处，若毒入腹，心烦欲绝者，服三丸。蜂螫，以少许敷之，瘥。妇人诸疾，胞衣不下，服二丸。小儿惊痫，服一丸如米许，以涂乳，令小儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤，服一丸如米大，和乳涂乳头，令嗍之，以意量之。蝎螫，以少许敷之，瘥。小儿乳不消，心腹胀满，服一丸如米许，涂乳头，令嗍之，即瘥。

〔罗〕

干柿丸

取虚实积下膈，甚妙。

朱砂（研，为衣）没药（研）猪牙皂角（去皮弦子，为细末）干姜（炮，为末）干漆（炒烟尽，为末）京三棱（炮，为末）轻粉（一钱）青礞石（为末，各一钱）水银（一钱，铅一钱结炒干）巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）上件各研匀，软饭和为丸，如绿豆大，煎柿蒂汤冷下三五丸，加减用。妇人有胎不可服。

小肠移热于大肠，为久癖为沉。（全文见诊病传变。）〔《千》〕

消石丸

治瘕。

硝石（六钱）大黄（八钱）人参甘草（各三钱）上各为末，先将硝黄末以三年苦酒先煎，候将干，却用参甘二末和匀为丸，每三十丸。米汤下，四日一服，候下如鸡肝，或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。

〔罗〕

醋煮三棱丸

治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。

京三棱（四两，醋煮透，竹篦切，晒干）川芎（二两，醋煮）大黄（半两，醋煮，湿纸裹煨过）上三味，同为末，醋糊为丸，如桐子大，每三十丸，温水下，不拘时，病甚者一月效，小者半月效。

〔罗〕

神功助化散

专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成，此方之妙，不可尽述。

地蓄（五钱）瞿麦穗（五分）大麦（五钱）神曲（二钱半）沉香（一钱半）木香（一钱半）甘草（五分）大黄（二两）上为细末净，根据分两和匀，男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤，忌油腻动气之物，及房事一月，药须用黄昏服，大小便见恶物为度。神妙非常，誓不轻传匪人。

圣散子

治远年积块，及妇人干血气。

砂（六两）大黄（八两）麦（六两）干漆（烧过）蓄茴香（炒）槟榔（各一两）如妇人干血气，加穿山甲（二两，炮）上为细末，每服三钱，温酒调下，仰卧。此药只在心头，至天明，大便如鱼肠，小便赤为验。取出，并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上五钱，空心服之，更效。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（全文见诸痛。）〔海〕

红丸子

治大人脾积气滞，胸膈满闷，面黄，腹满胀，四肢无力，酒积不食，干呕不止，脾连心胸及两乳痛，妇人脾血积气，诸般血症气块，及小儿食积，骨瘦面黄，肚胀气急，不嗜饮食，渐成脾虚，不拘老少，并宜服之。

京三棱（五斤，水浸软，分切作小片子）蓬术（五斤）陈皮（五斤，拣净）青皮（五斤）胡椒（三斤）干姜（二斤，炮）上研六味，同为细末，醋糊为丸，桐子大，矾红为衣。每三十丸，食后姜汤吞下。

〔罗〕

鸡爪三棱丸

治五脏癖气块。

鸡爪三棱石三棱京三棱木香青皮（去白）陈皮（去白。各半两）砂（三钱）槟榔肉豆蔻（各一两）上为细末，生姜汁面糊为丸，桐子大，生姜汤送下。

砂煎丸

消积磨块，一切凝滞。

黑附子（二枚，各重五钱以上者，炮裂去皮脐，剜作瓮子）木香（三钱）荜茇（一两）砂（三钱，用水一盏续续化开，纳在瓮内，火上熬干）破故纸（一两，隔纸微炒）上将飞过砂末，封在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹，约半指浓，慢火灰内烧匀黄色，去面，用木香等为细末，却用元裹附子熟黄面为末，醋调煮糊为丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生姜汤送，此药累有奇功。

〔《本》〕

治症丸

治丈夫女人小儿年深日近，沉积瘕块，面色青黄，时上抢心，吐水吞酸，舌生白沫，妇人积年月经不调，渐成血气或血蛊块，中焦之间覆如杯碗，连年累月渐成瘦瘠，寒热往来，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，并皆治之。

巴豆（五两，去油膜）蓬术（三两，醋炙透）京三棱（三两，醋煮透）丁香皮（二两）木香（一两半）丁香（一两半）浓朴（三两，制）石菖蒲（二两）良姜（一两半）虻虫（一两半，炒）川牛膝（一两）香附子（四两，炒）石莲子（肉，二两）薏苡仁（一两）使君子（三两，去壳）上为细末，稀面糊为丸，如绿豆大。积年瘕成块者，第一服用熟水下二十丸，自后每日三丸五丸，更量虚实加减与之，五日云尽积块。若近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，每服二十丸，用苏木酒、童子小便各一半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块逐旋消，从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍，日夜叫唤，百药不救者，陈皮汤下七丸，立效。诸虫皆宜下，常服，或白汤或姜汤下三五丸，中酒及酒积，大便鲜臭者，白汤与酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用枣汤下五丸，不拘时候。

〔罗〕

玄胡索丸

治吐利腹胀，心腹痛，瘕气结，虫烦不安，顺三焦，和脾胃。

玄胡索当归青皮（去白）雄黄（飞）广术（炮）木香槟榔京三棱（炮。各四两）上为细末，入雄黄末水糊为丸，桐子大，生姜汤下。