医宗金鉴

此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结而成。初如粟米，焮肿作疼，痛引头顶肩项，气粗鼻塞渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门。

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脑铄

【方歌】脑铄顶后如横木，精涸毒火上乘生，黑如灶烟牛唇硬木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛属阳经速服仙方活命饮，若见七恶定然凶。

【注】此证先于督脉经风府穴，由阴粉枯涸，毒火乘之而生。

初起形如椒粒，坚硬紫暗，渐肿如横木，甚则上至巅顶下至大椎，色如灶烟，硬若牛唇。未脓皮先腐烂，时流清水，肌肉冰冷，轻者木痛，重者毒气将陷，全不知疼。宜急施桑柴烘法，艾壮灸法，以痛为度；速服仙方活命饮，以舒解其毒。七日之后，不发长不生大脓者宜服十全大补汤救之，投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛，属阳证，速服黄连消毒饮，外敷回阳玉龙膏此证若首尾纯见五善之证者，属顺；见七恶之证者逆也。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

方剂：桑柴烘法、艾壮灸法（俱见卷首）仙方活命饮（见肿疡门）十全大补汤（见溃疡门）黄连消毒饮（见前百会疽）回阳玉龙膏（见肿疡门）

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油风

【方歌】油风毛发干焦脱，皮红光膏痒难堪，毛孔风袭致伤血养真海艾砭血痊。

【注】此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，疮如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。若耽延年久，宜针砭其光亮之处出紫血，毛发庶可复生。

方剂：神应养真丹组成：羌活木瓜天麻白芍当归菟丝子熟地（酒蒸，捣膏）川芎等分为末，入地黄膏，加蜜丸桐子大。每服百丸温煮酒或盐汤任下。

【方歌】神应养真治油风，养血消风发复生，羌归木瓜天麻芍菟丝熟地与川芎。

又方：海艾汤组成：海艾菊花〔高〕本蔓荆子防风薄荷荆穗藿香甘松（各二钱）水五、六碗，同药煎数滚，连汤共入厂口砵内。先将热气薰面，候汤少温，用布蘸洗，日洗二、三次，洗后避风，忌鱼腥、发物。

【方歌】海艾汤治油风痒，先薰后洗善消风，菊〔高〕蔓荆风薄穗，藿香海艾与甘松。

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白屑风

【方歌】白屑风生头与面，燥痒日久白屑见，肌热风侵成燥化换肌润肌医此患。

【注】此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血肌肤失养，化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者用润肌膏擦之甚效。

方剂：袪风换肌丸组成：大胡麻苍术（炒）牛膝（酒洗）石菖蒲苦参何首乌（生）花粉葳灵仙（各二两）当归身川芎甘草（生，各一两）上为细末，陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱，白滚水送下，忌鱼腥、发物、火酒。

【方歌】换肌丸治白屑风，燥痒日增若虫行，风燥血分失润养叠起白屑落复生。归芎胡麻苔术膝，菖蒲花粉草葳灵苦参何首乌为末，煮酒跌丸绿豆形。

又方：润肌膏组成：香油（四两）奶酥油（二两）当归（五钱）紫草（一钱）将当归、紫草入二油内，浸二日，文火炸焦去渣；加黄蜡五钱溶化尽，用布滤倾盆内，不时用柳枝搅冷成膏。每用少许，日擦二次。

【方歌】润肌膏擦白屑风，肌肤燥痒用更灵，酥香二油归紫草炸焦加蜡滤搅凝。

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秃疮

【方歌】秃疮风热化生虫，骚痒难堪却不疼，白痂如钱生发内，宜服通圣擦膏灵。

【注】此证头生白痂，小者如豆，大者如钱，俗名钱癣，又名肥疮，多生小儿头上，骚痒难堪，却不疼痛。日久延漫成片，发焦脱落，即成秃疮，又名癞头疮，由胃经积热生风而成。宜用防风通圣散料，醇酒浸焙为细末，每服一钱或二钱，量其壮弱用之。食后白滚汤调下，服至头上多汗为验。初起肥疮，宜擦肥油膏，用久则效。已成秃疮者，先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂；再用猪肉汤洗之，随擦踯躅花油，以杀虫散风，虫死则痒止，风散则发生，血潮则肌肤润，久擦甚效。

方剂：防风通圣散组成：防风当归白芍（酒炒）芒硝大黄连翘桔梗川芎石膏（〔火段〕）黄芩薄荷麻黄滑石荆芥白术（土炒）山栀子（各二钱五分）甘草（生，二两）共为末。

【方歌】防风通圣治秃疮，胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔白术归芎滑石防，黄芩甘草石膏芍，薄荷荆芥并硝黄。

共末酒拌晒干碾，白汤调服发汗良。

又方：肥油膏组成：番木鳖（六钱）当归藜芦（各五钱）黄柏苦参杏仁狼毒白附子（各三钱）鲤鱼胆（二个）用香油十两，将前药入油内，熬至黑黄色，去渣加黄蜡一两二钱溶化尽，用布滤过罐收。每用少许，用蓝布裹于手指，蘸油擦疮。

【方歌】肥油膏能治肥疮，散风杀虫长发强，黄柏苦参白附子番鳖狼毒杏仁良，藜芦当归鲤鱼胆，炸焦入蜡实奇方。

又方：踯躅花油方组成：踯躅花根四两捣烂，用菜油一碗，炸枯去渣，加黄蜡少许，布滤候冷。青布蘸擦，日用三次，毡帽戴之，勿令见风。

【方歌】踯躅花油疗秃疮，驱虫止痒擦之良，躅踯花根研极烂菜油炸枯入蜡强。

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蝼蛄疖

【方歌】蝼蛄疖即蟺拱头，势小势大各有由，胎毒坚小多衣膜暑热形大功易收。

【注】此证多生儿头上，俗名貉〔豸脑〕，未破如曲蟺拱头破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者，其疮肿势虽小而根则坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口收敛越时复发，本毒未罢，他处又生，甚属缠绵难敛。宜用三品一条枪插于孔内，化尽坚硬衣膜，换撒生肌散，贴玉红膏以收敛之，不致再发也。

亦有暑热成毒者，大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出其口不敛，日久头皮串空，亦如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏，拔尽脓毒，将所串之空皮剪通，使无藏脓之处用米泔水日洗一次，干撒生肌散，贴万应膏甚效。有因疮口开张，日久风邪袭入，以致疮口周围作痒，抓破津水，相延成片，形类黄水疮者，宜用败铜散搽之，忌鱼腥发物。

方剂：三品一条枪组成：白砒（一两五）明矾（三两）砒、矾二味，共研细末入小罐内，加炭火〔火段〕红，青烟已尽，叠起白烟片时，约上、下红彻住火，取罐安地上，一宿取出，约有砒、矾净末一两，加雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共研极细，厚糊槎成线条，阴干。疮有孔者，插入孔内；无孔者，先用针通孔窍，早晚插药二条。插至三日后，孔大者，每插十余条。插至七日，孔内药条满足方住。患处四边，自然裂开大缝共至十四日前后，其坚硬衣膜及疔核、瘰历、痔漏诸管自然落下，随用汤洗，搽玉红膏。虚者兼服健脾补剂自收然敛。

【方歌】神奇三品一条枪，能医坚硬衣膜疮，雄乳白砒矾生用研末〔火段〕炼搓条良。

又方：败铜散组成：化铜旧罐子一个，研为细末，用香油调敷，自能渗湿袪痒，疮口易敛。

【方歌】败铜散治溃风伤，骚痒破津脂水疮，化铜旧罐研细末香油调敷渗湿良。

又方：绀珠膏、万应膏、生肌散、玉红膏（俱见溃疡门）

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发际疮

【方歌】发际疮生发际边，形如黍豆痒疼坚，顶白肉赤初易治胖入肌厚最缠绵。

【注】此证生项后发际，形如黍豆，项白肉赤坚硬，痛如锥刺痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此内郁湿热外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之，次用酒制防通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉厚而多折纹，其发反刺疮内，因循日久，不瘥，又兼受风寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉龟。经年不愈，亦无伤害，常用琥珀膏贴之，可稍轻也方剂：琥珀膏组成：定粉（一两）血余（八钱）轻粉（四钱）银朱（七钱）花椒（十四粒）黄蜡（四两）琥珀（末，五分）麻油（十二两）将血余、花椒、麻油炸焦，捞去渣，下黄蜡溶化尽用夏布滤净，倾入磁盆内，预将定粉、银朱、轻粉、琥珀四味，各研极细，共合一处，徐徐下入油内，用柳枝不时搅之，以冷为度。绵燕脂摊贴，红绵纸摊贴亦可

【方歌】琥珀膏能治诸疮，活瘀解毒化腐良，定血轻朱椒蜡珀麻油熬膏亦疗疡。

又方：绀珠丹（即万灵丹，见肿疡门）防风通圣散（见前秃疮）黄连膏（见鼻部鼻疮）

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头风伤目

【方歌】头风引目眉棱痛，风火寒痰有四因，或由杨梅毒攻顶或因产后被风侵。

【注】此证畏寒、恶风，其痛走注不定，得暖少减者，风痛也；寒热口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，气逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸烦作呕，口吐痰沫者，痰痛也。以上四证，旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花，随经形证，加引治之。

倘若因循失治，风攻眉棱酸痛，眼皮跳动，渐攻睛珠起蓝云遮睛，多致损目。若只眉棱酸痛，以碧云散常吸之甚效。

方剂：羌活冲和汤组成：防风白芷（各一钱）细辛甘草（生，各五分）生地苍术黄芩（各一钱）羌活（一钱五分）川芎（二钱）引加葱头三根，生姜一片，红枣肉二枚，水煎食远服。

痛由项后起，属膀胱经，倍羌活加〔高〕本。

痛由耳后起，属胆经，加柴胡。

痛由太阳牵引头额两目，属胃经，倍白芷加葛根、〔火段〕石膏。

头痛兼有腹痛身重，属脾经，倍苍术。

头痛兼有足冷，气逆，属肾经，倍细辛；甚者加麻黄、生附子，减黄芩。

头痛兼有呕涎沫者，手足厥冷，属肝经，加吴茱萸头痛有火热渴，倍酒洗黄芩，加生石膏。便秘者加生大黄。

头痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。

【方歌】冲和头风风伤目，风火寒痰四因生，日久眉棱酸痛跳遮睛损目此能清。防风白芷细辛草，生地苍芩羌活芎详在随加引经药，葱姜红枣水煎成。

又方：碧云散组成：川芎鹅不食草（各一两）细辛辛荑（各二钱）青黛（一钱）共为细末，患者口噙凉水，令人以芦筒吹入左右鼻孔内，取嚏为效。每用少许，鼻常吸之，其效缓。

【方歌】碧云散去头风证，眉棱酸痛更堪医，鹅不食草辛荑黛芎细同研不时吸。

又方：贴两太阳穴法主治：治头痛如破。

组成：雀脑川芎白附子（各等份）研末，葱汁调稠，纸摊贴左右太阳穴效。

产后风寒侵脑，头痛不可发汗，宜用四物汤，倍川芎加荆芥穗服之，其效缓。

杨梅毒入脑髓，以致头痛者，治在本门。

又方：四物汤（见溃疡门）

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颧疡颧疽

【方歌】颧疡颧疽渐榴形，风热积热小肠经，疡起焮红浮肿痛疽紫漫硬木麻疼。

【注】此二证发于颧骨尖处，属小肠经，不论左右，初小渐大如榴。发阳分者，由风热而生，初起焮红，浮肿，疼痛七日即溃，名为颧疡，毒轻根浅易愈；发阴分者，由积热而生，色紫，漫肿，坚硬，麻木，疼痛，三七方溃名为颧疽，毒甚根深难愈。疡证初宜仙方活命饮，疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹。其余内外治法，俱按痈疽肿疡溃疡门。

方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、麦灵丹（俱见肿疡门）

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颧疔

【方歌】颧疔初起粟米形，证由阳明火毒生，坚硬顶凹根深固寒热交作麻痒疼。

【注】此证生在颧骨之间，属阳明胃经，不论左右，初如粟米黄色小疱，次如赤豆，顶凹坚硬，按似疔头，麻痒疼痛多因过食炙〔火搏〕、药酒，以致胃经积火成毒而生初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之，次服黄连消毒饮清之。

外治法同疔门，凡疔皆属迅速之证，初觉即当急治，迟则毒火攻心，令人昏愦谵语，恶证悉添，多致不救。

方剂：蟾酥丸（见疔疮门）麦灵丹（见肿疡门）黄连消毒饮（见头部百会疽）

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面发毒

【方歌】面发毒在颊车生，初少渐多赤豆形，肿硬焮疼津黄水证属风热客阳明。

【注】此证生面上颊车骨间。初生一个，渐发数枚，形如赤豆色红焮痛，坚硬似疔，时津黄水。由风热客于阳明上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之。若胃火盛，则唇焦口渴，便燥者即服凉膈散下之，法以清凉消毒散敷之即愈。

方剂：凉膈散组成：黄芩薄荷栀子（生研）连翘（去心）石膏（生）甘草（生）芒硝大黄（各等分）水二钟，苦竹叶二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服

【方歌】凉膈散医肺胃热，口渴唇焦便燥结，芩薄栀翘石膏草芒硝大黄苦竹叶。

又方：清凉消毒散组成：白芨乳香雄黄天花粉麝香乌药山慈菇黄柏各等分，共研细末，鸡子清和蜜水调敷。

【方歌】清凉消毒去风热，芨乳雄黄花粉麝，乌药慈菇黄柏研鸡清蜜调毒即灭。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）

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面游风

【方歌】面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极破津黄水津血疼。

【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥时起白屑。次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。

方剂：摩风膏组成：麻黄（五钱）羌活（一两）白檀香（一钱）升麻（二钱）白芨（一钱）防风（二钱）当归身（一钱）用香油五两，将药浸五日，文火炸黄，即捞去渣加黄蜡五钱，溶化尽，用绢滤过，搅冷涂抹疮上。

【方歌】摩风膏抹游风证，麻黄羌活白檀升，芨防归身香油泡炸黄去渣加蜡凝。

又方：消风散（见项部钮扣方）黄连消毒饮仨腮仨（见头部百会疽）

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痄腮

【方歌】痄腮胃热是其端，初起焮痛热复寒，高肿焮红风与热平肿色淡热湿原。

【注】此证一名髭发，一名含腮疮。生于两腮肌肉不着骨之处无论左右，总发端于阳明胃热也。初起焮痛，寒热往来，若高肿、色红、焮热者，系胃经风热所发；若平肿、色淡不鲜者，由胃经湿热所生。始则俱以柴胡葛根汤表之。若口渴便秘，宜四顺清凉饮解之。表里证俱解肿痛仍作者，势必成脓，宜托里消毒散托之。脓熟者针之，体虚者宜平补之。其余治法，按痈疽溃疡门。此证初起，若过服凉药，令毒攻喉者险。

方剂：柴胡葛根汤组成：柴胡葛根石膏（〔火段〕）花粉黄芩（各一钱）甘草（生，五分）牛蒡子（炒，研）连翘（去心）桔梗（各一钱）升麻（三分）水二钟，煎八分，不拘时服。

【方歌】柴胡葛根发表证，痄腮肿痛或平形，石膏花粉黄芩草牛蒡连翘桔梗升。

又方：四顺清凉饮组成：防风栀子（生研）连翘（去心）甘草（生）当归赤芍羌活（各一钱）大黄（二钱）水二钟，灯心五十寸，煎八分，食远服。

【方歌】四顺清凉攻里强，口干便秘痄腮疮，防风栀子连翘草归芍灯心羌大黄。

又方：托里消毒散（见肿疡门）

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颊疡

【方歌】颊疡胃经积热生，初如红粟渐榴形，脓出肿消易敛愈脓稀难敛漏因成。

【注】此证生于耳下颊车骨间，由阳明胃经积热而生。始发如粟，色红大如榴，初起宜犀角升麻汤清解之。若失治或过敷寒药，以致肌冷凝结，坚硬难消难溃者，宜升阳散火汤宣发之。将溃，宜托里消毒散。脓熟针之，脓出肿退，疮口易敛者则愈。或牙关紧急不开，或旁肿不消脓水清稀，因而成漏，复被寒侵疮孔，致生多骨，经年缠绵难愈者，服桂附地黄丸，外用豆豉饼垫灸艾壮初用九壮，以知热痒为止，每日灸之，以朽骨脱出，脓渐少而肌渐平为度。兼用红升丹，捻入疮口内，万应膏盖贴，每日一易。患者当慎起居，戒腥、发等物，渐渐收功。

方剂：犀角升麻汤组成：犀角（二钱五分）升麻（一钱七分）黄芩（八分）白附子（面里煨熟，八分）生甘草（五分）白芷（八分）川芎（八分）羌活（一钱二分）防风（八分）水三钟，煎一钟，食远热服。

【方歌】犀角升麻医颊疡，色红初起服之良，黄芩白附生甘草白芷川芎羌活防。

又方：升阳散火汤组成：抚芎（六分）蔓荆子白芍（酒炒）防风羌活独活甘草（半生，半炙）人参（各一钱）柴胡香附（各一钱五分）葛根（一钱）升麻（一钱）僵姜（炒，一钱五分）生姜一片，红枣肉一枚，水二钟，煎一钟，食远温服。

【方歌】升阳散火过敷寒，牙叉拘急木痛坚，抚蔓芍防羌独草参柴香附葛升蚕。

又方：托里消毒散（见肿疡门）豆豉饼（见炙法内）红升丹、万应膏（俱见溃疡门）

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骨槽风

属性；骨槽风火三焦胃，耳前腮颊隐隐疼，腐溃筋骨仍硬痛牙关拘急夹邪风。

【注】此证一名牙叉发，一名穿腮发。乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前，连及腮颊，筋骨隐痛，日久腐溃，腮之里外筋骨，仍然漫肿硬痛，牙关拘急，皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分，故初起肿硬难消，溃后疮口难合，多致不救。初起热不盛者，内宜服清阳散火汤，外以清胃散擦牙，真君妙散贴敷腮。如初起发表之后，人壮火盛者，用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕下之，后减大黄，加生石膏以清之。然亦不可过用寒凉之药，恐其凝结也。有硬肿日久失治，不能尽消者，脓势将成，宜用中和汤托之。已溃按痈疽溃疡门治法。亦有过服寒凉，以致肌肉坚凝腐臭，非理中汤佐以附子不能回阳，非僵蚕不能搜风。如法治之，诸证俱减，惟牙关拘急不开，宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮（其穴在耳垂下五分陷中处），每日灸之，兼用针刺口内牙尽处出血，其牙关即开。若寒热不退，形焦体削，痰盛不食，或口内腐烂，甚则穿腮落齿者，俱为逆证。当腐烂之初，治法即同牙疳，亦不过稍尽人事耳。

方剂：清胃散组成：姜黄白芷细辛川芎各等分，共研细末。先以盐汤漱口，擦牙痛处。

【方歌】清胃散擦牙肿疼，姜黄白芷细辛芎，同研先以盐汤漱后擦此药有奇功。

又方：中和汤组成：白芷桔梗人参黄耆（各一钱）藿香（五分）肉桂（五分）甘草白术（土炒）川芎当归白芍（酒炒，各一钱）麦门冬（去心，五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，加酒一杯食远服。

【方歌】中和汤法骨槽风，日久不消欲溃脓，芷桔参煮藿桂草术芎归芍麦门冬。

又方：理中汤（见溃疡门）真君妙贴散（见肿疡门）升阳散火汤（方面颊疡）

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发颐

【方歌】发颐肿痛结核般，经属阳明身热寒，伤寒疹毒汗失表肿至咽喉调治难。

【注】此证又名汗毒，发于颐颔之间，属足阳明胃经，初起身发寒热，肿如结核，微热微痛，渐肿如桃如李，疼痛倍增，由伤寒发汗未尽，或疹形未透，壅积而成。初起宜荆防败毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不应者，肿痛日增，势必溃脓，宜服托里透脓汤，溃后按痈疽溃疡门治法。若此证失于调治，或误投寒凉克伐之药，毒必内陷，肿至咽喉，痰涌气堵，汤水难咽者逆。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

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时毒

【方歌】时毒初发类伤寒，漫肿无头在项间，因感四时不正气治分壮弱疏解痊。

【注】此证初起，状类伤寒，憎寒发热，令人恍惚不宁，肢体酸疼，或兼咽痛，一二日间，发于项腮、颔颐，作肿无头，渐渐焮赤疼痛，或似结核有根，漫肿色赤，俱由感冒四时不正邪气，客于经络，酿结而成，非发于病后之颐毒也。惟在医者，精察疮色，辨别虚实。治法须宜疏解，不可骤用寒凉，致毒不外发而内攻咽喉者险矣。初服荆防败毒散汗之，其肿不消者，宜服连翘消毒饮；肿仍不消，脓势将成，壮者宜服透脓散，弱者宜服托里透脓汤，外敷二味拔毒散，脓熟针之。溃按痈疽溃疡门治法。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）连翘消毒饮（见背部酒毒发）透脓散（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）

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凤眉疽

【方歌】凤眉疽生两眉棱，形长如瓜漫肿红，膀胱小肠肝胆热烦闷呕逆不食凶。

【注】此疽亦名眉发，生于眉棱，无论左右，俱属足太阳膀胱、手太阳小肠、足厥阴肝、足少阳胆四经积热所致。形长如瓜，疼痛引脑，二目合肿，坚硬色赤，按之有根。

六日内刺之得脓则吉，无脓则险。甚则十四日不溃，烦闷、呕逆、不食者凶。初宜服仙方活命饮，次服托里透脓汤。速溃为妙，迟则恐攻眼损睛矣。