士谔医话

个什么汤，知道了四物汤，就该研究四物汤是有如何的效用，能医治什么病。知道了四物汤能够调经，专治妇人经水病，就该研究经水从何而来，研究到这一点，就可以知道四物汤专治受孕了，受孕与不受孕，其责任全在血室，现在以知母、黄柏追随四物而得进血室，方可舒其效能，则绝血室之生机，生机既绝，如何再会受孕。黄芪、肉桂之与知母、黄柏，药性恰在反对地位，肉桂温暖血室，黄芪鼓动生气，自然绝处逢生了。尊论言平平无奇，何以有如此神效，余则谓正以平平，所以要久服，正以无奇，所以称巧方，若专用破血霸药，粗而无理，流弊百出，不配称精巧矣。陆士谔敬复。

医药顾问大全近来坊间出品(者)，类无一顾之价值，岂古今人不相及耶，良以仓卒编撰，选择未暇精审，多坐是弊耳，乃世界书局新出版《医药顾问大全》一书，由余审定，颇切实用。可谓出版界之佼佼者，特介绍其总论两则如下：煎药须知：煎药法极为重要，煎药得法，病势易瘥，不得其法，善既未见，祸反现焉。此煎药法不可不讲也。大抵外感病之药，类多香透，不宜多煎，多煎则香气过性，往往失其功效。内伤之药，类多补正。煎宜时久，少煎则药力不出，功效不见。煎外感病之药，宜用急火。煎内伤之药，宜用缓火。

旋复花、枇杷叶等药，俱宜包煎。不包每令致呛，以毛入肺内也。丸、散、末时亦宜包煎，则汤清而不浑腻，易于上口。

砂仁、蔻仁必须后入，多煎则失其效用。

糯稻根必须去泥，不去泥难以上口。

服药须知：服法极为重要，服药得法，能收事半功倍之效。大抵病在上者宜饭后服药，药居饭上，不致走下，使药力四散，则上焦之病自瘥。病在下者，宜饭前服药，服药后即食饭，使药居饭下，则药力下达，功效自见。

病系假热真寒，宜热药凉服。假寒真热，宜凉药热服。

吐血病药宜凉服。

补益药宜膏滋服。

久病宜服丸散。

凡此皆服药之效法也。切宜注意。

戒烟自烟禁严行而后，瘾君子无不慄慄危惧，然市上戒烟药，万妥万当，有百利而无一弊者极少，余前在《钻报》披露之方，颇著效验，遵服见效，来函称谢者，有三五十封之多，后因索抄此方者，日必数起，爰将方子刊入上海四马路校经山房出版之《国医新话》中，凡遇索方者，令购《新话》自阅，稍省麻烦。然此方虽好，犹嫌其手续太多，客居者每感不大便利，特将此方重行研究成一新戒烟方，灵验而又省便，当于明日在本刊披露。

戒烟新方此方极灵极验，万妥万当，有百利而无一弊。

上好红茶叶二两食盐二两清水三大碗，文火煎成一碗药汁，滤去渣，贮有盖碗中，俟冷尽加入烟膏一两，搅令匀。

每瘾时，用开水冲服药汁一匙。旁另置凉开水一碗，服毕，即加凉开水一匙于药汁中。盖舀去一匙药汁即加入一匙凉开水，药汁水分不减，而药性日薄，约一个月可戒绝，天气炎热时药汁日日隔汤炖过。

此方方义，烟乃火之馀，火日炎上，炎上作苦；盐是水所结，水曰润下，润下作咸，用盐以克制烟毒。鸦片能走上十二经。无经不入，无络不行；茶叶亦能走十二经，无络不行，无经不入，盐所不能到不通达之处，用茶叶以引之，则无微不至矣。烟膏为药之灵魂。用为反佐，取同类相招，同气相和也，所以用烟膏不用烟灰者，以灰系浊品，肠胃中稍有渣滓存留，即酿流弊，膏则纯系清品，化气而行，绝无流弊，逐渐减少，不知不觉，使陈瘾积垢，自能除尽，有潜移默化之德，开改过自新之路，私心自许，戒烟方无有再稳再妥于此者，瘾君子乎，盍兴乎来。

江西发现惊人之热疫汀西南昌近来发现惊人之热疫，遭此劫者，多属三龄左右之孩童，先后死者已逾三十人，医者束手无策。江西省会公安局保安第一队施济民君，不忍坐视，邮函求治，余佩其热忱。并尊重施君之意，特将来函、去方刊布于左。

施××来函士谔大国手先生台鉴：敬启者，鄙人素阅上海《新闻夜报》所附刊之《国医周刊》，内容丰富，阐扬医药之奥妙，精研疾病之根由。功在国民，惠及群黎，无待赞言矣。查近月采南昌附近各街市及乡村，发生一种不治之症，医药罔放，医家均认为绝症，兹将大约病状列下：1，病者均系三岁以内孩童。

2.大略症候，先发微度温热，心烦口渴，泄泻便赤，脉数稍洪，再发壮热，惊搐，手足乱舞，抓口撕胸，日夜咆哮不安，喜饮茶汤，面貌如平常人，舌色边赤中苔黄。屎泻青黄色，如蛋花泡，小便清白稍长，身首角弓反张，喉间稍有痰鸣，头部热盛，四肢温，腹中有响声而带饱胀，问或呕吐，病儿多用手向口中抓挖。最后之症状，则益加厉害，喉作干呕，大便黄而且浓。小便频数，身体及声音，不如前之壮烈，一息奄奄，因而天殇，统计至现在止，将有三十名上下患此病而死者。但在病中者，亦为数不少，以鄙人观察各医家所开方药，始则以清疏解表不效，继则以抑肝扶脾、清心镇惊之药方治理，然均愈治愈危，亦有以慢惊方、《福幼编》上方药治理者皆无效，毫无灵验。若依病状而认，以上开治法似属正当，何以一无应验，鄙人并非医家，不明医理，故不敢论证谈方，但以公安责任心所驱使，不得不加注意，素仰台端医学精深，如秦、华之再世，对于此种小儿病，定能妙手回春，不畏冒渎，函请俯赐指示，并希说明何症何病，应用何种方药，分步诊治。才为有效，如蒙裁示，不胜感盼，并请登于《国医周刊》以公于世。再者，鄙人对于医学，颇具兴趣，凡每周的《国医周刊》，均经我汇集成册，但以无师指导之苦，究有若何办法可想，或购买何种容易入门之医书，自行诵读，统祈指示为祷，谨此敬候钧安。

施××陆士谔复函此热疫症也，阖户沿村，千人同病，千病同状，如役使然，古名曰疫，以病发由于蕴热，名之曰热疫，综其见证，初病不过是阳明经腑两病，身热烦渴，脉洪，确是阳明经症，泄泻便赤，确是阳明腑症，经腑两病，治当从经着手，经病解，腑病不攻自愈。失治则病势内陷，变成阳明、厥阴双传症，就难治矣。以胃口膜原，邻近三焦，故传入厥阴极易易，壮热口渴，头部热，肢温，腹胀，舌苔黄，粪色青黄，无一不是阳明见证。惊搐，手足乱舞，抓口撕胸，喜饮，舌边赤，角弓反张，小便清长。呕吐，日夜不安，无一不是厥阴见证，法当与气血两清之法。至传入三阴，则病者阴阳两竭，纵有神丹，亦难挽救，以热减音低为阳竭之征，干呕为阴竭之征，小便频数，阳不摄阴也，一息奄奄。气阴两尽矣，非但不能救，亦不及救。鄙见如此，是否有当，尚希海内同道指教。

第一方鲜竹叶四钱，生石膏八钱，甘中黄八分，生知母三钱，天花粉四钱，鲜竹茹四钱第二方生大黄三钱，生川连五钱以上二味泡，入药不要煎。黄芩三钱，知母四钱，天花粉六钱连翘三钱，鲜生地一两磨冲犀角尖五分，磨冲羚羊角尖五分，鲜竹叶四钱，鲜竹茹四钱，甘中黄八分以上两方，服后效果如何，希示知为感。至问国医初学入门指导之书，则上海世界出局出版之《医学南针》最为合用，参考之书，世界书局最新出版有《医药顾问大全》，校经山房有《国医新话》皆可看得。

陆士谔《医林》开场白《钻报》新辟《医林》，抱有最大之希望三：1、希望国人对于本国医学之认识。

2、希望世界对于吾国医学之认识。

3、希望做医生者对于国医真面目之认识。

中国医学，有五千年之历史，五千年之经验，炎帝、轩皇、伊尹，发明药性、汤液、按摩、导引、针灸、砭石诸术于前，扁鹊、仓公、仲景、元化、叔和、弘景、王焘、思邈，继志述事于后，金、元四大家，明、清各名家，继往开来，因时制宜，民少夭折，族繁人众。

为世界冠，此皆医学之功，国人不可不认识。

世界各邦，医术日新月异，然其弊在全仗器械之精利，反蔽耳目之聪明，对于人体最要紧之手足十二经，脏腑十二官，营卫气血之分，井营输合之穴，反不认识，明见万里，不能目睹其睫，忙忙碌碌，不过是抱了小孩寻小孩，现在东邻日本，巳知研究’汉医，希望世界医林，急起直追，认识吾国医也。…近来作医生者，见异思迁，喜学时髦。不妨人云亦云，难免张冠李戴，此其祸，大者害及整个的学术，小者关及个人之名誉，皆缘未曾认识国医真面目耳，希望做医至者，放开慧眼，扫除障碍。认清吾国医之真面目。

开场白是过，请看下面正文。

论中西医或有问于余目：海通以来，欧美与我接触日繁，新病之发生。月异而岁不同，而吾国医术，犹是五千年相传之旧法，以陈旧之医术，疗新生之奇病。是犹仗弓刀骑射，抵抗飞机大炮也，乌能有功？

余曰：人体之组织，古今相同也，古人有五官四肢，今人亦只五官四肢，未尝闻今人之五官四肢有增于古之人，为六官，为七官，为五肢六肢；古人有五脏六腑，今人亦只五脏六腑，未尝闻今人之五脏六腑，有增于古之人，为六脏七脏，七腑八腑，人体之组织，既古今相同，则病来虽新，而吾中医只消认清六经三焦，辨明营卫气血，审实风寒暑湿燥火之属于那一邪，表里虚实脏腑之属于那一类，诊视确当，自然绝无错误，弓刀骑射，飞机大炮，都是身外之物，与身内之组织绝不相类，举以此况，可谓拟不于伦。

或曰；诊断即使确当一治疗有无方药?余目：此可不必虑，中医治病，在方之组织，不在药之神灵，不比西医仗特效药为唯一之武器，病而新生，药非夙制，即行束手。无法对付矣。吾中医既审确病之所在，知其在表在里，在腑在脏。属热属寒，是虚是实，即可因证撰方，使药直抵病所，故新病何名，虽未确定，而治之不悉无方，此则中医之所长，万非西医所能企及。虽中医亦有成药。丸散膏丹，类乎西医之特效。然所贵圆机活法，在乎变通，因证加减，从未有执死方治活病者，吾敢断言。

或曰：学术无国界，古亦有言，“泰山不让土壤，河海不择细流”，今尔辈中医。对于西医学说，掩耳却走，拒之惟恐不远，墨守旧法，自封固步，中国之医学，何能进步？

余日：凡是一种学术，必有其根据地，必有其立脚点，丝毫不能迁就，丝毫不能通融，现在中医以风寒暑湿燥火为外感病之总因，爱恶悲恐惊喜怒为内伤病之总因，与彼万病由菌之说能相通否?中医以表里虚实、脏腑营卫、气血为病之所，与彼某部炎某脏炎之说能相通否?假使必以迁就西医学说勾入时，立案论证，满纸发炎细菌，则根据尽失，立脚毫无。就为西医之病名，惟西药能主治，用中药治西医之病，为西医书所不载，毫无根据，此其一也；而中医书上，素无发炎细菌等新奇名词，中医方药，又从无治疗此种新病之纪载，试问有何根据，有何把握，胆敢以人为试验品，以草根树皮医治发炎细菌，私心自用，绝无师承，毫无根据，此又其一也。

论病盲从西医，处方仍用中药，治而得愈，西医定诬吾为幸中，治而不愈，病家定咎吾有过失，试问主张学术无国界者，身当其境，将用何法以对付？

中西医学比较中西医学说，大判天渊，中医主张六气。西医倡言微菌，一恃经验为武器，一仗科学为壁垒，旗帜鲜明，各不肯屈。

然而人同此身，身同此病，当病魔缠绕时，呻吟床褥，困苦万状，惟冀医者速愈吾病，更无馀暇管理六气学说、微菌学说之孰是孰非，经验牌子、科学牌子之谁长谁短。

试观一切设备极科学化之西医，西式之诊室，舶来之诊器，药针、药水、药片、药膏，无一不购自欧西，或采自东瀛，观其头衔，煌煌乎博士、学士，听其论文，几可推倒岐雷，排斥仓扁，真若可信，一旦有小疾苦，就使诊治，无不轻病变重，重病变危，议论与事实之不相似也，形式与效果之适相反也有如此!

再观中医，虽没有西医之神气活现，开出口来。老老实实，又不及西医之大吹特吹，相形之下，不免有一点土气，但是他的诊病，目视、口问、耳闻、指切，五官并甩，精神贯注，十余分钟功夫，早诊察得疾苦所在，使病无遁形，撰方用药，君臣佐使，组织得此方之药，可以直抵病所，药效捷如桴鼓，使病者覆杯而愈。

形式上比较，西医为优；治疗上比较，中医为优；器械上比较，西医为胜；药效上比较，中医为胜。为迎合世界潮流，应用西医，为配合国人体质，应用中医。准诸既往，逆测将来，吾中医不但畅行于中国，必且普遍于全球，吾敢断言。

好生恶死，好健康，恶疾苦，无古无今，无中无外，人同此心，心同此理，世界各邦，见中医之学术如此其优胜，自然舍彼就此，日本之复兴汉医即是铁证。

再论中西医中医对症发药，按病定方，犹之各菜馆各饭庄之厨师，可以凭了顾客的意志，配了吃客的口味，簇崭新鲜做起菜来，总使你吃的人满意。

西医诊病用药+犹之各食品公司的罐头食物，虽然一般的用鸭鸡鱼肉，一般的是荤素名肴，吃在口中，是否能够人人满意，恐怕不能无问题吧？

食品对于口味，没甚大关系，至多不过是可口不可口，可口多吃些，不可口少吃些，独是药品之对于病症，那就有生命出入的大关系，丝毫不能通融，丝毫不能迁就。

再有一件事，中医审定是热症，就用凉性之药，根本治疗。西医审定是热症，则甩大块寒冰，冰其外面，譬如救火，不用水浇，却用大量冰块，围绕火宅四周，虽高叠如墙。试问于宅中之火，是否有丝毫影响。

至于假寒真热，假热真寒，认错病证诸事，我都不谈，吾所谈者，见病知源，中西医的眼光，都不曾错，其治都各合法，而见效已大判天渊。

最好请西医诸公，平心静气，再研究我中医书，百尺竿头，更进一步，则于医术上必然大放出异样色彩，西医诸公其有意乎?企予望之。

论盲从西医之害国医界中有一股投机份子，眼见这个年头，西医十分时髦，十分神气，大为社会所重视，不免因羡生慕，不惜降志辱身，做起效颦的东施来，他那种做作，攒眉蹙额。我见了真欲作三日呕。

中医学西医样，抄袭西医病名，拾人唾馀，就显见得中医没出息，无志气，如果光是没出息，无志气，也还罢了，那里知道经你这么一来，就有两种大害，一种是害人，一种是害己。

提起害人这一件事，中医的学说，对于人体，除肌肉、腠里、骨骼、毛发之外，最重要的是脏腑十二官，手足十二经，营卫气血之分，井营俞合之穴，现在一切都不讲，只谈那原子细胞、神经淋巴腺、赤血球、白血球一派西医话。外人见了总以为中医的学说靠不住，所以弃此就彼，自己打倒自己，这是人体学说上的动摇。对于疾病，中医分做内伤、外感，风寒暑湿燥火，病之由外来者，名叫六淫；喜怒哀乐悲惊恐，病之由内起者，名叫七情，再要判分寒热表里虚实，现在一切都不讲，只谈那某部炎、某膜炎、某某菌、某某菌一派西医话，外人见了。总以为中医的学说靠不住，所以弃此就彼，自己打倒自己，就是疾病学说上的动摇。这是属于害人一方的。

提起害己这一件事，中医断病开方，都有依据，都有来历，某方专入某经，某药主治某病，自《神农本草经》、《黄帝内经》、扁鹊《难经》、仲景《伤寒》《金匮》、王焘《外台秘要》、孙思邈《千金方》，直至清代作品，有书为证，历历可稽。现在新出的病名，某部炎，某膜炎，为迎合潮流计，果然是新奇可喜，然而按诸书本，都是不见经传的，依据全无，将用何种方药治疗-这是一个问题。西医之定出某部某膜炎某菌等等病名，亦极郑重，经多次之试验，解剖之证明，其用某药治疗，某种手术。亦经各国医会之通过。故某病用某药-极其呆板。今用西医之病名，随便处方，与以中药，试问此种草根树皮之治疗，世界各西医团体，是否与以同意，认为合法，又是一个问题。

用西医病名，即不该用中药治疗，用中药治疗，即不该用西医病名，进退失据，啼笑皆非，不仅自讨苦吃，且易身蹈法网，很不上算，很不值得。

中医科学化之我见有主张改进中医者，余极端赞成，主张科学化中医者，余尤极端赞成，余赞成改进中医，余赞成科学化中医，但是改进的路。必须自己打出。不要摸在人家屁股后面，人步亦步，人趋亦趋，如狨狲戴帽子，鹦鹉学人言，被人家笑话，科学化也须自出心裁做去，做成功中医的科学化，不要假冒影戤人家的响牌子，那才是改进的好手段，科学化的真颜色。

或曰：你的议论，说来十分好听，做去却非容易，你常说现在的坏，坏在人人喜唱高调，不肯实干，要挽此颓风，非从埋头苦干做起不可，你既主张自已打出改进的路，自出心裁，做成科学化那就请你老人家担任这一件工作，埋头苦干，干给我们看。

余日：这个重大工作，诸位如果客气，不肯担任，余自该当仁不让，勉为其难，不过有一个先决问题，恳求诸位，稍稍顾全中医面子，不要去抄袭生理学上的话，抄袭西医术语，大胆老面皮的向人吹牛日，我是中医的改进者，我是科学化中医也，打倒自己的依据，动摇自己的学说，为虎作伥，助桀为虐，那才好呢。

科学者搜集证据，勘出病因，定出治法，有一定之病证，就有一定之药治，扫除空言，不准稍存理想，吾中医前辈，如嘉善俞东扶、慈溪柯韵伯、武进邹润庵之读书论证，反复推勘，实事求是，就是科学化中医，只要看《古今医案按》、《伤寒来苏集》、《本经疏证》就可以知道，照此走去，永无错误。

论药性中医西医同为治病之工，同以去人疾苦为职志，而以学术源流之异，对于药性之鉴别法，亦大大不同，更何论审病论症之大判天渊也。

中医辨药，注重色香味形；辨性，注重寒热温凉；辨味，分出成苦辛甘；辨类，分作金石草木；辨用，分为汗吐和下。

论其气芳香之品，都能舒气行经；芳烈之品，都能开中祛浊。论其味厚者走阴，味薄者走阳，辛甘之味无降，苦成之昧无升，酸涩之味无散，甘淡之味无攻。论其形，则诸根皆升，升麻、葛根、黄芪即其例也；诸子皆降，麻仁、葶苈、杏仁即其例也；诸花诸叶皆散，菊花、金银花、竹叶、荷叶、桑叶即其例也，此不过畜其常耳；有不然者，乃其变也。

心以治心，筋以治筋，络以治络，皮以治皮，乃其常也；有不然者，乃其变也。凡物之中空者，皆能疏气；有刺者，皆能息风；有芽者，皆能透发；多汁者，皆能增液。论其色，则色白入肺，色赤入心-色青入肝，色黄入睥。色黑入肾，此其常也；有不然者，乃其变也。

凡此辨药诸法，以毁吾者放言高论，诬之为理想，轻之为哲学，其实在吾皆有确据，五千年来亿兆人治疗之实验，从此则效，违此则否，事实之证明有不必言语辩护者。

西医辨药，惟以一种药物，分析之为五六种。以至十余种，曰糖质，曰淀粉质。曰发挥油，如是而已。肉桂有发挥油，官桂有发挥油，桂枝有发挥油，当归有发挥油，其间所差，惟某药含发挥油成分多，某药含发挥油成分少而已。在吾中医，不仅当归与桂枝功用不同。即肉桂与官桂亦大有不同也。

西医以一种药物，分析做数种之用。夫草木秉天地偏胜之气，以成偏胜之性，吾人就利甩其偏胜之性，治人体偏胜之疾苦，今西医再以偏胜之药物，分析之更成为数种偏胜之新药，其偏胜之程度，或大过乎原药，或大背乎原药，就为原药各质混合，自能互相救济，析之使分，顿失其天然救济之力，所以新药之功效，必与原药有大不同者。

中医治病用药，能以各具个性气味不同之药，混合成剂，加水煎熬，成一种特殊之汤药，可以直抵病所，使病魔脱离人身，所以我说中医重方义不重药性，重在方之组织。君臣佐使，配合之得当与否，与西医之专仗特效药，以死方治活病者大不同也。

再中医治病，有咏案有方子，咏案论明病情，方子确定治法。一切公开，人人可以据方论治，药性叉人人知晓，无人不知参芪之补，硝黄之泻，砒鸩之毒，是非曲直，一见即明，不比西医之药，其名既估屈聱牙，其性又不见经传，一般病家，又何从知晓，此中西医药性之不同也。

病家的话有人问我，你讲药性，什么中医是把个性各别的药十来味，组织成方子，混合在一处，加水煎熬，就成汤药，可以直抵病所，除去病魔。什么西医将原料药一味，分析成五六个成分，七八个成分，以至十余个成分，各各不同，可以分做几种用法，我们可没有那么大功夫来管你们的闲帐，不过我是个多病之身，衣食住之外，还有一个好伴侣，就是药，回溯十年来，中药服了不少，西药服的也很多，我年龄虽不大，对于中西药品，都已经有相当的经验。