小儿惊癎门

面青而黄赤，乃肝助心火；浮肿流挺，乃脾气虚弱。用益智丸以养心神，补中益气汤以养脾肺，顿愈。

少参王阳湖孙跌伤股骨，正体科已续，余视其面色青黄，口角微动，此肝木侮脾之证。且气血筋骨，皆资脾土以生，但壮脾气则所伤自愈。遂用六君、钓藤、当归三十余剂，诸证悉痊。

一小儿巳午时搐热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。余谓此心火虚而不能生脾土也。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风。用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。

一小儿七岁惊搐，发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤，此心脾气虚，朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钓藤钩，寻愈。后饮食过多，复作呕泻，或治以保和丸，反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也，用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而愈。

一小儿百日内患搐，痰涎自流，用惊风药益甚，视面色黄中隐白，乃脾虚不能摄涎也，用六君子、补中益气二汤而愈。后复患，兼气喘，当欲表散行痰，余谓此肺虚不能纳气归源耳，用五味异功散加钓藤钩、柴胡，调补脾肺，清理肝火而安。

一小儿患前证，面青黑或痿黄，审其母素有郁怒，用加味逍遥散、加味归脾汤治其母，而子亦愈矣。

一小儿月内发搐鼻塞，此乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服；更以葱头七茎，生姜一片，细擂摊纸上，合置掌中令热，急贴子顖门，少顷，鼻利搐止。

一儿未满两月，发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃，用五味异功散加漏芦，令母服之，子亦服匙许，遂愈。

一小儿惊悸痰盛，泻乳不消，此感风邪夹惊，肝侮脾而气虚，先以天麻防风丸袪风定惊，后用五味异功散壮脾止搐而愈。

一小儿发热拘急，四肢瘈瘲，左腮赤，此心肝二经风热，先用柴胡清肝散，次用六味地黄丸而愈。

一小儿发搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此脾土虚弱而肾水侮之也。用六君、姜、桂一剂顿安，又以四君、芎、归及补肝散而愈。

一小儿目内青色发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸，更加咬牙烦闷，小便自遗。余谓此肝脾虚甚，用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

一小儿发搐目札，属肝胆经风热、先用柴胡清肝散以清肝，后用六味地黄丸以补肾而愈。

一小儿潮热，自申酉时热至子丑时方止，通身似疥，大便秘结，小便赤濇，热渴饮冷，此脾胃实热而传肺大肠也。先用清凉饮四剂，给热始退。又用四物加柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角之类，诸证益甚，遂请施院长治之，亦同余药，惟加桃仁、赤芍二味，至百剂乃愈。

一小儿先停滞饮食，服克伐之药，致面色痿黄，体倦少食，申酉时潮热，余欲用调补之药，不信，更用清热消导，益加泄泻。余用六君子数剂，又用补中益气汤而愈。

一小儿酉戌时热，面赤、腹中作痛，按之益甚，服峻厉之剂，下五七次，发搐吐痰，作渴腹痛，按之却不痛，此脾胃复伤而变证也，用七味白朮散、补中益气汤顿安。

一小儿饮食停滞，服消导之药，余曰：此因脾胃虚而食停滞也，当调补为善。已而申酉戌时潮热，食少作渴，大便不实，用四君子汤而饮食进，又用补中益气汤而诸证愈。

姚仪部子每停食则身发赤晕，此饮食内停不消，郁热发外，用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙，痰盛发搐，吐出酸味，伺其吐尽，翌日，少以七味白朮散调理脾胃，遂不复患。

一小儿停食，服通利之剂，作呕腹胀，此脾胃复伤也，用补中益气汤而愈。

一小儿两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，前证不愈，其痰益甚，得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄，余曰：脾主涎，此肝木克脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钓藤二剂，饮食渐进，诸证渐愈；又用补中益气汤而安。

治一小儿亥子丑时发热泄泻，用益黄散而愈；后复发，服前药，嗜卧露睛，作渴少食，大便频黄。余谓肝胜脾虚，元气下陷，用补中益气汤，佐以地黄丸而愈。

治一老生子周岁，秋初暴冷，忽发搐似癎，搐过则气息奄奄，此元气虚弱所致，用补中益气汤而安。

一小儿十岁，一小儿七岁，各有癎证，岁发二次，后因出痘，及饮食停滞，举发频数，并用六君子、补中益气二汤顿安。

一小儿六岁忽然发癎，目动咬牙，或睡中惊搐，口流痰沫，服化痰袪风之药，益甚，而面色兼青，乃属肝木克制脾土而不能摄涎，故上涌也。当滋肾水，生肝血，则风自息，痰自消矣。用六味丸而愈。

一小儿患癎证，每发吐痰，困倦半向而苏，诸药不应。年至十三而频发，用紫河车生研烂，入人参、当归末，丸梧子大，每服三五十丸，日进三五服，乳下，一月渐愈；又佐以八珍汤全愈。

一小儿七岁发惊癎，每作先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻，至十四岁复发，仍用人乳，不应，余令用肥厚紫河车研烂，人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈。后常用加减八味丸而安。至二十三岁发，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而愈。

一小儿十三岁，因患惊癎，服朱砂丸之类而愈。后每发，辄服前丸不应。或调风痰内积，服药下之，发作日频；更服镇惊等剂，益甚。余以为心脾二经气血亏损，而痰涎留滞，朝用补中益气汤，夕用断癎丹，渐愈。出痘疮后，其癎复作，仍用补中益气汤为主，佐以八珍汤，及蝉蜕钓藤饮而愈。

一小儿伤风，鼻塞流涕，服药过重，发搐，呵欠烦闷，汗出气喘，久不愈，其母因劳役发热，余用补中益气汤，时以五七滴与儿饮之，母子并愈。

一小儿伤风发搐，痰盛喘急，余谓此脾肺气虚，腠理不密，而外邪所乘，用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁一剂，痰喘悉退。又一剂，去桑、杏加钓藤钩而安，乃用异功散，数剂后，不复发此证。若不补脾胃，实腠理，专治痰邪，鲜有不误。

一小儿停食吐泻，先用克滞之剂，更加咬牙发搐，面色青白，鼻准青而黑，手足指冷，眉唇抽动。余以为脾胃虚弱，因药复伤，肝木所乘，而成慢惊矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻二剂顿安。大凡伤食停滞，虽见发搐等证，且勿用药，待宿食化尽，胃气渐健而自愈。设若强与饮食，或误用药饵，不惟甚其所有，而且生其所无矣。

举人杜克宏子发热抽搐，口噤痰涌，此肝胆经实火之证，即急惊风也。先用泻青丸一服，又用六味丸二服，诸证顿退；乃以小柴胡汤加芎、归、山栀、钓藤钩而安；却用补中益气汤而愈。

一小儿沉困发热，惊搐不乳，视其脉纹，如乱鱼骨，此风热急惊之证也。先用抱龙丸少许袪风化痰，后用六君子汤加柴胡壮脾平肝而愈。

一小儿暑月吐泻，目唇微动，面色青白，手足并冷，仍用玉露散。余谓已变慢脾风也，当温补脾胃。不信，后果殁。

一小儿弄舌发搐，手指不冷，余谓肝脾虚热，用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀，服克滞药，作泻弄舌，手指发搐，审乳母肝火，与小柴胡汤加升麻、白朮治之，母子并愈。

一小儿乳食过多，患吐泻，用大剂异功散加柴胡、升麻，母子服之而愈。后因惊，服至宝丹之类，发搐弄舌，几至慢惊，余用六君子汤加白附子服之而愈。

一小儿吐舌，发热饮冷，额鼻黄赤，吐舌流涎。余谓心脾实热，用导赤、泻黄二散而愈。后复作，别服清热等药，更弄舌，余用异功散加钓藤钩而安；又用六君子汤全愈。

一小儿夜睡，忽然惊动如搐，大便酸臭而色青，此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升麻、山栀，又用四味肥儿丸而愈。

一小儿不时睡中惊动发搐，作渴饮冷，左腮青，额间赤，先用柴胡清肝散加钓藤钩四剂以治肝火，后用五味异功散以健脾，又用地黄丸补肾肝而安。

一小儿九岁，因惊发热，抽搐顿闷，咬牙作渴饮冷，便秘，面色青赤，而印堂左腮赤甚，此心肝二经风热相搏，乃形病俱实之证也。先用泻青丸料、炒黄连一剂，大便随利，热搐顿减；继用抑青丸一服，诸证悉退。但面色痿黄，肢体倦怠，饮食少思，此病气去而脾气未复也，用补中益气汤及地黄丸而全安。

一小儿发热抽搐，口噤痰涌，此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服，六味丸二服，诸证即退；又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钓藤钩，次以补中益气汤而愈。

一小儿忽然发热，目动咬牙，惊搐痰盛，或与袪风化痰药，益甚。面色青黄，乃肝木克脾。脾之液为涎，虚则涎不能摄，上涌而似痰也。法当生肝补脾，则风自息，痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。

一女子十二岁，善怒，睡中惊搐，遍身作痒，饮食少思，此肝火风热，脾土受侮，用参朮柴苓汤以清肝火，凉肝血健脾胃而愈。

一小儿三岁患急惊，面赤发热，作渴饮冷，先君已用泻青丸一服，热去大半；翌早，又自用前丸，一服即吐泻发搐，面色青白，手足指冷。余以为热去而妄用，致脾胃受伤，用六君子汤加姜、桂、升麻、柴胡，一剂顿安。前哲谓小儿易为虚实，攻伐之药，中病即止，不可过剂，我先君盖守此法。

一小儿潮热发热，左腮青赤，此心肝二经血虚之证也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。

一小儿潮热发搐，痰涎上涌，手足指冷，申酉时左腮青色隐白，用补中益气汤调补脾肺，六味丸滋养肝肾而痊。

嘉兴王举人女七岁，因跌伤腿膝，两臁肿溃，左腮色青，左关脉无，余意惊则气散，而风热郁滞于肝，故其脉隐伏，先用四君子加升麻、柴胡、钓藤钩一剂，其脉即至；更用四物加柴胡、防风、钓藤生血补肝而愈。

一小儿惊风后，痰嗽不止，睡卧不宁，诸药无效，余用牛黄清心丸少许顿止；后复伤风邪，痰盛喘急，饮食不下，仍用牛黄丸少许而安；再用异功散加桔梗而愈。

一小儿抽搐，涎痰自流，或用惊风之药，益甚。视其面色黄白，余用六君、补中益气二汤补脾肺而愈。

一小儿伤风咳嗽痰涌，余谓脾虚肺弱，腠理不密。风邪所乘，用六君，桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞，作泻腹胀，用六君加山楂、厚朴而安。又复停食作呕，或用药下之，更加咳嗽。余谓脾肺俱虚，宜用调补。彼以为缓，自服发表克滞，前证益甚，头项颤动。余用天南星散倍加钓藤钩及异功散而愈。

一小儿口眼喎斜，面色或青或赤，此肝心风火乘脾也。朝用柴湖清肝散，夕用异功散加钓藤钩而愈。其时有患前证，服袪风导痰之药者，皆不能起。

一小儿痢后息前证发搐，面色萎黄，肢体倦怠，此元气虚，克伐多矣。余用补中益气汤加钓藤钩子，服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前证仍作，服补中益气汤、五味异功散而愈。

一小儿因乳母受惊，发搐时，目赤壮热腹痛，哭而曲腰，用四物加柴胡、防风，又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热。生肝血，再用地黄丸滋肾水以生肝木，母子俱安。

一小儿曲腰而啼，面青唇黑，此寒气所乘，内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂，与母服之顿愈。后因母感寒，腹痛而啼，用人参理中汤一剂，与母服之，其子亦安。

一小儿曲腰干啼，手足并冷，用六君子加干姜、木香服之未应，又加肉桂，母子俱服而安。

一小儿忽干啼作泻，睡中搐，手足冷，此脾土虚寒，肝木侮之而作发搐，乃内钓也，用益黄散一剂，次用四君子加升麻、柴胡，乳食渐进而安。

一小儿干啼，面青或赤，手足并热，或用清热之剂，久不愈。诊其乳母有肝火气滞，用加味逍遥散及越鞠丸以治乳母，时灌子数滴，不旬日子母并愈。

一小儿患前证，服魏香散而愈。后复作服袪风镇惊之药，上气喘粗，此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤稍愈；但倦怠殊甚，用补中益气汤及五味异功散而痊。

一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒，发热痰盛面赤，手足并热，属胃经实热之天钓也，用清胃散子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷，属脾气虚寒，用六君子、木香、干姜而愈。三岁后，伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青。此元气虚寒下陷，用补中益气汤渐愈。

一小儿啼哭，阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪，此肝热内钓，用柴胡清肝散加钓藤钩治之，诸证渐愈；又用钓藤饮而痊。后复发，或用袪病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿，余先用六君子，升麻、柴胡数剂，诸证稍愈。又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。

一小儿因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈，用加味归脾汤加漏芦，母子并服，渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳，腹痛作泻，面青作呕，先用小柴胡汤二剂，母子并服，少愈。其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而愈。

一小儿感冒发热，咳嗽咬牙，余以为脾肺气虚，不信，乃用解散之药，果项强口噤，汗出不止，手足并冷，遂用五味异功散加柴胡、木香治之惭愈。但日晡微热，睡而露睛，用补中益气汤而痊。

一小儿因惊发热，误行表散，出汗面白，日晡发痉，先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛，以六君子加柴胡、升麻治之。乃发于寅卯时，此肝邪自旺也，用加味逍遥散一剂，其热顿退；又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

一小儿患瘰疬溃而发痉，烦闷咬牙寒热，此属肝胫风热，先用柴胡栀子散一剂，寒热顿止；次用四物、参、芪、白朮、柴胡，渐止；又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。

一小儿头患疮，溃而发痉，或寒热作渴，或手足厥冷，其脉洪大浮缓，按之皆微细，此元气虚而邪气实也，用十全大补汤加柴胡、山栀数剂，诸证渐退而脉渐敛，又十余剂而愈。

一小儿惊风，服抱龙丸、保生锭，吐涎甚多，又汗出发痉，仍欲袪痰。余曰：此肝脾血虚而内生风耳。吐痰不止，脾肺气虚，不能摄涎也。汗出发痉，脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈，又用四君子加归、芪而安。

一小儿伤风发热，服解散之药，汗出不止，痓证悉具，其脉洪大鼓指，按之微细，此汗多亡阳，脾肺气虚之证也。用异功散加芎、归、黄芪，其汗顿止，又用补中益气汤而痊。

一小儿停食腹痛，发热呕吐，服峻厉之剂，更吐泻汗多，手足并冷，发痉不止，其脉浮洪，按之如丝，用六君子汤加升麻、炮姜，痉证顿已。惟寒热往来，又用四君子汤、升麻、柴胡而愈。

少参王阳湖孙女年八岁，发痉，服降火消导之剂，其脉浮洪，寒热如疟，余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钧藤钩，及补中益气汤间服渐愈；但胁下作痛，去炮姜加木香、肉桂而痊。

小儿因乳母大怒，发热胁痛，亦患前证，兼汗出作呕，先用小柴胡汤一剂，子母俱服顿愈；但日晡潮热，以异功散加升麻、柴胡治之并愈。

一小儿因乳母发热吐泻，一小儿因乳母食厥昏愦，同息前证，各治其母而子悉愈。

一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。面青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏，用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安；而痰如旧，又用抱龙丸而愈。

一小儿忽腰背反张，服治惊之药，后不时举发，面色黄白，肢体甚倦，余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参、朮末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。已上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药皆误矣。

一小儿素患前证，痰盛，面色素白而兼青，余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰：乃脾不能摄涎也。咽间鸣，乃肺气虚甚也。遂用人参五钱，炮姜三分，水煎服而醒。至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。后每发，非独参汤不应。若执常方，鲜不有误者。

王肯堂《证治准绳》曰：东都王氏子吐泻，诸医用药下之，至虚变慢惊，其候昏睡露睛，手足瘈瘲而身冷。钱曰：此慢惊也。与瓜蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷。令钱氏利小便，钱曰：不当利。小便利之，必身冷。一二日，果身冷矣。因抱出，钱曰：不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食，至日午果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音，何开目而能饮食？又牙不紧而口不噤也？诸医不能晓，以地黄补肾。钱曰：此因凉药，利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊。

少时闻友人孙彭山云：尝见姻家一小儿，患惊搐，延专科治之，诸证悉退，而摇头不止。后一老医至，于常服药中，加入紫河车，即时愈。按紫河车，草名，《神农本经》名蚤休，唐本名金线重楼，钱氏方名白甘遂，主治惊癎摇头弄舌。乃本经正文，古人谓遵白字疗病多效，不虚也。