医宗金鉴

伤人心。

芜菁根多食，令人气胀。

【注】

此言不可过食，若过食则动气而胀也。

薤不共牛肉作羹，食之成瘕病，韭亦然。

【注】

薤、韭同牛肉食，皆难□化，积而不消，则成症瘕。

蓴多食动痔病。

【注】

蓴性滑有毒，滑而易下，故发痔病。

野苣不可同蜜食之，作内痔。

【注】野苣味苦性寒，若同蜜食，必成内痔。

白苣不可共酪同食，作□虫。

【注】

白苣味苦性寒，乳酪味甘性热，一寒一热而成湿，湿成则生虫，故曰：不可食。

黄瓜食之发热病。

【注】

黄瓜多湿有毒。程林曰：动寒热虚热，天行热病及病后，皆不可食。

葵心不可食，伤人，叶尤冷，黄背赤背赤茎者，勿食之。

【注】

葵心有毒，背叶反常亦有毒，不可食。

胡荽久食之令多忘。

【注】

胡荽辛温开窍，久食耗心血，故令人多忘。

病人不可食胡荽及黄花菜。

【注】

胡荽耗气，黄花菜破气耗血，皆病人忌食。

芋不可多食，动病。

【注】

芋滞有毒，多食则脾困而胀生，故戒多食。

妊娠食姜，令子余指。

【注】

余指，手多一指也。姜形类指，物性相感如此。

蓼多食，发心病。蓼和生鱼食之，令人夺气，阴核疼痛。

【集注】

孙思邈曰：食蓼过多有毒，发心痛，以气味辛温故也。生鱼鮓属合食，则相犯夺气也阴核痛，亦湿热致病耳。

芥菜不可共兔肉食之，成恶邪病。

【注】

凡物性相反，不可同食，同食则成恶邪病。

小蒜多食，伤人力。

【注】

小蒜辛温小毒，若多食气散，故伤心力。

卷三\果实菜谷禁忌并治第二十五

食躁式躁方

【按】

食躁式躁之「式」字，当是「或」字，应改之。

【注】

食躁或躁者，即今之食后，时或恶心，欲吐不吐之病也，故以豉汤吐之。

豉浓煮汁饮之。

□吻与芹菜相似，误食之杀人，解之方

【注】

太阴之精，名曰□吻，入口则死。葛洪云：□吻生处，无他草，茎上有毛。

荠苨八两右一味，水六升，煮取二升，温分二服。

菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食令人狂乱，状如中风，或吐血，治之方甘草煮汁，服之即解。

春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病治之方硬糖二、三斤右一味，日两度服之，吐出如蜥蝪三、五枚，差。

【方解】

芹生陂泽之中，蛟龙虽变化莫测，其精焉能入此。大抵是蜥蜴虺蛇，春夏之交，遗精于此耳。且蛇嗜芹，尤为可证。按『外台秘要』云：蛟龙子生在芹上，误食入腹，变成龙子，饴、粳米、杏仁、乳饼煮粥食之，吐出蛟子大验。张机用硬糖治之，考『本草』并无硬糖，当是粳米、饴糖无疑。二物味甘，甘能解毒是也。

卷三\果实菜谷禁忌并治第二十五

食苦瓠中毒治之方

黍穣煮汁，数服之解。

【注】

『风俗通』云：烧穣可以杀瓠。又云：种瓜之家不烧漆，物性相畏有如是也。人过食苦瓠，吐利不止者，以黍穣汁解之，本诸此。

扁豆，寒热者，不可食之。

【注】

扁豆性滞而补，如患寒热者忌之。

久食小豆，令人枯燥。

【注】

小豆即赤豆也，性主利水，久食令肌肤枯燥。

食大豆屑，忌啖猪肉。

【注】

大豆即黄豆也，若同猪肉食之，则闭气，故忌之，小儿尤当忌之。

大麦久食，令人作□。

【集注】

李□曰：□疥同。盖麦入心，久食则心气盛而内热。『内经』曰：诸疮疡皆属心火。

故作□。

白黍米不可同饴蜜食，亦不可合葵食之。

【注】

黍米多热，多食心烦。饴蜜味甘，多食中满。『食疗』云：黍米同葵食成痼疾。物性相反如此。

荍收麦面多食之，令人发落。

【按】

此义未详。

盐多食伤人肺。

【注】

盐味咸，过食伤肺，发嗽哮喘。

食冷物冰人齿。

食热物勿饮冷水。

【注】

寒热相搏，脾胃乃伤。

饮酒食生苍耳，令人心痛。

【注】

酒性纯阳，苍耳味苦有毒，苦先入心，饮酒以行其毒，故心痛。

夏月大醉汗流，不得冷水洗□身，及使扇，即成病。

【注】

夏月饮酒汗流，则腠理开，若浴水及使扇，寒风相搏，或即成黄汗，或即成漏风，戒之慎之！饮酒大醉，灸腹背，令人肠结。

【注】

灸家云：毋灸大醉人。即此义也。

醉后勿饱食，发寒热。

【注】

醉则肝、胆之气肆行，木来侮土，故曰：勿饱食，发寒热。

饮酒食猪肉，卧秫稻穣中，则发黄。

【注】

酒性多湿多热，饮酒食肉，则湿热交蒸于中宫，卧秫稻穣中，则湿热困于外，故发黄也。

食饴多，饮酒大忌。

【按】

谚云：酒家忌甘，此义未详。

凡酒及水，照见人影动者，不可饮之。

【注】

见此影动者，乃怪异也，切不可饮之。

醋合酪食之，令人血瘕。

【注】

酪性粘滞，醋性酸收，故令成血瘕。

食白米粥，勿食生苍耳，成走注。

【注】

白米粥、苍耳子同食，成走注病，必然性味不合也。

食甜粥已，食盐即吐。

【注】

粥甘盐咸，先食甜已，复过食盐即吐，理必然也。

犀角筋搅饮食沫出，及浇地坟起者，食之杀人。

【注】

『抱朴子』云：犀食百草及众木之棘。故知饮食之毒，若搅饮食沫出者，必有毒也浇地坟起者，此怪异也，故食之杀人。

卷三\果实菜谷禁忌并治第二十五

饮食中毒烦满治之方

苦参三两苦酒一升半右二味，煮三沸，三上三下，服之吐食出，即差。

【方解】

苦参味苦，苦酒味酸，酸苦涌泄而去其毒，烦满自除。

又方犀角汤亦佳。

【注】

中毒烦满，毒在胃中，犀角解胃中毒。

卷三\果实菜谷禁忌并治第二十五

贪食食多不消心腹坚满痛治之方

盐一升水三升右二味，煮令盐消，分三服，当吐出食，便差。

【方解】

盐咸能软坚，又能涌泄，坚满自除。

矾石生入腹，破人心肝，亦禁水。

【注】

矾性酸涩，无故用之，伤心肝，矾得水则化，物性相畏，故亦禁水。

商陆以水服，杀人。

【注】

商陆大毒，能行水而忌水服，物性相恶而然。

葶苈子傅头疮，药气入脑杀人。

【注】

葶苈大寒，虽能敷疮杀虫，然药气善能下行，则疮毒亦内攻入脑矣，故杀人。

水银入人耳及六畜等皆死，以金银着耳边，水银则吐。

【注】

水银大毒，入耳则沉经坠络，皆能死人。以金银着耳门，引之则吐出，此物性感召之理，犹磁石之引针也。

苦楝无子者，杀人。

【注】

苦楝有雌雄两种，雄者无子，根赤有毒，服之使人吐不能止，有至死者。雌者有子根白微毒，可入药用。

凡诸毒多是假毒，以投无知时，宜煮荠苨、甘草汁饮之，通除诸毒药。

【注】

凡诸毒多借饮食以投毒，而服毒之人，原自不知，若觉之，则时时煮甘草、荠苨汤饮之，以二物能解草石百毒也。

卷三

订正仲景全书金匮要略注正误存疑篇

『金匮要略』一书，其世远而就阙误也，与『伤寒论』等。如□饦之「□」字，与缓中补虚用大黄□虫圆主之之类，俱不可以为法。爰加斟酌其改移删补诸式，与夫存疑之二十八条，悉仿『伤寒论』叙次云。

┌───────────────────────────────────┐│补注：正误各条置于引号内者为改正正确者，置于中括弧内者为应删错误原文。│└───────────────────────────────────┘

卷三

藏府经络先后第一

师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声谙谙然，不彻者，心膈间病；语声啾啾然，细而长者，「腹」〔头〕中病。

【按】

头中病之「头」字，当是「腹」字，经中从无头中病之文，且文义不属，当改之。

师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸「远」〔促〕；在下焦者，其吸「促」〔远〕，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。

【按】

吸促之「促」字，当是「远」字，吸远之「远」字，当是「促」字；方合病义，当移之。

问曰：〔寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，〕「厥」〔血〕气入藏即死，入府即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入藏，即死；如身和汗自出，为入府，即愈。

【按】

「寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏」之十八字，文理不顺，衍文也当删之。血气入藏之「血」字，当是「厥」字，始与卒厥相合，当改之。

问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：欬，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五藏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，「漀」〔□〕饦之邪从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络

【按】

字典无「□」字，当是「漀」字，漀音倾，侧水也。后之积聚门，□气之「□」字亦误。

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

【按】

此条注，详见『伤寒论　太阴篇』内，故不复释。

夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者「小便不利」，与猪苓汤，余皆仿此。

【按】

如渴者之下，当有「小便不利」四字，必是遗失，当补之。

卷三\藏府经络先后第一

痉湿暍第二

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。〔若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇〕。

【按】

「痉病也」之下诸句，与上文义不属。与后条之为欲解脉如故诸句，文义相属，宜分于彼。

太阳病，发热无汗，〔反〕寒者，名曰刚痉。

【按】

反恶寒之「反」字，衍文也。玩痉病之条自知，当恶寒也，宜删之。

「若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇，」〔暴腹胀大者，〕为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。

【按】

「暴腹胀大者」五字，衍文也，当删之。

卷三\藏府经络先后第一

疟病第四

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦「沉」〔小〕紧者下之差，弦迟者可温之，弦「浮」紧者，可发汗针灸也，弦「滑」〔浮〕大者，可吐之，弦数者，风发也，以饮食消息止之。

【按】

弦小紧者之「小」，当是「沉」字，则有可下之理。弦紧者，当是「弦浮紧」，则有可发汗之理。弦浮大者，当是「弦滑大」，则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦之意当改之补之。

师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。

【按】

此言瘅疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。

温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

【按】

此言温疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。

疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。

【按】

此言牝疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。

卷三\藏府经络先后第一

中风历节第五

「寸口脉「浮」〔迟〕而缓，「浮」〔迟〕则为「风」〔寒〕，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经，」〔寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤，〕〔浮者血虚，〕络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。

【按】

「寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤」，此五句原文在本条之首，当在后条之首。「寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经」，此六句原文在后条，当在此条之首，文气始各得相属，必系错简，当移之。其中有浮者血虚一句，必是衍文，当删之。寸口脉迟而缓，迟则为寒二「迟」字当是「浮」字，「寒」字当是「风」字，始得文义了然，且迟缓二脉不能并见，当改之。

「寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为「风」〔虚〕，寒「风」〔虚〕相搏，邪在皮肤」〔寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经，〕则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。

【按】

「浮则为虚，寒虚相搏」二「虚」字，应是「风」字，当改之。

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相搏，名曰断「绝」〔泄〕。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。病历节，不可屈伸，疼痛，鸟头汤主之。

【按】

名曰断泄之「泄」字，当是「绝」字，始与下文相属，当改之。

诸肢节疼痛，身体□羸，脚肿如脱，头眩短气，「嗢嗢」〔温温〕欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

【按】

温温应是「嗢嗢」，当改之。

卷三\藏府经络先后第一

血痹虚劳第六

人年五、六十，其病脉大者，痹挟背行，〔若肠鸣，〕马刀挟「瘰」〔瘿〕者，皆为劳得之。

【按】

「若肠鸣」三字，与上下文不属，必是错简，当删之。挟瘿之「瘿」字，当是「瘰」字，且先劳后瘰、先瘰后劳者有之，从未见劳、瘿先后病也，当改之。

劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴「虚」〔寒〕精自出，酸削不能行。

【按】

阴寒精自出之「寒」字，应是「虚」字，当改之。

男子面色白者，主渴及亡血，卒喘悸。〔脉浮者，里虚也。〕

【按】

「脉浮者，里虚也」句，当是衍文。

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。〔脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。〕

【按】

此条「脉得诸芤…」五句，与上文义不属，衍文也。另分一条，在本门十二条之次。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

【按】

此条注详见『伤寒论　办脉篇』内，故不复释。

五荣极虚，羸瘦，腹满，不能饮食，「缓中补虚」。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，〔缓中补虚，〕大黄□虫圆主之。

【按】

两目黯黑句下「缓中补虚」四字，当在不能饮食之下，必是传写之□，当移之。

卷三\藏府经络先后第一

肺痿肺痈欬嗽上气第七

问曰：病欬逆，脉之，何以知此为「肺痿」肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉「浮」〔微〕而数，「浮」〔微〕则为风，数则为热，「浮」〔微〕则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

【按】

肺痈之上，当有「肺痿」二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，当补之脉微之三「微」字，当是三「浮」字，始与文气相属，当改之。

「火」〔大〕逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

【按】

大逆上气之「大」字，当是「火」字，文义病药始相属，当改之。

卷三\藏府经络先后第一

腹满寒疝宿食第十

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药「，宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之」。

【按】

此篇无治虚寒腹满之方，当与温药之下，当有「宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之」十四字，必是脱简。阅『伤寒论　太阴篇』自知，当补之。

病者痿黄，「燥」〔躁〕而不渴，「胃」〔胸〕中寒实，而利不止者死。

【按】

躁而不渴当是「燥而不渴」，文气通顺。胸中寒实当是「胃中寒实」，若是胸中寒实如何曰下利不止者死，当改之。

〔其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉弦数者，〕〔当下其寒；〕脉紧大而迟者，必心下坚，「当下其寒，」脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

【按】

「其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者」之十九字，当是衍文，阅『伤寒论　辨脉法』自知，删之。「当下其寒」四字，当在必心下坚之下，文义始属当移之。

□下「满」〔偏〕痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

【按】

□下偏痛之「偏」字，当是「满」字，当改之。

按之心下满痛「有潮热」者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

【按】

「按之心下满痛」之下，当有「有潮热」三字，若无此三字，则不当与大柴胡汤，当补之。

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。遶脐痛苦，发则「自」〔白〕汗出，手足厥冷，〔其脉沉紧者，〕大乌头煎主之。

【按】

此条脉重出，下条有证无脉，「其脉沉紧者」五字，当在下条里急之下。然脉弦而紧是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之「白」字，当是「自」字，改之。下条「其脉沉紧者」，是里痛之脉，当属寒疝之轻者，当移之。

寒疝，腹中痛，及□痛里急，「其脉沉紧者，」当归生姜羊肉汤主之。

【按】

「□痛里急」之下，当有上条「其脉沉紧者」五字。

寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，〔抵当〕乌头桂枝汤主之。

【按】

「抵当」二字，衍文也。

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦「大」〔微〕而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

【按】

尺中亦微而涩之「微」字，当按『伤寒论』作「大」字是，当改之。

卷三\藏府经络先后第一

五藏风寒积聚第十一

肺中风者，口燥而喘，「头」〔身〕运而「身」重，冒「风」而肿胀。

【按】

身运而重当是「头运而身重」，冒而肿胀当是「冒风而肿胀」，乃与文义始为相属当改之补之。

肝中寒者，〔两臂不举，舌本燥，〕喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐〔而汗出〕也。

【按】

「两臂不举，舌本燥」二句，「而汗出」三字，文义不属，必是错简，不可为后世法不释。

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热〔，旋覆花汤主之〕。

【按】

「旋覆花汤主之」六字，与肝着之病不合，当是衍文。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉「沉」〔弦〕，此为心藏伤所致也。

【按】

其脉弦之「弦」字，当是「沉」字，沉为肾脉，文义相属，当改之。

邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者，属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为「狂」〔癫〕，阳气衰者为「癫」〔狂〕。

【按】

阴气衰者为癫之「癫」字，当是「狂」字；阳气衰者为狂之「狂」字，当是「癫」字『内经』曰：重阴者癫，重阳者狂，当改之。