医方集解

调下；或茶清、米泔亦得。

此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰：羌活治头脑热头风， 本治正偏头痛，白芷清头目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍术明目暖水脏，木贼退障翳，麻子起拳

明目之剂第十九

防风饮子

治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮缩之故也。盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火邪黄连（炒） 甘草（炙） 人参（一钱） 当归（钱半） 葛根 防风（五分） 细辛 蔓荆子（此足太阴、阳明药也。参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散其风热，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。

本方除人参、当归、黄连，加黄 ，名神效明目汤东垣：治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵又法摘去拳毛，以虱血点数次即愈。

明目之剂第十九

羊肝丸

（《类苑》）

治目疾内障（倪仲肾曰：经曰：心者，五脏之专精，目者，其窍也，又为肝窍。肾主骨，骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病障，则精阳，此弱夜明砂（淘净） 蝉蜕 木贼（去节） 当归（一两，酒洗） 羊肝（四两，煮或生用。）

以羊此足厥阴药也。蚊，食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目（蝙蝠食蚊而眼不化，其矢为夜明砂）；木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障；蝉性善蜕，故能退翳；当归能入厥阴，养血而和肝；用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功《济生》羊肝丸：黄连一两 羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。《本事方》：煮烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛；及内障青盲（《纲目》云：但是目疾及障翳青盲皆治，忌猪肉冷皆由连等椒羌凡亦必

明目之剂第十九

兔矢汤

治疮疹入眼，及昏暗障翳。

兔矢（二钱）。茶清调下，或吞服。须待疮疹瘥后服之。

此足厥阴、阳明药也。兔者，明目之精，得金之气，其矢名明目砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。

明目之剂第十九

二百味草花膏

（赵谦）

治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光（血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒，热羯羊胆 蜂蜜。入蜜胆中，蒸熟，候干，细研为膏。每含少许，或点目中。又法：腊月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。

此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热；蜂蜜甘润，补中缓肝。日二百味草花膏者，以羊食百草，蜂采百花也（李时珍曰：肝开窍于目，胆汁减则目暗。目者，肝之外候，胆之精华也，故诸胆皆治目疾。点、服，说云：病有内外，治各不同；内疾既发，非服不除；外疾既外动其血气，无益反损；若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙）。

明目之剂第十九

点眼方

（丹溪）

治目中百病（属阳证者）。

黄连 人乳。浸点，或煎点。或加朴硝。

此足厥阴药也。《衍义》曰：人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃成。又曰：上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉。昂按：加

明目之剂第十九

百点膏

（东垣）

治翳遮瞳人，如云气障隔。

黄连（二钱，以水一碗，煎至半碗，再入后药），当归 甘草（六分） 防风（八分）

蕤仁（去皮尖，研，三分）。同熬，滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎少时。要病患净心点此足厥阴药也。黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热、益水生光

明目之剂第十九

圆明膏

（东垣）

治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。

柴胡 麻黄 黄连 生地（五钱） 归身（三钱） 甘草 诃子皮（湿纸裹煨，二钱。）

以水点之。

此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪，当归、生地和肝养血，黄连清肝火，甘草和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。

明目之剂第十九

飞丝芒尘入目方

陈墨。浓磨，点之。

痈疡之剂第二十

朱丹溪曰：痈疽皆因阴阳相滞而生。盖气、阳也，血、阴也，血行脉中，气行脉外，相并周郁，滞，《为解

痈疡之剂第二十

真人活命饮

治一切痈疽肿毒初起未消者。

金银花（三钱） 陈皮（去白） 当归（酒洗，钱半） 防风（七分） 白芷甘草节贝母天大片，锉，蛤忌酸物、铁器酸性收敛，凡药多忌铁此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除湿祛甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒瓦斯外出，不致内攻），没药散瘀消肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃之先，未

痈疡之剂第二十

金银花酒

治一切痈疽恶疮，不问发在何处，或肺痈、肠痈，初起便服，奇效（痈疽之生，始于喜怒营卫者为脐等眉而金银花（五两，干者亦可，不及生者力速） 甘草（一两）。水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服尽，重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生者捣烂，酒调，此足太阴、阳明药也。金银花寒能清热解毒，甘能养血补虚，为痈疮圣药；甘草亦扶胃解毒之上剂也。

本方用金银花（二两） 甘草（一两），加黄 四两，酒一升，重汤煮服，名回毒金银花汤：治附：忍冬膏（金银花，一名忍冬藤）：四月采鲜花，捣汁熬膏，茶酒任点服。养阴退阳，补

痈疡之剂第二十

蜡矾丸

（李迅）

治一切疮痈恶毒，先服此丸，护膜托里，使毒不攻心；或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。

黄蜡（二两） 白矾（一两。）先将蜡溶化，候少冷，入矾，和匀为丸。酒下，每服十丸、毒。

此手少阴药也。心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾矣。

黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒瓦斯不致内攻，故为患诸证者所

痈疡之剂第二十

托里散

治一切恶疮、发背、疔疽、便毒始发，脉弦洪实数，肿甚欲作脓者（脉弦洪实数，乃实热金银花 当归（一两） 大黄朴硝 花粉 连翘 牡蛎 皂角刺（三钱） 黄芩 赤芍（一此足阳明、厥阴药也。金银花清热解毒，疮痈主药；当归、赤芍调营血，大黄、芒硝荡胃热；黄芩清肺火，牡蛎软坚痰；连翘花粉散结排脓，角刺锋锐，直达病所而溃散之也（李东垣曰故曰脉风疮大

痈疡之剂第二十

救苦胜灵丹

（一名救苦化坚汤。东垣）

治瘰 马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰 在颈下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之（一切杂病，皆有六经所见之证黄 （护皮毛，实元气，活血生血，疮家圣药） 连翘（能散诸经血凝气聚，十二经疮药中不可无也） 漏芦 升麻（各一钱）葛根（五分，此三味足阳明本经药也）丹皮（去肠胃中留滞宿血） 当归生地 熟地（此三味和血凉血生血） 白芍药各三分（酸寒能补中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒则不可用） 防风（五分）羌活 独活（一钱，此三味必关手足太阳证，脊痛、项强、腰似折、顶似拔者用之。防风辛温，若疮在膈以上，虽无太阳证亦当用之，为能散上部风邪，去病患拘急也 柴胡八分，功同连翘，如疮不在少阳经，去之） 鼠粘子（解毒，无肿不用） 人参（三分，补肺气，如气短不调反喘者，加之）甘草（炙，五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦去疮邪），肉桂（二分，能散结积，阴证疮疡当少用之，此寒因热用之意；又为阴寒覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。烦燥者去之） 黄连（以治烦闷） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力，加之，如烦躁欲去衣者，肾中伏火也，更宜加之，无此不用） 昆布（二分，咸能软坚，疮坚硬者宜用） 三棱煨，（二分） 莪术（煨，三分，此二味疮坚甚者用之，不坚不用） 益智（二分，唾多者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之） 麦芽（一钱，治腹中缩急，兼消食补胃） 神曲（炒，能化食） 浓朴（一钱二分，腹胀加之，否则勿用）。蒸饼为丸。每服三钱。如气不顺，加陈皮、木香；大便不通，加酒制大黄；血燥加桃仁、大黄；风燥加麻仁、大黄、秦艽、皂角子此足阳明、手足少阳药也。解照东垣注各药下。东垣立此法，以听用者之进退，倘能随证加减，实能统治诸疡，亦嘉惠后人无穷之心也。

痈疡之剂第二十

散肿溃坚汤

（东垣）

治同前证。

黄芩（八钱，半酒炒，半生用） 知母 黄柏（酒炒） 龙胆草（酒炒） 花粉（酒洗）

桔梗洗炒，三钱）

煎。食后热服，此手足少阳、足阳明药也。柴胡、连翘清热散结，升麻、葛根解毒升阳，花粉、桔梗清肺排脓，归尾、芍药润肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰溃坚，三棱、莪术破血行气（三棱破血中之气），广术破气中之血，黄芩、柏、连、龙胆、知母大泻三焦之火，而桔梗又能载诸药而上行也。

痈疡之剂第二十

飞龙夺命丹

治一切疔肿、痈疽、恶疮初发；或发而黑隐，毒瓦斯内攻者。

天南星 雄黄 巴豆（去油，一钱） 黄丹 乳香 砂 信石（五分） 斑蝥（十六个，去头足，炒） 麝香（少许）。为末，蟾酥和为丸，如麦米大。每服十丸或十四五丸，量人虚此十二经通行之药也。毒瓦斯内攻，疮疡黑陷，非平剂所能胜。南星、雄黄、黄丹味辛性燥，恶物（斑蝥能泻毒从小便出；巴豆能泻毒从大便出）；信石燥烈（劫痰）；麝香香窜通窍；乳香能使毒瓦斯外出，不致内攻。引之以酒，使行经络，无毒不泻也。此乃厉剂，所谓药不瞑眩，厥疾不瘳，此类是也（《玉机微义》曰：此方世俗多用之。然香窜燥毒之剂，盖无经不至者，备汗吐下三法。病因食一切禽兽毒发及疮，脉沉细紧数，毒蕴在里，并湿毒，用之神效；若大热大渴，毒瓦斯 发，脉浮洪在表，及膏粱积热之人，不宜轻用；世人多不分此。又有以半夏代雄

痈疡之剂第二十

雄黄解毒丸

（丹溪）

治缠喉急痹（咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项，余经皆内循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火。喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭；咽主地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀；皆火郁上焦，致痰涎气血结聚于咽喉。肿达于外，麻痒且雄黄（一两） 郁金（一钱） 巴豆（十四粒，去皮、油。）醋糊为丸。每服五分，津咽下（或用巴豆油蘸纸捻上，燃火吹熄，带烟刺入喉中，出紫血恶涎，即宽；此以热攻热，热则流通此手足少阴、少阳药也。吴鹤皋曰：缠喉急痹，缓治则死。雄黄能破结气，郁金能散恶血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厉剂，此盖不得已而用者乎（单蛾、双蛾、木舌、子舌胀、缠喉出血

痈疡之剂第二十

皂角丸

（《金匮》）

治肺痈咳逆上气，时时唾浊，但坐不眠（肺者，五脏之华盖也，处于胸中，主气，候在皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺，汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸膈胀满，久久不瘥，则成肺痿；风伤皮毛，热伤血脉，风热相搏，气血稽留，蕴结于肺，则成肺痈。多唾涎沫而无脓者，肺痿也；口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳吐脓血，胸中隐痛者皂角（刮去皮弦，酥炙）。为末，蜜丸。以枣膏和汤，服三丸。

此手太阴药也。喻嘉言曰：火热之毒，结聚于肺，表之里之，温之清之，曾不少应，坚而不可攻者，令服此丸，庶几无坚不入，聿成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。

《千金方》用桂枝汤去芍芍，加皂角，名桂枝去芍药加皂角汤：治肺痿吐沫。本方加蛤粉等分，为末，名皂蛤丸；治妇人风邪客于乳房，而成乳痈。每服二钱，酒下（此药能导其汗，散

痈疡之剂第二十

托里十补散

（《局方》。即《外科精要》十宣散）

治痈疮初发或已发，邪高痛下，疮盛形羸，脉无力者（若痈疽不因膏粱、丹毒、火热、胃黄 人参 当归（二钱） 川芎 桂心 白芷 防风 浓朴 桔梗 甘草（一钱。）

每服发背疔疮。

此手足太阴、足厥阴、阳明药也。参 补气，芎归活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排脓，浓朴泻实满，防风散风邪，为表里气血之药，共成助阳内托之功也朱（丹溪曰：若冬月肿疡用之，可转重就轻；若溃疡夏月用之，以桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参，难为倚仗，世人不分冬夏，无论经络，不能无误也。《机要》曰：治疮须用托里、疏通脏腑、调和营卫三法。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤，痛深于内，其邪深矣，当疏通脏腑，以绝其源；外之内者，其脉浮数， 肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，当先托里；内外之中者，外无 恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫；用此三者，虽未即瘥，必无变证）。

痈疡之剂第二十

托里黄汤

（《总录》）

治诸疮溃后，脓多内虚（溃后脓血出多，阴阳两竭，宜大补气血）。

黄 人参 当归 桂心 茯苓 远志 麦冬 五味子（炒），等分。每服五钱，食远服。

此手足太阴、足阳明药也。人参、黄 补气固卫，当归、桂心活血生肌，茯苓渗湿健脾，麦丹溪也。

痈疡之剂第二十

托里温中汤

（孙彦和）

治疮疡为寒变而内陷，脓出清稀，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕逆，气短呃逆，不得安卧，时发昏愦（此孙彦和治王伯禄臂疡方也。六脉沉微，色变肤凉，加以呃附子（炮，四钱） 干姜（炮） 羌活（三钱） 木香（钱半） 茴香 丁香 沉香益智仁一钱。）加生姜五片，煎。

此足阳明、三阴药也。《卫生宝鉴》曰：经曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干胃，邪，

痈疡之剂第二十

止痛当归汤

（《总录》）

治脑疽背疽，穿溃疼痛。

当归 生地黄 芍药 黄 人参 甘草（炙） 官桂（各一两。）

此足阳明、厥阴药也。当归、生地活血凉血，人参、黄 益气补中，官桂解毒化脓毒化成脓，则痛渐止，芍药和脾，酸以敛之，甘草扶胃，甘以缓之，则痛自减矣（齐德之曰：世人皆谓乳没珍贵之药，可住疼痛；不知临病制宜，殊非一端。热痛凉之，寒痛温之，风痛除其风，湿痛导其湿，燥痛润之，塞痛通之，虚痛补之，实痛泻之，脓郁而闭者开之，恶肉败溃者引

痈疡之剂第二十

生肌散

敛疮长肉（疮初起者禁用）。

寒水石（ ） 滑石（二两） 龙骨 海螵蛸（一两） 密陀僧 枯矾 定粉（即铅粉）

干胭脂（五钱。）共为细末，掺疮口上。

此阳明药也（阳明主肌肉）。疮口不敛，盖因脓水散溢而溃烂也。石膏（亦名寒水石。

李时珍曰：唐宋诸方，寒水石即石膏）、滑石解肌热，龙骨、枯矾善收涩，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、又方：槟榔 枯矾（各一两） 陀僧 黄丹 血竭（一钱） 轻粉（五分），亦名生肌散。张子和方：黄连（三钱） 密陀僧（五钱）胭脂 绿豆粉（二钱） 雄黄 轻粉（一钱），亦名生肌散：治同。

痈疡之剂第二十

灸法

治一切痈疽恶疮。

凡人初觉发背，欲结未结，赤肿 痛，以湿纸覆其上，先干处即痈头也。取独头大蒜切片，安于头上，用艾灸之。三壮换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方佳。最要早觉早灸为上。若有十数头者，即用蒜研作饼，铺头上，聚艾于饼上烧之。若初发赤肿一片，中间有黄粟米头子，便用独蒜片安于头上，着艾灸十四壮，或四十九壮，使毒瓦斯外出则易愈（李迅曰：痈疽用灸，胜于用药，三壮一易，百壮为率，但头项以上，切不可用，恐引气上，更生大祸也。史源曰：有灸至八百壮者，约艾一筛，初坏肉不痛，直灸至好肉方痛，至夜火满背、高阜头孔百数，则毒外出，否则内逼五脏而危矣。《纲目》曰：《精要》谓头上发毒，不得灸，此言过矣！头为诸阳所聚，艾柱宜小，壮数宜少；小者如椒粒，少者三五壮而已。

按发

痈疡之剂第二十

芙蓉外敷法

一切痈疽肿毒。用芙蓉花，或叶、或根皮，捣烂，或干研末。蜜调涂四周，中间留头，干则凉膏、清露散、铁箍散，皆此物也。或加赤小豆末，或苍耳烧存性为末，加入亦妙（芙蓉辛平，性

经产之剂第二十一

妇人之病，与男子同；惟行经、妊娠则不可以例治。故取胎产经带数方，以备采用。诸方男女可通用者，兹不重出。

经产之剂第二十一

表实六合汤

（海藏）

治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。

四物汤（四两，每味一两） 麻黄 细辛（五钱。）

此足太阳药也。凡妇人伤寒，六经治例皆同，有怀妊者，则以安胎为主，药中有犯胎者，表，四物四两，加桂枝、地骨皮各七钱，名表虚六合汤：治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头湿六翘各柴胡加大沉数，太阳阳明本病也，急下之（大黄、桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当也。经曰：妇人重身，毒之如何，岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。此之谓欤）。四物四两，加人参、五味各五钱，名人参六合汤：治妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止。四物四两，加浓朴、枳实（麸炒）各五钱，名朴实六合汤：治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者本、胃腑也。

四物四两，加栀子、黄芩各五钱，名栀子六合汤：治妊娠伤寒汗下后不得眠。四物四两，加石膏、知母各五钱，名石膏六合汤：治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大。四物四两，加茯苓、泽泻各五钱，名茯苓六合汤：治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病（本，膀胱腑也）。四物四两，加阿胶、艾叶各五钱，名胶艾四物汤：（一方加甘草；一方加甘草、黄 、干姜）：治妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，损动胎气者。四物四两，加附子、肉桂各五钱，名附子六合汤：治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也（桂附亦辛热动胎之药，间有不得已而用之者）。四物四两，加生地、大黄（酒浸）各五钱，名四物大黄汤：治妊娠伤寒蓄血证（歌曰：妇人妊娠若蓄血，抵挡桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之。

吴绶曰：产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日乳蒸发热，或早起劳动、饮食停滞，亦皆发热状类伤寒，要须详辨。大抵产后大血空虚，若汗之则变筋惕肉 ，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻。凡有发热，且与四物汤，芎归为君最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡、干姜、人参主之，最效。盖干姜辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合《内经》之旨。如恶露不尽者，益母丸、黑神丸，必兼用之。胃虚食少者，加白术、茯苓；有痰呕逆者，加陈皮、半夏；其余六经治例皆同。必以四物为主，乃养血务本之要也

经产之剂第二十一

胶艾汤

（《金匮》）

治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛为胞阻漏（下者，怀妊而经来，以阳不月水阿胶 芎 甘草（二两） 艾叶 当归（三两） 芍药（四两） 干地黄（原方未注分两。

姜。严氏治胎动经漏血及金疮伤经内绝者此足太阴、厥阴药也。四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。

又方：阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤《良方》：治胎动不安，腰腹疼痛；或胎上抢心，去血腹痛。《指迷》方加秦艽（妇人受胎一月，形如露珠，乃太极动而生阳，天，地二生火，谓之 ，足少阳脉所主，若吐逆恶食，名曰恶阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝经不能养胎而虚也；三月如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男女，手厥阴相火所主，胎最易动；四月始受水精以成血脉，形像具，手足顺成，手少阳脉所主；皆成精以其身主之

经产之剂第二十一

钩藤汤

（《良方》）

治螈 胎动不安（螈 ，手足抽掣也。热为阳，风主动，肝风相火为病也）。