外科证治全书

（存验。）

用绿矾置铁片上 沸，色赤如熔金者为真。沸定取起，研末，以盐汤调搽之。

卷三　足部证治（计十八证）

筋脉

足趾甲入肉作疮，不能行履，用陈皮浓煎汤浸之，良久甲肉自离，轻手剪去，以虎骨末敷之即安。或绿矾 末敷之，蚀恶肉，生新肉，细细剪去甲角，旬日即效。

卷三　足部证治（计十八证）

筋脉

（俗名鸡眼。）

生于脚趾，形如鸡眼，根陷内里，顶起硬凸疼痛，步履维艰，女子每因缠伤或着窄鞋，男子因窄鞋远行，皆生此疾。用紫玉簪根捣涂。

又方用葱剖开，将有汁沫一边贴之，包住数次，即消。

卷三　足部证治（计十八证）

筋脉

两足心凸肿，上生黑豆疮，硬如钉，胫骨生碎孔髓流出，身发寒颤，惟思饮食，此是肝肾冷热相吞。用韭子煎汤日服，外以炮川乌末敷之。

卷三　足部证治（计十八证）

筋脉

有指头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日脚趾俱黑，三日连足面俱黑至脚上胫骨。

脚趾而不黑在脚面也。治法必须大补气血泻毒之味，用顾步汤；若已溃烂，多服数剂，无不愈也。

顾步汤牛膝 金钗石斛（各一两） 人参（三钱） 黄 （一两） 当归（一两） 金银花（三两）

上水煎，服一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。

卷三　足部证治（计十八证）

筋脉

凡远行脚趼成泡，用白面水调涂之，一夜即平。

附方女人裹脚方（名脱骨汤。）

杏仁（一钱） 桑白皮（四钱）

水五碗，新瓶煎三碗，入朴硝五钱、乳香一钱，封口煎化，置足于上，先熏后洗，三日一作，十余次后，软若束绵矣。其生疮溃烂者，荆芥末敷之。

远行脚肿方草乌、细辛、防风 各等分为末，铺鞋底内，以水拌湿布衬，踏之行。

冬月手足坼裂方（名黄蜡膏。）

清油五钱，慢火煎沸，入黄蜡一块同煎，光粉少许，熬紫色为度。先用热水洗患处，火烘干，多则硬。

卷四　发无定处证（计四十证）

疔疮

疔疮者，言其疮形如丁盖之状也。古方论疔有十种，华元化论，疔有五色，《千金方》说疔。初起或如小疮，或如水泡，紫黄青黑无定色，痒、痛、麻木亦无定候。多生于头面肩臂手足等处，令人烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐恶心，或肢体拘急。治宜针刺，挤出恶血，见好血而止。取拔疔散 入，以膏掩之。其有疮头陷凹而针刺不痛无血者，则针疮四旁必令血出，药从针孔 入，内服夺命丹或夺命汤汗之。夫疔毒险症也，其害最速。生头面耳鼻之间，显而易见；生臂足衣遮之处，隐而难明。知觉早者，朝医夕愈，迟者枉死甚多。每每妇女而患暗疔者，初时误作伤寒，至毒陷发肿，神昏牙紧，遂成走黄，多致不救。黄即毒也。疔毒内走攻心，如在将昏之际，急用回疔散二钱，白汤送服。或以夺命丹五丸为末，葱汁调灌之，少倾大痛，痛则毒化黄水，痛止病愈。

一、手、小臂，足、小腿生有红线，如丝一条延走者名红线疔。走至心腹或至喉内者难救治，气血逆行所致。急刺出血后，用浮萍草根敷之立愈。谨按：医宗金鉴作红丝疔，不作红线一、疔疮用针刺出毒血后，服拔疔散，（治红丝疔尤效。）紫花地丁、甘菊花各（一两），水煎服二剂而疔毒散，三剂全愈。若已溃烂，亦用此方，但加当归二两，服之立愈。

一、刀镰疔：形阔如韭叶，长有寸余，肉色紫黑，忌行针刺，用生矾三钱、葱白七根，共捣愈。迟治，走黄致命。

一、人患疔，须臾半面肿，不知疔患何处。用葱白七根、蜜一两，同捣敷之神效。

夺命丹干蟾酥（酒化） 轻粉 麝香（各五分） 枯矾 寒水石（ ） 铜绿 制乳香 制没药（各一钱） 朱砂（三钱，飞） 蜗牛（二十一个，连壳研为膏，如无即不用）

上各研为细末，取蜗牛、蟾酥研匀，入诸药，杵丸绿豆大，每服三丸。用葱白五寸捣烂，安催之，汗出为度。

夺命汤银花 草河车 赤芍（各二钱） 蝉蜕 僵蚕 防风 羌活 独活 青皮 泽兰（各一钱五分） 黄连 甘草（各一钱）

上水煎热服，暖卧取汗。

回疔散土蜂窝（有子者一两） 蛇蜕（一条）

上用泥裹，火 存性，为末研和听用。

拔疔散硫黄 蟾酥（等分）

上为细末，葱汁和蜜捣丸小米大，宜带长，以便插入疔疮内。

卷四　发无定处证（计四十证）

杨梅疮

一名广疮，因其毒出岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名翻花疮，因其缠绵夹湿而生白泡。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如铁，名杨梅痘。有形如风豆作痒，名杨梅疹。有先起红晕后发斑点，名杨梅斑。有色红作痒，其圈大小不一，二、三相套，名杨梅圈。

名形虽异，要不出气化、精化二因。气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其臭，或误食其物，或登圊受其不洁之气，脾肺受毒，故先从上部见之。皮肤作痒，筋骨或疼或不疼，疮形小而且干，此不过在皮毛肌肉之间，每日用换肌消毒散去木瓜加荆芥、防风、蝉衣汗之，或更以龙胆泻肝汤接服，清去湿热，自当痊愈。精化者，由交媾不洁，精泄时毒从精道乘虚直透命门以灌冲脉，所以内入骨髓，外达皮毛，凡冲脉所到之处，无所不有。多有先患下疳，次便毒，渐至筋骨疼痛，下部生疮，或小水涩淋，其疮形大而坚硬，为害最恶。治之以化毒为贵，熏为忌，熏罨瘥者复发难治。医方有升药为丸，雄黄为衣，包裹吞服，数日即好。或燃药条一根，口含冷水诸法，皆收毒入内，掩饰瞒人，害人性命，羞畏人知者多受其害。复发则烂毒、瞎眼。初起宜用三黄丸，每日五鼓取四钱热陈酒送服，醉盖取汗，或兼以龙胆泻肝汤，每日早晚轮服，外用忍冬藤煎汤日洗、血余散日敷，渐渐取效。其有疮生头面或遍身不便处，欲其速愈，但用金霜散敷之，则二、三日可以脱落，亦神妙者也。然此惟治标之法耳，还须服药消其内毒，稍有遗毒未消，难逃后患。如换肌消毒散、槐花蕊方皆消余毒妙药。

一、有杨梅癣，用水浮萍煎汁浸洗，间日一次，数次即愈。

换肌消毒散木瓜（不犯铁器） 甘草（各八分） 土茯苓（一两） 忍冬花（三钱） 当归 白藓皮（各二钱） 薏苡仁（四钱） 皂针（二钱） 木通（一钱五分） 白芷（一钱五分）

上水煎服，毒甚者加土茯苓至四、五两。

血余散人指甲（炙研不拘多少） 真血余灰（各等分）

上二味共研，每两加麝香一钱再研和，密贮瓷罐内，临用白蜜调敷。

附方 愈后退斑饼用黑母牛粪捻作小饼，炭火煨半熟，乘热贴患处，一时取去斑痕自退转白。

龙胆泻肝汤（通用九。）

槐花蕊（通用四十二。）

三黄丸（通用四十九。）

金霜散（通用七十一。）

附方一、方用大虾蟆一个，肚上剖开，将雄黄一两填入用黄泥包好，放炭火内锻炼以泥红为度，散一、二剂，则终身不发矣。

一、患杨梅疮，服轻粉一时收敛，以图目前遮饰。岂知毒藏于内，必致外溃，未几而毒发于救。急治亦须用大剂药，些小之剂无效，方用护鼻散。

护鼻散元参（三两） 麦冬（二两） 生草（一两） 生丹砂（末三钱） 桔梗（五钱） 花粉（三钱）

银花（三两）

水煎调丹砂末，一剂鼻知香臭，连服四剂，鼻上黑色散去，可免鼻梁烂落矣。更用全鼻散。

全鼻散元参（一两） 生甘草（三钱） 银花（一两） 当归（一两） 麦冬（五钱） 人参（三钱）

水煎调入丹砂末（一钱），服十剂而一身之毒尽出，方保无虞。前方勇猛所以救其急，后方平乃水银之母，子见母相逢不相离，丹砂出而轻粉亦出。倘鼻柱已倾，肉腐不堪，将前护鼻散救之，虽鼻不重长，而性命可援，不致于死也。

一、杨梅疮黄浓泛滥，腐臭不堪，世人皆以为毒盛，多用败毒之药。孰知曰败毒而毒愈盛、疮愈乎，方用二生汤。

二生汤生黄 （一两） 土茯苓（二两） 甘草（三钱，生）

水煎服，连服四剂，疮色红活；再服四剂，疮尽干燥；又服四剂痊愈。此方如毒重疼痛非常，则加当归一两、银花二两、倍土茯苓；便结燥者加紫草三钱。

卷四　发无定处证（计四十证）

杨梅结毒

（一名疯毒、一名杨梅痈漏。）

结毒者，因患疮时毒瓦斯方炽，误用药水熏蒸或轻粉内伏或点药收敛。以致毒沉骨髓关窍之中唇缺、目蚀、喉穿、手足挛拘等证。治法：初起者，日服三黄丸，再服取忍冬藤、牛蒡草、甘毒尽，色转红活，以洞天膏贴收功。盖圣灵丹治结毒，万全之功，无有出其右者。但方内有犀黄、珍珠，价皆贵重，又不可减去分厘，需数十金方能合就，贫者奈何。又结毒紫金丹、杨梅痈漏汤二方用之甚效，即年深者亦效，药资无多，又能取效。如患久虚弱者，更宜补助为妙。忌食火酒、猪头、糟物、海味、茶、醋、椒、姜、大蒜、牛、羊、鸡、鹅、豆腐、面筋、鲜鱼等。猪肉不忌。

一、结毒在咽喉者，可用七神散吹之。服药如前。

圣灵丹珍珠 犀黄 冰片（各一钱） 琥珀（四钱，红色者佳） 劈砂 滴乳石（各三钱，明者佳，即石钟乳）

上各制研粉，入飞罗面四两，研和密贮。每服取五分，煎土茯苓汤调下，再以汤送服。

一方加肥皂子一个，同土茯苓煎。如结毒在鼻、额者加辛夷三钱，同土茯苓煎。

结毒紫金丹龟版（放炭火上炙燥，用新酒浆，笔蘸浆涂上，反复炙涂三次，以焦黄为度，研细末二两） 石决明（用九孔者， 红，童便内浸一夜，为末） 朱砂（六钱，明亮者，飞末）

上共研极细末，烂饭或米饮为丸麻子大。每服一钱，量病上下，食前后下。筋骨疼痛用酒下喉唇鼻破坏，诸药不效者并妙，功可代圣灵丹。

杨梅痈漏方黑铅（三两，溶化入水银五钱，乘热擂为粉，分作五分听用，后另入煎药用） 土茯苓（五两） 忍冬（一两） 皂刺（一钱） 郁金（五分）

上 咀，入葱一茎各煎去渣再入铅粉一分煎，食远服。（铅粉煎后仍可取起。盖杨梅痈漏，，每料初一剂要取微汗。取汗法：以金银花用藤叶一两，防风、荆芥、花椒各五钱煎汤二斗，于不透风处先熏后洗，自然汗出即愈。二、三十年者，只用四料作四次汗之无不痊愈。

忌牛肉、烧酒、发物。徐春甫专用此方以治病者，一一获效，故详载之。

七神散黄柏（蜜涂炙九次，研末，一钱） 僵蚕（新瓦焙燥，为末，一钱） 儿茶（五分，研末）

制乳香（五分） 制没药（五分） 冰片（五分） 人中白（ 末，一钱）

上共研极细末吹之。

三黄丸（通用四十九。）

洞天膏（通用七十六。）

卷四　发无定处证（计四十证）

小儿遗毒

遗毒者，乃儿在胞胎禀受父母精血遗毒，故既生之后热汤洗浴，或着烘熏衣服，外热触动内肉破烂，啼叫不安，治之宜早。内用土茯苓汤，调人中黄细末四、五分服之，日进数次。外破烂处，以蜜炙黄柏细末干掺之，或以滑石、绿豆粉铺席上令卧，可救十之三、四。婴儿若毒延遍身，日夜啼哭，不吃乳饮者，此毒盛正气衰弱，无法援之。

卷四　发无定处证（计四十证）

疠风

（一名癞大风、俗名大麻风。）

疠风者有毒之风也。脾主肌肉，肺主皮毛。肉受湿热，气浊血虚，外感酷烈暴悍之风寒，久致四肢拳挛，肌肉腐败。热毒盛则面上起油光，热久生虫。虫蚀五脏则形有五损：蚀肝则眉落，蚀肺则鼻崩，蚀心则声哑，蚀脾则足底穿、膝虚肿，蚀肾则耳鸣啾啾，或痒痛如针刺，蚀身则皮痒如虫行。治者，急令戒酒色，耐气宽心，一切发风动气，酱、盐、椒、醋、荤腥、炙爆及大寒大热之物，皆宜禁忌，只食淡饭白粥、白煮时菜而已。方用如酒杯之蛇一条，竹刀剖腹去杂，切寸段取瓦仰放炭火上，以蛇段竖放瓦上，蛇段跌倒者系无毒之段，弃之，不倒者有毒，用炙存性为末，（按：蛇，灵物也，不可妄杀。当用白花蛇条，酒浸炙末代之。虽不及生蛇之力猛，而走窜搜风亦非逊品，一次不愈，何妨再用一次。据云白花蛇是草。

，及溃久腐烂不堪者并效。后接用易老驱风丸、东坡四神丹常服不可间断。然斯证必戒色欲，禁口服辛辣、发物，愈后亦须守戒年余，否则复发无救矣。

一、麻风病面生紫块疙瘩，治法在面部 疮内。

易老驱风丸黄 枳壳 防风 芍药 枸杞子 甘草 大生地 大熟地 地骨皮（等分）

上为末，蜜丸。

东坡四神丹羌活 元参 当归（各二钱） 大生地（四钱）

上水煎服换肌散（存验。）

治疠风久不愈或眉毛脱落，鼻梁崩坏，其效如神。

白花蛇 黑花蛇（各三两，酒浸） 地龙（去土） 当归 川芎 赤芍 天门冬（去心） 甘草威灵仙 荆芥穗 菊花 木贼草 不灰木 石菖蒲 定风草（即草乌根） 制木鳖 苍术（各一两）

上各另为末，过戥和匀。每服四、五钱，食后温酒调服，加饮数杯尤妙。

浴疠方（存验。）

草乌 麻黄根 艾叶 地骨皮 朴硝（各一两）

上为末极细，用水一桶、椒一合、葱一斤同煎汤，入醋一钟。于密室中自用手巾围搭四肢，候日再浴。如此三、五次，内服换肌散等药。

卷四　发无定处证（计四十证）

石疽

石疽初起如恶核，坚硬不痛，渐大如拳。急以阳和汤、犀黄丸每日轮服，紫元丹间服可消。

。现红筋者其内已通血海，不治；现斑黑者乃自溃之证，溃则流血，三日内死；现小块高低如石岩者，主三百日后必发大痛，不溃而死。惟现青筋者其内已成黄浆尚可治，令日服阳和汤，外用活商陆根捣烂，加食盐少许敷之，数日作痒，半月皱皮，日敷日软而有脓袋挂下，以银针穿之，用千金内托散加熟地，倍生 ，各一两同阳和汤煎服，大剂补托。十剂后以阳和解凝膏随其根盘贴满，独留患孔。再加绷缚法，使其皮膜相连，易于脓尽生肌。接用十全大补、加味保元等汤（参 忌炙。）服至收功。

阳和汤（通用五。）

犀黄丸（通用四十八。）

紫元丹（通用五十一。）

千金内托散（通用三十八。）

十全大补汤（通用二十六。）

加味保元汤（通用二十九。）

阳和解凝膏（通用七十七。）

绷缚法（通用法。）

卷四　发无定处证（计四十证）

流注

凡人之血气，昼夜流行，周而复始，自无停息。或因寒痰或因风湿，稽留于肌肉之中，致令痛，或兼身体发热。当未作脓时用加味二陈汤，入阳和丸同煎，数服全消。消后接服小金丹七丸杜其续发。如皮色稍变，疼痛难忍者，须用阳和汤以止其痛，消其未成脓之余地，使已成脓者不痛而溃，此乃大疽变小之法也。如患顶软已有脓，即为针之。脓多白色，贴阳和解凝膏。但此证溃后，定增毒痰流走，患生不一，故初溃五日内，仍服小金丹十丸以杜后患，接用犀黄丸，阳和汤，每日早晚轮服，使毒痰消尽收功。

孩子不能服煎剂者，初起用小金丹化服，至消乃止；既溃亦以小金丹日服，消其余硬之地，至患不疼时针之，俟其毒尽用保元汤（ 、草生用。）加肉桂五分，日服收功。

孕妇患之，当问怀胎月数，如未满六个月，犀黄丸内有麝香不可服，只宜阳和汤愈之。

愈后再服三、四剂以代小金丹，杜其流走。

溃延日久，病患脾虚气滞者，先服六君子汤加芎、归数剂，（参、术生用。）待其饮食复常，再按前治。

阳和丸（通用六。）

阳和汤（通用五。）

加味二陈汤（通用十八。）

犀黄丸（通用四十八。）

小金丹（通用五十二。）

六君子汤（通用二十一。）

保元汤（通用二十八。）

阳和解凝膏（通用七十七。）

卷四　发无定处证（计四十证）

痼发

此证多生于手足掌心，或腰腿臂下伸缩动处，疼如痛风，漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，汗之，敷赤豆散。如表解，则用加味解酲汤少加乳香、没药消之，溃后亦然。贴洞天膏。

一由感受天地不正之厉气，壅遏肌表，宜用不换金正气散煎送五通丸，发汗解表，外敷冲和散。表退而作脓，溃者，内托散、醒消丸主之。贴洞天膏。

按《幼科铁镜》，痛风之证即痼发也。其书云：四肢上或身上一处肿痛或移动他处，色红参差如下体加牛膝各一钱，煎服，数剂即愈。（按此方甚佳，但遇好饮酒者患此去桂枝易白芷。）

曾医邑痒生方相幼子，左手右足各曲贴肉处痛曲不伸，用前方，煎服五剂愈。如大人须用酒煮，每夜尽量饮，每味一两五钱，煮酒五、六斤，饮毕即愈。此予创方，屡效不爽。

加味解酲汤葛根（三钱） 茯苓（二钱） 木香（五分） 砂仁（一钱） 人参（一钱） 白术（生） 陈皮神曲 （炒） 猪苓 泽泻（各一钱五分）

上水煎二次服。（一方有枳 子以解酒毒。）

赤豆散赤小豆，上一味磨粉葱汁调敷。（此方治一切痈毒以鸡子清调或醋调俱妙，又用敷 腮神效。）

不换金正气散（见后瘴疽。）

五通丸（通用五十。）

散消饮（通用十一。）

千金内托散（通用三十八。）

醒消丸（通用四十七。）

洞天膏（通用七十六。）

卷四　发无定处证（计四十证）

恶核

大者称恶核，小者称痰核。初起坚硬不痛，与石疽之起相同。然其寒凝甚痼，毒根最深却不黄丸煎服，至消乃止。大忌开刀，开则翻花难治。如有翻花者，用大蟾破腹刺数孔，连肠杂盖患口，拔毒软肛。内服温补托毒消痰之剂犀黄丸收功。如孕妇惟用阳和汤服之。

外治方（存验。）

用大田螺数个捣烂敷之即消。

加味二陈汤（通用十八。）

阳和汤（通用五。）

阳和丸（通用六。）

犀黄丸（通用四十八。）

卷四　发无定处证（计四十证）

瘿瘤

大者为瘿，小者为瘤。瘿证蒂小而下垂，瘤证顶小而根大。瘿多生于肩项两颐，瘤则随处可瘤证易治，瘿证鲜有瘥者。瘿证内用开结散、内府神效方，外用蛛丝缠法，或甘草缩法，缓缓消磨亦能缩愈。切勿轻用刀、针，致血出不止，立见危殆。

瘤证惟粉瘤最多，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，乃腠理津沫，偶有所滞，聚敷之。然每有愈而复发者乃内有胳囊，化净膏贴，生肌自愈。

又有黑沙瘤多生臀腿，其肿大小不一，以手摄起，内有黑色者是。亦用针刺，出黑沙有声，软硬不等。

又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。

又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱，出之方尽。此三者皆同粉瘤治法，或用艾灸之亦可。

又有虫瘤，每生胁下，本忧郁结成，治难获效。

又有贴骨瘤，贴骨而生，极疼痛。用枸杞根连皮骨、野菊花根连皮骨切片晒干，以多为妙，再加地丁根同煎，一服即愈。

又有胎瘤，初生小儿头上、胸乳间肿起，大者如馒首，小者如梅李，乃胎中瘀血凝滞而成，。

开结散桔红（四两） 沉香 木香（各二钱） 珍珠（四十九粒，小者加倍。入砂罐内盐泥封固赤，取出去火毒用） 猪厌肉子（四十九枚，豚猪生项间如枣子者）

上为末，每服一钱，卧时酒调徐徐咽下。患小三、五服愈，大者一料可愈。切记酸咸、油腻、滞气之物。须择除日于静室修合。

内府神效方海藻（洗） 昆布（洗） 海带 海粉（飞） 海螵蛸 海螺（顶上摇者用长螺，不摇者用海螺）

上各等分，研细末，蜜丸龙眼大。每卧时噙化一丸如神。（系内府传方。）

珠丝缠法取蛛丝拈成粗线，缠孔患根，数日其丝渐紧，瘤根渐细。屡易屡细，不半月瘤自脱。按诸线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当格致者。

甘草缩法甘草煎膏，以笔涂患四围，三次后另用芫花、大戟、甘遂等分为末醋调，另用笔涂患之中心相近。日日互涂，自然缩愈。

治瘤妙方（存验）

用麝香数厘重一整块，安放瘤当中，上加蕲艾绿豆大一丸灸之，不起泡不破，瘤自干退如旧。

附遍身痰瘤作痒主治方用肥皂角二斤去边皮，以滴醋十斤，徐徐熬添成膏，摊贴。

又方用生南星末醋调，或玉簪花根汁调敷之。

卷四　发无定处证（计四十证）

疣

（一名枯筋箭。）

初起如赤豆，渐渐微槁，日久破裂钻出筋头，蓬松枯槁如花之蕊，多生于手足胸乳之间，系之，或为丸常服；外用铜钱一个套疣上，以草纸穣代艾作七纠灸之，次日即落。