医宗金鉴
108 万字 · 约 51 小时 17 分钟 · 119 / 140
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,甘草汤洗净患处,将罐倒悬,纱眼内筛药患上。油纸盖之,男妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日用三次。
【方歌】结毒灵药化腐方,水银研砂硫雄黄,共研入罐用泥固兜紧火升三炷香。
又方:铅回散组成:黑铅(铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用灰收干水气,铅灰日中晒干)硫黄各等分,共研细,每服一钱,温酒调服。至重者不过三次即效。
【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄每服五钱酒调送。
又方:五宝散(见下部疳疮)碧云散(见头部头风伤目)结毒紫金膏(见胫部〔月廉〕疮)
外科卷下\发无定处
赤白游风
【方歌】赤白游风如粟形,浮肿焮热痒兼疼,表虚风袭怫郁久血赤气白热化成。
【注】此证发于肌肤,游走无定,起如云片,浮肿焮热,痛痒相兼,高累如粟,由脾肺燥热,而兼表虚腠理不密,风邪袭入,怫郁日久,与热相搏则化热益盛而成。滞于血分者,则发赤色;滞在气分者,则发白色,故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮;白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之(猪羊俱可)。游走太速者砭之。定停者,以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法,与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物犯则难愈。
方剂:四物消风饮组成:生地(三钱)当归(二钱)荆芥防风(各一钱五分)赤芍川芎白鲜皮蝉蜕薄荷(各一钱)独活柴胡(各七分)红枣肉二枚,水二钟,煎八分,去渣服。
【方歌】四物消风饮调荣,血滋风减赤色平,荆防藓蝉兼独活柴薄红枣水煎浓。
又方:荆防败毒散(见项部脑疽)补中益气汤(见溃疡门)真君妙贴散(见肿疡门)
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紫白癜风
【方歌】紫白癜风无痒痛,白因气滞紫血凝,热体风侵湿相搏毛窍闭塞发斑形。
【注】此证俗名汗斑,有紫、白二种。紫因血滞,白因气滞。
总由热体风邪、湿气,侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞而成。多生面项,斑点游走,延蔓成片,初无痛痒久之微痒。初起宜万灵丹汗之,次以胡麻丸常服;外用蜜陀僧散擦患处,令汗出,风湿自解。古今治法虽多取效甚少,得其证者,当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、发物。
方剂:胡麻丸组成:大胡麻(四两)苦参防风石菖蒲威灵仙(各二凛)白附子独活(各一两)甘草(生,五钱)共为细末,白酒浆和丸,如菉豆大。每服二钱,形瘦者,一钱五分,食后临卧白滚水送下。
【方歌】胡麻丸治紫白癜,除去风湿不致延,苦参白附防风草菖蒲独活威灵仙。
又方:蜜陀僧散组成:雄黄硫黄蛇床子(各二钱)蜜陀僧石黄(各一钱)轻粉(五分)共研末,醋调搽患上。
【方歌】蜜陀僧散风湿患,入腠成癜紫白斑,雄硫轻粉蛇床子石黄共末醋搽痊。
又方:万灵丹(见肿疡门)
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白驳风
【方歌】白驳风生面颈间,风邪相搏白点斑,甚延遍身无痛痒治宜消风涂脂痊。
【注】此证自面及颈项,肉色忽然变白,状类斑点,并不痒痛由风邪相搏于皮肤,致令气血失和。施治宜早,若因循日久,甚者延及遍身。初服浮萍丸,次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处,至燥痛,取鳗鲡鱼脂,日三涂之一方收树孔中水温洗之,洗后捣桂心、牡蛎等分为末面油调涂,日三、夜一俱效。
方剂:浮萍丸组成:紫背浮萍(取大洗净者,晒干)研细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,豆淋酒送下。
又方:豆淋酒法组成:黑豆半升,炒烟起,冲入醇酒三斤,浸一日夜,去豆用酒送药。
【方歌】浮萍丸治白驳应,晒干紫背大浮萍,蜜丸弹状豆酒服专能发表散邪风。
又方:苍耳膏组成:苍耳(鲜者,连根带叶取五、七十斤,洗净)切碎,入大锅内煮烂,取汁,绢滤过,再熬成膏磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙,噙口内,用黄酒送下服后有风处,必出小疮如豆粒大,此风毒出也,刺破出汁尽即愈。忌猪肉。
【方歌】苍耳风邪侵皮肤,气血失和白驳生,连根带叶鲜苍耳洗净熬膏酒服灵。
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历疡风
【方歌】历疡风从皮肤生,颈项胸腋无痒疼,紫白点点不开大皮肤风邪热结成。
【注】此证发于皮肤,多生颈项胸腋,其色紫白,点点相连亦无痒疼,较白驳形圆,不延蔓开大。由风邪郁热皮肤居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散,外用羊蹄草根,共硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁,日涂二、三次效。
方剂:乌蛇散组成:乌蛇(酒浸,三两)羌活防风黄芩苦参(各二两)人参沙参丹参元参栀子仁(生)桂心秦艽木通犀角屑白蒺藜升麻枳壳(麸炒)白藓皮川芎(各一两)共研细末,每服二钱,食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。
【方歌】乌蛇历疡风热淫,羌活防风芎五参,栀桂秦艽通犀角蒺藜升枳白藓芩。
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丹毒
【方歌】丹毒名多云片形,风火湿寒肉分凝,胸腹四肢分顺逆清火消风砭敷灵。
【注】孙真人云,丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之状其大如掌,甚者遍身,有痒有痛,而无定处。丹名虽多,其理则一也。形如鸡冠,名鸡冠丹;若皮涩起如麻豆粒者,名茱萸丹;亦有水丹,遍身起疱,遇水湿搏之透露黄色,恍如有水在皮中,此虽小疾,能令人死须当速治,不可忽也。色赤者,诸书谓之赤游丹;色白者,为水丹,小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干,发热作痒,形如云片者,即名赤游丹属血分有火而受风也。毒盛者,服蓝叶散;毒轻者宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑,渐透黄色光亮胀坠,破流黄水,湿烂多痛者,名水丹,又名风丹。多生腿膝,属脾肺有热而夹湿也,宜防己散主之。
亦有起白斑,无热无痛,游走不定者,由火毒未发,肌肤外受寒郁,名为冷瘼,宜服乌药顺气散,外用姜擦。
凡丹形初见,即用牛、羊精肉片贴之,甚则用砭法,令出紫血;色重不散者,以柏叶散敷之。又方:云薹叶研末,靛青调敷甚效。诸丹本于火邪,其势暴速,自胸腹走于四肢者顺;从四肢攻于胸腹者逆。
方剂:蓝叶散组成:蓝叶(晒干)川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁(炒,去皮、尖)甘草(生,各一钱)石膏(〔火段〕)栀子仁(各五分)共捣粗末,每用八钱,新汲水二钟,煎八分,去渣服。热甚,加黄芩、元参。
【方歌】蓝叶散却赤游丹,皆因血热风邪缠,芎芍知膏生地芷升麻柴葛杏栀甘。
又方:防己散组成:防己(三两)朴硝(一两)犀角(镑)川芎黄芩黄耆川升麻(各一钱)共捣粗末,每用五钱,加竹叶三十片,新汲水二钟煎八分服。
【方歌】防己丹毒始白斑,渐黄亮痛湿热原,朴硝犀角芎芩共耆与升麻竹叶煎。
又方:乌药顺气散组成:乌药橘红(各二钱)枳壳(麸炒)白芷桔梗防风僵蚕(炒)独活川芎(各一钱)甘草水二钟,生姜三片,煎八分服。
【方歌】乌药顺气枳橘红,芷桔风僵独草芎,冷瘼游行无热痛因毒未发受寒风。
又方:导赤汤(见口部口糜)柏叶散(见腰部缠腰火丹)
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粟疮作痒
【方歌】粟疮痒证属火生,风邪乘皮起粟形,风为火化能作痒通圣苦参及消风。
【注】凡诸疮作痒,皆属心火。火邪内郁,表虚之人,感受风邪,袭入皮肤,风遇火化作痒,致起疮形如粟粒,其色红,搔之愈痒,久而不瘥,亦能消耗血液,肤如蛇皮。
初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕,血燥遇晚痒甚,夜不寐者,宜服消风散,外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者,宜常服皂角苦参丸,外用猪脂油二两,苦杏仁一两捣泥,抹之自效。
方剂:皂角苦参丸组成:苦参(一斤)荆芥(十二两)白芷大风子肉防风(各六两)大皂角川芎当归何首乌(生)大胡麻枸杞子牛蒡子(炒)威灵仙全蝎白附子蒺藜(炒,去刺)独活川牛膝(各五两)草乌(汤炮,去皮)苍术(米泔水浸,炒)连翘(去心)天麻蔓荆子羌活青风藤甘草杜仲(酥炙,各三两)白花蛇(切片,酥油炙黄)缩砂仁(炒,各二两)人参(一两)共研细末,醋打老米糊为丸,如梧桐子大。每服三、四十丸,温酒食前后任下。避风忌口为要。
【方歌】皂角苦参粟疮痒,久似蛇皮肤难当,芎归何首胡麻芷大风枸杞草乌苍,翘蒡威灵蝎白附,蒺藜天麻独蔓羌白蛇风藤甘杜仲,人参牛膝缩荆防。
又方:防风通圣散(见头部秃疮)消风散(见项部钮扣风)二味拔毒散(见肿疡门)
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枯筋箭
【方歌】枯筋箭由肝失荣,筋气外发赤豆形,破突筋头如花蕊或系或灸便成功。
【注】此证一名疣子,由肝失血养,以致筋气外发。初起如赤豆,枯则微槁,日久破裂,钻出筋头,蓬松枯槁,如花之蕊,多生于手、足、胸乳之间。根蒂细小者,宜用药线齐根系紧,七日后其患自落,以月白珍珠散掺之,其疤收敛。根大顶小者,用铜钱一文套疣子上,以草纸穣代艾连灸三壮,其患枯落,疣形若大,用草纸蘸湿,套在疣上灸之。
方剂:药线(见臀部痔疮)月白珍珠散(见溃疡门)
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疥疮
【方歌】疥疮干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛则生湿疥,〔兴〕肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞则生砂疥,形如细砂,焮赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠,疥形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之;虚者服荆防败毒散透发之。及形势已定,则无论虚实,干疥服消风散,湿疥服苍术膏,疥虫服芦荟丸,砂疥服犀角饮子,脓窠疥服秦艽丸,经久不愈,血燥者,服当归饮子。外治:干疥者,擦绣毯丸;湿者,擦臭灵丹,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者,偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。
方剂:苍术膏组成:南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)每服二羹匙,空心,白滚水调服。
【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮成汤,熬膏加蜜空心服湿除热散胜群方。
又方:犀角饮子组成:犀角(镑)赤芍甘菊花元参木通赤小豆(炒)石菖蒲(各一钱五分)甘草(生,一钱)生姜三片,水二钟,煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通赤豆菖蒲姜草水煎成。
又方:秦艽丸组成:秦艽苦参大黄(酒蒸)黄耆(各二两)防风漏芦黄连(各一两五钱)乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去,若参大黄风漏芦乌蛇黄连耆蜜聚。
又方:当归饮子组成:当归生地白芍(酒炒)川芎何首乌荆芥防风白蒺藜(各一钱)黄耆甘草(生,各五分)水二钟,煎八分,食远服。
【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄耆何首草荆防蒺入风自疏。
又方:绣珠丸组成:川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银(各二钱)大风子肉共研细末,同大风子肉再碾匀,加〔木臼〕油一两化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒轻粉,樟脑雄黄矾水银,大风子研〔木臼〕油兑,干疥搓擦效如神。
又方:臭灵丹组成:硫黄末油核桃生猪脂油(各一两)水银(一钱)捣膏用,擦患处。
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥,硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两水银一钱同捣膏。
又方:防风通圣散(见头部秃疮)荆防败毒散(见项部脑疽)消风散(见项部钮扣风)芦荟丸(见齿部牙衄)
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癣
【方歌】癣证情形有六般,风热湿虫是根原,干湿风牛松刀癣春生桃花面上旋。
【注】此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以搔痒之无休也。其名有六:一曰干癣,搔痒则起白屑,索然雕枯;二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸淫如虫行;三曰风癣,即年久不愈之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,厚而且坚;五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒;六曰刀癣,轮郭全无,纵横不定。总以杀虫渗湿,消毒之药敷之。轻者羊蹄根散,久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者,宜服散风苦参丸,解散风湿,其肿痛即消。又有面上风癣,初如〔倍〕癗,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,又名吹花癣,即俗所谓桃花癣也妇女多有之。此由肺、胃风热,随阳气上升而成,宜服疏风清热饮,外用消风玉容散,每日洗之自效。
方剂:羊蹄根散组成:羊蹄根(末,八钱)枯白矾(二钱)共研匀,米醋调擦癣处。
【方歌】羊蹄根散敷诸癣,羊蹄根共枯白矾,二味研末加米醋搽患渗湿痒可痊。
又方:必效散组成:川槿皮(四两)海桐皮大黄(各二两)百药煎(一两四钱)巴豆(去油,一钱五分)斑蝥(全用,一个)雄黄轻粉(各四钱)共研极细末,用阴阳水调药,将癣抓损,薄敷。药干必待自落。
【方歌】必效大黄百药煎,川槿海桐巴豆斑,雄黄轻粉阴阳水调搽诸癣久年顽。
又方:散风苦参丸组成:苦参(四两)大黄(炒香)防风枳壳(麸炒)元参独活黄连(各二两)黄芩栀子(生)菊花(各一两)共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸食后白滚水送下,日用三服,茶酒任下。
【方歌】散风苦参风湿盛,癣疮多痒肿痛兼,大黄芩独防风枳元参栀子菊黄连。
又方:疏风清热饮组成:苦参(酒浸,蒸晒九次,炒黄,二钱)全蝎(土炒)皂刺猪牙皂角防风荆芥穗金银花蝉蜕(炒,各一钱)酒、水各一钟,加葱白三寸,煎一钟,去滓;热服忌发物。
【方歌】疏风清热风癣患,时作痛痒极缠绵,苦参蝎刺猪牙皂防风荆芥银花蝉。
又方:消风玉容散组成:绿豆面(三两)白菊花白附子白芷(各一两)熬白食盐(五钱)共研细末,加冰片五分,再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。
【方歌】消风玉容绿豆面,菊花白附芷食盐,研加冰片代肥皂风除癣去最为先。
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黄水疮
【方歌】黄水疮如粟米形,起时作痒破时疼,外因风邪内湿热黄水浸淫更复生。
【注】此证初如粟米,而痒兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。宜服升麻消毒饮,热甚外用青蛤散敷之,湿盛碧玉散敷之即效,痂厚用香油润之,忌见水洗。
方剂:升麻消毒饮组成:当归尾赤芍金银花连翘(去心)牛蒡子(炒)栀子(生)羌活白芷红花防风甘草(生)升麻桔梗每味用二钱为大剂,一钱五分为中剂,一钱为小剂水二钟,煎八分,食远热服。
如疮生头面,减去归尾、红花。
【方歌】升麻消毒却风湿,归芍银花蒡翘栀,羌芷红花防草桔黄水浸淫服渐失。
又方:青蛤散(见鼻部鼻〔匿〕疮)碧玉散(见面部燕窝疮)
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暑令疡毒小疖
【方歌】暑令疡疖焮肿疼,头晕口苦背肌红,较之痈疽发热异不分日夜似火攻。
【注】此证系暑令所生疡毒小疖,初发背心肌肤红晕,次生肿痛,发热无时,日夜不止,兼头目晕眩,口苦舌干。心烦背热,肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之,外治按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)
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瘴疽
【方歌】瘴疽因受山瘴毒,伏藏久痛附筋骨,初黑次青如拳打急砭恶血后脓熟。
【注】此证因受山岚瘴气,伏藏筋骨之间,年月久远,令人痛附筋骨,始发黑色,顽痹如木石。其毒附着于筋骨,重按方知微痛,五、七日后,毒势涌出浮肿,次变青色如拳打之状,寒战似疟,头颤口偏,手足厥逆,黑睛紧小。始见黑色时,急用砭法,令出恶血;随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒,次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺,出黑汁者险。
方剂:不换金正气散组成:苍术(米泔水浸,炒)厚朴(姜制)陈皮藿香半夏麴(炒,各二钱)甘草(炙,一钱)水二钟,生姜五片,红枣肉二枚,煎一钟,去滓;稍热服,忌生冷、油腻。
【方歌】正气散因山瘴感,伏久生疽身战寒,平胃散加半夏麴藿香姜枣服平安。
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产后痈疽
【方歌】产后痈疽最属险,七情之伤六淫感,瘀血稽留成痈疽势溃托里不宜缓。
【注】此证因产后气血经络俱虚,或因七情所伤,或因六淫所感,与瘀血相稽而成,最属险候。法宜大补,扶助根本兼活瘀生新为要,其客病以末治之。初服生化汤,随证加减,以消毒;有表邪服清魂散,有里热服回生丹。
势欲溃脓时,急宜托里,迟则恐毒内陷,药味宜和平纯善,最忌汗下峻剂。其余肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂:生化汤组成:当归(八钱)川芎(四钱)姜炭甘草(炙,四分)桃仁(去皮、尖,研泥,十粒)水一钟半,煎六分,加无灰酒一小杯和服。
【方歌】生化汤宜产后疽,通滞和荣又补虚,归芎姜炭炙甘草桃仁酒服善消瘀。
又方:清魂散组成:荆芥(一钱)川芎(五分)人参甘草(炙)泽兰叶(各三分)为末,黄酒调服。
【方歌】清魂产后风邪侵,荆芥川芎与人参,炙甘泽兰同作剂能疏表证效通神。
又方:回生丹组成:黑豆(煮熟,取汁三碗,去豆,三升)红花(炒黄色,入醇酒,大壶同煮三、五碗,去红花用汁)生大黄(研末,一斤)苏木(锉,用河水五碗煎汁,去楂)先将大黄末,以好米醋三、四碗搅匀,文武火熬成膏,如此二遍;次下红花酒、苏木汤、黑豆汁,共熬成膏,离火,再入后药:当归熟地川芎白茯苓延胡索乌药香附蒲黄牛膝桃仁(另研)苍术(米泔水浸,炒,各二两)白芍(酒炒)甘草(炙)羌活山萸肉(酒浸)三棱陈皮地榆木香五灵脂(各五钱)人参白术(土炒)青皮木瓜(各三钱)良姜(四钱)乳香没药(各一钱)共研细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸黄酒炖化,通口服。
【方歌】回生产后存恶露,致发痈疽服可逐,除热活瘀荣卫和红花大黄豆苏木,八珍羌萸棱延胡,乌药青陈榆香附乳没蒲黄良膝瓜,木香灵脂桃苍穴。
外科卷下\发无定处
翻花疮
【方歌】翻花疮因溃后生,头大蒂小努菌形,虽无痛痒触流血血燥肝虚怒气成。
【注】此证因生疮溃后,努肉自疮口突出,其状如菌,头大蒂小,愈努愈翻,虽不大痛、大痒,误有触损,流血不住久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分,研末撒之;或马齿苋〔火段〕灰,猪脂调敷俱效。
方剂:逍遥散(见背部上搭手)
外科卷下\发无定处
血风疮
【方歌】血风疮证生遍身,粟形搔痒脂水淫,肝肺脾经风湿热久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,搔痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、搔痒,日轻夜甚。宜服消风散,外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤,则耗血生火,搔痒倍增,夜不得寐,挠破津血,心烦,大便燥秘,咽干不渴,此属火燥血短。宜服地黄饮,外擦黄连膏、润肌膏,合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。
方剂:雄黄解毒散组成:雄黄寒水石(〔火段〕,各一两)白矾(生,四两)共研细末,滚水调敷。
【方歌】雄黄解毒寒水石,白矾四两共研之,血风疮生粟米痒滚水调敷渗毒湿。
又方:地黄饮组成:生地熟地何首乌(生,各三钱)当归(二钱)丹皮黑参白蒺藜(炒,去刺)僵蚕(炒,各一钱五分)红花甘草(生,各五分)水煎,早、晚服。
同部