外台秘要
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会员可开白话 · 医书只译文义
痛,按之如石坚,宜陷胸汤主之方。
大黄(六两切) 甘遂末(一钱) 芒硝(一升)
上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一二沸,乃纳甘遂,小温分再服,得快利,止后服。
又伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者白虎加人参汤主之。
又诸衄血家,不可与白虎汤,虚者亦不可与卒得之腹痛而利者,但可温之。
又伤寒无大热,而口干渴心烦,其背微恶寒者,白虎汤主之。
又伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎汤主之方。
知母(六两) 石膏(一升碎绵裹) 甘草(三两炙) 粳米(六合)
上四味切,以水一斗二升,煮取米熟,去米纳药,煮取六升,去滓,分六服,日三服。
忌海藻菘菜。(千金伤寒论备急文仲崔氏范汪经心录同诸家无疗天行之病)
又白虎加人参汤方。
石膏 粳米(各一升) 知母(六两) 人参(三两) 甘草(二两炙)
上五味切,以水一斗二升,煮米熟,纳药,煮取六升,去滓,分服一升,日三服此方立秋后,立春前,不可行白虎汤,正二三月时尚冷,亦不可与服。与之则呕利而腹痛。忌海藻菘菜。
又疗伤寒八九日下之后胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤方。
柴胡(四两) 黄芩 生姜 龙骨 人参 牡蛎(熬) 铅丹 桂心 茯苓(各一两半)
半夏(二合半汤洗) 大枣(六枚擘) 大黄(二两)
上十二味切,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如博棋子,煮取二升,去滓,温分再服,忌羊肉饧生葱酢物。
又阳明病,发热而汗出,此为热越,不能发黄也,但头汗出,其身无有,剂颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,宜服茵陈汤方。
茵陈(六两) 大肥栀子(十四枚擘) 大黄(二两)
上三味切,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,去滓,纳诸药煮取三升,分三服,小便当利如皂荚沫,状色正赤,一宿腹减,黄从小便去。(并出第九卷中)
卷第一
崔氏方一十五首
崔氏疗伤寒始得一二日方。
便可灸顶三壮,又灸大椎三壮,各加至五壮益良,用之验,大椎,平肩斜齐高硕者是也,仍不得侵项,分取之则非也,上接项骨,下肩齐在椎骨节上,是余穴尽在节下,凡灸刺不得,失之毫厘,今崔氏不定高下,是以言之。(出黄帝针灸经)
又疗伤寒一日至三日,可发汗,度瘴散方。
麻黄(十分去节) 桔梗 蜀椒(汗) 细辛 白术 吴茱萸 防风(各四分) 乌头(炮)
干姜 桂心(各五分)
上十味,捣筛为散,温酒服方寸匕,温覆取汗,或数服得汗即止,若得病一二日而轻者,服此药皆得汗解,若得便重者,颇不能解也,然可以二大豆许着鼻孔中,觉燥涕出,一日可三四着,必愈,兼辟天行病,忌猪肉生葱生菜桃李雀肉等。
又疗伤寒敕色恶寒,发热体疼发汗,神丹丸方。
人参(五分) 乌头(四分炮) 半夏(洗五分) 茯苓(五分) 朱砂(一分研) 附子(四分炮)
上六味,捣为末,蜜和丸如大豆,每服三丸,生姜汤下,发汗出,令体中 然,如汗未出,更以热粥投之,令汗出,若汗少不解,复如前法,若得汗足不解,当服桂枝汤,此药多毒,饮水解其热愈,周护军子期自说天行用之甚良,故记之,忌猪羊肉大酢生血等物。(删繁又疗伤寒服度瘴散而不汗出者,便作葱鼓汤方。
葱(十四茎) 豉(一升绵裹)
上二味,以水三升,煮取一升顿服,温暖覆取汗出,胜度瘴散也。(与前肘后方重)
又疗伤寒服葱豉汤不得汗,可服葛根汤方。
葱白(十四茎) 豉(一升绵裹) 葛根(三两切)
上三味,以水五升,煮取二升,分为再服,温覆取汗,汗不出更服,余时用此,一服辄汗,略不再服,救数十人甚效。
又疗伤寒,前军府直吏周虎服葛根汤,再服不得汗,余更视之,甚恶寒而拘急,更思作麻黄汤以解之方。
麻黄(二两去节) 葛根(三两) 葱白(十四茎) 豉(一升绵裹)
上四味切,以水七升,煮取二升半,分三服,虎再服快汗愈,其疹与周虎相似者,服之皆汗,十余人瘥。
又疗伤寒,阮何南蒸法。
薪火烧地良久,扫除去火,可以水小洒,取蚕砂,若桃叶桑柏叶诸禾糠及麦 皆可取用,易得者,牛马粪亦可用,但臭耳,桃叶欲落时,可益收取干之,以此等物着火处,令浓二三寸,布席卧上温覆,用此发汗,汗皆出,若过热当细审消息大热者可重席,汗出周身辄便止又疗伤寒三五日,疑有黄,则宜服此油方。
取生乌麻清油一盏,水半盏,以鸡子白一枚和之,熟搅令相得,作一服令尽。
又小前胡汤,疗伤寒六七日不解,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,寒疝腹痛方。(胡治云出张仲景)
前胡(八两) 半夏(半升洗) 生姜(五两) 黄芩 人参 甘草(炙各三两) 干枣(十一枚擘)
上七味切,以水一斗,煮取三升,分四服,忌羊肉饧海藻菘菜。(古今录验同,仲景方用柴胡不用前胡今详此方治寒疝腹痛恐性凉耳合用仲景柴胡桂姜汤今崔氏用之未知其可也)
又疗伤寒或始得至七八日不大便,或四五日后不大便,或下后秘塞者,承气汤方。
浓朴(炙) 大黄(各三两) 枳实(六片炙)
上三味切,以水五升,煮取二升,体强者服一升,羸者服七合,得下必效止。(范汪同)
又若胃中有燥粪,令人错语,正热盛亦令人错语,若秘而错语者,宜服承气汤,通利而错语者,宜服下四味黄连除热汤,承气汤旧用芒硝,余以有毒故去之,用之数年,安稳得下良,既服汤亦应外用生姜兑,(读作锐下同)使必去燥粪,若服汤兼兑而并不得下者,可依本方加芒硝一两。
又姜兑法削生姜如小指,长二寸,盐涂之,纳下部中,立通。
又方以猪胆灌下部,用亦立通。(张仲景伤寒论云猪胆和法醋少许灌谷道中)
又前军督护刘车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤方。
黄连(三两) 黄芩 黄柏(各二两) 栀子(十四枚擘)
上四味切,以水六升,煮取二升,分二服,一服目明,再服进粥,于此渐瘥,余以疗凡大热盛烦呕呻吟错语不得眠,皆佳,传语诸人,用之亦效,此直解热毒,除酷热,不必饮酒剧者,此汤疗五日中神效。忌猪肉冷水。
又大前胡汤,疗伤寒八九日不解,心腹坚满,身体疼痛,内外有热,烦呕不安方。(胡洽云出张仲景)
前胡(半斤) 半夏(半升洗) 生姜(五两) 枳实(八片炙) 芍药(四两) 黄芩(三两)
干枣(十二枚擘)
上七味切,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一服。忌羊肉饧等物。(古今录验同,张仲景用柴胡不用前胡本云加大黄二两不加大黄恐不名大柴胡汤)
又凡少阴病寒多表无热,但苦烦愦,默默而极不欲见光,有时腹痛,其脉沉细而不喜渴,经日不瘥,旧用四顺汤,余怪其热,不甚用也,若少阴病下利而体犹有热者,可服黄连龙骨汤,若已十余日而下利不止,手足彻冷,及无热候者可服增损四顺汤方。(黄连龙骨汤见第三甘草(二两炙) 人参(二两) 龙骨(二两) 黄连 干姜(各二两) 附子(中形者一枚炮去黑皮)
上六味切,以水六升,煮取二升,分再服,不瘥复作,甚良,若下而腹痛,加当归二两,呕者加橘皮一两。忌海藻菘菜猪肉冷水。
又疗少阴病二十日后下不止,可服陟厘丸,浩京方。
陟厘(四两不用咸者) 当归(四两) 汉防己(三两) 黄连(三两) 紫石英(别捣末细研二两) 豉(三升) 浓朴(二两炙) 苦酒(五升)
上八味切,以二升苦酒渍防己一宿,出切炙之燥,复纳苦酒中尽止,又以三升苦酒渍豉一宿,小蒸之,研绞取汁,捣下筛诸药,以酒豉汁,和之丸如梧桐子大,冷浆水服二十丸,丸极燥,乃可服之,忌猪肉冷水。(并出第一卷中)
卷第一
张文仲方一十首
张文仲葛氏疗伤寒及温病,头痛壮热脉盛,始得一二日方。
破鸡子一枚,着冷水半升中,搅令相得,别煮一升水令沸,以鸡子水投其汤中急搅调适寒温,顿服覆取汗。(备急同)
又疗伤寒二三日以上,至七八日不解者,可服小柴胡汤方。
柴胡(半斤) 人参 甘草(炙) 黄芩 生姜(各二两) 半夏(五合洗) 大枣(十二枚擘)
上七味切,以水一斗二升,煮取三升,分三服,微覆取汗,半日便瘥,不瘥更服一剂,忌羊肉饧海藻菘菜。(备急范汪千金翼方重)
又疗伤寒温病等三日以上,胸中满,陶氏云,若伤寒温病已三四日,胸中恶欲令吐者服酒胆方。
苦酒(半升) 猪胆(一枚)
上二味,和尽服之,吐则愈,神验,支云去毒瓦斯妙。(胡洽集验备急千金同)
又疗伤寒近效方,凡胸中恶痰饮伤寒热病瘴疟须吐者方。
盐末(一大匙)
上一味,以生熟汤调下,须臾则吐,吐不快明旦更服,甚良。(备急同)
又瓜蒂散主伤寒胸中痞塞,宜吐之方。
瓜蒂 赤小豆(各一两)
上二味,捣散白汤服一钱匕,取得吐去病瘥止。(备急经心录范汪同)
又疗伤寒已四五日,头痛体痛,肉热如火,病入肠胃,宜利泻之方。
生麦门冬(一升去心) 生地黄(切一升) 知母(二两) 生姜(五两半) 芒硝(二两半)
上五味,以水八升,煮取二升半,纳芒硝,煎五沸,分五服,取利为度。忌芜荑。(备急同)
又疗伤寒五日以上宜取下利,陶氏云,若汗出大便坚而谵语方。
大黄四两 浓朴(二两炙) 枳实四枚(炙)
上三味以水四升,煮取一升二合,分两服,通者一服止。(此是仲景方备急范汪同与前千金崔氏方重)
又疗伤寒八九日不瘥,名为败伤寒,诸药不能消者方。
鳖甲(炙) 蜀升麻 前胡 乌梅 枳实(炙) 犀角(屑) 黄芩(各二两) 甘草(一两炙)生地黄(八合)
上九味切,以水七升,煮取二升半,分五服,日三服夜二服。忌海藻菘菜苋菜芜荑。(备急方同)
又若十余日不大便者,服承气丸方。
大黄 杏仁(去皮尖各二两) 枳实(一两炙) 芒硝(一合)
上四味捣下筛,蜜和丸如弹子,以生姜汤六七合,研一丸服之,须臾即通,不通更服一丸,取通为度。(备急同)
又疗晚发伤寒,三月至年末为晚发方。
生地黄(一斤打碎) 栀子(二十枚擘) 升麻(三两) 柴胡 石膏(各五两)
上五味切,以水八升,煮取三升分五服,频频服,若不解更服,若头面赤,去石膏,用干葛四两,无地黄,用豉一升,煮取三升,分三服,忌芜荑。(备急同并出第二卷中)
卷第一
古今录验方八首
古今录验阳毒汤,疗伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒,身重腰背痛,烦闷不安,狂言或走,或见神鬼或吐血下利,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,喉咽痛唾脓血,五升麻(二分) 当归(二分) 蜀椒(汗一分) 雄黄(研) 栀子 桂心(各一分) 甘草(二分炙) 鳖甲(大如手一片炙)
上八味切,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里久,再服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解,不解重作,服亦取得吐佳,阴毒去雄黄。忌海藻菘菜生葱苋菜。(张仲景方无栀子桂心阴毒去雄黄蜀椒)
又阴毒汤疗伤寒初病一二日,便结成阴毒或服汤药六七日以上至十日,变成阴毒,身重背强,腹中绞痛,喉咽不利,毒瓦斯攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数。(一本无数字)仲景云:此阴毒之候,身如被打,五六日可疗至七日不可疗,宜服甘草汤方。
甘草(炙) 升麻 当归(各二分) 蜀椒(一分出汗) 鳖甲(大如手一片炙)
上五味切,以水五升,煮取二升半,分再服,如人行五里顷复服温覆当出汗,汗出则愈,若不得汗则不解,当重服令汗出。忌海藻菘菜苋菜。(千金集验备急文仲短剧肘后同并出第二卷中)
又还魂丸,疗伤寒四五日,及数年诸癖结坚心下,饮食不消目眩,四肢疼,咽喉不利,壮热脾胃逆满,肠鸣,两胁里急,飞尸鬼注邪气或为惊恐伤瘦背痛,手足不仁,口苦舌燥,天行发作有时,风温不能久住,吐恶水方。
巴豆(去心皮熬) 甘草(炙) 朱砂 芍药(各二两) 麦门冬(二两去心)
上五味,各捣下筛合,和以蜜捣三千下,丸如梧桐子大,每服两丸,葱枣汤下,小儿二岁以上,服如麻子大二丸,日二服。忌海藻菘菜野猪肉芦笋生血物。(出第三卷中)
又麦奴丸疗伤寒五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,唯欲饮水,为败伤寒,医所不疗方。
麻黄(去节) 大黄 芒硝 灶突中墨 黄芩(各二分) 麦奴 梁上尘 釜底墨(各一分)
上八味,捣筛蜜和如弹丸,以新汲水五合研一丸,病者渴欲饮水,但极饮冷水,不节升数,须臾当寒,寒讫汗出则愈,若日移五丈不汗,依前法服一丸,以微利止,药势尽乃食,当冷食以除药势,一名黑奴丸,小麦黑勃名为麦奴是也。(肘后胡洽短剧删繁张文仲深师范汪经心录广济并同)
又解肌汤疗伤寒发热身体疼痛方。
葛根(四两) 麻黄(去节) 茯苓(各三两) 牡蛎(二两熬)
上四味切,以水八升,煮取三升,分三服,徐徐服之,得汗通则止。忌酢物。(千金有生姜甘草)
又调中汤,疗夏月及初秋忽有暴寒,折于盛热,热结四肢,则壮热头痛,寒伤于胃,则下痢,或血或水或赤带下,壮热且闷,脉微且数宜下之方。
大黄 葛根 黄芩 芍药 桔梗 茯苓 本 白术 甘草(炙各二两)
上九味,以水九升,煮取三升,分三服,服别相去二食久勿以食隔,须取快下,壮热便歇,其下亦止也,凡秋夏早热积日,忽有暴寒折之,热无可散,喜搏者肌中作壮热气也,胃为六腑之长,最易得伤,非忽暴寒伤之而下也,虚冷人则不在壮热但下痢或霍乱也,少实人有服五石,人喜壮热,其适与药吃断下,则加热喜闷而死矣,亦有不止便作壅热毒,壮热甚不歇则剧,是以宜此调中汤下之和其胃气,其表热者,宜前胡大黄下之也。忌海藻菘菜猪肉酢物桃李雀肉等。
又疗往来寒热,胸胁逆满,桃仁承气汤方。
大黄(四两渍别下) 甘草(炙) 芒硝(汤成下) 桂心(各二两) 桃仁(五十枚去皮尖碎)
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更煎一两沸,温分三服。忌海藻菘菜。(太医较尉史脱方肘后伤寒论千金翼同并出第二卷中)
卷第一
杂疗伤寒汤散丸方八首
(并是论中所要者)
范汪疗伤寒敕色,头痛颈强,贼风走风,黄膏方。
大黄 附子 细辛 干姜 蜀椒(去目) 桂心(各一两) 巴豆(好者五十枚去皮)
上七味各切,以淳苦酒渍药一宿,以腊月猪脂一斤煎之,调适其火,三上三下,药成,伤寒敕色发热,酒服如梧桐子许,又以摩身数百遍兼疗贼风绝良,风走肌肤,追风所在,摩之已用有效。(此赵泉方千金同)忌野猪肉生葱生菜芦笋。
又疗伤寒白膏,摩体中,手当千遍,药力方行并疗恶疮小儿头疮牛领马鞍皆疗之,先以盐汤洗恶疮布拭之,着膏疮肿上摩,向火千遍,日再自消方。
天雄 乌头(炮) 莽草 羊踯躅(各三两)
上四味各切,以苦酒三升渍一宿,作东向露灶,又作十二聚湿土各一升许成,煎猪脂三斤,着铜器中,加灶上炊,以苇薪为火,令膏释纳所渍药,炊令沸,下着土聚上沸定顷,上火煎,如此十二过,令土聚尽遍,药成,绞去滓,伤寒头痛,酒服如杏核一枚,温覆取汗,咽痛含如枣核,日三咽之不可近目。(千金同忌猪肉等)
又崔文行解散,疗伤寒发热者方。(一名皮瘴散)
乌头(一斤烧) 桔梗 细辛(各四两) 白术(八两)
上四味,捣散,皆令尽,若中寒服一钱匕,覆取汗,若不觉,复少增服之,以知为度,时气不和,旦服钱五匕,辟恶气欲省病服一服,皆酒服。忌生菜猪肉桃李雀肉等。(千金同)
又六味青散,疗伤寒敕色恶寒者方。(敕通作赤)
乌头(炮) 桔梗 白术(各十五分) 附子(炮五分) 防风 细辛上六味捣筛为散,温酒服钱五匕,不知稍增,服后食顷不汗出者,饮簿簿粥一升以发之,温覆汗出 可也,勿令流离,勿出手足也,汗微出,勿粉,若汗大出不止,温粉粉之,不得又服桂枝汤大汗出后脉洪大者,与桂枝汤如前法,若形如疟,一日再发者,汗出便解,属桂枝二麻黄一汤主之方。
桂心(一两十七铢) 杏仁(十六枚去尖皮) 芍药(一两六节) 麻黄(一十六铢去节)
生姜(一两六铢切) 甘草(炙一两二铢) 大枣(五枚擘)
上七味切,以水五升,先煮麻黄一两沸掠去沫,乃纳诸药,煮得二升,去滓,温服一升,日再,本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服今合为一方。忌海藻菘菜生葱。
(本又疗伤寒及天行,瓜蒂散吐方。
赤小豆(一两) 瓜蒂(一两)
上二味捣作散温汤二合,服一钱匕,药下便卧,若吐便且急忍也,候食顷不吐者,取钱五匕散二合汤和服之便吐矣,不吐复稍增,以吐为度,吐出青黄如菜汁者五升以上为佳,若吐少病不除者,明日如前法复服之,可至再三不令人虚也,药力过时不吐,服汤一升,助药力也,吐出便可食,无复余毒,若服药过多者,益饮冷水解之。(与前张文仲方重)
又疗伤寒热病,辟毒瓦斯疫病,七味赤散方。
朱砂 乌头(炮各二两) 细辛 踯躅 干姜 白术(各一两) 栝蒌(一两半)
上药捣散服半钱匕,用酒调服,汗出解,不解,增至一钱匕,除邪气,消疫疠,忌桃李雀肉生菜猪肉生血等物。(出第二十一卷中)
又疗伤寒雪煎方。
麻黄(十斤去节) 杏仁(四升去双仁尖皮熬捣为膏) 大黄(一斤十三两金色者各细锉)
上三味,以雪水五石四斗,渍麻黄于东向灶釜中三宿,入大黄搅调,炊以桑薪,煮至二石,去滓,复于釜中下杏仁膏,煎至六七斗,绞去滓,置铜器中更以雪水三斗合煎得二斗六升,其药已成,可丸如弹子大,有病者以三沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服,立汗出,若不愈者,复服一丸,密封药,勿令泄气也。(此本出第三卷中千金同)
卷第二
伤寒中风方九首
(臣亿等按伤寒论伤寒中风自是两疾,今云伤寒中风非。)
病源中风伤寒之状,太阳中风阳浮阴弱,阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒,淅淅恶风, 发热,鼻鸣干呕此其候也。
太阳中风以火劫发其汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身即发黄阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘口干咽烂,或不大便,久则谵语,(荒语也本作谵)甚者至哕,手足躁扰,循衣摸床,小便利者,其人可疗。
阳明中风口苦而咽干,腹满微喘,发热恶寒脉浮紧若下之则腹满小便难。
阳明病若能食为中风,不能食为中寒。
少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下之则悸而惊。
太阳中风,四肢烦疼其脉阳微阴涩而长者为欲愈。
少阴中风,其脉阳微阴浮者为欲愈。
厥阴中风,其脉微浮者为欲愈不浮为未愈。(仲景伤寒论同并出第七卷中)
仲景伤寒论桂枝汤,疗太阳中风,阳浮阴弱,阳浮者热自发阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风, 发热,鼻鸣干呕方。
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚擘)
上五味切姜擘枣,次切余药,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃纳诸药,水少者益之,煮令微微沸,得三升,去滓,,服一升,日三,小儿以意减之,初一服便得汗出者,后服小小阔其间,如不得汗者,小小促之,令其药势相及汗出自护,如服六物青散法,若病重者昼夜服特须避风,若服一剂 时不解,病证不变者,当更服之,至有不肯汗出,服二三剂乃愈,服此药食顷亦当饮热粥以助药力,若初得病甚,便以火发汗,火气太过,汗出不解,烦躁不得寐因此汤加龙骨牡蛎各三两,减桂心生姜各一两,不用芍药,若虚劳里急,腹中痛者,取前桂枝汤二升,加胶饴一升,适寒温分再服,若得大汗出者,只用桂枝二两,发汗后重发汗,亡阳谵语,其脉反和者不死,发汗已解,半日许重发烦其脉浮数,可复发汗,宜桂枝汤方。
同部