御纂医宗金鉴

饮加肉桂牛膝溃后宜补中益气汤人参养荣汤桂附地黄丸随证滋补治之余按痈疽溃疡门海藏云免齧久不收敛用盐汤洗之白术研末撒之两日一易谨戒一切劳碌即效

隔蒜灸法【见首卷灸法】

仙方活命饮【见肿疡门】

补中益气汤

人参养荣汤【俱见溃疡门】

桂附地黄丸【见面部颊疡】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷七十一>

厉痈　四淫

厉痈势小足旁生四淫在足上下凝三隂亏损为疽重三阳湿热发痈轻

【注】灵枢云发于足上下名曰四淫其状大痈急治之百日死发于足旁名曰厉痈其状不大急治之去其黑者不消辄益不治百日死此二证俱由足三隂经亏损为疽者重若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻若红肿疼痛溃破有脓腐脱无黑气浸漫属湿热偏盛顺证易治若微红微肿溃出脓水属隂气凝结不能化脓险证难治若黑暗漫肿痛不溃脓烦热作渴小水淋漓为隂败恶证属逆四淫无边沿厉痈类敦疽初俱宜仙方活命饮外宜隔蒜灸以宣壅毒将溃宜服人参养荣汤兼六味地黄丸以滋补之若色黯不痛即用桑柴烘法以行壅滞助阳气更宜十全大补汤兼桂附地黄丸壮脾滋水治之或可成功若妄用苦寒尅伐之药多致不救外治法同敦疽

仙方活命饮【见肿疡门】

隔蒜灸法【见首卷灸法】

人参养荣汤

十全大补汤【俱见溃疡门】

六味地黄丸【见面部雀斑】

桑柴烘法【见首卷】

桂附地黄丸【见面部颊疡】

臭田螺

臭田螺疮最纒绵脚丫搔痒起白斑搓破皮烂腥水臭治宜清热渗湿痊

【注】此证由胃经湿热下注而生脚丫破烂其患甚小其痒搓之不能解必搓至皮烂津腥臭水觉疼时其痒方止次日仍痒经年不愈极其纒绵法宜甘草薏苡仁煎汤洗之嚼细茶叶涂之干则黄连膏润之破烂甚者宜用鵞掌皮煆存性研末香油调敷甚效

黄连膏【见鼻部鼻疮】

牛程

牛程因奔走急脚热着水寒风袭气滞血凝起硬埂法宜鸽粪滚汤渍

【注】此证生于足跟及足掌皮内顽硬肿起高埂色黄疼痛不能行履由脚热着冷水或遇寒风袭于血衇令气滞血凝而成法宜用盆一个内安新砖砖上安鸽粪粪上合罩篱以脚踏罩篱上次以滚水从旁冲入蒸之浸渍之冷则易之或用新砖烧红韭菜汁泼之将病足踏于其上烫之早治或有消者久则破裂脓水津流每日米泔水洗净搽牛角散四围顽皮浮起剪之换搽生肌玉红膏月白珍珠散生肌敛口自愈

牛角散

松香　　　　　轻粉

水龙骨【即旧船底油石灰】牛角尖【烧灰】

共为末牛骨髓调搽

【方歌】牛角散治牛程久破脓水流不痊松香轻粉水龙骨牛角烧灰须用尖

生肌玉红膏

月白珍珠散【俱见溃疡门】

土栗

土栗生在足跟旁肿若琉璃亮色黄行路﨑岖伤筋骨急服仙方合五香

【注】此证又名琉璃疽生在足跟之旁形如枣栗亮而色黄肿若琉璃由行﨑岖之路劳伤筋骨血衇而成急服五香汤及仙方活命饮宣通壅滞脓熟鍼之脓少而多水者以陀僧膏贴之余按痈疽溃疡治法

五香汤

乳香　　　　　藿香

丁香　　　　　沉香

青木香【各三钱半】

水二钟煎八分服之

【方歌】五香汤善治土栗行路劳伤血衇积乳藿丁沉青木香煎服舒壅功效极

仙方活命饮【见肿疡门】

陀僧膏【见溃疡门】

冷疔

冷疔湿寒足跟生疼痛彻骨紫疱形黑烂深孔流血水气秽神灯照法灵

【注】此证生在足跟由湿寒凝结而成形如枣栗起紫白疱疼痛彻骨渐生黑气腐烂孔深时流血水气秽经久不敛者宜神灯照法照之铁粉散敷之初服内补十宣散次按溃疡治同

铁粉散

生铁粉【即鍼砂如无用黑铅四两铁杓化开倾水中冷定取出再化再倾以铅化尽为度去水取

末三钱】

黄丹　　　　　　　【飞】　　　　轻粉

松香【各一钱】　　麝香【一分】

各研细末共和一处再研匀将患处以葱汤洗去血水腐臭香油调药搽于患上油纸盖之紥之

【方歌】铁粉散医足冷疔能蚀黑腐肌肉生黄丹轻粉松香麝香油调搽纸盖灵

神灯照法【见首卷】

内补十宣散【见胸部痈】

脚气疮

脚气疮在足膝生湿热相搏风气乘壮热肿痛津黄水心神烦躁犀角灵

【注】此证生于足膝由湿热内搏滞于肤腠外为风乘不得宣通故令脚膝生疮痒痛作肿破津黄水形类黄水疮惟身体壮热心神烦躁经久难瘥宜服犀角散外以漏芦汤洗之兼敷龙骨散甚效

犀角散

犀角屑　　　　天麻

黄耆　　　　　枳殻【麸炒】

白鲜皮　　　　黄芩

防风　　　　　羌活

白蒺藜【各七钱五分】　槟榔【一两】

乌稍蛇【二两酒浸】　　甘草【五钱炙】

右研粗末每服八钱水一钟半生姜五片煎一钟去渣不拘时温服

【方歌】犀角散医脚气疮天麻耆枳白鲜榔乌蛇芩草风羌活蒺藜粗末引加姜

漏芦汤

漏芦　　　　　甘草【生】

槐白皮　　　　五加皮

白敛【各一两五钱】白蒺藜【四两】

共为粗末每用五两水八盌煎五盌去渣淋洗

【方歌】漏芦汤甘槐白皮五加白敛白蒺藜脚气疮疼痒津水熬汤洗患散湿急

龙骨散

白龙骨　　　　　　　　【研】　　　轻粉【各二钱五分】

槟榔【一钱研】

豮猪粪【新瓦上焙干再入火中烧之存性取出研末五钱】

共研匀先以口含虀水或温盐汤洗令疮净见肉却用香油调药随疮大小敷之未愈再敷

【方歌】龙骨散能去湿腐脚气疮敷自然无轻榔猪粪香油入久逺恶疮用亦除

田螺疱

田螺疱在足掌生里湿外寒蒸郁成豆粒黄疱闷胀硬破津臭水肿烂疼

【注】此证多生足掌而手掌罕见由脾经湿热下注外寒闭塞或因热体渉水湿冷之气蒸郁而成初生形如豆粒黄疱闷胀硬疼不能着地连生数疱皮厚难于自破传度三五成片湿烂甚则足跗俱肿寒热往来法宜苦参菖蒲野艾熬汤热洗次用线鍼将疱挑破放出臭水加味太乙膏贴之又将疱皮剪去宜用石膏轻粉等分研末撒之仍以加味太乙膏盖贴内服解毒泻脾汤更有经年不愈者系下部湿寒以金匮肾气丸常服甚效

解毒泻脾汤

石膏　　　　　　　【煆】　　　　牛蒡子【炒硏】

防风　　　　　黄芩

苍术　　　　　　　【炒】　　　　甘草【生】

木通　　　　　山栀【各一钱生研】

水二钟灯心二十根煎八分服之

【方歌】解毒泻脾芩蒡子风膏苍术草通栀田螺疱起宜煎服清热疎风又去湿

加味太乙膏【见溃疡门】

金匮肾气丸【即桂附地黄丸加车前子牛膝各一两见面部颊疡】

肉刺

肉刺证由纒脚生或着窄鞋逺路行步履艰难疼痛甚玉簮根捣贴涂灵

【注】此证生在脚指形如鸡眼故俗名鸡眼根陷肉里顶起硬凸疼痛步履不得或因纒脚或着窄鞋逺行皆可生之法宜贴加味太乙膏滋润之或用紫玉簮花根捣烂贴涂以油纸盖之又地骨皮红花等分研细香油调敷俱效

加味太乙膏【见溃疡门】

御纂医宗金鉴卷七十一

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十二

编辑外科心法要诀目录

发无定处【上】

疔疮

流注

瘿瘤

多骨疽

结核

痼发

瘭疽

乌白癞

御纂医宗金鉴卷七十二目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十二

编辑外科心法要诀

发无定处

疔疮

五藏皆可发疔疮现于形体细考详若论隂阳分上下欲知经藏辨何方

疔名火焰发心经往往生于唇指中心作烦时神恍惚痛兼麻痒疱黄红

毒发肝经名紫燕此患多于筋骨见破流血水烂串筋指青舌强神昏乱

黄鼓由于脾发毒多生口角与颧骨疱黄光润红色纒麻痒硬僵兼呕吐

毒发肺经名白刃白疱顶硬根突峻易腐易防多损腮咳吐痰涎气急甚

从来黑靥发肾经黑斑紫疱硬如钉为毒极甚疼牵骨惊悸沉昏目露睛

以上五疔应五藏又有红丝疔一样初如小疮渐发红最忌红丝攻心上

凡治疔证贵乎早三隂三阳更宜晓在下宜灸上宜鍼速医即愈缓难保

【注】此数证俱名曰疔盖疔者如丁钉之状其形小其根深随处可生由恣食厚味或中蛇蛊之毒或中疫死牛马猪羊之毒或受四时不正疫气致生是证夫疔疮者乃火证也迅速之病有朝发夕死随发随死三五日不死一月半月亦必死此系藏府之乖逆性情之激变节候之寒温肃杀且毒中有浅深也若一时失治立判存亡有名为火焰疔者多生于唇口及手掌指节间初生一防红黄小疱痛痒麻木甚则寒热交作烦躁舌强言语疎忽此属心经毒火而成也有名为紫燕疔者多生于手足腰肋筋骨之间初生便作紫疱次日破流血水三日后串筋烂骨甚则目红甲青邪视神昏睡语惊惕此属肝经毒火而成也有名为黄鼓疔者初生黄疱光亮明润四畔红色纒绕多生口角腮颧眼胞上下及太阳正面之处发时便作麻痒重则恶心呕吐肢体木痛寒热交作烦渴干哕此属脾经毒火而成也有名为白刃疔者初生白疱顶硬根突破流脂水痒痛兼作多生鼻孔两手易腐易陷重则腮损咽焦欬吐痰涎鼻掀气急此属肺经毒火而成也有名为黑靥疔者多生耳窍牙缝胸腹腰肾偏僻之处初生黑斑紫疱毒串皮肤渐攻肌肉顽硬如丁痛彻骨髓重则手足青紫惊悸沉困輭陷孔深目睛透露此属肾经毒火而成也以上五疔本于五藏而生又有红丝疔发于手掌及骨节间初起形似小疮渐发红丝上攻手膊令人寒热往来甚则恶心呕吐治迟者红丝攻心常能坏人又有暗疔未发而腋下先坚肿无头次肿隂囊睾丸突兀如筋头令人寒热拘急焮热疼痛又有内疔先发寒热腹痛数日间忽然肿起一块如积者是也又有羊毛疔身发寒热状类伤寒但前心后心有红防又如疹形视其斑防色紫黑者为老色淡红者为嫩以上诸证初起俱宜服蟾酥丸汗之毒势不尽憎寒壮热仍作者宜服五味消毒饮汗之如发热口渴便闭衇沉实者邪在里也宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分葱头五个清之凡证轻者宜服化疔内消散若疔毒将欲走黄急服疔毒复生汤已走黄者令人心烦昏愦急用七星剑汤以救之若手足冷六衇暴絶者系毒气闭塞元气不能宣通先宜蟾酥丸随服木香流气饮行气其衇自见若疔毒误灸烦躁谵语者乃逼毒内攻也宜服解毒大青汤若溃后余毒未尽五心烦热者宜服人参清神汤鍼后出脓之时气虚惊悸者宜服内托安神散若攻利太过以致发渴六衇虚大者宜服补中益气汤若发汗之后汗不止热不退疮不疼便不利者此属里虚宜服八珍汤加黄耆麦冬治之凡疔溃后不宜补早虽见真虚只可平补忌用温补之药外治用药鍼灸亦当循其次第书云疔疮先刺血内毒宜汗泻禁灸不禁鍼怕緜不怕铁初觉贵乎早治十证十全稍迟者十全五六失治者十坏八九初发项以上者三阳受毒必用铍鍼刺入疮心四五分挑断疔根令出恶血随用立马回疔丹或蟾酥条挿入孔内外以巴膏盖之如项以下生者三阴受毒即当艾灸以杀其势灸之不痛亦须鍼刺出血挿蟾酥条旁肿以离宫锭涂之如旁肿顽硬推之不动用鍼乱刺顽硬之处令多出恶血否则必致走黄挑法先用鍼干将毒顶焦皮刮开鍼入疔根坚硬如铁者为顺若鍼刺入緜輭如穰而不知痛者为逆百无一生凡挑疔根先出紫黑血再挑刺至鲜血出以知痛为止随填拔疔散令满以万应膏盖之过三四时拨去旧药易以新药若药干无水不痛者此挑法未断疔根也再深挑之必以上药知痛药入水流为率三四日后疮顶干燥以琥珀膏贴之令疔根托出换九一丹撒之黄连膏抹之外葢白膏药生肌敛口若初起失治或房劳梦遗损气以致毒气内攻走黄不住者其疮必塌陷急当随走黄处按经找寻有一芒刺直竖即是疔苗急当用铁鍼刺出恶血即在刺处用艾壮灸三壮以宣余毒若身靣漫肿神昏闷乱干呕心烦作渴遍身起疱抽搐者俱为逆证惟红丝疔于初起时急用磁鍼于红丝尽处砭断出血寻至初起疮上挑破即用蟾酥条挿入万应膏葢之随服黄连解毒汤再暗内二疔不用挑法先以蟾酥丸含化令尽以冷水潄去毒涎再用三丸嚼葱白三寸裹药黄酒送下盖卧出汗少时无汗再饮热酒催之仍无汗系毒热滞结急用霹雳火法令汗出毒热随之而解次用双解贵金丸下之自效若暗内二疔初起牙闗急者用蟾酥丸三五粒葱头煎汤研化灌之俟稍苏治法如前至羊毛疔先将紫黑斑防用衣鍼挑出如羊毛状前后心共挑数处用黑豆荞麦研粉涂之即时汗出而愈一法用明雄黄末二钱青布包紥蘸热烧酒于前心擦之自外圏入内其毛即奔至后心再于后心擦之其羊毛俱拔出于布上埋之忌茶水一日再诸疔部位形色亦有急缓生于头项胸背者最急生于手足骨节之间者稍缓一疔之外别生一小疮名曰应候四围赤肿而不散漫者名曰防塲四旁多生小疮者名曰满天星有此者缓无此者急疔证初起至四五日间由白色而至青紫色疔头溃脓形似蜂窝内无七恶等证者为顺若初起似疔非疔灰色顶陷如鱼脐如蚕斑青紫黑疱輭陷无脓内见七恶等证者逆凡疔毒俱由火毒而生忌服辛热之药恐反助其邪也忌敷寒凉之药恐逼毒攻里也再膏药不宜早贴惟在将溃已溃时贴之呼脓长肉以避风寒初溃时忌用生肌药恐毒未除反增溃烂生项以上者属三阳经不宜灸若火日生疔亦禁灸犯之或为倒陷或至走黄俱忌椒酒鸡鱼海味鵞肉猪首辛辣生冷等物气怒房劳诸香并孝服经妇僧道鸡犬等项犯之必致反覆愼之

蟾酥丸

蟾酥【二钱酒化】　　　轻粉

铜绿　　　　　枯矾

寒水石　　　　　　　　【煆】　　　胆矾

乳香　　　　　没药

麝香【各一钱】　　硃砂【三钱】

雄黄【二钱】　　　蜗牛【二十一个】

以上各为末称凖于端午日午时在净室中先将蜗牛研烂同蟾酥和研稠黏方入各药共捣极匀丸如绿豆大每服三丸用葱白五寸令患者嚼烂吐于手心内男用左手女用右手将药丸裹入葱泥内用无灰热酒一茶钟送下被葢约人行五六里路病者出汗为度甚者再用一服如外用之法搓条作饼随证用之修合时忌妇人鸡犬等见之

【方歌】蟾酥丸治诸疔毒初起恶疮皆可逐外用化腐又消坚内服驱毒发汗速硃砂轻粉麝雄黄铜绿枯矾寒水入胆矾乳没共蜗牛丸如绿豆葱酒服

五味消毒饮

金银花【三钱】　　野菊花

蒲公英　　　　紫花地丁

紫背天葵子【各一钱二分】

水二钟煎八分加无灰酒半钟再滚二三沸时热服渣如法再煎服被葢出汗为度

【方歌】五味消毒疗诸疔银花野菊蒲公英紫花地丁天葵子煎加酒服发汗灵

化疔内消散

知母　　　　　贝母【去心研】

穿山甲　　　　　　　　　【炙研】　　蚤休

白及　　　　　乳香

天花粉　　　　皂刺

金银花　　　　当归

赤芍　　　　　甘草【各一钱生】

酒水各一钟煎一钟去渣量病上下服之

【方歌】化疔内消知贝甲蚤休及乳草天花皂刺银花归芍酒疔证毒轻服更嘉

疔毒复生汤

金银花　　　　栀子【生研】

地骨皮　　　　牛蒡子【炒研】

连翘　　　　　　　　【去心】　　　木通

牡蛎　　　　　　　【煆】　　　　生军

皂刺　　　　　天花粉

没药　　　　　乳香【各八分】

酒水各一钟煎一钟食逺服不能饮者只用水煎临服入酒一杯和服亦效

衇实便秘者加朴消

【方歌】疔毒复生欲走黄头靣肿浮毒内伤银栀骨蒡翘通蛎军刺天花没乳香

七星剑

苍耳头　　　　野菊花

豨莶草　　　　地丁香

半枝连【各三钱】　蚤休【二钱】

麻黄【一钱】

用好酒一觔煎至一盌澄去渣热服被盖出汗为度

【方歌】七星剑呕热兼寒疔毒走黄昏愦添麻黄苍耳菊豨莶地丁香蚤半枝连

木香流气饮

当归　　　　　白芍【酒炒】

川芎　　　　　紫苏

桔梗　　　　　枳实【麸炒】

乌药　　　　　陈皮

半夏　　　　　　　【制】　　　　白茯苓

黄耆　　　　　防风

青皮【各一钱】　　大腹皮

防榔　　　　　枳殻【麸炒】

泽泻　　　　　甘草节

木香【各五分末】

生姜三片红枣肉二枚水煎服

下部加牛膝

【方歌】木香流气宣气滞归芍芎苏桔枳实乌药二陈耆大腹风榔青枳泻煎之

解毒大青汤

大青叶　　　　木通

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　人中黄

栀子　　　　　　　　【生研】　　　桔梗

元参　　　　　知母

升麻　　　　　淡竹叶

石膏【各一钱煆】

水二钟灯心二十根煎八分食逺服

大便秘加大黄

闷乱加烧人粪

【方歌】解毒大青通麦门中黄栀子桔元参知升竹叶石膏煆疔疮误灸毒内侵

人参清神汤

人参　　　　　陈皮

白茯苓　　　　地骨皮

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　当归

白术　　　　　　　　【土炒】　　　黄耆

逺志【各一钱去心】　　柴胡

黄连　　　　　甘草【各五分炙】

水二钟粳米一撮煎八分食逺服

【方歌】人参清神疔毒溃陈苓地骨麦冬归术耆柴逺黄连草益气除烦热可推

内托安神散

人参　　　　　麦门冬【去心】

茯神　　　　　黄耆

白术　　　　　　　　【土炒】　　　元参

陈皮【各一钱】　　石菖蒲

甘草　　　　　　　【炙】　　　　酸枣仁【炒研】

逺志　　　　　　　　【去心】　　　五味子【各五分研】

水二钟煎八分临服入硃砂末三分和匀食逺服

【方歌】内托安神多惊悸疔疮鍼后元气虚参麦茯菖耆术草元参枣逺味陈皮

立马回疔丹

轻粉　　　　　蟾酥【酒化】

白丁香　　　　硇砂【各一钱】

乳香【六分】　　　雄黄

硃砂　　　　　麝香【各三分】

蜈蚣【一条炙】　　　金顶砒【五分注末卷】

共爲细末面糊搓如麦子大凡遇疔疮以鍼挑破用一粒挿入孔内外以膏葢追出脓血疔根爲效

【方歌】立马回疔轻蟾酥白丁香乳麝雄硃硇蜈金顶砒研末疔疮用此根自除

九一丹

石膏【九钱煆】　　　黄灵药【一钱】

共研极细撒于患处

【方歌】九一丹医疔破后根除用此把脓搜煆石膏对黄灵药清热生肌患自瘳

霹雳火

鵞卵石烧红安铁杓内杓安桶内以醋淬石令患者将患处覆桶上厚衣宻盖勿令泄气热气微再添红石加醋淬之疮头及肿处使热气熏蒸至汗出其毒减半

黄连解毒汤【见耳部黑疔】

补中益气汤

八珍汤

巴膏

万应膏

白膏药

黄灵药【俱见溃疡门】

离宫锭

双解贵金丸【俱见肿疡门】

抜疔散【见牙齿部牙疔】

琥珀膏【见头部发际疮】

黄连膏【见鼻部鼻疮】

流注

流注原有证数般湿痰瘀风汗后寒发无定处连肿漫溃近骨节治难痊此证本由脾胃弱留结肌肉骨筋间【注】此证名虽无殊其原各异盖人之血气每日周身流行自无停息或因湿痰或因瘀血或因风湿或因伤寒汗后余毒或因欲后受寒稽留于肌肉之中致令气血不行故名流注诸家书云流者流行注者住也发无定处随在可生初发漫肿无头皮色不变凝结日乆微热渐痛透红一防方是脓熟即宜用鍼开破若湿痰化成者脓色黏白瘀血化成者脓色金黄黏水风湿化成者脓色稀白如豆汁汗后余邪化成者脓色或黄或黑稀脓臭秽以上四证发在肉厚处可愈发在骨节及骨空处难痊淫欲受寒化成者脓色稀白而腥其水中有猪脂水油之状此为败浆脓也诸书虽有治法终成败证初起湿痰所中者木香流气饮导之产后瘀血所中者通经导滞汤通活之跌扑伤损瘀血所中者宜散瘀葛根汤逐之风湿所中者万灵丹五积散加附子温散之汗后余邪发肿者人参败毒散散之房欲后外寒侵袭者初宜服五积散加附子次服附子八物汤温之又有室女孀妇郁怒伤肝思虑伤脾而成者宜服归脾汤加香附青皮散之此皆流注初起将成之法一服至三四服皆可外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴皮肉不热者雷火神鍼鍼之轻者即消重者其势必溃将溃时俱宜服托里透脓汤已溃俱服人参养荣汤乆溃脓水清稀饮食减少不能生肌收敛者俱宜服调中大成汤乆溃脓水清稀精神怯少渐成漏证者俱宜服先天大造丸溃后其余治法俱按痈疽溃疡门叅考

通经导滞汤

当归　　　　　熟地

赤芍　　　　　川芎

枳殻　　　　　　　　【麸炒】　　　紫苏

香附　　　　　陈皮

丹皮　　　　　红花

牛膝【各一钱】　　独活

甘草【各五分节】

水二钟煎八分入酒一杯食前服

【方歌】通经导滞产后疾败血流瘀肿痛积四物枳苏香附陈丹皮独草红花膝

散瘀葛根汤

葛根　　　　　川芎

半夏　　　　　　　【制】　　　　桔梗

防风　　　　　羌活

升麻【各八分】　　细卒

甘草　　　　　　　【生】　　　　香附

红花　　　　　苏叶

白芷【各六分】

水二钟葱三根姜三片煎八分不拘时服

【方歌】散瘀葛根瘀血凝皆因跌扑流注成芎半桔风羌细草香附红花苏芷升

附子八物汤