医学集成

牙皂二钱，研末为丸，每服二三钱。或神保丸：木香、胡椒各一钱半，全蝎七个，巴豆十粒、去油，研末，为丸，麻子大，朱砂为衣，每柿蒂汤下七八丸。

无形宜散，加味神香散：砂仁、白蔻、枳实、丁香，研末，每姜汤下一二钱。或木香调气散：木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。

不堪攻击，止宜消导渐磨，和中丸：焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草，姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。

虚弱失调，只宜和中养胃。虚在脾胃，砂半理中汤；虚在肝肾，六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。

补遗

实证，大七气汤：三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹：黑丑、槟榔各二两，大黄一两，三棱、莪朮各五钱，木香二钱半，研末，皂角子煎汤，煮糊为丸，茶下。

虚证，补中汤去升、柴，加苓、夏、枳、朴、山楂，或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。

统治积聚，焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左，加川芎、桃仁、肉桂。右，加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。

积聚难化，消痞膏：陀僧六两，羌活、蓼花子各一两，阿魏五钱，山甲三钱，用香油熬膏，摊布上，加麝香贴。内用蓼花子三钱，研末，烧酒泡二斤，常服兼治痞满。

灸积聚穴道

积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道

反胃

清臣曰：反胃之证，有随食随吐，有朝食暮吐。人以为病在胃也，而不知病在肾。肾水虚，不能润喉，因喉燥而吐。肾火虚，不能温脾，因脾寒而吐。凡治反胃，必先治肾，肾水相济，则上可转挽，下易运化。肾火熏蒸，则釜底有薪，水谷具熟，否则肾冷而脾益寒，胃不受食，必上涌而吐矣。

随食随吐，无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸：熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。

朝食暮吐，无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半；或八味地黄汤，熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。

补遗

食下即吐，胃火上冲也，人参白虎汤，重加半夏。

朝食暮吐，下元无火也，吴萸四逆汤：附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。

肝气上逆，小柴胡倍半夏，加吴萸。

肝经郁结，逍遥散，加吴萸、黄连。

历久不止，旋覆代赭汤：旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。

灸反胃穴道

上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞

呃逆

清臣曰：呃逆之证，多由胃气虚极，有寒、有热，至伤寒、瘟疫，以及久病。此证亦多，名虽相同，治法大异。胃虚，宜安宜补；寒瘟，宜清宜下；肝木乘脾，咽喉气滞，又宜平肝补土，开滞逐瘀。

胃热，沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。

胃寒，人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤：附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。

脾肾虚寒，六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。

肝肾虚寒，附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤：熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。

痰气上逆，六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂，加沉香、枇杷叶。

寒瘟失下，大承气汤。或白虎合承气汤。

瘀血凝滞，桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤：生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。

久病元气亏损，大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。

统用丁香柿蒂汤：丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火，去丁香，加柴、芩、芍、夏。因寒，去竹茹，加桂、附、姜、朮。因气，加砂、半、木香。因痰，加苓、夏、木香。因食，加曲、麦、槟榔。因停水，合四苓散。因郁结，加郁金、青皮。脉虚甚，合六君子汤。

呃逆单方，纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯，新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。

又气不归元者，刀豆米，炒黑为末，开水下。

灸呃逆穴道

膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处，男子乳下一指空陷处，男左女右，灸三壮，立止。

噎膈

清臣曰：噎膈证，要分门别户，治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多，极难施治，因贲门干枯，食不能入，遂成噎膈。

因气而得，二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。

因食而得，二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散，加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。

因酒而得，二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮：生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛，重加葛花。

因痰而得，二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。

因脾虚，健脾汤：条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草，加砂、蔲、炮姜。

因肾虚，济艰汤：熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。

因脾肾虚，熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮，加故纸、益智。

因阳明积热，推荡饮：沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴，甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。

统用四物，去生地，合二陈，加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚，加人参；热，加芩、连；郁，加香附；食，加查、麦；蛊，加芜荑。

补遗

糯米粉，用老牛口内涎，拌和为丸服。

牛口内回嚼之草，同陈仓米、灶心土，煎汤当茶饮，一月为度。

生鹅血，乘热饮。

汞硫散见呕吐。

净牛乳，加白糖，日日炖服。

枇杷叶、橘红、生姜，随时炖服。

补脾汤：人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。

戊己丸：熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味，姜汁、白蜜为丸，每服二钱渐加至三四钱，老米煎汤下。

启膈散：沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚，加人参；痰，加橘红；食，加查、麦、莱菔；虫，加胡、连、芜荑；血积，加桃仁、红花。

灸噎嗝穴道

膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根

关格

清臣曰：热在丹田，尿不得出为关；塞在胸膈，食不得入为格。

脉虚人倦，六君子汤去白朮，加冰片、麝香冲服。

脉细挟冷，一炁丹：人参、附子，加冰片、麝香，研末，糊丸服。

脉数有热，五苓散，加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜，加冰片、麝香冲服。

脉盛痰壅，枳朴二陈汤去半夏，加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥，磨广香、沉香，冲服。

身冷无脉，二便不通，大承气汤。

小便久闭，诸药不效，假苏散：荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、&#160018；麦、麦芽，研服。外甘遂研末，水调敷脐下，内服甘草汤立通。

补遗

由肝气郁结，开门散：当归、白芍、焦术各五钱，茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱，陈皮、苏叶各一钱。

由胆气不通，和解汤：当归、白芍、茯神各三钱，丹皮二钱，柴胡、薄荷、甘草各一钱，枳壳五分。

由阳火炽盛，启关散：白芍、麦冬各五钱，柏仁三钱，花粉钱半，滑石、黄连各一钱，人参、甘草各五分，桂枝三分。

由肾气虚弱，水火两补汤：熟地、麦冬各一两，焦朮、茯神各五钱，枣皮四钱，牛膝、前仁各三钱，人参二钱，肉桂一钱，五味五分。

由肾经寒邪，白通汤：炮姜一两，附子生，一枚，葱头四根，人尿、猪胆汁冲服，随服八味地黄丸。

通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。

外用盐炒热，布包熨脐；或皂角煎汤，浴小腹阴囊；或酒壶装开水，熨脐腹。

灸关格穴道

天柩、气海

随服益元散，立效。

咳嗽

清臣曰：有声有痰为咳，有声无痰为嗽。士材谓有九种，景岳谓只二端，两公所论不虚，九种实有之，二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热，内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散，燥热宜清降，阴虚宜润肺滋水，阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血，咳嗽最多，药宜轻清之品。阴虚者，养阴疏散；阳虚者，扶阳疏散。药不尽剂，中病即已。

伤风咳嗽，人参败毒散，或杏苏饮：杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。

伤寒咳嗽，华盖散：麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤：紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。

有火咳嗽，凉肺汤：黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心，或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。

燥热咳嗽，清肺汤：二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚，加蒌霜；

痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。

阳虚昼咳，六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。

阴虚夜咳，金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。

干咳无痰，桔梗汤：桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。

肺痿咳嗽，玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。

肺痈咳嗽，贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两，煎去渣切片服。

补遗

胃冷久咳，肥鸭一只，剖去肠杂，入人参、焦朮、肉桂，炖食。或猪肚一个，入生姜四两，炖食。

年老久咳，夜卧难安，猪板油四两，煎去渣，入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两，开水冲服，加白梨膏更效，噙化亦可。或猪心一付，蜂蜜四两，甜杏仁四十九个，姜汁半杯，入肺管内炖熟，睡醒时服。

灸咳嗽穴道

膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根

齁证

清臣曰：齁病得自先天者，难治；得自后天者，可疗。此证由于脾冷者，十居八九，宜温宜燥。由于风寒者，十之二三，宜温宜散。有夹痰者，袪痰为先。遇冷即发者，温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证，虽暑热之天，不可偏废；砒石用于齁证，虽羸弱之体，亦所必需。此药施治，多有愈者。

齁因风寒，麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。

齁因痰火，八仙汤：石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。

遇冷即发，小青龙汤：桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。

中气不足，补中汤加半夏、砂仁。

肾气不摄，八味丸，去桂，加前仁。

治齁病猛方，紫金丹：白砒一钱，枯矾三钱，淡豆豉一两，饭和为丸，绿豆大。每冷茶下七丸，小儿二三丸，忌热物半日。

治齁病妙方，指甲花，连根带叶浓煎，乘热蘸汁，在背心用力擦洗，随冷随换，擦至热极为度，再用白芥三两，白芷、轻粉各三钱，共研为末，蜜调作饼，烘热，贴背心第三节骨上，以热痛难受为妙，多贴数次自愈，此法无论寒热虚实，盐酱醋酒，及痰气结胸，痰喘咳嗽，均效。

断齁方，海螵蛸一两、瓦上焙枯，加枯矾四钱，研末，饴糖调服，数次断根。或地老鼠去皮脏，瓦焙干，合六君，为丸服。

灸齁证穴道

无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆

喘胀

清臣曰：喘胀二证，均由小便不利。由喘而胀，由胀而喘，要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺，先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘，则喘为本而胀为标，清金降火为主，行水次之。邪气受伤而侵肺，则胀为本而喘为标，实脾行水为主，清金次之。此治喘胀一定之法也。

喘由肺中伏热，黄芩一两，栀子五钱汤，以治肺，五苓散，以清小便。

喘由肺气虚弱，补中汤以培元气，六味丸以补肾水。

喘由心火克肺金而不能生肾水，人参平胃散以治肺：人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便：黄柏，知母各一两、酒炒，肉桂一钱，蜜丸服。

喘由肾阴亏败，虚火燥肺，而小便不利，六味丸以补肾水，补中汤以培元气。

喘由脾土虚弱，不能相制而喘者，补中汤以培元气，六味丸以滋肾水。

喘由肝木克脾土，不能相制而喘者，六君加升麻以培元气，六味丸以补肾水。

喘由脾胃虚寒，不能通调水道而喘胀者，金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。

喘由脾胃虚寒而胀者，八味丸，益火之源，以大补脾胃。

喘由酒色过度，三阴亏损，胀喘痰壅，二便不调，相牵作痛，金匮肾气丸为妙。

补遗

寒入肺经为寒喘，紫苏饮：紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜，或小青龙汤见齁证。

火郁肺金为火喘，抑火汤：石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。

痰盛声急为痰喘，苏葶滚痰丸：苏子、葶苈各五钱，大黄、黄芩各二两，沉香、礞石各二钱半，水丸，姜汤下(原文为「葶」，疑为「下」)。或六安煎，加胆星、牙皂。

无痰声急为气喘，嵩厓方：沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。

脾虚作喘，六君子汤加牛膝、五味，或补中汤加麦冬、五味。

肺虚作喘，孙氏方：人参，麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁，或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。

肾虚作喘，水虚，长寿丸加牛膝；火虚，肾气丸加鹿胶、故纸。

气虚作喘，加味保元汤：人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。

灸喘证穴道

肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖

痰证（附饮证）

清臣曰：痰虽生于脾胃，其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃，以致脾不纳涎，而痰成矣。若肾阳强固，饮食入胃，皆化气、化血、化渣滓，何痰之有？主治之法，湿宜燥之，燥宜润之，火宜清之，寒宜温之，食宜消之，虚宜补之，如斯主治，痰不难化矣。

湿痰，苍白二陈汤加枳壳、桔梗。

燥痰，阿胶汤：阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。

火痰，润下丸：半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。

寒痰，附子理中加茯苓、半夏。

食痰，枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。

血虚生痰，四物合二陈汤。

气虚生痰，补中汤加茯苓、半夏。

水泛为痰，八味地黄丸。

火沸为痰，六味地黄丸。

血变白痰，八仙长寿丸。

统治痰证，二陈汤。湿痰加苍朮、白朮；热痰加芩、连、石膏；风痰加南星、白附、姜汁、竹沥；寒痰加炮姜、肉桂；食痰加枳实、南查、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；血虚生痰加生地、当归；气虚生痰加参、耆、焦术；痰在胁下宜白芥；痰在四肢宜竹沥；在皮里膜外宜姜汁、竹沥。

斩诸痰法，无论在经在脏，及各饮证，斩关丸：制硫磺五两，生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两，研末，丸服。

附五饮证

留饮，胸膈不开，饮食无味，复兼咳嗽，理脾涤饮。

水饮，由胃而下走肠间，沥沥有声，微痛作泄，前方加桂、附。

支饮，由胃而上入胸膈，咳逆倚息，短气不得卧，前方加故纸、益智，更用斩关丸见上，以下痰而愈。

悬饮，由胃而旁流入胁，咳引刺痛，前方加芫花、草果，搜出胁缝之痰自愈。

溢饮，由胃而溢出四肢，痹软酸痛，前方加虎骨、灵仙。在手，加姜黄；在足，加附子。

凡痰涎水湿，在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨，牵引钩痛，走移无定，手足痹冷，气脉不通，此乃痰涎在胸膈上下，实者控涎丹：甘遂、大戟、白芥等分研末，为丸梧子大，每姜汤下五丸、七丸、十一丸；虚者理脾涤饮加枯矾二钱。

吐血

清臣曰：吐血一证，宜降气不宜提气，宜行血不宜止血。行血则血归经络，止血则血停胸膈，积久必吐。此证有阴虚，有阳虚，有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补，寒宜温，瘀宜行，滑宜涩，热宜凉。受阳药者易治，受阴药者难愈。有三药必用，童便、荷叶、沉香，有两药必禁，知母、黄柏。

历久总宜补脾，脾旺则健运有权，不求止而自止矣。

阴虚吐血，芍药汤：白芍六钱，郁金三钱，降真香、花蕊石、炙草各二钱，侧柏叶炒。

阳虚吐血，理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。

气虚吐血，六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。

脾虚吐血，归脾汤去木香加沉香。

虚劳吐血，引血汤：黄耆一两六钱，当归七钱，焦芥五钱，丹皮、侧柏、姜灰各二钱，人参一钱，炙草二钱。

房劳吐血，六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。

劳嗽吐血，救肺饮：当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。

格阳吐血，八仙长寿丸加肉桂。

火旺吐血，生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。

伤暑吐血，加味玉泉散：石膏一两，青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱，侧柏炒、荷叶。

伤酒吐血，清化饮见噎膈。

怒伤吐血，化肝煎：白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。

努力跌打吐血，加味芎归饮：当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。

大吐不止，生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。

久吐不止，侧柏叶汤：侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。

补遗

脉数宜清补，二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。

脉迟宜温补，黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。

脉实宜攻下，当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。

咳嗽吐血出于肺，二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。

痰涎带血出于脾，丹栀归脾汤。

因惊吐血出于心，四物去芎，加丹参、茯神、麦冬、甘草。

因怒吐血出于肝，生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。

房劳吐血出于肾，救劳丹：熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。

邪热呕血出于胃，生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。

杨西山失血大法

统用白芍五钱、甘草二钱汤。

阴虚加生地、丹皮、童便。

阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。

气虚加黄耆、焦朮、茯神。

外感加防风、焦芥、薄荷。

火盛加丹皮、黄芩、犀角。

格阳合镇阴煎。

伤暑加香薷、扁豆、黄连。

跌打加桃仁、红花、山漆。

怒伤加郁金、香附、竹茹。

气逆加降香、沉香、枇杷叶。

血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。

干咳加熟地、天冬、麦冬。

不止加茅根、侧柏、童便。

肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调，滚药冲服。

吐血有痨虫

验痨虫法，乳香烧烟熏病人手背，男左女右，以紬帕盖手心，良久有毛从掌中出，白者易治，红黑者难治，无毛即无虫。

治痨虫法，雄精、朱砂、硫磺各一钱，麝香一分，研末，大曲酒和匀，午日午时或天医日，用独蒜去蒂，蘸药从尾脊骨挨次擦上，肿痛处即虫所在，此处多擦，其虫自灭。又八月初一日一早，收百草头上露水，点膏肓穴，穴在背上四节骨左右旁三寸，神妙。