御纂医宗金鉴

风痹象之非真风痹也于是以黄耆固衞芍药养隂桂枝调和荣衞托实表里驱邪外出佐以生姜宣胃大枣益脾为至当不易之治也

黄耆桂枝五物汤方

黄耆【三两】　　　芍药【三两】

桂枝【三两】　　　生姜【六两】

大枣【十二枚】

右五味以水六升煮取二升温服七合日三服【一方有人参】

夫男子平人衇大为劳极虚亦为劳

【注】男子平人应得四时五藏平衇今六衇大而极虚非平人之衇也然大而无力劳役伤脾气也极虚者内损肾隂精也此皆欲作虚劳之候故有如是之证也

【集注】李彣曰平人者形如无病之人经云衇病人不病者是也劳则体疲于外气耗于中衇大非气盛也重按必空濡乃外有余而内不足之象衇极虚则精气耗矣盖大者劳衇之外暴者也极虚者劳衇之内衰者也

魏荔彤曰夫男子平人衇大为劳极虚亦为劳衇大者邪气盛也极虚者精气夺也以二句揭虚劳之总而未尝言其大在何衇虚在何经是在主治者随五劳七伤之故而缔审之也

人年五六十其病衇大者痹侠背行若肠鸣马刀侠瘿者皆为劳得之

【按】若肠鸣三字与上下文不属必是错简侠瘿之瘿字当是瘰字每经此证先劳后瘰先瘰后劳者有之从未见劳瘿先后病也必是传写之譌

【注】平人年二三十常得大衇者则多病劳若人年已五六十其衇亦大不即病劳者以气血虽虚而火自微也火微故不病劳也虽不病劳然气血荣衞虚痹不行故为马刀防疮侠瘰也此发明衇大虽同为病不同之义也

劳之为病其脉浮大手足烦春夏剧秋冬瘥隂寒精自出酸削不能行

【按】隂寒精自出之寒字当是虚字是传写之譌【注】此言浮大为劳以详其证也手足烦即今之虚劳五心烦热隂虚不能藏阳也隂虚精自出即今之虚劳遗精隂虚不能固守也酸削不能行即今之虚劳膝酸削瘦骨痿不能起于床也夫春夏阳也隂虚不胜其阳故剧秋冬隂也隂虚得位自起故瘥

【集注】徐彬曰衇大既为劳矣更加浮其证则手足烦盖隂既不足而阳必盛也于是春夏助其阳则剧秋冬助其隂则瘥隂虚而精自出者乆则痠削不能行矣

程林曰寒字作虚字防隂虚则气不守而精自出矣

李彣曰衇浮大者里虚而气暴于外也四肢者诸阳之本劳则阳耗隂虚而生内热故手足烦凡劳伤多属隂虚当春夏木火盛炎之际气浮于外则里愈虚故剧秋冬金水相生之候气敛于内则外不扰故瘥也肾藏精精自出者肾水不藏也肾主骨故痠削而不能行也

男子衇虚沉无寒热短气里急小便不利面色白时目瞑兼衂少腹满此为劳使之然

【注】此复申虚极为劳以详其证之义也衇虚沉隂阳俱不足也无寒热是隂阳虽不足而不相乘也短气面白时瞑兼衂乃上焦虚而血不荣也里急小便不利少腹满乃下焦虚而气不行也凡此衇证皆因劳而病也故曰此为劳使之然

男子面色白者主渴及亡血卒喘悸衇浮者里虚也【按】衇浮者里虚也当是衍文

【注】此复申虚劳面色白互详其证之义也面色白不因衂者是血不内生也因衂者是血亡于外也今曰面色薄谓面色浅淡不华亦不足之色也故主津液不足之渴及吐衂亡血气虚卒喘血虚卒悸也

【集注】李彣曰此节以亡血为主内经云精明五色者气之华也又云心之华在面其充在血衇劳则气耗火动逼血妄行必致亡血盖血主濡之血亡则精采夺而面色薄津液去而烦且渴矣又劳者气血俱耗肺主气气虚则喘心主血血虚则悸卒者猝然见此病也

男子衇浮弱而濇为无子精气清冷

【注】男子之衇浮大而虚者为虚劳也浮弱而濇者则为精气清冷故为无子也

夫失精家少腹急隂头寒目发落衇极虚芤迟为清谷亡血失精衇得诸芤动微紧男子失精女子梦交桂枝龙骨牡蛎汤主之

【按】此条亡血失精之下等句与上文义不属当另作一条在后

【注】失精家谓肾阳不固精者也少腹急虚而寒也隂头寒阳气衰也目精气亏也髪落血本竭也若诊其衇极虚而芤迟者当知极虚为劳芤则亡血迟则为寒故有清谷亡血失精之证也

【集注】程林曰肾主闭藏肝主踈泄失精则过于踈泄故少腹急也隂头为宗筋之所聚真阳日亏故隂头寒也目则精衰发落则血竭是以衇虚芤迟也虚主失精芤主亡血迟主下利清谷也

李彣曰肝主藏血肾主藏精亡血失精则肝肾俱虚矣少腹者肝肾之部今少腹急以肝肾两亏则里气虚而张急加也肝主筋前隂者宗筋之所聚肝衰故隂头寒也肝藏血开窍于目肾主骨骨之精为瞳子又肾之华在髪髪者血之余此肝肾两虚故目髪落也芤衇者浮沉有中间无似中空芤草故名芤衇此亡血之衇以衇者血之府血虚则衇亦虚也迟为在藏迟则为寒衇极虚芤迟则其证亦虚清谷者大便完谷不化也此虚劳在肝肾二经者也

男子平人衇虚弱细微者善盗汗也

【按】此节衇证不合必有脱简故不释

衇沉小迟名脱气其人疾行则喘喝手足逆寒腹满甚则溏泄食不消化也

【注】衇沉细迟则阳大虚故名脱气脱气者谓胸中大气虚少不充气息所用故疾行喘喝也阳虚则寒寒盛于外四末不温故手足逆冷也寒盛于中故腹满溏泄食不消化也

【集注】徐彬曰衇沉小迟其为阳衰无疑沉小迟三衇相并是阳气全亏故名脱气其躯为空殻疾行则气竭而喘喝四肢无阳而寒腹中无阳而满甚则胃虚极而溏泄脾虚极而食不化也

李彣曰此脾肺肾三经俱病也肺主气气为阳沉小迟皆阳气虚衰之衇故为脱气疾行则喘喝以肺主出气而肾主纳气为生气之原呼吸之门若真元耗损则气虚不能续息肺无所出肾无所纳故喘喝此肺肾病也又脾主四肢四肢者诸阳之本逆寒者阳虚不温四末也腹满者脾经入腹气虚中满也溏泄食不化者此脾虚不能运磨水谷多见鹜溏飱泄之证也

衇而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相搏此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精【注】详见伤寒论辨衇法中不复释

衇得诸芤动微紧男子失精女子梦交桂枝龙骨牡蛎汤主之

【注】衇得诸芤动微紧者谓防虚劳之诸衇而为言也非谓芤动微紧仅主男子失精女子梦交之候也通举男女失精之病而用桂枝龙骨牡蛎汤者调隂阳和荣卫兼固澁精液也

【集注】徐彬曰失精之家衇复不一苟得诸芤动微紧是男子以虚隂而挟火则失精女子以虚隂而挟火则梦交主以桂枝龙骨牡蛎汤者盖隂虚之人大防当助肾故以桂枝芍药通阳固隂甘草姜枣和中龙骨牡蛎固精也

桂枝加龙骨牡蛎汤方

桂枝　　　　　芍药

生姜【各三两】　　　甘草【二两】

大枣【十二枚】　　　龙骨

牡蛎【各三两】

右七味以水七升煮取三升分温三服

虚劳里急悸衂腹中痛梦失精四肢痠疼手足烦热咽干口燥小建中汤主之

【注】虚劳云云者防虚劳之证而言也非谓虚劳之证止于此也故下文有诸不足之説也均主以小建中汤者欲小小建立中虚之意合下六节皆论虚劳各有所主之方也

小建中汤方

桂枝【三两】　　　甘草【三两炙】

大枣【十二枚】　　　芍药【六两】

生姜【二两】　　　胶饴【一升】

右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上微火消解温服一升日三服呕家不可用建中汤以甜故也

虚劳里急诸不足黄耆建中汤主之

【注】所谓虚劳里急诸不足者亦该上条诸不足证之谓也黄耆建中汤建立中外两虚非单谓里急一证之治也桂枝龙骨牡蛎汤即桂枝汤加龙骨牡蛎小建中汤即桂枝汤加胶饴黄耆建中汤即桂枝汤加胶饴黄耆也故尝因是而思仲景以一桂枝汤出入加减无往不利如此何后世一见桂枝即为伤寒发汗之剂是但知仲景用桂枝汤治伤寒而不知仲景用桂枝汤治虚劳也若知桂枝汤治虚劳之义则得仲景心法矣盖桂枝汤辛甘而温之品也若啜粥温覆取汗则发散荣卫以逐外邪即经曰辛甘发散为阳是以辛为主也若加龙骨牡蛎胶饴黄耆则补固中外以治虚劳即经曰劳者温之甘药调之是以温以甘为主也由此推之诸药之性味功能加减出入其妙无穷也

【集注】魏荔彤曰气虚甚加黄耆津枯甚加人参以治虚劳里急此言里急非单指里急之谓也乃虚劳诸不足腹痛之谓也故名其方为建中正所以扶持其中气使渐生隂阳达于荣卫布于肢体也尤怡曰里虚衇急腹中当引痛也诸不足者隂阳诸衇俱不足而悸喘喝失精亡血等证相因而至也急者缓之必以甘不足者补之必以温而充虚塞空则黄耆尤有专长也

黄耆建中汤方

于小建中汤内加黄耆一两半余依上法若气短胸满者加生姜腹满者去枣加茯苓一两半及疗肺虚损不足补气加半夏三两

虚劳腰痛少腹拘急小便不利者八味肾气丸主之【注】虚劳之人腰痛肾气虚而不行也少腹拘急小便不利膀胱气虚不化也主以八味肾气丸温补下焦肾与膀胱表里之气足而腰痛少腹拘急小便不利未有不愈者也

【集注】程林曰腰者肾之外候肾虚则腰痛肾与膀胱为表里不得三焦之阳气以决渎则小便不利而少腹拘急矣与是方以益肾间之气气强则便溺行而少腹拘急亦愈矣

尤怡曰虚劳之人损伤少隂肾气是以腰痛少腹拘急小便不利以八味肾气丸补隂之虚可以生气助阳之弱可以化水乃补下治下之良剂也

八味肾气丸方【见妇人杂病中】

虚劳虚烦不得眠酸枣汤主之

【注】因虚劳而烦是虚烦也因虚烦而不得眠是虚烦不得眠也故主以酸枣仁汤专治虚烦烦去则得眠也

【集注】李彣曰虚烦不得眠者血虚生内热而隂气不敛也内经云气行于阳阳气满不得入于隂隂气虚故目不得瞑酸枣汤养血虚而敛隂气也

酸枣汤方

酸枣仁【二升】　　甘草【一两】

知母【二两】　　　茯苓【二两】

芎防【二两】

右五味以水八升煮酸枣仁得六升内诸药煮取三升分温三服

五劳极虚羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有干血肌肤甲错两目黯黒缓中补虚大黄虫丸主之

【按】缓中补虚四字当在不能饮食之下必是传写之譌

【注】五劳所伤乆之令人极虚羸瘦腹中虚满不能饮食宜缓中补虚如前之建中等方也原其所伤之道不止过劳伤气房室伤精也即饮食伤胃饥过伤脾渴过伤肾忧思伤心罢极伤肝过言伤肺皆令人经络荣卫气伤是以劳热煎熬内有干血故肌肤不润甲错如鳞也两目不荣黯黒不明也似此干血之证非缓中补虚之剂所能治故主以大黄虫丸攻热下血俾瘀积去而虚劳可复也

【集注】程林曰此条单指内有干血而言夫人或因七情或因饮食或因房劳皆令正气内伤血衇凝积致有干血积于中而尫羸见于外也血积则不能以濡肌肤故肌肤甲错不能荣于目则两目黯黒与大黄虫丸以下干血则邪除正王矣非大黄虫丸能缓中补虚也

尤怡曰内有干血不去适足以留新血而渗灌不周故去之不可不早也此方润以濡其干虫以动其瘀通以去其闭而以地黄芍药甘草和养其虚攻血而仍滋夫血也

大黄虫汤方

大黄【十分蒸】　　　黄芩【二两】

甘草【三两】　　　桃仁【一升】

杏仁【一升】　　　芍药【四两】

干漆【一两】　　　蝱虫【一升】

水蛭【百枚】　　　虫【半升】

蛴螬【一升】　　　干地黄【十两】

右十二味末之炼蜜为丸小豆大酒饮服五丸日三服

虚劳诸不足风气百疾薯蓣丸方主之

【注】虚劳诸不足者谓五劳诸虚百损也上条以热伤干血为言此条以风气百疾立论热伤其上之血分则病肺痈热伤其下之血分则病干血风中其外之气分则病肺痿风中其内之气分则病百疾主之以薯蓣丸散诸风邪补诸不足滋诸枯槁调诸荣卫故其药温润共剂补散同方也

【集注】徐彬曰虚劳不足证多有兼风者正不可着急治风气故仲景以四君四物养其气血麦冬阿胶干姜大枣补其肺胃而以桔梗杏仁开提肺气桂枝行阳防风运脾神麯开郁黄卷宣肾柴胡升少阳之气白蘝化入荣之风虽有风气未尝专治之谓正气运而风气自去也然以薯蓣名丸者取其不寒不热不燥不滑脾肾兼宜故多用以为君则诸药相助以为理耳

薯蓣丸方

薯蓣【三十分】　　　当归

桂枝　　　　　麯

干地黄　　　　豆黄卷【各十分】

甘草【二十八分】　　　人参【七分】

芎防　　　　　芍药

白术　　　　　麦门冬

杏仁【各六分】　　　柴胡

桔梗　　　　　茯苓【各五分】

阿胶【七分】　　　干姜【三分】

白蘝【二分】　　　防风【六分】

大枣【百枚为膏】

右二十一味末之炼蜜和丸如弹子大空腹酒服一丸一百丸为剂

肺痿肺痈欬上气病衇证并治第七

问曰热在上焦者因欬为肺痿肺痿之病从何得之师曰或从汗出或从呕吐或从消渴小便利数或从便难又被快药下利重亡津液故得之曰寸口衇数其人欬口中反有浊唾涎沫者何师曰为肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隐隐痛衇反滑数此为肺痈欬唾脓血【注】热在上焦不欬不病肺痿也因热病欬则为肺痿肺热致痿之由非止一端或从汗出或从呕吐或从消渴小便数利或从便难又被快药下之重亡津液故令肺热干痿也肺热干痿则清肃之令不行水精四布失度脾气虽散精液上归于肺而肺不但不能自滋其干亦不能内洒陈于藏腑外输精于皮毛也其精液留贮胸中得热煎熬变为涎沫侵肺作欬唾之不已故干者自干唾者自唾愈唾愈干痿病成矣若口中辟辟干燥不吐浊唾涎沫每欬即胸中隐隐而痛衇数而滑不数而虚则非肺痿乃为肺痈乆则痈成脓溃不唾涎沫而必欬唾脓血矣

【集注】周扬俊曰喻昌云行动数武气即喘鸣冲击连声痰始一应金匮治法贵得其精意大要缓而图之生胃津润肺燥下逆气开积痰止浊唾补真气以通肺之小管散火热以复肺之清肃如半身痿废及手足痿软治之得法亦能复起而肺近在胸中呼吸所闗可不致力乎肺痈属在有形之血血结宜骤攻肺痿属在无形之气气伤宜徐理故痈为实误以肺痿治之是为实实痿为虚误以肺痈治之是为虚虚此辨证用药之大畧也然两手寸口之衇原为手太隂肺衇此云寸口衇数云滑数云数实云数虚皆指左右三部统言非如气口独主右闗之上也其人欬口中反有浊唾涎沫顷之遍地者为肺痿言欬而口中不干燥也若欬而口中辟辟燥则是肺已结痈火热之毒出现于口欬声上下触动其痈胸中即隠隐而痛其衇必见滑数有力正邪气方盛之徴也数虚数实之衇以之分别肺痿肺痈是则肺痿当补肺痈当泻也可知矣又云才见乆欬先湏防此两证肺痈由五藏蕴崇之火与胃中停蓄之热上乘乎肺肺受火热薫灼血为之凝痰为之裹遂成小痈所结之形渐长则肺日胀而脇骨日昻乃至欬声频并痰浊如胶发热畏寒日晡尤甚面红鼻燥胸生甲错始先即能辨其衇证属表属里极力开提攻下无不愈者迨至血化为脓肺叶朽坏倾囊吐出始识其证十死不救嗟无及矣

沈明宗曰此肺痿肺痈之辨也心居上肾水不足心火刑金为热在上焦肺隂日消气逆则欬故致肺痿然本经明其始病之因或从病后隂虚过汗伤液呕吐伤津消渴血虚津竭或利小便数而伤隂或大便难反被快药下利而重亡津液以致肺金枯燥虚热熏蒸故寸口衇数其人欬气弱不振津液不布化为浊唾涎沫而成肺痿若口中辟辟燥欬即胸中隐隐痛者乃风寒侵入肺中凝滞荣血为痈故衇滑数而欬唾脓血因无形虚热致痿故衇数虚因有形气血凝滞成痈故衇数实此明肺痈属实肺痿属虚也

衇数虚者为肺痿数实者为肺痈

【注】此详申上条肺痿肺痈之衇也肺痿得之于热亡津液虚邪也故衇数而虚肺痈得之于热毒蓄结实邪也故衇数而实

【集注】李彣曰潘硕甫云痿与痈皆热在上焦其衇皆数皆欬亡津液未有异也但痿属肺气虚而亡津虽有热亦不烈故不至燥涸虽欬而口中有浊唾涎沬故衇虽数而虚也痈则气壅血凝邪实而热烈故津液亡而更觉干涸口中辟辟燥欬即胸中隐痛津液既涸衇应濇滞而反滑数者蓄热腐脓衇故数实也

尤怡曰痿者萎也如草木之萎而不荣为津亡而肺焦也痈者壅也如土之壅而不通为热聚而肺防也故其衇有虚实不同而其数则一也

问曰病欬逆衇之何以知此为肺痈当有脓血吐之则死其衇何类师曰寸口衇微而数微则为风数则为热微则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血衇风舍于肺其人则欬口干喘满咽燥不渴时唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死

【按】肺痈之上当有肺痿二字不然本文论肺痿之义则无着落必是脱简衇微之三微字当是三浮字微字文气不属必是传写之譌

【注】病欬逆者何以知为肺痿肺痈也欬而不渴浊唾涎沫衇数而虚是以衇证知为肺痿也口中干噪胸中隐痛衇数而实是以衇证知为肺痈也至于所以受病之由肺痿前已言之而肺痈则未尝言也故又取所以致热而病肺痿肺痈之由互为详悉发明也寸口肺衇也肺衇当浮濇而短今浮而数是以知浮则为风数则为热初病风热外搏皮毛则荣卫受邪故汗出而恶寒也末传风热内舍于肺则荣卫分病病肺痿者属风热伤于卫气气分有津液而无血津液为之浊故其为证欬而不吐脓血唾浊涎沫也病肺痈者属风热伤于荣血血分有血而无津液血为之凝蓄故其为证欬而不唾涎沫吐脓血如米粥也其发热汗出恶寒恶风欬而喘满咽燥不渴呼气不入吸气不出则为痿痈互相兼有必然之证也呼气不入吸气不出乃言其呼吸气促难出难入非竟不出入也始萌可救谓肺伤尚浅脓成则死谓肺已坏矣盖示人图治于蚤又特为肺痈而谆谆言之也

肺痈喘不得卧葶苈大枣泻肺汤主之

【注】此承上条以明急治之义也肺痈者谓口中辟辟干燥胸中隐隐作痛衇数实也而更加喘不得卧是邪壅肺甚急故以葶苈大枣泻肺汤大苦大寒峻泻肺邪恐稍迁延脓成则死矣

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈【熬令黄色捣丸如弹子大】　大枣【十二枚】

右先以水三升煮枣取二升去枣内葶苈煮取一升顿服

【集解】赵良曰此治肺痈吃紧之方也肺中生痈不泻何待恐日乆痈脓已成泻之无益日乆肺气已索泻之转伤乘其血结而脓未成当急以泻之之法夺之况喘不得卧不亦甚乎

肺痈胸满胀一身面目浮肿鼻塞清涕出不闻香臭酸辛欬逆上气喘鸣迫塞葶苈大枣泻肺汤主之【方见上注】此承上条互详其证以同其治也肺痈胸胀而满欬逆上气喘鸣迫塞一身面目浮肿鼻塞清涕出不闻香臭酸辛是邪外塞皮毛内壅肺气比之喘不得卧殆尤甚焉亦以葶苈大枣泻肺汤者因其脓未成故也

欬而胸满振寒衇数咽干不渴时出浊唾腥臭乆乆吐脓如米粥者为肺痈桔梗汤主之

【注】欬而胸满振寒衇数咽干不渴时出浊唾腥臭乆乆吐脓如米粥者此为肺痈证也肺痈尚未成脓实邪也故以葶苈之剂泻之今已溃后虚邪也故以桔梗之苦甘草之甘解肺毒排痈脓也此治已成肺痈轻而不死者之法也

【集注】髙世栻曰吐如米粥亦脓也何以上文云脓成则死若谓如米粥者非脓上文既曰畜结痈脓吐如米粥此又云吐脓如米粥既吐脓矣奚有始萌脓成之别也愚曰上文先欬逆而呼吸不利后凝滞而血衇成脓隂阳血气皆伤故脓成则死若上节言肺痈而气机不利此节言肺痈而经络不和病阳气者不伤隂病血衇者不伤阳故可治也如但以始萌可救脓成则死二语尽之是以辞害志也奚可乎

桔梗汤方

桔梗【一两】　　　甘草【二两】

右二味以水三升煮取一升分温再服则吐脓血也

肺痿吐涎沫而不欬者其人不渴必遗尿小便数所以然者以上虚不能制下故也此为肺中冷必多涎唾甘草干姜汤以温之若服汤已渴者属消渴

【注】欬而不吐涎沫者肺燥欬也欬而吐涎沫者肺热痿也若似肺痿之吐涎沫而不欬者此为肺中有冷饮非为肺中成热痿也肺中冷则其人必不渴遗尿小便数头多涎唾所以然者以上焦阳虚不能约制下焦隂水下焦之水泛上而唾涎沫用甘草干姜汤以温散肺之寒饮也如服汤已渴者属消渴谓始先不渴服温药即转渴者不但非肺中热亦非肺中冷乃胃中热也则不当以属肺中冷寒饮治之当以属胃中热消渴治之也

甘草干姜汤方

甘草【四两炙】　　　干姜【二两炮】

右防咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服

欬而上气喉中水鸡声射干麻黄汤主之

【注】欬逆上气谓欬则气上冲逆也上条发明不欬而吐涎沫者非为肺痿是为肺冷也此条发明欬而不吐涎沫者亦非肺痿亦为肺冷也上条以不渴小便数多唾涎沫为肺中冷故以干姜佐甘草是以温中为主也此条以气上逆喉中有水鸡声为肺经寒故以生姜佐麻黄是以散外为主也病同冷饮而有在外在内之别方同辛温而有主温主散之异也水鸡声者谓水与气相触之声在喉中连连不絶也

射干麻黄汤方

射干【三两】　　　麻黄【四两】

生姜【四两】　　　细辛

紫苑　　　　　欵冬花【各三两】

五味子【半升】　　大枣【七枚】

半夏【半升】

右九味以水一斗二升先煮麻黄两沸去上沫内诸药煮取三升分温三服

【集解】程林曰欬而上气如水鸡声连连不絶者是汤主之内经曰肺苦气上逆急食苦以泻之射干紫苑之苦所以泄逆气也以辛泻之麻黄生姜细辛半夏款冬花之辛所以泻风邪也以酸收之以酸补之五味子之酸以补不足虚则补其母大枣之甘所以补其母也

大逆上气咽喉不利止逆下气者麦门冬汤主之【按】大逆上气之大字当是火字文义病药始属必是传写之譌

【注】欬而上气咽喉有水鸡声而连连者是寒饮上逆也今欬而上气咽喉无水鸡声而不利者是火气上逆也不利者谓咽喉若有物相碍不爽利也主之以麦门冬汤止其火逆下其上气也

麦门冬汤方

麦门冬【七升】　　半夏【一升】

人参【三两】　　　甘草【二两】

粳米【三合】　　　大枣【十二枚】