妇人良方集要

，用龙脂泻肝汤。

血虚，用加味逍遥散。

阴虚，用六味丸，加柴胡、山栀。

大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。

渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。

尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。

尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸为主。

附治验

妇人素有前患，内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利，又用八珍汤而气血复。

妇人患前症，面青胁胀，诸药不应，予以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。

妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草四剂，稍愈，乃去胆草，佐以八珍散，加炒黑山栀，兼服而瘥。

石苇汤：治小便实热，气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分，右姜水煎服。

鸡苏散：治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两，右每服半两，淡竹姜三七片，水实。桃仁煎：治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。

火府丹：治心经积热，小便涩及五淋（加甘草名导赤散）。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜，丸铜子大每服三十丸，木通煎汤下。

许学士云：「一卒病渴，日饮水斗许，不食者三月，心中烦闷，时已十月余谓心经有热伏，与火府丹数服，越二日，来谢云，当日三服渴止，又三服饮食如故，此本治淋，用以治渴，可谓通变也。」

一方，牛膝一合，水煎，入郁香少许服之，鄞历耿武尉梦得，其内患淋下砂石剥剥有声，甚为昔楚，一服而愈。

附方

滋肾丸：治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱，右各另为末，水丸，桐子大，每服二百丸空心白汤下。

黄苓分清散：治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎，腹不利，加盐鼓二十粒。

五淋散：治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分，右入灯心，水煎服。

第八十九章，妇人转脬小便不利方论

妇人转脬，或内热传撙於胞，或忍小便，气逆於内，以致小腹急痛，不得小便甚者至死。

愚按

前症不问男女及孕妇转筋，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，馀叁前後论主治。

附治验

妇人小便淋沥，小腹胀闷，胸满喘急，诸药不应，余视为转筋之症，用八味丸一服小便如涌而出。

妇人困郁怒，小便滴涩，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，余用八味丸 服，小便即利而痊。

妇人素善怒，小便淋沥不利，月经不调半载矣，或两胁胀闷，或小腹作痛或寒热往来，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或两脚筋挛，或肢节结核，面色青黄不泽形气日瘦。

左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。朝用加味归脾汤以补脾气解脾郁， 肝火。夕用滋肾丸，生肝散，滋肾水以生肝血，抑肝火，舒筋膜兼服月馀而愈。

滋肾生肝饮：山药、山茱萸肉各一钱、熟地黄自制二钱、泽泻、茯苓、牡丹皮各七分、五味子杵炒五分、柴胡三分、白术、当归、甘草、上水煎服。

葱白汤：治气滞小便不通，腹胀欲死。橘皮三两、葵子一两、葱白一茎上水煎，分三服。

八味丸：治脬转小便不通，殊有神效，但世所不用，以致误人多矣。

滑石散：治脬转小便数日不通。滑石一两、寒水石二两、葵子一合右为末，以水一斗，煮至五升，时服一升即利。

又方乱发、葵子、车前子，右为末，每服二钱，酒调服。

石苇汤：治转脬小便不通。治强忍小便，致脬转尿不利，因笃欲死。滑石二两乱发灰一两，右为末，每服三钱，桃白皮一 ，细切熟杵，入水三盏绞取汁调服。千金黄用杏仁二十粒去尖皮，麸炒黄嚼细，水送下立通。

一方，皂角为末，吹鼻内取嚏。

第九十章，妇人小便数方论

小便乃肾与膀胱主之，盖青气通於阴，若二经虚而热乘之，则小便涩滞，虚则频数也。

愚按

前症若肝经火动，用逍遥散，加龙胆草、车前子。

膀枇火动，六味丸，加麦门、五味。

肝肾湿热，龙胆泻肝汤。

郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。

肝脾肺气虚，补中益气，加麦门、五味。

肝经血虚，加味逍遥散。

肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。

附治验

妇人患前症，小便频数，日晡热甚，此肝脾血虚，实滞而兼湿热也，用加味逍甚散加车前子而愈。

妇人患前症，发热烦燥，面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发燥用当归补血渴数剂而痊。

妇人久患前症，泥居於火，杂用塞凉止血之等剂，虚症悉具。余曰此脾胃亏损而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤，兼服再月馀，寻愈。

桑螵 散：治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤效。桑螵 三十枚炒、鹿茸炙、牡蛎煅、甘草炒二两、黄 炒，右为末，每服二三钱食前空心，用姜汤调下，日二服。

缩泉丸：治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效。乌药、益智仁等分右为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸， 酒或米饮下。

鹿茸散：治肾气虚寒，便溺苡甚，或夜间频数遗尿。鹿茸炙、乌贼鱼骨、桑寄生当归龙骨煅各二两、白芍药炒、附子炮各三钱、桑螵 炙各五钱右为末，每服二钱，空心并食前，用温酒调下，作丸服亦可，凡用附子重一两三四钱，底平顶圆，周围有瓣者方是。

第九十一章，妇人遗尿失禁方论

经云：「膀胱不利为症，不约为遗溺。」

乃心肾之气，失其常度也。

故有水道涩而遗者，有失禁而不知自遗者，亦有生产伤膀胱，不时而逍者有脬寒脏冷，遗而不知者。

愚按

内经曰：「胞移热於膀胱，则癃溺血。膀胱不利为癃，不约为遗溺。」

注曰：「膀胱为津液之府，水注由之，然足三焦脉穴，约下焦而不通，则不得小便足三焦 虚，不约下焦，则逍溺也。

灵枢经曰：「足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，穴则闭症虚则遗溺。」

窃谓前症，若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸。如不应，用加味八味丸。

阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。

如不应，用八味丸。

若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气渴，加山药、山茱、五味。

若肺气虚寒，前汤加附、桂，此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。

附治验

妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术酒炒黑，黄柏七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴必致不起。老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚，先用补中益气加附子三剂，不应，遂以叁附渴四剂，稍应，仍以前药而安，附子计用四枚，人叁三 许。

妇人病愈後，小便出屎，此阴阳失於传送，名大小肠交也，先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安。

鹿茸丸：治阳气虚寒，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。鹿茸炙、椒红、桂心、附子炮、牡蛎煅、补骨脂炒、石斛、肉苁蓉酒浸、鸡劼炙、沉香各一两、桑螵 炙二钱，右为末，酒糊丸，桐子大每服三十丸，空心愠酒下。

秘元丹：治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。白龙骨炒三两、诃子十个去核、缩砂去皮一两，右为末，糯粥丸，桐子大，每服五十丸，空心盐酒下。

又方，鹿角螃炒为末，每服三五钱，空心，热酒调下。

又方，鸡肿 炙为末，每服二三钱，空心，酒调下，日二三服。

又方，桑螵 、茯神、远志、菖蒲、人叁、当归、龙骨、龟板为末，卧时人叁汤下三钱。

又方，桑螵 酒炒为末，每服二钱，空心姜汤调下。

第九十二章，妇人小便出血方论

心主血，通行经络，循环脏腑，若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢渗於脬则小便出血也。

愚按

前症肝经血热者，加味逍遥散。

怒气血伤者，加味逍遥散谓发灰。

若肝经风热者，加味逍遥散，送子苓丸。

气血俱虚者，八珍汤送发灰。

膏梁积热者，清胃散加槐花、甘草。

风热腹痛者，四君子加防风、枳壳。

胃气不能摄血者，补中益气汤。

郁结伤脾，不能摄血者，济生归脾汤。

附治验

妇人尿血，因怒寒热，或头疼或胁胀，此脾血虚而肝火盛，用加味逍遥散 而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊。後郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草，并归脾治之将愈，又因伤於饮食，复作心忡不宁，微夜不寐，仍用前汤而痊。

妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚，不能摄血归经用补中益气，以补胃气，用归脾汤，以解郁结，更用加味逍遥散，以调养肝血而痊。

妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩、连之类，又饮食少思虚症蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓。此因肝经风热，为沉阴之剂脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。予以补中益气汤、六味地黄丸而痊。

鹿茸散：治劳损尿血，发热内热，或寒热往来，口乾作渴。鹿茸炙、当归熟地黄自制、葵子炒、蒲黄炒、续断酒炒各等分，右为末每服二钱，酒调，日三服。

发灰散：治起居所伤，小便尿血，或忍尿脬转，脐下急痛，小便不通又治肺疽心衄，内崩吐血，用乱发烧灰。右为末二钱，以米醋汤调服。

生地黄散：治血热，小便出血。生地黄二钱、黄芩炒五钱、阿胶炒、柏叶炒各一钱，水煎服。

当归散：治血分有热，小便出血，或时尿血。当归、羚羊角镑、赤芍药各钱半、生地黄、刺蓟叶各一钱，上水煎服。

又方：治血分有热，用生地黄杵取汁，每用一小盏，日三服。

又方：治血分有热，小便尿血，用炒蒲黄末，每服二钱，温酒调下，滚汤亦下。

又方：肾虚，鹿角胶二两，炙黄为末，作二服，长流水调。

第九十三章，妇人大便不通方论

夫大使不通者，由脏腑不调，寒热之气，结於肠胃；或经血过多，内亡津液宜用三 散，或四物加青皮，或七宣丸，麻仁丸，选而用之。

愚按

前症或大肠津液乾 ，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。

若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。

大抵血虚火燥，用加味逍遥散。

气血俱虚，用八珍汤。

燥药伤血，用四物、连翘、甘草。

克伐伤气，用四君、川芎、当归。

内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄 汤。

内热作渴，饮冷脉涩，用因物送润肠丸。

肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡，加山栀、郁李仁。

肠胃气虚而不能传送，用补申益气，加芍药、厚朴。

积热而秘结，用清胃散加芍药。

其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。

附治验

妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损。

朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十馀剂，计所进饮食百馀碗，腹始痞闷正前所谓血虚火烁也，以猪胆汁导而通之，用十全大补汤，调理而安。

附方

通神散：治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，而欲饮食者。

大黄炒、芒硝、槟榔、桃仁杵、郁李仁汤浸去皮酒炒各一两。右为末每服二钱，粥饮调。

大麻仁丸：治肠胃风结，大便常秘，而欲饮食者。大麻仁别研如膏、大黄炒各二两、槟榔、木香、枳壳麸炒一两，右为末，入麻仁，炼蜜丸，桐子大每服二十丸，温水下。

皂角丸：治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。皂角炒去子、枳壳麸炒等分右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七十丸、空心米饮下。

苏麻粥：顺气滑肠用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。

润肠丸：治伏火风热，大肠乾燥，若因失血，或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。

麻子仁、桃仁去皮尖另研各一两、羌活、当归尾、大黄煨、皂角仁、秦艽各五钱，右另研为末，炼蜜丸，每服五十丸，空心白汤送下，如直肠乾涩用猪胆汁导之，亦忌前药。

第九十四章，妇人老弱风人便秘戒用利药方论初虞世云：「肺主气，肺气不降，则大肠不能传送，宜用杏仁、枳壳、诃子等药。

若老弱风人，津液短少，大便秘涩，用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。

每见用月利之药，大便虽通，精血复伤，反致他病。一男子，病风淫末疾或用 药利之，患肺痿，咯脓血，至大便不通而死，惜哉！

愚按

前症若胃强脾弱，津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。

若阴血枯槁，内火燔灼，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润肠丸。

此丸若用之於热甚气实，与西北禀厚者，无有不效。若用於东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥，反致虚痞矣。

此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸，中贵及西北人用之多效，东南人用之无不致害附治验

一老妇大便欲去而难去，又不坚实，腹内或如故，或作胀，两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱，每服十全大补汤，加肉蓰蓉，去後始快，若间二三日不服腹内仍胀，大便仍难。

搜风顺气丸：治痔漏肠风，风热闭结，元气充实者。车前子一两五钱、大麻子微炒、大黄五钱半生半熟、牛膝酒浸、郁李仁汤泡、兔丝子酒浸蒸晒为末、枳壳麸炒、山药各一钱，右为末，炼蜜丸，桐子大每服二十丸，空心白汤送下。

子和脾约丸：麻仁一两二钱半、枳壳麸炒、厚朴姜制、芍药各一两、大黄四两蒸、杏仁去皮尖炒一两二钱，右为末，入杏仁膏炼蜜丸，桐子大每服二三十丸，空心用滚汤送下，内杏仁研烂。

第九十五章，妇人泄痢秘结方论

经云：「春伤於风，夏必飧泄。」

盖木刑土也，土不能渗泄，则木气胜，故津液燥而秘，不可专以风治。

张氏母，年七十，患痢频数，腰脚拘挛，百方不愈，用蒺藜、酸枣仁，治之即愈。

黄鲁直苦秘结，亦用前药而愈，故受症有不同也。

愚按

前症若因足三阴亏损，发热作渴，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，脉洪而虚肢体倦怠者，用补中益气汤、六味地黄丸。

脾经气虚，补中益气汤。

脾经郁结，用加味归脾汤。

气血俱虚者，八珍加肉 蓉。

肾经津液不足者，用六味地黄丸。

胃火消铄津液，竹叶黄曹汤。肝木侮脾土，小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。

膏粱积热，清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。

若燥在直肠，用猪胆导之。

附治验

老妇大便，月馀不通，痰喘内热，不得就枕，脉洪大，重按细微。朝用六味丸夕用逍遥散，各五十馀剂，计进饮食百馀碗，小腹始闷，此火燥而消铄也以褚胆汁润之，用十全大补而安，後仍不通，用八珍倍力 蓉，常服而通。

治风人大便或秘、皂荚子，右为末，蜜丸桐子大，短服三十丸，煎蒺藜子酸枣仁汤咋一心下，良久，末利再服，渐加至百丸，以通为度。

蒺藜汤：用蒺藜炒忤去刺三两，酸枣仁炒香一两，每用五钱，水一盏，煎七分去滓，送下前丸。

大五柔丸：治脏气不调，大便难利，或为秘结坚硬。大黄饭上蒸焙末、枳壳去穰麸炒、白芍药末、葶苈炒为末、牛脂熬油、苁蓉酒浸焙各一两、桃仁百枚去皮尖、杏仁四十枚去皮尖研炒黄别杵，右和匀，炼蜜丸桐子大，米饮下三十丸，日三服，以利为度。

二仁丸：安康郡太守苦风秘，予处此方，用之甚效。杏仁去皮尖面炒黄、麻仁别研、枳壳去攘面炒为末、诃子炒去核为末，右用炼蜜丸，桐子大每服二三十丸，温水下，未利增之。

蜜导法：用好蜜四五两，石器中微火熬，不住手搅，候可丸。以蛤纷涂手，捏如指长三寸许，入大孔内，以手掩良久 通，未通再作，文璐公泄利，求速效用石脂。龙骨等药，便秘累臼甚苦。余告曰：「此燥粪在直肠，药所不及请以蜜导之。」下结粪四五十枚而愈。

通气散：治虚人忧怒，以致伤肺与大肠，不能传送。陈皮、苏叶、枳壳面炒木通各一钱，用〔水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。

皂角丸、苏麻粥亦佳。

第九十六章，妇人泄泻方论

论曰：「泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。」

经云：「春伤於风，夏必飧泄。」

盖气伤肝，肝木旺而克脾土，属外因也：若七情不平，脾气受伤，属内因也；

若饮食生、冷伤脾，马不内外因也。

大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，温者燥之。

愚按

前症若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。

辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。

面食所伤，用六君、神曲。

米食所伤，用六君、谷蘖。

饮食不时而伤，用四君子汤。

饮食过多而伤，用六君子汤。

饮食停滞，人叁养胃汤。

脾气虚弱者，用六君、升麻、柴胡。

脾气虚寒，六君、木香、炮姜。

肝木乘脾者，六君、柴胡、芍药。

肝火克脾者，六君、芍药、山栀。

中气虚而下陷者，补中益气汤。

郁结伤脾者，济气归脾汤。

肾气虚者，五味子散。

脾气虚者，二神丸。

脾肾虚者，口神丸。

命门火衰者，八味丸。

真阳虚败者，固真丸。

仍与滞下方叁用。

附治验

侍御沈东江之内，停食腹痛作泻，以六君加木香、炮姜而煎，後复作，传为肾泄用四神丸而安。

侍御徐南湖子室，泻属肾经，不信余言，专主渗泄，以致不起。一妇人年五十不食夜饭，五更作泻，二十年矣，後患痢，午前用香连丸，午後用二神丸各二服而痢止，又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。

吴江史玄年母，素有血疾，殆将二纪，年居泄泻，饮食少思，面黄中满，夏月尤甚治血之药，无虑数百剂，未尝少减。余以为脾肾虚损，用补中益气汤，送二神丸复用十全大补汤，煎送前丸，食进便实，病势顿退，若泥中满忌叁、术，痰痞忌熟地便泄忌当归，皆致误事。

桂香丸：治虚寒滑泄腹痛，或呕吐不食，手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半，右为末米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。

胃苓散：治脾胃所伤，吐泻不止，水 不分，即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎，空心服，仍节饮食。

木香散：治脏腑虚寒，下泄米谷，口舌生疮，或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱，右为末，每服三钱，用猪肝四两，批薄，以药掺拌，量入水醋盐葱姜 乾空心顿食或丸桐子大，每服百丸，粥饮下，日三服。

府传赵宜人，患泄泻，诸药无效。诊之曰：此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止，肾虚也。又曰：诸厥固泄，皆属於下。下谓：下焦肝肾之气也门户束要，肝之气也，肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢，肾为胃关，门户不要故廪不藏也。

香连丸：治痢疾，并水泻暑泻腹痛，不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两，二味，热水拌和，入磁器内，置热汤顿一日，同炒至黄连紫黄色去茱、用连色，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大，每服二三十丸冶下，久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。

中气虚 ，加姜桂。

三黄丸：治热痢腹痛，或囗舌生疮，咽喉齿痛，及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分，右各另为末，米糊丸，桐子大，每服七八十丸，白汤下。

芍药汤：治热痢便血後重。经曰：溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈，调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒，右每服十两水煎，如不减，加大实。

此症多因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。

二神丸：加五味二两、吴茱四两，名四神丸，治睥肾虚弱，侵晨五更作泻或全不思食，或食而不化，大便不实，神效。