外科正宗

，不疼多痒，疮口易干者顺。

初起坚硬漫肿，五内闭痛，小便频数，大便秘结者险。已成疼痛日甚，肿连小腹，肛门闭紧，下气不通者重。已溃臭水淋漓，疼痛不减，肿仍不消，身热唇焦者逆。

卷之三　下部痈毒门

脏毒论第二十九

初起寒热交作，大便坠痛，脉浮数者，宜用轻剂解散。已成内热口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门 肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝、利小水。出脓腥臭，疼痛不减、身热者，养血、健脾胃，更兼渗湿。脓水清稀，脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、急补脾胃。

卷之三　下部痈毒门

脏毒论第二十九

一男子肛门肿突，红紫痛甚。以内消沃雪汤二服，大便已通数次，疼痛稍减；外肿上以珍珠散清蜜调搽，早晚二次，其肿渐消，更风凉血地黄汤而痊愈。

一妇人产后用力太过，肛门坠肿，疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗，后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽，内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。

一男子夏月好饮火酒，热毒流入肛门，结肿坚硬，形色紫黑，坠痛便秘。以黄连解毒汤加大黄、枳壳，二剂便通，疼痛稍止；又以四物汤合前汤数剂，其肿渐消。存坚肿栗大不散，以脏连丸服至月余而愈。

一妇人肛门肿突，坚硬痛极。用攻利、解毒药俱不应，以神灯照法照之，早晚二次，其疼方减。以蟾酥锭磨浓涂之，坚硬渐腐为脓；仍服内消沃雪汤，二剂便通，疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、知母、浓朴、苍术，外以珍珠散加冰片、猪髓调搽，月余而平。

一男子素有内痔便血，常欲脱肛。一朝肛门坠重不收，肿痛突起，光亮紫色，此湿热流注结肿。固难收入，以黄连除湿汤二剂，外用珍珠散加冰片清蜜调涂，其肿痛渐减；后以补中益气汤加生地、黄连、苍术、天花粉、牡丹皮，服之数剂，其肿痛渐减而平。

一监生素性急暴，每纵膏粱，因积毒流于大肠，内如针刺，外肛不肿，常欲后重，便则秘结，诊之脉空数而无力，此真气不足，邪火有余，五内亏损症也。后必难痊，辞不可治。后请别医，用药月余，肛门内腐，败水无禁，复请视之。予曰：决不可疗也。脉来虚数，邪胜正也；手掌不泽，脾气败也；至夜发热，阴虚火旺；败水无禁，幽门已坏；面若涂脂，元气走散；鼻如烟煤，肺气将绝；口干舌燥，肾水已竭，犯此岂有不死之理？患者不服，强用解毒、滋阴药饵，不效而死。

卷之三　下部痈毒门

脏毒论第二十九

黄连除湿汤

黄连除湿汤芩朴 苍术陈归枳壳翘防风甘草硝黄等 脏毒悬痈此莫逃治脏毒初起，湿热流注肛门，结肿疼痛，小水不利，大便秘结，身热口干，脉数有力，或里急后重。

黄连 黄芩 川芎 当归 防风 苍术 浓朴 枳壳 连翘（各一钱） 甘草（五分） 大黄 朴硝（各二钱）水二钟，煎八分，空心服。

凉血地黄汤

凉血地黄汤连芍 生地芎归术地榆人参花粉茯苓草 山栀加上效应孚治脏毒已成未成、或肿不肿，肛门疼痛，大便坠重，或泄或秘，常时便血，头晕眼花，腰膝无力者。

川芎 当归 白芍 生地 白术 茯苓（各一钱） 黄连 地榆 人参 山栀 天花粉 甘草（各五分）水二钟，煎八分，食前服。

内托黄 散

内托黄 散芍归 川芎山甲共陈皮角针白术槟榔等 脏毒将成此药医治脏毒已成，红色光亮，已欲作脓，不必内消，宜服此药溃脓。

川芎 当归 陈皮 白术 黄 白芍 穿山甲 角针（各一钱） 槟榔（三分）水二钟，煎八分，食前服。

黄连解毒汤

（见痈疽肿疡门）治好饮法酒，纵食膏粱，积热流入大肠，致肛门结成肿痛，疼刺如钟，坚硬如石宜服。

金液戊土膏

（见痈疽门）治脏毒出于骄奢情性，惯于急暴，烈火猖狂，思不如愿，水已枯竭，火不发泄，旺而又郁，郁而又旺，以致肛门结肿，毒攻五内，痛如芒刺，炽如火炕，臭水淋漓，生命难望，宜服此药，免生惆怅也。

珍珠散

（见下疳门）治肛门肿泛如箍，红紫急胀，坚硬痛极。本方加冰片研极细，猪脊髓调涂患上，早晚日用二次。

卷之三　下部痈毒门

脏毒论第二十九

六味地黄丸（见肺痈门）四顺清凉饮（见汤泼火烧门）内消沃雪汤 神灯照法 蟾酥锭（俱见肿疡门）四物汤 补中益气汤（俱见溃疡门）人中白散 珍珠散（俱见下疳门）脏连丸（见痔疮门）卷之三　下部痈毒门

痔疮论第三十

夫痔者，乃素积湿热，过食炙爆，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之傍。治分内外，各自 防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状；小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者，其形异而顽恶；毒浅者，其形正而平常。

久则崩溃成漏，新则坠肿刺疼，甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤，形容渐有所削，若不早治，终至伤人。因常治法多用针刀、砒、 、线坠等法，患者受之苦楚，闻此因循都不医治。予疗此症，药味数品，从火炼，性即纯和，百试百验，此方法由来异矣。凡疗内痔者，先用通利药汤涤脏腑，然后用唤痔散涂入肛门，片时内痔自然泛出，即用葱汤洗净，搽枯痔散，早、午晚每日三次，次次温汤洗净搽药，轻者七日，重者十一日，其痔自然枯黑干硬。停止枯药，其时痔边裂缝流脓，换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口，虚者兼服补药，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，随用枯痔散照内痔搽法用之，首尾至终无异，完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者，此则另有二方，亦具于后，以致深患者服之，又不用针刀、挂线，效如拾芥耳。

卷之三　下部痈毒门

痔疮论第三十

初起形如牛奶，不肿不红，无 无痛，行走不觉者轻。已成肿痛，有时遇劳而发，或软或硬，头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状，流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿，脓水淋漓，疼痛不已，粪从孔出者逆。

卷之三　下部痈毒门

痔疮论第三十

初起及已成渐渐大而便涩作痛者，宜润燥及滋阴。肛门下坠，大便去血，时或疼痛坚硬者，宜清火渗湿。

紫色疼痛，大便虚秘兼作痒者，凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬，后重坠刺，便去难者，外宜熏洗，内当宣利。

内痔去血，登厕脱肛而难上收者，当健脾、升举中气。便前便后下血，面色痿黄，心忪耳鸣者，宜养血健脾。

诸痔欲断其根，必须枯药，当完其窍，必杜房劳乃愈。

卷之三　下部痈毒门

痔疮论第三十

一男子患痔六年。每遇酒色劳役，痔则发肿，坚硬疼苦，十余日方得稍可。彼欲断其根，以枯痔散上至七日外，其痔渐黑裂缝，至十六日痔枯脱落，孔若鸡心，以生肌散逐日用之，内补养血健脾药而愈。

一男子患痔， 肿作痛，大便结燥，脉数有力。以内疏黄连汤二服，便行痛止。又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉，数剂而肿消，更以脏连丸一料而不复发。

一男子患痔，凡遇劳发肿作痛，以枳壳汤熏洗，内服防风秦艽汤，数服肿痛俱减，令彼常洗前汤，每月五、六次，内与六味地黄丸加黄柏、知母服之不发。

一男子好饮多欲，内痔虚坠下血。以四物汤加芩、连，升麻、葛根，数服虚坠乃止。又以当归郁李仁汤二剂，痔肿亦消；更服脏连丸月余，便血亦止；又月余，兼节酒色不发。大抵醉饱入房，经脉横解，或精气一泄，脉络必虚，酒食之毒，乘虚流结；或淫极强固精气，以致败精浊血遂传大肠；又或饮食浓味，燥湿流注俱成斯疾。所受病者燥气也，为病者湿气也。初宜泻火和血、润燥疏风，久宜养血滋阴、健脾渗湿，治之自愈。若不节酒色，不慎起居，不戒口味，破必成漏，久则穿肠串臀，秽从孔出，臭水淋漓，昼夜无禁。凡得此者，虽不伤生，每苦瘀污，可叹息哉！一男子患痔十余年，头已穿溃，未及通肠，每发疼苦。以三品一条枪插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，至十五日脱落；以凤雏膏搽至半月，敛口而平。

一男子怯弱，内痔便血，面色痿黄。自服凉药、止血药不应，诊之脾脉虚而无力，此中气不足，不能统血，以补中益气汤十余服，精神顿倍，便血亦少；又以加味四君子汤兼前汤间服，月余不发。大抵此症所致之由不同，当究其因治之，如元气有余，形黑气盛，先粪而后紫血者，更兼脉实有力，此属有余，法当凉血止血，药应自效。至若形体瘦弱，面色痿黄，先鲜血而后粪者，更兼脉虚无力，此属不足，岂可反用凉药止之，致伤脾胃。此症若不温中健脾、升举中气，其血不得归原，故药难效。远其根本也。

卷之三　下部痈毒门

痔疮论第三十

防风秦艽汤

防风秦艽汤芍归 芎芩草地地黄随槟翘槐角山栀壳 白芷还兼苍术宜治痔疮不论新久，肛门便血，坠重作疼者并效。

防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍 赤茯苓 连翘（各一钱） 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳槐角 白芷 苍术（各六分）水二钟，煎八分，食前服，便秘者加大黄二钱。

提肛散

提肛散内用芎归 参术 陈甘草随升麻柴芩并白芷 加上黄连效可奇治气虚肛门下坠，及脱肛、便血、脾胃虚弱等症。

川芎 归身 白术 人参 黄 陈皮 甘草（各一钱） 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷（各五分）水二钟，煎八分，食远服，渣再煎服。

加味四君子汤

加味四君子汤术 茯苓扁豆与人参黄 甘草姜枣等 痔疮脾倦效如神治痔疮、痔漏，下血不止，面色痿黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，及一切脾虚口淡，食不知味；又治中气虚，不能摄血，致便血不禁者并效。

人参 白术 茯苓 白扁豆 黄 （炙） 甘草（炙，各一钱）水二钟，姜一片，枣二枚，煎八分，食前服。

当归郁李汤

当归郁李汤生地 大黄泽泻共秦艽麻仁枳实并苍术 皂子相兼用莫逃治痔大便结燥，大肠下坠出血，苦痛不能忍者。

当归 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄 枳实 苍术 秦艽（各一钱） 麻子仁（研，一钱五分） 皂角（一钱）水二钟，煎八分，空心服。

芎归汤

芎归汤内用芎归 失血虚羸大得宜妇人产后虚烦热 煎尝顷刻脱藩篱治便血或失血过多，兼妇人产后血虚烦热，头眩昏晕、盗汗等症并效。

川芎（三钱） 当归（酒拌，五钱）水二钟，煎八分，食前服，自汗手足冷者加人参二钱。

三黄二地汤

三黄二地汤苍术 浓朴陈皮白术归人参防风兼甘草 地榆泽泻共乌梅治肠风诸痔，便血不止；及面色痿黄，四肢无力。

生地黄 熟地（各一钱半） 苍术 浓朴 陈皮 黄连 黄柏 黄芩 归身 白术 人参（各一钱）甘草 防风 泽泻 地榆（各六分） 乌梅（二个）水二钟，煎八分，食前服。

粟壳散

粟壳散内用归 生熟地黄苍柏宜参芩浓朴陈皮草 荷蒂艽升地骨皮治诸痔作疼及肠风下血，诸药不止者，宜服之。

粟壳（温汤泡去内穣，去蒂切丝，蜜水拌炒，二钱） 当归 陈皮 秦艽 黄 生地黄 熟地（各一钱）黄柏 黄芩 人参 苍术 浓朴 升麻（各六分） 荷叶蒂（七个） 甘草（五分） 地骨皮（一钱二分）水二钟，煎八分，食前服。或为细末，每服二钱，空心温酒调服。

洗痔枳壳汤

洗痔枳壳汤捐痛 癞虾蟆草相成共用此煎汤洗痔疮 诸般疼苦随时送治痔疮肿痛，肛门下坠，毋论新久，洗之肿自消。

枳壳（二两） 癞虾蟆草（一名荔枝草，四季常有，面青背白，麻绞垒垒者是，二两）河水三瓢，同上二味煎数滚，先熏后洗，良久汤留再热熏洗，甚者三次即消。洗净当搽后药。

五倍子散

五倍子散虾蟆草 加上轻粉冰片好痔疮肿痛及坠疼 用之掺上如同扫治诸痔举发，坚硬疼痛难忍，或脏毒，肛门泛出肿硬不收亦效。

五倍子大者，敲一小孔，用阴干癞虾蟆草揉碎填塞五倍子内，用纸塞孔，湿纸包煨，片时许取出待冷；去纸碾为细末，每一钱加轻粉三钱、冰片五厘，共研极细，待前汤洗后，用此干搽痔上。即睡勿动，其肿痛即除。

凡外痔用二方搽洗，亦可除根，永不再发，极效极效。

田螺水

田螺水治痔疮疼 冰片加之效罕闻脱肛诸痔虽难愈 将来一扫效如神治痔疮坚硬作痛，及脱肛肿泛不收者并用之。

以大田螺一枚，用大冰片五厘研末，用尖刀挑起螺盖，将冰片入内，平放片时，待螺渗出浆水，用鸡翎蘸搽患上，勤勤扫之，其肿痛自然消散。

唤痔散

唤痔散上刺 皮 草乌盐麝共能医枯矾冰片同研末 津唾调搽痔出齐凡医内痔不得出，用此药填入肛门，其痔即出。

草乌（生用，一钱） 刺 皮（一钱，烧存性） 枯矾（五钱） 食盐（炒，三钱） 麝香（五分）冰片（二分）上碾细末，先用温汤洗净肛门，随用津唾调药三钱，填入肛门，片时痔即当出，去药上护痔膏。

护痔膏

护痔膏中用石膏 黄连冰片麝香饶还加白芨同为末 蛋白相调效岂逃用唤痔散痔出之后，先用此药围护四边好肉。

白芨 石膏 黄连（各三钱） 冰片 麝香（各二分）共碾细末，鸡蛋清调成膏，护住四边好肉，方上枯痔散。

枯痔散

枯痔散内用白矾 蟾酥轻粉共砒良再加童子天灵盖 枯痔方中效岂凡凡痔疮泛出，即用此药涂之。年浅者五、七日，年深者八、九日，待痔干黑后，不用此药，每日用落痔汤洗之。

白矾（二两） 蟾酥（二钱） 轻粉（四钱） 砒霜（一两） 天灵盖（四钱，用清泉水浸，以天灵盖红，水内浸 七次）共研极细末，入小新铁锅内，上用粗瓷碗密盖，盐泥封固；炭火 至二炷京香，待冷取开，将药研末搽痔上，每日辰、午、申三时用温汤洗净，上药三次，上至七、八日，其痔枯黑坚硬，住药裂缝，待其自落，换洗起痔汤。

起痔汤

起痔汤中芩柏连 大黄荆芥苦参前防风甘草山栀等 朴硝槐角共相煎治诸痔上枯药之后，黑色坚硬裂缝，宜此药洗。

黄连 黄柏 黄芩 大黄 防风 荆芥 栀子 槐角 苦参 甘草（各一两） 朴硝（五钱）已上药分作三次，用水煎洗，待痔落之后，换搽生肌散。

生肌散

生肌散乳香没药 海螵蛸龙骨黄丹赤石脂轻粉熊胆 珍麝衄冰片须参治痔上枯药之后脱落、孔窍不收者，宜用此掺。

乳香 没药（各一两） 海螵蛸（水煮，五钱） 黄丹（飞炒，四钱） 赤石脂（ ，七钱） 龙骨（，四钱） 血衄（三钱） 熊胆（四钱） 轻粉（五钱） 冰片（一钱） 麝香（八分） 珍珠（ ，二钱）共研极细末，瓷罐收贮，早晚日搽二次，盖膏渐敛而平。

洗痔肿痛方

洗痔肿痛方朴硝 鱼腥苦楝不相饶还有瓦花马齿苋 煎汤熏洗痔疼消鱼腥草 苦楝根 朴硝 马齿苋 瓦楞花（各一两）水十碗、煎七、八碗，先熏后洗，诸痔肿痛可消。

人中白散

（见口疳门）治诸痔肿痛坚硬、坠重脱肛等症。先用温汤洗净，随后搽药患上，即卧勿动，其肿痛渐减，此药常有便于痔，故附录而用之。

三品一条枪

（见瘰 门）治十八种痔漏。凡用药线插入痔孔内，早晚二次，初时每次插药三条，四日后每次插药五、六条，上至七、八日，药力满足，痔变紫黑，方住插药；候痔四边裂缝流脓，至十四日期满痔落，用甘草汤洗净，换搽凤雏膏或玉红膏，俱可生肌收敛。虚弱者兼服养血健脾之药，最为稳当。大抵医人能取痔者，皆此方也，不可轻其药而弃之。

生肌凤雏膏

生肌鸡卵凤雏膏 乳香轻粉不相饶血衄再加白龙骨 生肌长肉发生苗用鸡蛋煮熟，去白用黄，十余个铜杓内熬油，倾入盏内，约油三钱加轻粉细末一钱，乳香、血衄、龙骨各末五分，共入油内和匀，每日早、午、晚鸡翎蘸涂患孔内，膏盖避风，深者半月，可以完口。

煮线方

煮线方中用壁钱 芫花二味共相煎白丝扣线将同煮 诸痔瘿瘤用此捐治诸痔及五瘿六瘤，凡蒂小而头面大者，宜用此线系其患根自效。

芫花（五钱） 壁钱（二钱）用白色细扣线三钱，同上二味用水一碗盛贮小瓷罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干，凡遇前患，用线一根，患大者二根，双扣系于根蒂，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑、冰冷不热为度。轻者七日，重者十五日后必枯落，后用珍珠散收口至妙。

脏连丸

脏连丸本是黄连 猪脏将来灌煮煎同捣为丸温酒服 敢教诸痔不缠绵治痔无论新久，但举发便血作痛，肛门坠重者。黄连净末八两，用公猪大脏尽头一段，长一尺二寸，温汤洗净，将连末灌入脏内，两头以线扎紧，用时酒二斤半，砂锅内煮，酒将干为度；取起脏药，共捣如泥。如药烂，再晒一时许，复捣丸如桐子大，每服七十丸，空心温酒送下，久服除根。

胡连追毒丸

胡连追毒丸来异 痔漏通肠效罕稀麝香刺 皮丸服 排尽瘀脓换好肌治痔漏不拘远年近日，有漏通肠，污从孔出者。先用此丸追尽脓毒，服后丸药自然取效最稳。

胡黄连（一两，切片，姜汁拌炒） 刺 皮（一两，炙，切片再炒黄为末） 麝香（二分）软饭为丸麻子大，每服一钱，食前酒下，服药后脓水反多，是药力到也，勿惧之。

黄连闭管丸

胡连闭管丸窥易 得此之功难上难决明山甲槐花等 服下忧容换笑颜胡黄连（净末，一两） 穿山甲（麻油内煮黄色） 石决明（ ） 槐花（微炒，各末，五钱）炼蜜丸如麻子大，每服一钱，空心清米汤送下，早晚日进二服，至重者四十日而愈。此方不用针刀、挂线，不受苦楚，诚起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者，加蚕茧二十个，炒末和入药中，此及遍身诸漏皆效。

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痔疮论第三十

内疏黄连汤（见肿疡门）补中益气汤 四物汤（俱见溃疡门）六味地黄丸（见肺痈门）卷之三　下部痈毒门

下疳论第三十一

下疳者，邪淫欲火郁滞而成。其来有三：一由男子欲念萌动，阳物兴举，淫火猖狂而未经发泄者，以致败精浊血流滞中途，结而为肿者一也；二由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫精传袭而成者二也；三由……热药，……多致火郁未发而成者三也。男子萌念火郁之症，初起先必涩淋，小便溺痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，法当疏利肝肾邪火，如八正散、清肝导滞汤之类是也。妇人阴器不洁，初起先从皮肿光亮，甚如水晶，皮破流水，肿痛日生，痒麻时发，治当解毒消风，如龙胆泻肝汤兼平胃散合而用之。男妇房术所伤，蕴毒所致，初起阳物痒痛，坚硬紫色，疙瘩渐生，腐烂渐作，血水淋漓，不时兴举，治当泻火解毒，如黄连解毒汤、芦荟丸之类是也。外以银粉散、珍珠散、人中白散选用。又有先发时疮，误用熏条擦药结毒于此者，详注结毒门，不在此类推之。

卷之三　下部痈毒门

下疳论第三十一

初起不红不肿，睡不举阳，玉茎微损，小水自利者轻。已成微热微肿，皮色光亮，小便赤色，更兼白浊者平。已损肉色红活， 无坚肿，小便不疼，大便不秘者可。初起小便淋漓，次损阳物，坚硬作痛，腐烂渐开者险。已成腐溃内攻，伤损玉茎，色紫无脓，疼如针刺者重。

卷之三　下部痈毒门

下疳论第三十一

初起肿痛发热，小水涩滞，肝经湿热也，宜泻肝渗湿。肿痛坚硬， 发寒热，口燥咽干，大便秘者，通利二便。玉茎肿痛，小便如淋，自汗盗汗，时或尿血，清心滋肾。茎窍作痒，时出白浊，发热口干、津液少者，益肾清心。溃后肿痛，小便赤涩，日则安静，夜则疼甚，滋阴泻火。溃烂不已，肿痛又作，疼痛日深，秽气不回，清肝解毒。

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下疳论第三十一

一童子十五岁，玉茎肿痛，外皮浮肿，比常粗大一倍。他医治之以解毒清肝等药，愈肿愈痛。予视之，亦用泻火清热渗湿等剂，俱不见效，诊之脉细数而无力，此中气不足，脾经湿水乘虚流注、停聚不散，当行从治法也。以四物汤合平胃散加木香、熟附子、人参各五分，一服肿痛顿退，又四、五服而全消。

一男子肿痛发寒热，以荆防败毒散二服而退。又以龙胆泻肝汤，肿痛亦减；用四物加黄柏、知母而消。

一男子年四十，色欲过度，小便涩痛，出如白浆，结冻成块，此肾伤湿热为患。朝以八味丸，午用八珍汤加山萸、牡丹皮、黄柏、知母，服之月余而涩肿亦退，小便渐清，但窍中常有滑精，不时渗出，久致腰湾脚膝无力。