妇人良方集要

喉中气急喘促方论

产後喉中气急喘促，因荣血暴绝，卫气无主，独聚於肺，名曰孤阳，最为难治。

若因败血停凝，服夺命丹。

若因荣血暴绝，服芎 汤。

若因风寒所伤，服旋覆花汤。

若因气郁结，服小调经散。

若因伤饮食，服见 丸。

愚按

前症若脾肺气虚弱，用六君桔梗。

若兼外邪，更加紫苏。

若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂。

若阳气虚脱，更加附子。

若血症入肺，急用二味叁苏饮。

附治验

产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹，此阳气虚脱，用叁附汤四剂而愈。

二味叁苏汤：治产後血人於肺，面黑发喘欲死者。人叁一两、苏木二两用水煎顿服。

旋覆花汤：治伤风寒暑湿，喘嗽太盛，坐卧不宁。旋覆花、赤芍药、前胡、半夏曲荆芥穗、甘草、茯苓、五味子、杏仁、麻黄，右每服四钱，姜枣水煎。

五味子汤：治产後喘促，脉伏而厥。五味子杵炒、人叁、杏仁各二钱、麦门冬去心、陈皮各一钱，上姜三片，枣二枚，水煎服。

第二五三章，产後口鼻黑鼻衄方论

产後囗鼻起黑气，及鼻衄者，盖阳明陉脉之海，起於鼻，交 中，还出颊日交人中，左之右，右之左，此产後气虚，荣血散乱，胃绝肺败之症也。

急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，更无药可疗。

愚按，胃脉颊囗绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，诚胃 肺损，气脱血死之症急用二味叁苏饮，加附子五钱，亦有得生者。

第二五四章，产後咳噫方论

夫肺主於气而禀於胃，盖产後脾胃伤损，风冷所搏，故咳噫也。

急灸期门三壮必愈，此穴乃胃之大络。

愚按前症属胃气虚寒之恶候，如用後方未应，急投叁附汤，亦有复生者。

羌活散：治咳逆。羌活、附子炮、茴香炒各半两、木香、白姜炒各一钱右为末，每服二钱，水一盏，盐一捻，煎服。

一方，用桂心五钱，姜汁三合，水煎服。

丁香散：治心烦咳噫。丁香、白豆、伏龙肝。

第二五五章，产後血崩方论

产後血崩，取经脉朱复而劳伤，或食酸咸之味。

若小腹满痛，肝能已伤，最为难治，急服固经丸主之。

愚按

前症若血滞小腹胀满，用失笑散。

血少小腹虚痞，芎 汤。

肝火血妄行，加味逍遥散。

脾郁不统血，加味归脾汤。

脾气虚不摄血，补中益气汤。

厚味积热伤血，清胃散，加槐花。

风热相搏伤血，四君子、防风、枳壳。

附治验

产妇血崩，小腹胀满，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐大便频泻，余用六君炮黑姜，四剂稍愈。又十全大补，三十馀剂而痊。

产妇血崩，因怒其血如涌，仆地口禁目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风余用六味丸料一剂，诸症悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

固经丸：艾叶、赤石脂煅、补骨脂炒、木贼各半两、附子一个炮上为末，饭丸，桐子大每服二十丸，温酒或米饮下。

芎 汤：芎 、当归、芍药各等分，上每服五钱，水煎。

第二五六章，产後月水不调方论

产後月水不调，由血气虚损，风邪所客，邪正相搏，以致经候矢期，或多或少而不得其平也。

愚按

前症或过期而作痛者，气血俱虚，八珍加柴胡。丹皮。

不及期而来，血热也，四物、山栀、柴胡。

将来而作痛，血实也，四物、加桃仁、红花。

周期而来者，血虚也，四物加叁。术。

紫黑成块者，血热也，四物加炒栀炒连、丹皮。

作痛而色淡者，痰多也，四物合二陈，治当临症制宜。

附治验

产妇月经不调，内热燥渴，服寒凉之剂，其血如崩，腹胀塞热，作恶少食用六君子二十馀剂，诸病悉愈，以加味逍遥散，调理而安。

琥珀散：治经脉不调，饮食少思，日渐消瘦。琥珀、牛膝、生地黄、当归各半两、桃仁、赤芍药各半两，上每服五钱，水姜服。

第二五七章，产後月水不通方论

产後乳子周岁而经不行，是其常也。

若半岁而经行，此血有馀也。

若一二岁不行而无疾，不必服药。

若肢体倦怠，食少内热，是血少也，宜健脾胃，若以药通之则误矣。

愚按

前症脾胃虚弱，用六君子汤。

若兼郁火伤脾，用归脾汤，加丹皮、山栀。

若怒火伤血，宜用四物合小柴胡。

气血俱虚，用八珍、牡丹皮，仍叁前论主之。

附治验

产妇月经年馀不通，内热晡热，服分气丸。经行不止，恶寒作渴，食少倦怠胸满气壅，朝用加味逍遥散，夕用四君子汤，月许，诸症稍愈，佐以八珍汤兼服两月而愈。

第二五八章，产後四肢浮肿方论

产後四肢浮肿者。乃败血乘虚流注，宜用小调经散。

聚无择云：「若风邪所乘於气分，皮后肿而浮虚，乃气也。若皮肤肿如熟李乃水也。盖气肿者，宜发汗；水肿者，宜利小便。」

愚按

前症若寒水侮土，伤损脾肺。

若气虚浮肿，宜益脾胃。

若水气浮肿，宜补中气。

附治验

产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈，後因怒腹胀，误服沉香化气丸，泄泻不止，饮食不进，小便不利肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而愈。

产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君子。姜。桂而泄 愈又补中益气而脾胃健。

小调经散：没药、琥珀、桂心、芍药、当归各一钱，右为末，每服半钱姜汁温酒调。

大调经散：最治肿满喘急烦渴，小便不利。

汉防己散：治水肿。汉防己、猪苓、枳壳面炒、桑白皮各一两、商陆、甘草各三钱，上每服四钱，水煎。

治血虚气肿水肿。泽兰叶、防己，右为末，每服二钱，温酒调下，醋汤亦可。

金匮加减肾气丸：治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利，或肚腹肿胀四肢浮肿，气喘痰甚，或已成水症，其效如神。白茯苓三两、附子半两、肉桂、川牛膝、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹各一两、熟地黄四两捣碎酒扮杵膏，上为末，和地黄膏炼蜜丸，桐子大，每服七八十丸空心米饮下。

第二五九章，产後腹痛泻利方论

产後腹痛泻利，因肠胃虚怯，寒邪乘 ，或水壳不化，洞泄肠鸣，兼手足逆冷用调中汤治之。

陈无择云：「若六淫七情而致者，当因所感而治之。」

愚按

前症若胸膈饱胀，或恶食吞酸，此饮食停滞，用六君、枳实、山查以消导。

若食既消而仍痛，更或头痛熟渴，恶寒欲呕，此中气被伤，用补中益气，半夏茯苓，以健脾胃。

附治验

产妇腹痛发熟恶食，余以为饮食伤脾，彼反服破血之剂，加寒热头痛，呕吐涎沫，用化痰理气，四肢逆冷，泄泻下坠，余用六君加炮姜、肉桂、木香，再用补中益气汤而愈。

产妇腹痛後重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，唇肿盗汗，竟夜不寐，此脾经虚热之症，用当归六黄汤，内黄芩、连柏炒黑，一剂汗止，乃用归脾八珍，兼服而愈。

调中汤：良姜、当归、桂心、芍药、附子炮、川芎各一两、甘草炒五钱，上每服三钱，水煎服。

第二六0章，产後赤白痢方论

产後痢疾，因饮食六淫七情，伤於脾胃，或血渗大肠，皆为难治。

若饮食不进，谓之虚痢；气宇不顺，谓之气痢。

治法热则凉之，冷则温之，冷热相搏，则温凉调之，滑老涩之，虚者补之水壳不分者，分利之，性情执滞者，和顺之，末有不安者也。

愚按

前症白属气分，而赤属血分也。

若米食所伤，用六君加壳蘖。

若面食所伤，用六君加麦蘖。

若肉食所伤，用六君加山查、神曲。

凡兼呕吐，俱加 香。

若兼咽酸，或呕吐，用前药送越鞠丸。

若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜。

若寒水反来侮土，用钱氏益黄散。

若久泻或元气下陷，兼补中益气汤，以升发阳气。

若泻痢色黄，乃脾土真气，加木香肉豆蔻。

若居脾土虚塞，用六君加木香、姜、桂。

若脾肾虚寒，用补中益气，及四神丸。

若属命门火衰而脾土虚寒，用八味丸以补土母。

若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮顺气丸，以补脾肾，利水道。

若胃气虚弱而四肢浮肿，须补胃为主。

若久而不愈，是肾气亏损也，必用四神、六味、八味三药，以补足三阴，若用分利导水之剂，是虚其虚也。

附治验

产妇泄泻腹痛年馀，形体骨立， 热晡热，自汗盗汗，囗舌糜烂，口吐痰三碗许，脉洪大，重按全无，此命门火衰脾土虚寒，而不能摄痰归源，用八味丸，补火以主土。

用补中益气汤，兼肺金而痊。

产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃二陈，更下疼腹痛，用流气饮子，又小腹一块，不时上攻，饮食愈少。此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香、吴茱萸渐愈，又用八珍大补、兼服调理寻愈。

五味子散：志产後泄泻、或肾泄清晨五更作泻，饮食不进，或大便不实，不时去後，为丸尤效。五味子炒三两、吴茱萸炒五钱，上为末，每服二钱，白汤调。

四神丸：治脾胃虚弱，大便不实，饮食不思。

第二六一章，产後痢疾作渴方论

产後下痢作渴者，乃力亡津液，或胃气虚不能生津液，但止其渴，痢自差。

愚按

前症若渴而不止喜冷饮，属胃气虚不能生津液，宜用七味白术散。

夜间发热囗渴，属肾水弱而不能润，宜用六味丸，并佐以益气汤，以滋仆源。

附治验

产妇泻痢，获热作渴，吐痰，饥体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠年馀矣。

余以为脾肾之 ，朝用二神丸，夕用六君子，二月馀而痊。

产妇患前症，形体倦怠，饮食不进，与死为邻，此脾胃俱虚也用四神丸、十全大补汤数剂而愈。

第二六二章，产後大便秘涩方论

产後大便秘涩，因肠胃虚弱，津液不足也。

若腹闷胀，宜服麻仁丸润之，若用苦寒药通则危矣。

愚按

前症若计其日期，饮食数多，即用药痛之，祸在反掌之间，必待腹满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猜胆汁润之。

若服苦寒竦通，反伤中气，通而不止，或成痞症。

若去血过多，用十全大补。

血虚火燥，用加味四物。

气血俱虚，用八珍汤。

虽数日不通，饮食如常腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，饮食数多而通之，则误矣。

附治验

产妇大便七日不通，饮食如常，腹中如故，此腹末淹也，用八珍加桃杏二仁，至二十一日，腹满欲去，用猪胆汁润去而安。

产妇大便不通，或用通利之药，中、胀痛，饮食甚少，又用蜜导之，大便不禁，吃逆不食，余以为脾肾复伤，用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂，喜其年壮而愈，不然，多致不起。

产妇大便秘结，小腹胀痛，用大黄等药，致吐泻不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜治之而愈。一妇人大便秘涩，诸药不应，苦不可言，令饮人乳而安。

麻仁文：大麻仁研如泥、枳壳、人叁各四分、大黄二分，右为末，入麻仁，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸空心，温酒下，未通，渐加，不可过服。

阿胶枳壳丸：治产後大便秘涩，以阿胶枳壳二味，等分为末，蜜尢桐子大，滑石末为衣，温水下二十丸，如或未通再服。

第二六三章，产後大小便不通方论

产後大小便不通，因肠胃虚弱，津液燥竭故也。

附治验

产妇大小便不通，诸药不应，将危矣。令饮牛乳，一日稍通，三日而痊，人乳尤善。

桃花散：治膀胱积滞血涩，大小便秘。桃仁、葵子、滑石、槟榔等分，右为末，每服两钱，空心， 白汤调下。

通气散：治产後大小便不通。

第二六四章，产後遗粪方论

产後遗粪，取故燕窠中草烧为末，或枯矾、牡蛎、或白 、芍药，各等分为末，俱用酒调服，或用固肠丸亦可。

愚按

前症若脾肾虚弱，用还少丹。

仍以补中益气汤为主。

虚塞，加肉豆蔻、补骨脂，或四神丸。

若脾肾虚塞，用八味丸，兼四神丸，仍佐以前二方。

附治验

产妇大便不实，饮食少思，五更或侵晨遗屎，此中气虚寒，脾肾不足，用补中益气，送四神丸而痊。

产妇小便出粪，名大小肠交，乃气血俱虚，失行常道，先用六君子汤二剂，又用五苓散二剂而痊，循常肠交，亦可用。

附方

还少丹：治脾肾虚塞，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，又治真气亏损，饥体瘦弱等症。

肉苁蓉、远志去心、茴香、巴戟、乾山药、枸杞子、熟地黄、石菖蒲、山茱萸去核、牛膝、杜仲去皮姜制、楮实子、五味子、白茯苓各三两，右各另为末，用枣肉百枚并炼蜜丸，桐子大，每服五七十丸，空心，温酒，或盐汤下，日三服。

第二六五章，产後诸淋方论

产後诸淋，因热客於脬，虚则频数，热则涩痛，气虚兼热，血入胞中，则血随小便出，而为血淋也。

愚按

前症若膀胱虚热，用六味丸。

若阴虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。

盖土生金，金生水，当滋化源，仍叁众疾门小便淋沥频数类。

附治验

产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。余以为脾肾之气虚，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

滑石散：治热淋。滑石五分研、通草、车前子、葵子各等分、上为末，以浆水调服。

治小肠有热，小便涩痛，或为血淋。矍麦、黄芩、冬葵子各二两、通草二两、大枣十二枚，右以水七升，态二升半，分二服。

治脾气不利，小便不通，枯红为末，每服二钱，空心温酒下。

治肺气不利，小便不通，杏仁十四枚，去皮尖炒食之。

治脾转小便不利，滑石一钱半，寒水石一钱，水煎服。

第二六六章，产後小便频数方论

产後小便数者，乃气虚不能制故也。

愚按

前症若因稳婆不慎，以致胞损而小便淋沥者，用八珍汤以补气血。

若因膀胱气虚而小便频数，当补脾肺。

若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾，仍叁众疾门小便频数诸类。

附治验

产妇小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱。用补中益气，加山茱、山药为主，佐以桑螵 散而愈，後患发热肺热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。

产妇患前症，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚，用补中益气汤，佐以六味丸而愈。

又患痢後小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。

桑螵 散：治阳气虚弱，小便频数，或为遗尿。桑螵 三十个炒、鹿茸酥炒、黄 各三两、牡蛎煅、人叁、厚朴、赤石脂各二两，右为末，每服二钱，空心，粥饮调下。

又方，用益智仁为末，米饮下。

第二六七章，产後小便不禁方论

广济治产後小便不禁，用鸡尾烧灰，千金翼用白薇、芍药为末，俱用温酒下，日三服，或桑螵 半两，龙骨一两，为末，每服二钱，粥饮调下。

愚按

前症若脾肺阳虚，用补中益气汤。

若肝肾阴虚，用六味地黄丸。

若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。

附治验

产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤，或黄白，此肝脾气血虚热，用加味逍遥散为主，渐愈。佐以六味丸而痊。後因怒小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火，生肝血，培脾土而廖。

补脬饮：治胞破小便淋沥。

生绢黄色者一尺、白牡丹用跟并皮、白芨各一钱、上水一碗，煎至绢烂，温服，服後忌言语，否则无效。

鸡内金散，治气虚溺床，用雄鸡、 并肠烧为末，温酒调服。

第二六八章，产後小便出血方论

产後小便出血者，因虚絷血渗於脬也，以乱发洗净，烧为末，米饮调服，或滑石末一钱，生地黄汁调下。

愚按

前症若膏粱积热，用加味清胃散。

醇酒湿毒，葛根解醒汤。

怒动肝火，加味小柴胡汤。

郁结伤脾，加味归脾汤。

思虑伤心，妙香散。

大肠风熟，四物、侧柏、槐花。

大肠血热，四物、炒连、槐花。

肠胃虚弱，六君、升麻、柴胡。

元气下陷，补中益气、茯苓、半夏。

胃气虚弱，六君、升麻。

血虚，四物、升麻。

气血俱虚，八珍、柴胡、升麻。

大凡元气虚弱而发热者；皆内真寒而外假热也，但用六君，或补中益气加炮姜，温补脾气，诸症悉退，若四肢畏冷，急加附子。

附治验（附大便下血）

产妇尿血面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遥，补中益气，兼服而愈。後为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐而仍作，用加味归脾汤，二十馀剂，将愈，惑於众论，服犀角地黄汤，诸症复作，仍服前汤而愈。

产妇粪後下血，食少体倦，此脾气虚弱，用补中益气，加吴茱炒黄连五分，四剂顿愈，用归脾汤而痊。

妇人怒则便血，塞热囗苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此肝木乘脾土，用六君、柴胡、山栀而愈，用补中益气，加味逍遥而不复作。

妇人久下血在粪前，属脾气虚寒，用补中益气。加连炒吴茱一钱。数剂稍缓，乃加生吴茱五分，数剂而愈。（黄连炒吴茱法见第七十四章）

产妇大便後血，囗乾饮汤，胸臃胀满，小腹闷坠，内热晡热，食少体倦，日哺面赤， 淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君加乾姜、木香，渐愈。用补中益气，将愈。

用归脾汤全愈。後劳役兼怒，发热血崩，夜间谵语，此热入血室，用加味小柴胡，二剂而热退，用补中益气，一剂而血止，用逍遥散、归脾汤，调理而安。

葛花解醒汤：治酒积上下，外消其湿。白豆蔻、砂仁、葛花各五分、木香五香、青皮三钱、陈皮、白茯苓、猪苓、人叁各一钱半、白术、神曲、泽泻、生乾姜各二钱，上为末，每服五钱，白汤调下。

第二六九章，产後阴脱玉门不闭方论

产後阴脱，玉门不闭，因坐产努力，举动房劳所致，或脱肛阴挺，逼迫肿痛，小便淋。

愚按

玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤。

肿胀 痛，肝经虚热也，加味逍遥散。

若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。

若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。

仍叁众疾门末诸论。

附治验

产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子，数剂而寒热退，用补中益气加五味子，数剂而玉门闭。

妇人脾胃素弱，兼有肝火，产後玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外敷大黄等药，内用驱利之剂，肿及於臀，诸症蜂起，此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃，次用补中益气以补阳气，不数剂而全愈。

产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汗盗汗半年矣。

用补益气，加茯苓、半夏，脓水渐少，饮食渐进，用归脾汤共五十馀剂而愈。

产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块攻走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散，加车前子、而愈。

妇人子宫肿大，二日方入，损落一片，殊类猪 ，面黄体倦，饮食无味，内熟晡热，自汗盗汗，用十全大补汤，二十馀剂，诸症悉愈，仍复生育。

硫黄散，治产後阳气虚塞。硫黄、马贼骨各半两、五味子五钱、上为末，搽患处，日三易。

一方，蛇床子一升，炒热帛裹熨患处，亦治阴痛。

一方，子宫脱出，以 麻子仁十四枚研涂顶心，入即洗去。

第二七0章，妇人阴蚀疳方论

妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰匿心。

或痛或庠，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，益由心神烦郁，脾胃虚弱，气血流滞耳，内当补心养胃，外以药傅洗乃可。

愚按前症乃肝脾郁结之症，本旺生虫耳，宜解郁清肝，备见阴中生疮类。

附治验

产妇素有肝火患此，内溃 痛，食少热渴，小水淋沥，用加味逍遥散、加味归脾汤，兼服，间以 荟丸，外以鹤风草，煎洗而愈。

治疳虫蚀下部，用蒲黄研匀传入内。

平胃散，加贯众末二钱，以熟渚肝拌药，内中。

第二七一章，产後乳少或止方论

妇人乳汁，乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少，初产乳房 胀，此乳未通。