妇科百辩

过期空霍乱。此言经期在二十八九日之后，三十日之前，见其血色如金黄样，即是佳期，但验此色，即可交会。然有壮实女人，气血充盛，每至六七日方回，安可定以三日为期，临时察之，务以适中为贵。又云：霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但觉花开不结果，那知丹桂不成丛。此言交会太早则子宫瘀血未净，新血未生，则不能摄阳精而孕。若过期则子宫闭塞，男子府精无所容受，亦不受胎，当察其动静而消息之。

妇人之脉有胎、无胎、准胎者何？曰：有胎者，六脉洪大而身不热，左大为男右大为女。外验左乳先有核者男，右乳先有核者女。三月后两寸浮大，两关滑，两尺疾而带数，此胎脉也。六脉不一者，非胎。若脉来沉细，腹有形而不动，一如抱瓮之状，有时作痛，用补气活血之剂，甚至乍大乍小，乍有乍无，浮沉不一者，此鬼胎也。

妇人有双胎者何？曰：此男女精气充实，交媾之后，妇人仰卧熟睡，致浑融精气平等流入两胞而成，故宜男月成者。（产育真传》云：宜男宜女月，以女年岁为主，女年十六以单月为宜男，正三、五、七、九、十一是也。女年十七以双月为宜男，如二、四、六、八、十、十二是也）即成双男，若女则不寿。宜女月成者即成双女，若男则不寿。此阴阳之妙理，求嗣者当于此留意也。

妇人产未满月而忽有孕者何？曰：此瘀血已尽，新血正生。内无七情，外少六气，情怀舒畅，故交即成胎，渐觉体重，腹大，呕吐，恶食，往往疑为瘀血凝滞，误用逐血之剂。医遇此症，宜先用川芎三四钱为末，酒调下。觉腹中大动，是胎候也。若腹中不动，面上带青黄色，即是血瘕。用大黄逐血之剂，然必察脉观色，在三月尽方可行，早则不可为也。

四、胎前

妇人胎孕月数不足即分娩者何？曰：脏腑虚微，气血衰弱，病起相感，积气攻冲，侵损荣卫，有妨胎元，以致早产，急宜补养，久则成劳，难治。

妇人胎不过七月而生者何？曰：此形体充实，气血两足故也。胎至七月，百骸具，九窍利，即正产矣。昔山永富，家娶媳年二十岁，至夫家才七月即生男。姑甚怒，翁从外商归，事闻深以为玷，命逐妇归宁，其夫怜其娇艳，强与交欢。

别后七月复生男，翁姑始悔悟迎还。又七月而生男，二年之内连举三子。后即绝孕。此天不厌弃，此妇故连生三子以实之。若只生一子，则覆盆之冤，没齿不能白矣。录此为多疑者戒。

妇人怀胎有二十余月而生者何？曰：此必胎中有漏血故也。缘成胎后，经虽不多，每月一至，名曰漏胎。血有余者，不须服药，胎亦无恙；不足者，胎无血养，以致胎气不充，又贫苦无医药，延至二十余月，四体充，百骸具，七情开，九窍利而生男。余曾见此三症，皆气血渗漏，以致愆期，亦不甚为怪也。

妇人胎有欲产不产者何？曰：此气逆也。

当顺其气，自然安妥生下，用来苏散及葵子散。

又临产或不顺利，用草麻子十四粒，朱砂、雄黄各五分，蛇脱一尺烧灰，麝香一分，为末，浆饮和丸。用椒汤淋洗产妇肚脐，置前药丸在内，用纸数层盖覆，以阔帛束之，胎下即去上药。

妇人将产偶为捍动所伤治之者何？曰：此病十死八九，急用加减四物汤救之。

五、临产

妇人胎死腹中者何？曰：小腹迸痛如冰，寒热并作。舌黑子死，用官桂、麝香等分酒下。

妇人临产胎死腹中者何？曰：母患潮热，经旬脏腑薰蒸，又或吃热毒之物，交感损伤使然，治用活水无忧散。

妇人难产累日不下者何？曰：胎前不能调养故也，至口臭，舌青则儿已死。母面色青，母亦难保。速用催生救急丹，或达生散救之。

妇人临产胎晕不省人事者何？曰：速将产妇扶起，勿令睡卧，以韭菜一握，切碎，置有嘴磁瓶，用米醋煎数沸，浇灌以内，密封瓶口，以嘴紧向产妇鼻孔，令醋气透入即苏。

妇人产时胎尚未落而浆水先尽治之者何？曰：用保生无忧散，或达生散治之。

妇人临产交骨不开者何？曰：阴气虚也，用加味芎归汤。川芎、当归各五钱，自死龟版一个、酒炙，妇人头发一握、烧灰存性，每服五钱妇人胎衣不下者何？曰：儿既生下，衣被积瘀攻入，不能堕落，用破血红花散，或单用草麻子仁研烂涂足心，下出即洗去。或即以产妇头发入口，作呕胎衣自出，不出者死。

妇人产门不闭者何？曰：此气血大虚也，用十全大补或补中益气汤倍加升麻。

妇人产后阴魋脱下 ，玉门不收治之者何？曰：用石灰一升，炒令极热能烧草，置溷 桶中，再用荆芥、防风、不拘多少，煎百沸汤沃之，令产妇坐桶上，使气薰入阴户，待温和坐浸其中，二三次平复如故。

妇人临盆横产者何？曰：胎儿将下，先露其手，或露其臂，用针刺入二分许，儿手不上，以盐擦之。皆因儿转身未当，产母用力迫逐太急，致儿身横，欲下不得。不幸而有此候。当令产母仰卧，令接生稳婆先推其身直上，渐渐将手入，以中指抵其背椎上，俟其身转问路，急煎催生救急丹服。一钟方可扶母临盆，此名横生。凡接生之人，非精妙手段，不可妄用此法，恐其反伤人命。

妇人临盆倒产者何？曰：胎元曲转其身，未认生路。被母用力太速，致令儿头偏住门路而未能生下，当令产母仰卧，使接生之人轻轻推儿送上，以手拨正其头，使向产门，然后产母用力，名曰偏产。凡接生之人亦要精妙手段方可依此。

妇 人冻产治之者何？曰：冬月严寒，天气闭塞，血凝而不散，以至儿不能下，宜满屋燃火，以重绵裹身，温养其血热则寒散，儿软易生，此名冻产。若春秋之间，遇有阴涩寒冷之时，以炭暖房亦妙。

妇人临产则肠先出，然后产子者何？曰：此盘肠产也。其肠初出以筛盛之，随以米醋半钟，新汲水半钟，搀和令人猛噀其面者三，肠即收上，又方用萆麻子十四粒，去壳研碎、放头顶中间百会穴上，俟肠收上随拭去药。

妇人产经五日，已死，遇医用针而母无恙者何？曰：儿在腹中转身时，手摘其心致母昏愦不产，时值暑天，病家虑其秽，置席上抬送庄外，陡遇朱 丹 溪 踪 其 后，见 其 鲜 血 淋 地，询 得 其 实。

曰：识其症矣，容我针之，犹可复生。即于心窝针之，儿果撤手而下，产母复生。

六、产后

妇人产后阴脱者何？曰：气血虚而不能收敛也，宜补中益气汤倍当归、熟地、麦冬、白术、升麻，入糯米一撮。

妇人产后血晕者何？曰：气血暴虚，未得安静，被瘀血随气上冲，迷乱心神，故眼暗头眩，甚至闷绝不知人事，口噤神昏气冷，宜用清魂散即苏醒复旧，不可作喑风治，或用失笑散。

妇人产后血不行腹作痛者何？曰：此瘀血也。儿初落地，须扶坐片时，使腹中瘀血下行，若听其即卧，多致饱闷腹痛，宜用元胡索散加桃仁、苏木。

妇人产后不语者何？曰：心有七孔三毛。

因产虚弱多致停积，瘀血闭于心窍，神思不明，又心气通于舌，心气闭塞则舌本亦强矣，故不言语。用人参、石菖蒲、川芎各一两，细辛一钱，防风，辰砂各一两五钱，为末，每服一钱，薄荷汤送下，名七珍散。

妇人产后忽然狂言乱语，妄见鬼神者何？曰：产后血气虚弱，肺脏无气，心气不清故也，宜用加味乌金散，不可作风晕治。

妇人产后或歌或舞，或唱或笑，或坐或卧，或怒骂，甚至窬垣上屋者何？曰：败血冲心，聚而不散故也。冲胃则恶心呕吐，冲心则颠狂错乱，皆是恶症。用药速救，亦多不起，宜龙齿清魂散。

妇人产后忽患哮喘者何？曰：此危候也。

产后虚弱，不避风寒，兼瘀血凝于肺脾之故。宜用大宁肺汤兼驱逐瘀血诸药。

妇人产后干咳嗽者何？曰：此产中去血过多，血少火旺之故。若有儿吃乳，久必无乳。若无儿吃乳，仍干咳嗽身热者，必成劳怯。宜服逍遥散加贝母、知母、陈皮、麦冬五味等药。

妇人产后吞酸者何？曰：此胃中积痰滞火所致，宜七气合二陈汤。

妇人产后忽然心痛不可忍者何？曰：胃气虚弱，心经血少，二者不顺，又因七情所触，以致诸气不和，痛不可忍，宜服七情手拈散。或伤寒冷饮食致血晕者，随症治之。

妇人产后胁痛在左在右者何？曰：在左为血，以清血顺气为主；在右为痰，以化痰消食为主。

妇人产后骨节四肢通身疼痛者何？曰：产育之时，周身骨节开张，气血俱虚，此皆劳损，勉强坐卧，出房吹风所致，宜用芎苏饮加羌活、防风。若内伤生冷，外感风寒，宜服生料五积散。

妇人产后手足疲软不能行动者何？曰：败血流于四肢故也，宜逐瘀血加引经药。

妇人产后忽然麻木者何？曰：此气血大虚故也，以大补气血为主，兼乌药、香附诸药。

妇人产后中风不语者何？曰：此因产妇不避风寒，赤脚下床，踏于冷地，兼百日内遇房事，或当风取凉洗浴，宜用乌金散，不可作风治。

妇人产后发热，口干作渴，唇裂生疮者何？曰：此胎前过食辛辣、椒蒜、鸡鱼，热物积于脾胃，气攻上焦所致。宜用逍遥散加连翘、花粉治之。

妇人产后寒热者何？曰：血虚感冒，四肢痠痛，头眩目晕，宜用加味乌金散，不可作疟治。

妇人产后疟疾者何？曰：过伤饮食，食滞生痰故也。用清脾饮倍加消食化痰药，稍退用常山七宝饮。

妇人产后痢疾者何？曰：产后大虚，过伤生冷所致，若腹中作痛，里急后重，用木香导滞汤驱逐之，次用黄芩芍药汤清利之。久则用真人养脏汤之类。

妇人产后疟痢，治以温补而泄泻者何？曰：此必暴雨之后，病家不知，误用无根水煎，气益下行，故不效而反泻也。急以人参喂救之，仍用温补之剂。

妇人产后谵语者何？曰：心主生血，产后去血过多，心神失守故也。宜大补气血安神即愈，热盛脉大者不治，益母丸薄荷汤送下，童便服之亦愈。血虚而神失守者，用猪心窍血屡验。

妇人产后乳窍不通治之者何？曰：用炒山甲、王不留行为末，用酒调服。或煮猪蹄作羹饮之，此初产时可用，若十余日无乳，当察其虚实，实则开痰提气，虚则大补气血，当消息而治之。

妇人小儿饮乳，经事三年不至者何？曰：乳乃上涌之血液所化，若无儿饮乳则流为经水矣，不须服药。

妇人产后发肿胸饱者何？曰：此内伤食气，外又冒风故也，用青皮饮或加减胃苓汤。

妇人产后呕吐，饮食不下肿胀者何？曰：血虚气弱，或受怒气，或伤生冷，致脾胃不能运化，湿滞而生痰生火，久则必成反胃。宜用香砂养胃汤。

妇人产后小便不通，腹胀如臌治之者何？曰：用炒盐和麝香少许，填满脐中，上置葱白片半指厚，用火炷盖满葱饼灸之，觉热气入腹难禁即止，则小便通而胀自消矣。

妇人产后小腹中有块作痛者何？曰：此儿枕未破之故。宜用香棱散倍破瘀药；或枳实芍药散亦验；若患孕痈用乌药五钱，水一钟入 牛皮胶蒸化，七分温服；或薏仁蒸汁饮之。如不应，用牡丹皮散。

妇人产后忽然下血，成片似崩者何？曰：血气大虚，脾胃又弱，荣卫衰败故也，宜和血理气用四物止经汤。

妇人产后膀胱垂下不收者何？曰：劳伤太过，又取重物，气弱虚冷，因而不收，有至三四月不能还原者，宜用收阴散。

妇人产后伤脬，终日淋漓不干者何？曰：此被守生婆误伤所致，用补脬汤（内有黄绢或用黄蚕茧，煎至粘，服后拥卧得汗即愈，忌 闻金声），或煮粘脬食之即愈。

妇人产后小便肿痛者何？曰：湿热客于膀胱。用干姜、枳壳、麻黄、桔梗、陈皮、甘草、乳香、没药，煎汤服之。

妇人产后频数治之者何？曰：宜瓜蒌汤，或菟丝子丸。若中气不足，宜补中益气汤加益智。

妇人产后阴痛阴痒者何？曰：此湿热也，或坐冷地，或洗用凉水之故。用白芷、荆芥、防风、花椒、杏仁、白矾、细辛，煎汤薰洗 。妇人产后百病三恶者何？曰：呕吐、泄泻，盗汗是也。病见一恶已难调治，三恶并见，其病必危。三者之中当治其急。此急则治 标之说，譬如扑火救其所先，余可少缓然。

七、附志

妇人或因难产，或因不正用草药断产，致生他病者何？曰：产育一断，难免无病，须待经事将净一二日之间，用黄连、黄芩、黄柏 、滑石为末，蜜汤送下，以寒子宫，再不生育，亦无他病。妇人内伤外感与男子同治，惟经带胎前产后用药较难，故不惮烦， 而 详之，方多验过，全在灵敏者之运用焉。

八、论中引用各方

八味丸

附子肉桂 一两地黄八两萸肉 三两山药四两茯苓三两丹皮三两泽泻三两蜜丸。

乌药顺气散

乌药橘红二钱麻黄川芎白芷桔梗枳壳炒，一钱僵蚕炮姜甘草炙，各五分

二陈汤

姜半夏陈皮茯苓各一钱甘草五分加姜煎。

补中益气汤黄芪蜜炙，一钱五分人参甘草 炙，一钱白术土炒陈皮当归五分升麻二分柴胡二分姜三片枣二枚

小续命汤

防风一钱五分桂枝麻黄杏仁川芎白芍人参甘草炙黄芩防己八分加姜、枣煎。

礞石滚痰丸

青礞石一两沉香五分大黄酒蒸黄芩八两礞石同朴硝煅研和诸药为丸。

金沸草散

旋覆花前胡细辛 一钱荆芥 一钱五分赤茯苓六分半夏五分甘草炙，三分加姜、枣煎。

三拗汤

麻黄杏仁生甘草人参败毒散人参羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓一两甘草五钱加姜三片薄荷少许。

竹叶石膏汤

麦冬一升 半夏半升 粳米半升竹叶二把 石膏一斤 人参三两炙甘草二两加姜、枣煎。

四物汤

当归生地黄三钱芍药二钱川芎一钱五分六味地黄丸地黄 萸肉蜜丸山药茯苓丹皮泽泻

六君子汤

人参白术 土炒茯苓二钱甘草 一钱陈皮半夏

人参清肺汤

人参杏仁阿胶 各一钱粟壳 蜜炙，一钱五分炙甘草桑白皮知母地骨皮乌梅肉各五分加枣一枚。

滋阴降火汤生地三钱当归川芎 二钱白芍 酒炒知母黄柏五积散玄参白芷陈皮厚朴 六分川芎白芍茯苓桔梗二分苍术枳壳 七分半夏麻黄 四分干姜肉桂甘草加姜、葱煎。

十神汤

甘草麻黄陈皮葛根香附升麻赤芍川芎白芷紫苏加姜、葱煎。

香苏饮

香附炒紫苏二钱陈皮一钱甘草七分加姜、葱煎。

苏子降气汤苏子半夏前胡厚朴橘红当归 一钱甘草炙肉桂五分加姜煎。

木香顺气汤

木香草蔻益智苍术三分厚朴四分青皮陈皮半夏吴萸干姜茯苓泽泻二分升麻柴胡一分当归五分

清暑益气汤

黄芪人参白术苍术神曲青皮陈皮甘草麦冬五味当归黄柏泽泻升麻葛根姜、枣煎。

逍遥散

柴胡当归 酒炒白芍酒炒白术 土炒茯苓一钱 甘草炙，五分加煨姜、薄荷煎。

五苓散

猪苓茯苓白术泽泻桂

四七汤

人参官桂半夏一钱甘草五分加姜煎。

藿香正气散

藿香紫苏白芷大腹皮茯苓 三两白术土炒陈皮半夏曲厚朴桔梗二两甘草一两清脾饮青皮厚朴醋炒柴胡黄芩炒半夏制茯苓白术土炒甘草炙草果加姜煎。

胃风散

人参白术茯苓当归川芎芍药桂加粟米百余粒煎。

加味平胃散

苍术二钱厚朴陈皮甘草炙一钱麦芽神曲黄芩芍药汤黄芩三两芍药甘草二两

芍药地榆汤

芍药地榆阿胶卷柏槐角丸槐花枳壳当归黄芩防风地榆酒糊丸。

仓廩散

人参羌活独活柴胡前胡川芎桔梗茯苓甘草陈仓米一撮

香砂养胃汤

人参半夏砂仁白术炒槟榔陈皮草果茯苓甘草厚朴香附加姜三片、乌梅一个。

木香流气饮

半夏木香青皮陈皮麦冬甘草厚朴蓬术丁香通草人参白芷枳壳茯苓沉香木瓜肉桂肉果苏子槟榔白术大腹皮指迷七气汤待考

独活寄生汤

独活桑寄生秦艽防风细辛当归白芍甘草川芎桂心熟地杜仲牛膝人参茯苓

当归拈痛汤

茵陈酒炒羌活防风升麻葛根苍术酒炒白术当归甘草炙猪苓黄芩 酒炒泽泻苦参酒炒知母防风散待考宝藏丸待考

龙胆泻肝汤

龙胆草酒炒人参天冬麦冬生甘草黄连栀子知母各五分黄芩七分柴胡一钱五味子三分清凉散待考

归脾汤

人参黄芪蜜炙白术土炒茯苓枣仁 各二钱远志当归各一钱加桂圆肉七枚。

二地二冬二母二皮二百汤

丹皮生地骨皮熟地百部天冬百合麦冬贝母知母安神定志辟邪丸待考

凉血地黄汤

生地当归川芎黄连黄柏黄芩细辛柴胡羌活荆芥防风升麻藁本知母红花七气汤蔓荆子半夏五钱厚朴三钱茯苓四钱紫苏二钱加姜枣煎。

滋血汤

熟地芍药川芎当归人参黄芪山药茯苓

八珍汤

熟地芍药当归川芎人参白术甘草茯苓生血地黄汤待考

归附丸

当归香附川芎艾叶人参干姜白芷延胡琥珀沉香木香地榆

神术散

苍术防风二两甘草一两，炙加生姜、葱白煎。

来苏散

木香陈皮神曲黄芪炮姜白芍麦芽阿胶甘草炙糯米苧根葵子散黄葵子一钱血余少许热酒冲服。

加减四物汤

肉桂熟地干漆当归白芍川芎蓬术三棱

活水无忧散

益母草急性子当归 各四两生地紫苏陈枳壳赤芍各二钱肉桂川芎陈艾各一钱甘草八分

催生救急丹

活鲤鱼一个当归川芎龟版炙血余灰

达生散

紫苏五分大腹皮三钱白术一钱白芍一钱甘草二钱归尾一钱陈皮五分人参五分

保生无忧散

当归川芎芍药枳壳 炒木香甘草炙，各一钱五分乳香另研

血余灰各五分破血红花散

归尾赤芍枳壳肉桂甘草威灵仙各一钱人参红花五分加生姜三片。

十全大补汤

人参白术茯苓熟地芍药川芎当归黄芪

清魂散

肉桂人参泽兰荆芥川芎甘草

失笑散

五灵脂

延胡索散

蒲黄炒延胡索蒲黄肉桂当归乳香 研没药制赤芍

加减乌金散

厚朴黄芩柴胡麻黄陈皮甘草当归白芍熟地加葱白三个、生姜三片。

七珍散

石菖蒲人参生地川芎细辛防风辰砂薄荷汤送下。

龙齿清魂散

人参远志桂心归身茯神细辛延胡麦冬甘草姜、枣煎。

大宁肺汤

橘红紫苏五味子杏仁甘草半夏黄芩阿胶 瞿麦加姜五片桑白皮枳壳枳壳延胡小茴香白芍乳香没药甘草

芎苏饮

枳壳紫苏桂枝干葛川芎半夏木香茯苓柴胡陈皮甘草加姜、枣煎

乌金散

厚朴陈皮桔梗苍术川芎白芷茯苓当归枳壳白芍桂枝麻黄羌活独活牛膝甘草加葱头、姜。

截疟七宝散

常山酒炒草果槟榔青皮厚朴陈皮甘草酒水煎、露一宿，于当发之早，面东温服。

真人养脏汤

人参当归诃子肉豆蔻甘草 炙木香各一钱白芍白术炒三钱肉桂 五分粟壳蜜炙，三钱益母丸五月采取益母草晒干为末炼蜜为丸 青皮饮待考

胃苓汤一名封尘饮子

厚朴猪苓陈皮茯苓甘草白术泽泻肉桂苍术

香棱散

荆三棱蓬术赤芍甘草官桂香附乌药桃仁红花

枳实芍药散枳实炒黑牡丹皮散白芍酒炒丹皮牛膝归尾赤芍荆三棱桂心蓬术延胡

四物止经汤

当归人参阿胶茯苓枣仁陈皮蒲黄甘草白鸡冠花侧柏叶加姜三片。

收阴散

当归川芎白芷升麻萸肉熟地中白术枳壳人参陈皮沉香肉桂甘草补脬饮生黄绢一尺，剪碎 白牡丹皮根 白及各一钱用水一碗，同煮绢烂如饴，空心顿服，服时不可作声。

栝蒌汤

栝蒌 黄连菟丝子丸甘草人参桑螵蛸大枣菟丝子石莲子茯苓山药，麦糊丸。

妇女要方

景岳调经饮专治妇女月水参前。

黄连乌药香附甘草当归川芎芍药地黄

理经汤

专治妇女月水落后。

人参黄芪川芎当归升麻陈皮白术白芍

调经愈痛散

治妇人月水将来，预先作痛。

黄连乌药枣仁香附甘草当归川芎芍药

煮附丸

地黄专治妇女经水参前落后。

用香附不拘多少，好醋浸一宿，煮熟焙干磨末，醋和丸，日以米饮进二服，半年以上即效。

清热调经汤

嗳发热。

治妇女经事落后三四日及饱枳壳厚朴苍术半夏桔梗草果茯苓甘草补中汤当归川芎芍药人参黄芪陈皮蜜丸，白汤下。

种子丹吴萸白芍各一两细辛 五钱菖蒲白附子桂心厚朴 各四钱乳香茯苓没药牛膝当归各三钱同乌骨白鸡炙末，煎炼蜜丸。

保气散

安胎宽气，进食瘦胎易产，设或居处失宜，偶然跌仆，动胎漏血，兼服佛手散、神寤丸、枳壳散。此三药八月宜常服。

香附四两山药 七两砂仁甘草 各一两木香四钱益智苏叶各五钱白汤下。

当归独活汤

治妊娠子，俗名魂风。

贝母葛根杜仲防风防己川芎泽兰官桂当归人参茯苓藁本独活竹沥贝母易产若未足月者，以升麻代之。